Penggunaan anestesia untuk penyingkiran adenoids - jenis dan keberkesanan

?Ibu bapa yang anaknya mempunyai pembedahan adenotomi sering prihatin terhadap hasilnya. Tidak kurang mengganggu adalah mesej doktor tentang bagaimana operasi akan dilakukan di bawah anestesia. Doktor mencadangkan untuk melakukan prosedur ini menggunakan anestesia umum. Dengan anestesia tempatan, operasi ini tidak disyorkan untuk bayi. Tetapi beberapa doktor masih menggunakan kaedah pengoperasian lama yang memotong pertumbuhan adenoid tanpa anestesia, dan ini sering membawa trauma mental dari kesakitan.

Penyediaan anestesia

?Untuk campur tangan pembedahan memerlukan pemeriksaan bayi, kajian sejarah, sejarah penyakit keturunan dalam keluarga. Keadaan pesakit kecil semasa pembedahan bergantung kepada ini. Adalah perlu untuk mengecualikan sebarang masalah yang mungkin timbul akibat menggunakan jenis anestesia yang digunakan.

Persoalan pelepasan sakit yang lebih baik dan lebih selamat selalu menjadi kontroversi. Kesakitan yang teruk, serta anestesia umum - tekanan kepada badan. Tetapi masih ia akan mengelakkan negatif mental. Tetapi anestesia tempatan juga digunakan dalam operasi sedemikian.

Cara klasik untuk dikeluarkan

?Ini adalah kaedah lama adenotomi, tanpa menggunakan anestesia. Dengan prosedur ini, anda boleh menyuntik ubat anestetik melalui hidung anda dan melakukan pengusiran. Operasi yang cepat, tidak mempunyai komplikasi. Satu-satunya kelemahannya: kanak-kanak boleh mendapat kejutan mental dari kesakitan.

Anestesia tempatan

?Anestesia ini lebih kerap digunakan semasa mengendalikan kanak-kanak yang berumur lebih dari 7 tahun yang dapat mengawal kelakuan mereka. Jika kanak-kanak takut melihat darah, takut dengan alat, dia perlu mengambil sedatif sebelum prosedur.

Titik positif anestesia tempatan ialah:

  • ketiadaan "kesan sampingan" selepas itu;
  • .kos rendah.

Titik negatif adalah mustahil untuk meramalkan tingkah laku kanak-kanak, kerana dia tidak pernah ke bilik operasi, tidak mengalami perasaan tidak menyenangkan seperti itu. Seorang kanak-kanak mungkin menjadi histeris.

Jenis anestesia umum

?Penggunaan anestesia dalam kes adenomektomi menyediakan anak muda dengan penutupan mental semasa prosedur pembedahan.

Pembuangan adenoids di bawah anestesia umum, yang dijalankan dengan bantuan tiub endotrakeal, organ pernafasan diapit dengan pasti, tetapi pesakit itu bangkit selepas kaedah anestesia ini lebih lama, bangun lebih keras. Fluorotane dan nitrous oksida diperkenalkan melalui tiub. Prosedur ini dilakukan oleh anesthesiologist. Untuk melaksanakan operasi, kanak-kanak diletakkan di belakangnya.

?Topeng yang digunakan dan laring. Selepas anestesia ini, pesakit biasanya berasa lebih baik, mendapat kesedaran lebih cepat.

Semasa operasi mengeluarkan adenoids, pelbagai ubat digunakan, misalnya, isoflurane atau sevoflurane. Boleh digunakan desflurane atau sevoran.?

?Anestesia yang paling berkesan adalah endotracheal. Ia digunakan untuk prosedur pembedahan yang berpanjangan, adalah kompleks, kerana ia menggunakan beberapa ubat.

Selepas penggunaan anestetik umum, ia sepatutnya menggunakan dadah yang diperkenalkan ke dalam badan melalui penyedutan atau dengan cara lain. Untuk pengeluaran cepat dari ketidaksejahteraan pesakit kecil, Propofol atau anestetik seperti Sevoflurane dan lain-lain digunakan. Tubuh bayi menganggap anestesia umum berbeza daripada orang dewasa. Di dalam ubat pediatrik, mereka hanya menggunakan ubat-ubatan yang terbukti yang telah melepasi banyak ujian klinikal. Mereka cepat dihapuskan, hampir tidak menyebabkan alahan, tidak mempunyai akibat negatif.

?Kanak-kanak "bergerak jauh dari anestesia" selepas beberapa jam. Ia semua bergantung kepada dos ubat. Setelah bayi bangun, dia diperhatikan oleh ahli bius anestesi selama beberapa jam dalam beberapa jam.

Kelebihan dan kekurangan anestesia

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum mempunyai banyak kelebihan. Ia membolehkan anda untuk:

  • simpan bayi dari kesakitan semasa prosedur pembedahan;
  • mengurangkan risiko trauma psikologi selepas pembedahan;
  • tiada peluang untuk menyedut kepingan adenoid yang akan dikeluarkan;
  • risiko rendah pendarahan;
  • pakar bedah bekerja dengan tenang.

Anestesia am lebih baik jika kanak-kanak tidak seimbang. Ia juga digunakan jika bayi tidak bertolak ansur dengan cara yang digunakan untuk anestesia tempatan. Apabila nasofaring pesakit kecil mempunyai keabnormalan dalam struktur anatomi dan memerlukan pendekatan khusus. Dalam kes ini, pembedahan mungkin bertahan lebih lama daripada biasa.

Kanak-kanak tidur di bawah anestesia. Dia tidak melihat apa yang dilakukan oleh doktor, dia tidak melihat instrumen berdarah. Dan setelah terbangun selepas operasi, dia tidak merasakan sakit tajam yang dialami anak-anak pada tahun-tahun ketika anestesia seperti itu tidak mungkin.

Kaedah anestesia adalah selamat, dengan tahap komplikasi yang rendah semasa operasi. Ini mengurangkan masa adenotomi pembedahan.

Kelebihan utama anestesia seperti itu adalah kemudahan untuk pakar bedah dan untuk bayi. Doktor tidak perlu mengalih perhatiannya kepada tingkah laku pesakit - dia akan tidur, tidak bergerak. Kerana doktor lebih suka anestesia umum.

Adalah mudah untuk memotong adenoids di bawah anestesia am, tentu saja, tetapi anestesia sedemikian juga mempunyai kelemahan. Yang utama ialah risiko komplikasi. Dan yang utama di antara mereka adalah bahaya pendarahan. Tetapi ini berlaku sangat jarang.

Di samping itu, kelemahan anestesia seperti:

?mungkin melompat dalam suhu badan bayi, yang mungkin mengalih perhatian doktor;

?terdapat risiko tidur terganggu dan ucapan selepas anestesia;

?selepas akhir anestesia, kanak-kanak itu mungkin muntah, sakit kepala.

Walaupun sehingga 99% operasi tidak mengalami komplikasi. Kerosakan gigi dan pengenalan jangkitan dalam proses prosedur pembedahan sifar.

Apabila adenotomi dilakukan di bawah anestesia, masalah mengekalkan suhu badan normal timbul, dan hipotermia berlaku. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, doktor, semasa melaksanakan prosedur, memberi perhatian kepada suhu.

Ia penting!

Anestesia am dianggap mempunyai kesan negatif terhadap sistem saraf pusat kanak-kanak dan sel-sel otak. Apabila menggunakan anestesia dalam proses memotong adenoids, kanak-kanak untuk beberapa waktu perlahan dalam pembangunan. Pendengaran dan mod tidur rosak, halusinasi muncul. Atas sebab ini, kanak-kanak yang lebih tua harus melakukan operasi di bawah jenis anestesia tempatan.

Kontraindikasi untuk anestesia umum

?Sebarang anestesia mempunyai kontraindikasi. Risiko komplikasi pada anestesia am dan kontraindikasi untuk penyakit tersebut:

  • cacar air dan lain-lain jangkitan jenis akut;
  • gangguan pencernaan kronik;
  • penyakit jantung;
  • manifestasi riket;
  • patologi sistem pernafasan atas;
  • suhu tinggi;
  • gangguan mental;
  • pustula yang terdapat pada kulit;
  • pembuluh darah berlebihan;
  • penyakit onkologi;
  • gangguan pendarahan;
  • kurang dari enam bulan selepas vaksin.

Anestesia am dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Soalan Popular

Berapa lamakah operasi untuk membuang kanak-kanak adenoids?

?Prosedur pembedahan tidak lebih dari setengah jam. Pembedahan adenopectomy adalah prosedur pembedahan yang singkat.

Apa anestesia untuk mengeluarkan adenoids lebih baik digunakan?

?Pilihan anestesia bergantung kepada banyak. Ini diputuskan oleh doktor.

Adakah ia sakit untuk menghilangkan adenoid?

?Di bawah anestesia umum, pesakit tidak merasa apa-apa. Dengan kesakitan tempatan tidak dirasakan, tetapi orang itu sedar. Ia menyakitkan hanya apabila melakukan operasi tanpa anestesia.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Pembuangan adenoids - ingat

UJIAN MEGA: Pembuangan adenoid di bawah anestesia tempatan dan adenotomi Endoskopik di bawah persamaan dengan selang 5 tahun. Apa yang perlu dipilih? Sama ada untuk menghapus adenoids - pengalaman kontroversial kami dengan dua orang anak

Begitu juga bahawa kedua-dua anak saya mengalami adenoiditis. Dan itu bukan yang paling teruk, kerana pertumbuhan tonsil nasofaring menyebabkan banyak masalah: dari rinitis kekal yang tidak bersalah kepada otitis media kronik dan perubahan dalam kontur muka

Dengan muka, mujurlah, semuanya tetap teratur, tetapi autitis dilawati hampir setiap bulan - sepuluh kali pada tahun sebelum operasi.

Pertama, saya akan bercakap sedikit tentang anak yang lebih tua, yang operasinya dilakukan di bawah anestesia tempatan pada tahun 2013 di sini di Moscow.

Usia di mana pelaksanaan dilaksanakan hanya 2 tahun dan 11 bulan. Dan walaupun pada usia muda, doktor menegaskan anestesia tempatan, dengan alasan bahawa beban umum pada jantung dan otak, dan akibat selepas anestesia umum akan menjadi lebih buruk daripada anestesia tempatan.

Senarai ujian yang dikumpulkan untuk operasi itu kurang daripada anestesia umum, tetapi ia masih cukup mengagumkan + sebagai orang yang mengiringi, saya juga perlu memberikan rujukan untuk enterobiasis, protozoa usus dan fluorografi sebenar.

Sejak 5 tahun berlalu sejak itu dan segala-galanya telah berubah seribu kali, saya tidak melihat alasan untuk memikirkannya secara terperinci. Senarai terperinci mengenai analisis semasa dan semua nuansa boleh didapati di bawah.

★★★ Adenotomy di bawah anestesia tempatan ★★★

kami tiba di pagi hari operasi, ia dilarang keras untuk makan dan minum!

Sejak anak perempuan saya terkecil di wad, dia telah diambil untuk menjalani pembedahan terlebih dahulu. Saya hanya dibenarkan membawanya ke bilik operasi, dan mereka menutup pintu betul-betul di hadapan hidungnya. Walaupun 5 tahun telah berlalu, saya masih ingat hari itu seperti sekarang. Saya bergegas di sepanjang koridor, mendengar bunyi yang datang dari bilik operasi, menggulung diri dan menghina dengan membiarkan saya membuat dengan anak saya

Semua ini tidak bertahan lama, dan kira-kira setengah jam pakar bedah telah membawa anak perempuannya ke wad di tangannya.

Dia tidak tidur, sedar, pucat dan menangis, tetapi sejak saat itu dia tidak benar-benar bercakap dan anak yang taat, saya merasakannya, menenangkannya, dan dia tertidur.

Apa yang berlaku semasa operasi:

sebaik sahaja sebelum adenotomi, dia diberi suntikan intramuskular daripada sedatif, selepas itu dia terpaksa tidur. Dan selepas kebangkitan, tiada apa yang diingati. Kemudian dia berduri ke dalam tekak dengan anestetik dan adenotomi dalam bentuk cangkuk yang menghilangkan adenoid.

Dia tidur untuk masa yang lama, kira-kira tiga jam, ia perlu berbaring di sisinya supaya ichor hidung dan mulut dapat bebas mengalirkan popok atau tuala yang bersih. Hidungnya, tentu saja, tidak bernafas, kadang-kadang berdengkur. Selepas bangun, dia tidak ingat apa-apa, dia berada dalam mood yang baik, suhu tidak naik. Pada waktu petang dia sudah dibenarkan minum kefir, tetapi tidak melalui jerami, tetapi dari cawan. Sebelum tidur, saya teringat, dia bermain bola dengan anak-anak lain, walaupun peraturan itu dilarang keras, kerana Ia adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal, kerana risiko pendarahan sangat tepat dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Anak lelaki yang lebih tua, yang berbaring bersama kami di dalam bilik yang sama, ada yang salah, dan selepas operasi itu dia dibawa langsung ke histeria, iaitu. Sama ada sedatif itu tidak memberi kesan kepadanya, dan dia tidak dapat tenang dan tertidur, dia menangis dan menangis secara langsung selama beberapa jam berturut-turut, dan keesokan harinya dari perbualan dengan ayahnya, ia menjadi jelas bahawa tiada apa yang telah memudar dari ingatannya.

Bagi kami, anak perempuan dan saya menerima arahan dan kami dilepaskan selepas sarapan pagi.

Benar, ketika saya tiba di rumah, saya dapati bahawa anak perempuan saya mempunyai tisu saraf: kelopak matanya mula berkeringat dengan kuat pada selang beberapa minit. Suami saya dan saya membunyikan penggera, setelah memutuskan bahawa semua kejutan ini mempengaruhi dia dengan cara ini, dan ini tidak dapat disembuhkan, tetapi selepas beberapa hari di rumah, dengan berjalan di udara segar dan pemakanan yang baik, segalanya, terima kasih kepada Tuhan, kembali normal.

Pernafasan beberapa hari pertama adalah bising, tetapi pada malam pertama di rumah dia bernafas melalui hidungnya, momen-momen itu begitu tenang sehingga saya juga memeriksa sama ada dia menghembuskan nafas sama sekali, kerana pada tahun sebelumnya dia sudah biasa bahawa dia sedang berdengkur kuda kecil

Dari rawatan, kami telah ditugaskan untuk mencari nazonex hidung untuk mencegah perkembangan kambuh. Kami tidak minum apa-apa antibiotik!

sebelum adenotomy, kanak-kanak itu sentiasa sakit, semuanya bermula dengan rinitis yang tidak dapat diubati dan berakhir dengan konjunktivitis, dan sudah tentu otitis. Apabila ia datang kepada perkembangan kehilangan pendengaran, kami tidak menunggu dan mendaftar untuk operasi itu. By the way, sangat cepat dan tanpa penangguhan. Pada bulan September, mereka mendaftar, dan pada awal November mereka telah menjalani pembedahan. Anestesia am hanya ditawarkan kepada mereka yang mempunyai masalah dengan neurologi atau kardiologi. Kami tidak menganggap pilihan ini, dan, walaupun terdapat taktik saraf, saya tidak pernah menyesali keputusan saya. Selepas adenotomi, otitis hanya sekali, enam bulan selepas operasi, dan ia benar-benar bimbang bahawa ini adalah kambuh semula, tetapi tidak. Sudah tentu, anak perempuan itu sakit dengan selsema, penyakit kanak-kanak yang biasa, tetapi kepala sejuk selepas 7-10 hari dengan mudah diluluskan dengan sendirinya atau dengan sedikit rawatan, sedangkan sebelum ini digunakan dosis kejutan sebelum ini, antibiotik, vasoconstrictor dan sebagainya. Bronkitis tidak bermula, i.e. keadaan telah stabil dan saya sangat gembira kerana kami memutuskan dan melakukannya!

★★★ Adenotomi Endoskopik di bawah anestesia umum ★★★

Anak muda saya, yang kami beroperasi selama 3 tahun dan 1 bulan, tidak lulus nasib yang sama. Apa yang harus dilakukan - keturunan yang buruk dalam hal ini: suami juga dikeluarkan adenoids di hospital Morozovskaya sekitar tiga puluh tahun yang lalu)))

Apabila anak saya mula rhinitis tidak berkesudahan, yang bertepatan dengan lawatan ke kreche, pada mulanya saya tidak begitu risau. Walau bagaimanapun, apabila berdengkur menyertai ini, dan kemudian otitis, ia menjadi jelas bahawa operasi tidak dapat dielakkan. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa dia tidak bertoleransi terhadap banyak antibiotik, dan untuk memberi makan kepadanya dengan zinnatom setiap 3-4 minggu adalah begitu-begitu, kerana sekali dia akan membangun rintangan, dan kita hanya akan "hilang" tanpa rawatan yang betul.

Secara umum, keputusan itu dibuat di bawah tekanan dari doktor ENT kami, yang merawat kedua-dua orang tua, dan rujukan untuk dimasukkan ke hospital telah dikeluarkan kepada kami tanpa berlengah-lengah.

Walau bagaimanapun, dalam 5 tahun banyak telah berubah di Moscow - kini, tanpa bukti yang wajar dari ahli saraf atau ahli kardiologi, telah menjadi hampir mustahil untuk mengeluarkan adenoid di bawah anestesia tempatan.

Semuanya terbalik!

Bayi tersebut dikendalikan hanya di bawah anestesia umum, kanak-kanak yang lebih tua, iaitu. 6-7 tahun, anestesia tempatan mungkin, tetapi hanya mengikut tanda-tanda (kejang atau alergi atau sesuatu yang lain daripada biasa).

Doktor membenarkannya dengan mengatakan bahawa:

  1. selama 5 tahun, ubat-ubatan untuk anestesia telah menjadi lebih baik, dan terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit daripada mereka daripada tekanan psikologi yang dialami anak, sedar semasa operasi.
  2. Di samping itu, secara amnya diterima bahawa, semasa adenotomi di bawah anestesia am, pembedahan kurang trauma kerana akses endoskopik, dan risiko kambuh berkurangan.
  3. Selepas medan pembedahan dijalankan, yang meminimumkan risiko pendarahan selepas operasi

Ia lebih sukar bagi saya untuk membuat keputusan mengenai anestesia am daripada operasi itu sendiri. Saya mengkaji semua hospital kanak-kanak di Moscow, tetapi di mana-mana keadaan adalah sama, jadi ia telah memutuskan untuk dikendalikan lebih dekat ke rumah di tempat yang sama di mana anak sulungnya berada di hospital Morozovskaya.

Rekod itu adalah melalui e-mel selama 3 bulan (dan ini sangat baik, kerana, menurut khabar angin, giliran untuk operasi di bawah anestesia umum biasanya diregangkan selama setengah tahun). Ada kemungkinan bahawa permulaan musim panas dimainkan ke tangan, dan pada musim panas kanak-kanak menjadi sakit kurang kerap, ramai yang cuba untuk tidak beroperasi pada musim panas, dan sering ibu bapa berharap bahawa laut dan matahari akan melakukan kerja mereka dan "menyelesaikan sendiri". Pada kita tiada apa-apa yang telah diselesaikan, dan pada musim panas, anak itu juga menderita dari sejuk, dan juga pada musim-musim lain. Lebih-lebih lagi, dia berjaya sakit 3 minggu sebelum operasi, tetapi ENT meyakinkan kami bahawa jika tidak ada suhu dan tidak ada sifat virus, maka ia tidak menakutkan. Hanya eustachitis.

Bagaimanapun, penyakit itu tidak lulus tanpa jejak, kerana banyak ujian berada di luar jangkauan. Dan terdapat banyak ujian untuk lulus.

  • derma darah dari urat (ini tidak boleh dielakkan, malangnya)
  • dua sinar X - satu dengan pengesahan kehadiran adenoiditis, yang kedua - dengan dada X-ray Malangnya, BCG dan Mantoux tidak berminat kepada sesiapa di hospital.
  • untuk kanak-kanak yang lebih tua, ada juga tongkat, jika saya tidak salah.

Dari "pendatang baru" untuk petugas - dua vaksin terhadap campak atau ujian darah untuk tritre antibodi campak (di Moscow keseronokan sedemikian agak murah - beberapa ribu, tetapi diperlukan hampir seminggu).

Secara umumnya, agar anak anda dapat menyembuhkan tonsil di bawah anestesia am, anda perlu mencuba.

Semua analisis mempunyai tarikh tamat tempoh (ditunjukkan dalam senarai dalam gambar di atas).

Tetapi pada masa yang sama adalah perlu untuk meletakkan lebih banyak masa untuk keadaan yang tidak dijangka!

Oleh itu, anak saya didiagnosis dengan hati yang diperbesar semasa X-ray.

Untuk mengesahkan atau menafikannya, perlu mendaftar untuk ultrasound jantung dan dengan kesimpulan mendapatkan konsultasi dengan ahli kardiologi. Dan ini tidak pantas, kerana Musim panas di halaman dan semua bercuti.

Nasib baik, semuanya ternyata halus, tetapi kami mengambil masa seminggu, belum lagi fakta bahawa beberapa rambut kelabu telah ditambahkan ke kepala saya yang menderita lama

Juga, sebelum operasi, disarankan untuk minum kursus ditsinona dan ascorutin untuk memperbaiki pembekuan darah, untuk merawat tekak dengan antiseptik dan hidung - dengan antibiotik.

  • 7 hari sebelum pembedahan, penyediaan preoperatif dijalankan:
  • Ubat antihistamin di dalam (misalnya: zyrtec, claritin, Erius) dalam dos umur
  • Ditsinon pada ½-1 t 3 kali sehari, askorutin pada ½-1 tab 3 kali sehari di dalam (bergantung pada umur anak)
  • Rawatan dengan penyelesaian antimikrob pada rongga hidung (contohnya: Miramistin, Polydex dengan Phenylephrine) dan tekak (contohnya: Miramistin, Tantumverde) 3 kali sehari

Saya membeli segala-galanya, tetapi kita tidak menggunakan apa-apa, kerana kanak-kanak baru saja sakit, minum zinnat, dan saya takut bahawa kanak-kanak itu terlalu banyak beban dadah.

Penyediaan pra-operasi:

Seminggu sebelum operasi, saya perlu membawa semua ujian ke hospital untuk pemeriksaan, dan di sini bahawa penyakit anak saya telah dirasakan sendiri - hemoglobin dan platelet menurun kepada minima kritikal. Dan platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dan tidak mungkin untuk beroperasi dengan petunjuk seperti itu, sejak risiko pendarahan meningkat dengan ketara.

Keputusan doktor adalah untuk merebut semula darah, dan pergi ke hospital dengan ujian-ujian yang baru, dan mereka perlu memutuskan sama ada mengambil anak untuk operasi atau tidak.

Selama beberapa hari, kami makan daging lembu dan minum maltofer, walaupun jelas bahawa jumlah darah tidak pulih begitu cepat, pada malam operasi, mereka pulih darah untuk jemputan dan! O RAHSIA! Platelet telah berkembang dan menjadi had biasa.

Dihidupkan dan pergi beroperasi

Hari kemasukan ke hospital

Harus diingat bahawa dalam 5 tahun bukan sahaja pendekatan operasi, tetapi juga keadaan telah berubah! Saya tidak mengiktiraf hospital Morozovskaya, mereka memulakan bangunan seperti itu dengan bilik ganda dan bilik permainan untuk kanak-kanak yang akan kamu batu.

Tetapi, seperti yang anda tahu, dinding tidak penting - doktor penting. Dan doktor masih sama. Menurut rekod awal, doktor yang sama yang melakukan adenotomi anak perempuan itu adalah untuk beroperasi. Tetapi sebelum operasi, segala-galanya, untungnya, berubah, dan pakar bedah yang sama sekali berbeza melakukan operasi.

Menjelang jam 8 pagi, perlu tiba dengan ketat pada perut kosong, tidak minum apa-apa. Di dalam mulut tidak boleh menjadi embun poppy.

Terdapat seorang gadis yang lebih tua dengan kami di wad - kira-kira 4-5 tahun, tetapi dia telah diambil untuk pembedahan terlebih dahulu.

Kami terpaksa duduk hampir sehingga pukul 12 malam. Tanpa makanan dan tanpa air. Walaupun ia adalah akhir bulan Ogos di luar, panas di Moscow sangat mengerikan, jadi ujian sukar untuk meyakinkan anak berusia tiga tahun bahawa dia tidak mahu minum.

Sekitar 20-30 minit sebelum operasi, ahli bius anestesi datang dan membuat saya menandatangani borang yang mengatakan bahawa saya diberi amaran tentang akibat anestesia am dan menghapuskan semua tanggungjawab untuk kemungkinan komplikasi dari doktor. Anestesia diliputi, ubat ketagihan.

Semasa operasi dijalankan, saya melakukan apa sahaja jenis anestesia - ia meluas, dan di bawahnya kanak-kanak termuda merawat gigi mereka. Sebahagian besar ulasan yang baik - semuanya bergerak dari dia dengan mudah dan tidak mengeluh tentang apa-apa.

Operasi berlangsung selama 30 minit, anak lelaki itu tertidur dan tidak dibenarkan bangun. Dioperasikan, dengan cara itu, secara langsung dalam pakaian yang sama di mana kami tiba - jalan. Ia agak terkejut dan tegang. Di sana, bilik operasi, kemandulan.

Selama kira-kira sejam suze keluar dari hidungnya, dan hidungnya, tentu saja, tidak dapat bernafas. Mendengkur

Mereka meletakkan kateter di dalam pemegang - ini adalah salah satu sebab utama mengapa mereka tidak membuangnya pada hari yang sama - kawalan perubatan yang teliti diperlukan untuk kateter supaya keradangan tidak bermula. Menghairankan, dia kemudiannya cepat membiasakannya dan tidak pernah cuba menyingkirkan jiran yang tidak diingini.

Pembedahan dilakukan secara endoskopik. dengan kata-kata mereka melalui hidung, medan pasca operasi kemudian dibakar untuk meminimumkan risiko jangkitan, terutama ketika musim panas di luar. Yang lebih tua tidak berbuat demikian, mereka hanya merawat mereka dengan antiseptik, tetapi kemudian musim gugur yang mendalam.

Kanak-kanak itu tidur untuk masa yang sangat lama - hampir 5 jam, setelah terbangun hanya sekali dalam mood yang tidak baik, berpeluh kecil, dan tertidur lagi. Saya bimbang kerana saya tidak dibenarkan tidur selepas anestesia, cuba bangun seluruh rumah. Ketika saya sedang mencari seorang doktor, anak saya bangun, dalam suasana yang indah, dan segera cuba bergegas ke dalam pertempuran di bilik permainan.

Tetapi silenok masih, tentu saja, tidak cukup, dan dia dipaksa untuk berbaring sedikit lebih. Pada usia 17 tahun, dia dibenarkan minum kefir. Dan pukul 19 sudah dibenarkan untuk makan penuh nasi dan sosej makanan sihat

Kehidupan mula bertambah baik

Tidak ada suhu, ichor berhenti berdiri semasa tidur siang. Nodus limfa pada leher sedikit bengkak, tetapi ini adalah norma selepas pembedahan dan berlangsung selama beberapa hari. Sudah tentu serak suara itu.

Memo untuk ibu bapa, yang berat di setiap wad, dan satu lagi salinan yang kami diberikan di tangan kami bersama dengan ekstrak, berbunyi:

Keesokan harinya, jururawat dikeluarkan catheter terus di wad, dan mereka memberi kami cabutan, membiarkan pulang ke rumah dan tidak makan.

dia terbang tetapi berjanji untuk kembali

Elusive, tidak boleh diakses dan tidak dapat dicapai.

Secara umum, kami gembira berada di rumah. Saya sangat terkejut melihat dalam kenyataan bahawa anda harus minum antibiotik. Terutama sejak kita hanya minum kursus 3 minggu lalu. Tetapi seperti yang saya tidak cuba untuk mengelakkannya, ENT daerah kami meluluskan preskripsi itu, mengatakan bahawa dalam mana-mana, ada bakteria di zon pasca operasi yang pada musim panas ini boleh menyebabkan komplikasi hingga perkembangan sepsis. Oleh itu, perlu minum antibiotik, dan dilantik untuk 3 hari.

Kami minum semua yang taat, terutamanya apabila anak lelaki terus berdengkur, iaitu hidung hampir tidak bernafas, walaupun nodus limfa hilang, dan suhu tidak naik. Bau dari mulut hilang dalam 6-7 hari.

Seminggu kemudian, dia kembali ke meja biasa, dan pergi ke tadika.

4 bulan selepas pembedahan:

Daripada yang baik - tidak ada lagi otitis!

Dari yang buruk - hidung anak lelaki itu tidak pernah "bernapas"! Beberapa kali pada musim gugur, ketika masih hangat, hidung berair berhasil dihentikan dengan isofra dan polydex. Pada umumnya, rhinitis kini lancar mengalir ke dalam laringotracheitis, di mana kanak-kanak mempunyai kecenderungan kerana ubat-ubatan yang buruk itu. Di satu pihak, ini tidak boleh membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran, kerana ia akan terjadi dengan otitis. Sebaliknya, anda masih perlu menggunakan antibiotik, jika tidak, rhinitis dan risiko batuk seterusnya menjadi radang paru-paru, di mana anda juga tahu, ada sedikit kebaikan.

Kami dengan ketat "duduk" pada kesempatan itu. Dan saya tidak mengecualikan bahawa semua masalah ini alergik, dan dalam kes ini adenotomi tidak berguna dan memberikan kesan sementara sahaja. Adenoids semula tumbuh hampir selalu sekiranya berlaku alergi.

Anda boleh menyemak ini, menderma darah dari urat ke IgE, tetapi ini sekali lagi perlu mendedahkan kanak-kanak itu untuk tekanan, dan di klinik kanak-kanak kita tidak ada analisis yang sama. perlu mencari pilihan yang dibayar.

Secara umum, kita sedang menunggu dia membesar. Dan kami berharap bahawa ia tidak perlu untuk melaluinya lagi - kanak-kanak membesar, berlebihan, imuniti semakin kuat.

Benar, anak saudara kandung saya, yang akan berada pada 7 April tahun lalu, mempunyai masalah yang sama selama 5 tahun yang lalu, dan dia tetap kerap mengalami otitis. Dan ibu bapanya sentiasa menjaga sama ada kanak-kanak mempunyai bujur muka, yang merupakan ciri-ciri kanak-kanak dengan adenoiditis. Tetapi tidak beroperasi, menunggu orang ramai

Saya kini tenang dalam hal ini. Ya, saya duduk dengan kerap dengan anak saya di hospital, ya - kami dengan tegas menggunakan perkara ini, tetapi saya tahu bahawa saya melakukan segala yang saya dapat untuk menghapuskan sumber jangkitan dari badan kecil dan lemahnya.

Saya tidak menyesal bahawa anak saya melakukan operasi, tetapi sebagai pengalaman menunjukkan, anak-anak berbeza, dan apa yang membantu seseorang untuk 100% mungkin tidak berguna untuk orang lain atau bahkan membahayakan. Contoh keluarga kita dalam hal ini sangat penting. Oleh itu, saya masih mengesyorkan adenotomi, jika terdapat tanda-tanda perubatan yang tidak jelas untuk ini, tetapi jangan mengharapkan keajaiban, kerana Perubahan kardinal tidak mungkin berlaku.

★★★★★ Selamat Tahun Baru kepada semua dan jangan sakit. ★★★★★★★

1 · ● ● ♥ 1 Euphoria Anda ♥ ● • · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak: anestesia am atau tempatan

Ramai ibu bapa takut apabila anak mereka mempunyai kelebihan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini anda tidak perlu saraf, kerana doktor telah mencipta banyak kaedah untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebagai peraturan, penyakit ini mengatasi bayi dari 1.5 hingga 12 tahun selepas penyakit sebelumnya saluran pernafasan atas - campak, demam merah, selesema. Sekiranya adenoid tidak sembuh pada masa itu, masalah pendengaran, pertuturan dan kebolehan intelektual kanak-kanak mungkin berlaku.

Akibatnya, mengembangkan adenoiditis, yang membawa banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada bayi. Apabila terapi ubat tidak membantu, doktor membuang adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Sehubungan ini, para doktor menasihatkan untuk mengenali gejala-gejala adenoid pada waktu yang tepat dan untuk melawat pakar secepat mungkin. Ibu bapa sentiasa bertanya dalam kes seperti itu, bagaimana adenoids akan dikeluarkan daripada kanak-kanak, dan anestesia apa yang akan digunakan untuk mengeluarkan adenoids?

Petunjuk untuk penghapusan adenoid

Adakah terdapat pembedahan adenoid? Kadang-kadang pembedahan tidak diperlukan, semuanya bergantung kepada keadaan. Contohnya, jika kanak-kanak mempunyai tahap penyakit pertama, doktor memberikan rawatan komprehensif, termasuk terapi fizikal dan fisioterapi. Tahap penyakit ini dapat diterima secara berkesan untuk rawatan perubatan, oleh itu, tidak perlu dikeluarkan.

Walaupun tahap kedua dan ketiga mempunyai tanda dan gejala yang lebih serius: berdengkur dalam mimpi, masalah pernafasan, ucapan hidung, pelepasan nanah dan lendir dari hidung, dll. Secara amnya, faktor-faktor tersebut menyebabkan kemudaratan yang besar kepada tubuh kanak-kanak, jadi beberapa doktor memeriksa dia sekaligus: ahli otolaryngologi, imunologi, doktor gigi, dan alergi. Ramai pakar percaya bahawa adenoid paling baik dirawat pada peringkat awal pembangunan.

Adenoiditis mempunyai tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan. Tetapi tonsil yang meradang bukanlah sebab untuk mengambil instrumen pembedahan, kerana sebelum operasi seseorang perlu menjalani banyak peperiksaan dan hanya selepas itu doktor mempunyai penyelesaian contoh.

Pembuangan adenoids dilakukan dengan petunjuk berikut:

  1. Nasopharynx untuk adenoids adalah tempat pembiakan yang baik untuk kuman. Dalam hal ini, bayi sentiasa menderita selesema, termasuk ARVI dan ARI.
  2. Terdapat penyakit pernafasan: Pharyngitis, laringitis dan tracheitis. Pus memasuki saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan.
  3. Apabila amygdala tumbuh dalam saiz, fungsi telinga tengah diganggu, banyak otitis muncul.
  4. Batuk berterusan yang tidak hidup walaupun selepas mengambil ubat. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, batuk hilang.
  5. Pendidikan bronkitis dan radang paru-paru.
  6. Tukar wajah, menggigit.
  7. Keputusan yang tidak memuaskan terapi dadah.
  8. Pusing, sakit kepala, kesukaran bernafas, mendengkur malam, tidur yang kurang baik.
  9. Kanak-kanak tidak dapat mendengar dengan baik kerana adenoid yang terlalu banyak.
  10. Tukar ucapan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan bersama dengan adenoids dan tonsil. Tetapi ini berlaku jika kanak-kanak itu mempunyai tonsillitis purulen atau mempunyai masalah mengunyah makanan dan menelan. Hakikatnya ialah proses ini melambatkan kerana tisu limfoid yang terlalu banyak.

Jenis anestesia untuk adenotomi

Selalunya, doktor menjalankan operasi di bawah anestesia am. Anestesia setempat mempunyai banyak kelemahan, termasuk pencabulan keadaan psiko-emosi kanak-kanak. Selain itu, anestesia tempatan boleh mencetuskan jeritan, menangis dan takut semasa pembedahan. Kanak-kanak dalam kes-kes seperti itu tidak patuh dan cuba dengan segala cara untuk meletakkan doktor.

Juga, kebimbangan kanak-kanak itu sangat menakutkan kepada ibu bapa yang mengalami operasi yang baik dari adenoids. Jenis alat dan darah membawa anak-anak dalam keadaan kejutan, walaupun sedatif dalam kes seperti ini tidak membantu. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat dua jenis anestesia: tempatan dan umum.

Walaupun doktor secara bebas membuat keputusan mengenai anestesia, ibu bapa dapat menyatakan pendapat mereka mengenai perkara ini. Ramai pakar masih percaya bahawa anestesia am lebih baik untuk bayi daripada anestesia tempatan. Semasa operasi, kanak-kanak itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Sebelum pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, anestesiologi melakukan beberapa ujian.

Kelebihan dan kemungkinan risiko dengan anestesia umum

Apabila ia datang kepada kaedah anestesia, doktor menghabiskan beberapa langkah kritikal. Faktor utama apabila memilih anestesia ialah usia pesakit. Sebagai contoh, jika kanak-kanak tidak berumur tujuh tahun, maka anestesia am dilakukan. Walaupun dalam setiap kes doktor memutuskan sendiri.

Kelebihan utama operasi di bawah anestesia umum adalah ketiadaan tekanan operasi pada kanak-kanak. Semasa penyingkiran adenoid di bawah anestesia umum, kanak-kanak tidak merasa dan tidak melihat proses itu sendiri. Sebelum pembedahan, anesthesiologi individu memilih ubat untuk anestesia supaya tidak membahayakan kesihatan bayi. Kini mereka sedang membangunkan kaedah toksik yang rendah, selamat - esmerone, dormicum dan diprivan.

Kelebihan anestesia am termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Tindakan kemasukan doktor.
  2. Tingkah laku tenang anak.
  3. Risiko kecil pendarahan.
  4. Pemeriksaan rapi nasofaring itu.

Pada kanak-kanak, pembedahan di bawah anestesia umum tidak menyebabkan banyak rasa takut dan kebimbangan. Kanak-kanak berumur tujuh tahun boleh dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Sudah tentu, walaupun adenoids dikeluarkan di bawah anestesia umum, mungkin terdapat komplikasi yang tiba-tiba. Kadar risiko sentiasa ada, semuanya bergantung kepada parameter individu organisma. Soalan ini diselesaikan oleh anestesi pakar.

Kelebihan dan kekurangan anestesia tempatan

Apabila datang ke anestesia tempatan, doktor juga menyuntik ubat penenang. Juga, hidung dan tekak dirawat dengan lidocaine supaya pentadbiran anestetik tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi. Sebagai peraturan, lidocaine atau novocaine disuntik ke kawasan tonsil. Kelebihan utama kaedah ini adalah kekurangan kesan toksik ubat dan penghapusan cepat dari anestesia.

Dengan anestesia tempatan, kanak-kanak melihat dan mendengar segala-galanya, iaitu, sedar. Kadang-kadang kanak-kanak dewasa menunjukkan ketakutan - ini adalah perkara biasa. Perkara utama adalah bahawa kanak-kanak itu berperilaku dengan tenang dan tidak terkejut. Untuk mengurangkan risiko tekanan, doktor menenangkan bayi sebelum operasi. Perlu diingat bahawa orang tua juga boleh mempengaruhi secara positif tingkah laku anak semasa operasi, sebagai contoh, sokongan psikologi.

Kelebihan utama anestesia tempatan termasuk dua faktor: harga rendah dan tiada kesan sampingan. Titik negatif adalah ketidakpastian tingkah laku kanak-kanak - panik.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk secara cekap dan berkesan melaksanakan penyingkiran adenoid pada kanak-kanak, doktor menjalankan tindakan persediaan. Pertama sekali, bayi mesti lulus satu siri ujian penting. Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan arahan daripada pakar dan mencari hospital untuk ujian yang menyakitkan:

  1. Ujian darah untuk pembekuan.
  2. Diagnosis air kencing.
  3. Ujian untuk kehadiran cacing.
  4. Pengesanan hepatitis B dan C.
  5. Ujian darah am.

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa semua ujian mempunyai jangka hayat hanya 10 hari. Jika pada masa ini operasi tidak dilakukan, data mengenai kesihatan anak akan dianggap tidak relevan. Ia juga perlu diingat bahawa pakar mungkin memerlukan ujian tambahan untuk jenis anestesia - tahap ECG dan elektrolit. Jika kanak-kanak berumur lebih daripada 14 tahun, maka fluorografi dan dokumen mengenai ketiadaan sifilis akan dimasukkan ke dalam senarai ujian.

Selepas melepasi semua ujian, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda supaya dia mengeluarkan sijil ketiadaan sentuhan dengan orang yang berjangkit. Dokumen ini sah selama beberapa hari sahaja. Doktor juga perlu menyediakan dasar perubatan kanak-kanak, SNIL dan sijil kelahiran. Ibu bapa juga harus mempunyai dokumen mereka dengan mereka: pasport, analisis sifilis, sijil vaksinasi, fluorografi.

Prosedur persediaan mengambil masa 2 hari untuk memilih ubat yang paling berkesan. Sebelum operasi, kanak-kanak dirawat dengan nasofaring antiseptik. Sebagai peraturan, seorang anak tidak boleh makan makanan berat sehari, anda hanya boleh minum air. Adalah sangat penting untuk menumpukan masa tertentu kepada bayi, menjelaskan bahawa operasi itu akan cepat dan tidak menyakitkan. Ibu bapa dikehendaki menubuhkan anak itu dan bersedia untuk pembedahan.

Perlu diingat bahawa rangkaian mempunyai banyak forum dan portal, di mana ibu bapa dan pakar membincangkan isu-isu yang paling mendesak operasi adenoid pada kanak-kanak.

Ciri-ciri dan komplikasi

Walaupun doktor secara bebas membuat keputusan mengenai penyingkiran adenoids, ibu bapa masih berminat untuk membuang adenoid pada kanak-kanak? Operasi ini dipanggil adenotomi. Walaupun ini bukan satu-satunya pilihan untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebagai contoh, terdapat kaedah berikut: laser, kaedah gelombang radio, microdebrder, dll. Juga, doktor membahagikan penyingkiran adenoids kepada beberapa jenis:

  1. Penyingkiran klasik tanpa menggunakan antiseptik.
  2. Endoskopi.
  3. Adenotomi laser.
  4. Adenotomi pencukur.
  5. Kaedah gelombang radio.

Selepas permulaan anestesia, doktor dengan bantuan alat khas merebak mulutnya sebanyak mungkin. Kemudian pakar dengan hati-hati meneliti permukaan membran mukus dan menghilangkan tisu limfa yang berlebihan. Membakar formasi atau curettage curettage boleh digunakan sebagai teknik penyingkiran.

Doktor melakukan operasi dengan cepat, kerana prosedur ini bukan inovasi dalam pengobatan moden. Pada peringkat akhir, doktor menghentikan pendarahan vaskular. Semasa operasi, tiub endotracheal atau topeng pernafasan larutan juga boleh digunakan.

Apabila tiub intubasi digunakan, saluran udara paling dilindungi. Bagaimanapun, selepas membangkitkan kanak-kanak mungkin merasa sensasi yang tidak menyenangkan. Juga, bayi sebelum operasi mengambil dadah yang terhidu dan tidak terhidu. Menurut para ahli, anestetik penyedutan, termasuk Sevoflurane dan Isoflurane, menyumbang kepada penyingkiran cepat dari anestesia. Pada masa yang sama, segala cara mesti diuji dan diuji dengan teliti, kerana tubuh kanak-kanak melihat dadah bukan sebagai orang dewasa.

Cara moden bukan hanya disingkirkan dengan cepat dari badan, tetapi juga dengan cepat membiak, tanpa menyebabkan kesan sampingan. Biasanya kanak-kanak itu hidup selepas anestesia dalam masa beberapa jam. Kanak-kanak tidak segera dihantar ke rumah, beberapa ketika dia ditonton oleh golongan profesional.

Jika kanak-kanak itu dikeluarkan laser adenoids, kemudian gunakan bahagian kecil anestesia. Terima kasih kepada proses ini berjalan dua kali lebih pantas, badan beroperasi dipulihkan. Fakta bahawa dos besar ubat boleh menyebabkan risiko berlebihan dengan antiseptik, yang penuh dengan akibat - pelanggaran sistem kardiovaskular, sistem saraf dan perkembangan hipoksia.

Kanak-kanak dibenarkan berjalan dan bangun selepas berehat selama 4 jam. Juga mengikut budi bicara doktor dibenarkan mengambil makanan ringan dan air. Tempoh pasca operasi termasuk banyak keadaan: pengurangan aktiviti fizikal, pengecualian makanan pedas dan gula-gula, mengelakkan pesakit yang dijangkiti.

Di samping ubat-ubatan individu, doktor dinasihatkan mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Contraindications

Terlepas dari jenis anestesia, kanak-kanak mungkin mempunyai komplikasi kesihatan. Untuk mengelakkan masalah pada masa akan datang, doktor mengenal pasti kontraindikasi untuk kanak-kanak untuk anestesia.

Sangat penting untuk belajar dari anak anda kehadiran penyakit yang bersifat kronik. Sekiranya diperpesifikasikan, tidak disyorkan untuk mengeluarkan adenoids menggunakan anestesia am. Dalam hal ini, operasi itu dipindahkan ke istilah lain.

Dalam kes ini, perlu memperuntukkan beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan di bawah anestesia am:

  1. Hipertropi akut.
  2. Penyakit berjangkit.
  3. Rickets
  4. Masalah pernafasan.
  5. Pyoderma.
  6. Hypermia.
  7. Penyakit lain.

Ibu bapa perlu membuat keputusan terlebih dahulu mengenai doktor dan klinik di mana operasi akan dijalankan. Adalah sangat penting bahawa pakar yang sama memilih dos dan persiapan. Oleh itu, anda boleh mengelakkan masalah dengan kesihatan bayi. Faktor lain yang menguntungkan dalam operasi adalah perasaan anak dan mood yang baik.

Ibu bapa perlu ingat tentang cadangan doktor dan peringkat persediaan yang betul. Sekiranya semuanya dilakukan mengikut peraturan, maka operasi akan cepat dan tidak menyakitkan.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoids pada kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan adenoids pada kanak-kanak. Adenoids dalam gejala kanak-kanak dan rawatan.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum

11/16/2017 admin 0 Comments

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum

Ini adalah isu yang sangat serius - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Keputusan mengenai persetujuan operasi seperti itu (adenotomi) untuk ibu bapa tidaklah mudah. Walaupun perubatan moden telah berkembang dengan pesat dalam bidang pembedahan inovatif, anestesia, ketakutan anestesia umum, terutamanya untuk seorang anak lelaki muda, tetap tidak dapat dikekalkan.

Mari kita bincang topik ini dengan tenang. Apa yang benar-benar "menakutkan" dan apa yang tidak. Apakah kelebihan yang dilakukan oleh pakar bedah otolaryngologi dalam kaedah ini? Apakah kategori kanak-kanak (dengan adenoid yang perlu dikeluarkan dengan segera) tidak akan dilakukan di bawah anestesia umum.

Pediatrik pembedahan ENT: pendapat mengenai operasi di bawah anestesia am pada kanak-kanak

Untuk menenangkan ibu bapa, jaminan profesional pakar bedah terkemuka, ahli anestesiologi: "Anestesi am untuk kanak-kanak dalam pembedahan adenotomi dilakukan secara eksklusif dengan anestetik ubat-ubatan yang disyorkan - Sevoflurane, Propofil atau Izoflurane." Melalui pilihan penyedutan, dalam bentuk topeng laring pada wajah anak.

Masa pembedahan dan kanak-kanak dalam anestesia anestetik tidak melebihi 15-20 minit. Kanak-kanak mudah keluar dari anestesia. Di bawah kawalan langsung pakar bedah operasi selama 2 jam pertama.

Sebagai peraturan, selepas doktor memeriksa dan mengesahkan gomestasis normal (keadaan kanak-kanak) - pesakit yang dikendalikan boleh dibenarkan pulang. Dalam operasi yang rumit, kanak-kanak berada di bawah pengawasan ketat: pertama di unit penjagaan rapi, kemudian dipindahkan ke unit rawatan rapi. "

Anestesia am, untuk otorhurgeon operasi, mempunyai pilihan keutamaan yang lebih tinggi:

  • Pertama, dan kelebihan utama adalah faktor imobilisasi pesakit, yang membolehkan anda dengan selamat menjalankan rancangan yang dirancang operasi, dengan teliti dan efisien. Oleh kerana keadaan ini, sebagai peraturan, pakar operasi tidak meninggalkan residu kelenjar limfoid patogenik. Lagipun, epidermis patogen residual dapat dengan cepat berulang.
  • Kedua, dan tidak kurang penting - status psiko-emosi. Adapun kanak-kanak yang dikendalikan (tidak merasa sakit, tidak merasa takut, tidak memecah tangan pembantu, jururawat). Jadi untuk doktor sendiri. Kerana, semasa operasi, faktor kecederaan tidak sengaja ke saluran darah, epidermis nasofaring pada bagian ahli bedah berkurang. Ini boleh berlaku kerana hakikat bahawa kanak-kanak itu tiba-tiba dan berisiko "bergerak", menjerit dan menjadi takut kepada histeria.
  • Ketiga, tindakan diam tindakan operasi dalam senyap pekat tidak mengganggu seluruh pasukan perubatan. Ahli otolaryngoperan, bersama-sama dengan pakar anestesiologi, ahli terapi akan sentiasa dapat bertindak balas semasa situasi yang tidak diduga yang mana tidak ada yang diinsuranskan. Walaupun, sebelum operasi, kanak-kanak menjalani peperiksaan penuh - sebuah makmal, seorang ahli kardiologi, ahli endokrinologi, ahli terapi pediatrik. Apa yang boleh berlaku?
  • pendarahan yang berlebihan, yang berlaku akibat pecahnya dinding dinding yang sangat nipis dari mana-mana veser (arteri, vena);
  • kerosakan dalam irama jantung: "sindrom berkedip", denyutan berlebihan dari ventrikel kanan atau kiri, kekejangan otot jantung;
  • tekanan kejatuhan arteri (tengkorak) yang tajam.
  • Keempat, risiko aspirasi hilang. Ini adalah "kerap" operasi pembedahan biasa yang dijalankan oleh kaedah mekanikal - memotong kelenjar adenoids dan kelenjar dengan adenotome, curette. "Aspiratory" adalah istilah untuk darah, perut, rembasan hidung dan trakea bronkial. Aspirasi yang dicipta memerlukan tindakan pemulihan segera - penyedut vakum, pembersihan saluran pernafasan, suntikan relaks otot ke dalam trakea supaya bronkospastik tidak berlaku (kekejangan tajam, kompresi bronkus) atau lebih teruk - asfiksia mematikan.
  • Terdapat satu peluang penuh untuk benar-benar tampon bidang yang dikendalikan, untuk mengalirkan permukaan luka, yang tidak selalu mungkin dengan anestesia tempatan.

Sesungguhnya, dari kedudukan kerja yang tenang, tindakan yang diselaraskan oleh pasukan pembedahan, penenang umum (anestesia, pengenalan kepada yang tidak sedarkan diri, tidak dianggap keadaan pesakit kecil) adalah berkat. Ia adalah jaminan bahawa anak-anak sendiri tidak akan membuat majeure kekerasan yang tidak diingini, keadaan yang melampau.

MAKLUMAT PENTING! Dengan teknologi anestesia moden yang progresif, pemilihan relaks otot yang inovatif dan selamat, neutralizers neuro,penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umummenjadi pilihan yang paling terjamin dari jenis operasi (adenotomi) pada kanak-kanak!

Kontraindikasi kategori kepada anestesia am pada kanak-kanak

Di bawah keadaan apa-apa, kanak-kanak harus dikendalikan dengan tahap operasi yang teruk di adenoids, jika mereka berada di puncak ketakutan pernafasan (wabak selesema bermusim, ARVI, ARD, mabuk herpes).

Apa lagi yang boleh menjadi contraindications? Di samping penolakan yang tegas dan pendapat akhir pakar perubatan penderita pediatrik - mengenai penyakit kronik dari kod ICD neuropsychiatri, pakar kardiologi, endokrinologi?

Ya, kesaksian sedemikian wujud. Sebagai contoh, demam tinggi yang tidak diketahui, tanpa tanda-tanda gejala sejuk, adalah halangan tanpa syarat untuk adenotomi. Pertama, punca utama gejala sedemikian sedemikian harus dikenalpasti. Kadang-kadang, pengurangan mikroflora yang lembap, etiopatologi berjangkit, ditunjukkan. Bahaya utama, yang, dalam bentuk laten patogenesis, strain seperti:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogen jenis sinusitis yang tidak aktif);
  • ensefalitis dan arachnoiditis (dari kekalahan mikroorganisma berbahaya - kutu);
  • kesan selesema atipikal.

Ada kemungkinan bahawa untuk masa yang lama kanak-kanak itu mengambil antibiotik yang kuat dalam kumpulan yang sama, tanpa penggunaan yang bersamaan (atau tidak banyak dalam jumlah) agen antistatik (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil).

Selalunya, ini adalah perbuatan salah di pihak ibu bapa. Keinginan secepat mungkin untuk menyembuhkan anak-anak mereka daripada penyakit adenoid yang menyebabkan penyakit, daripada penyakit yang diserang. Akibatnya, tumbuh-tumbuhan adenoid memperoleh harta "super mutasi", bersembunyi dan bersembunyi di dalam kawasan pendalaman yang mendalam. Bukan sahaja di organ nasofaring, tetapi teruskan proses keradangan, mungkin - dalam bidang saluran gastrointestinal, saluran paru-paru dan bronkial, sistem muskuloskeletal atau hematopoietik dan limfa.

Dalam tempoh pasca operasi, lombong sedemikian dalam bentuk ketegangan patogen yang tersembunyi mungkin akan menimbulkan masalah besar - penularan lokasi luka di organ-organ nasogortal yang dikendalikan, sehingga sepsis. Tetapi, bukannya perbandingan, yang terburuk adalah untuk mempengaruhi kebangkitan kanak-kanak daripada anestesia umum, membawa dinamik psikomotorik kembali normal (kembali kesedaran, persepsi yang mencukupi tentang realiti).

Epilogue: Masa gembira akan datang untuk anak anda dan untuk anda, ibu bapa yang penyayangnya, jika dengan usaha bersama, cinta dan penjagaan anda telah mengatasi ketakutan operasi - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia am!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Pembuangan adenoids di bawah anestesia tempatan: kebaikan dan keburukan

Tisu limfoid yang diperbesarkan dalam rongga nasofaring kanak-kanak, yang dikenali sebagai "adenoids" di peringkat kemudian, tidak dapat diterima oleh terapi ubat konvensional. Satu-satunya penyelesaian adalah untuk mengeluarkan adenoids. Semasa operasi, 2 jenis anestesia digunakan: umum dan tempatan.

Anestesia tempatan adalah sejenis anestesia yang menghalang impuls sakit di kawasan operasi dengan mengganggu impuls saraf. Selepas anestesia tempatan, bilangan kesan sampingan berkurang, dan tempoh pemulihan menjadi lebih tenang. Anestesia di bawah anestesia umum adalah jenis di mana kesedaran pesakit sepenuhnya dimatikan, dan terdapat kesakitan yang lengkap.

Bagaimana untuk mempersiapkan anestesia

Adenomektomi di bawah anestesia umum atau tempatan memerlukan persiapan, sejak pembedahan dilakukan pada anak. Untuk memulakan, sejarah pesakit muda dikumpulkan, kemungkinan patologi keturunan ditubuhkan. Secara selari, beberapa ujian makmal standard dijalankan:

  • Ujian darah terperinci, yang menunjukkan bilangan platelet oleh Fonio;
  • Penyelidikan biokimia;
  • Coagulogram;
  • Matahari dan DC di Sukharev (darah kapilari);
  • Kumpulan darah;
  • Penentuan faktor Rh;
  • Afiliasi HIV;
  • Hepatitis B dan C antibodi;
  • EMF;
  • Urinalisis;
  • Sekiranya perlu, ECG.

Kesimpulannya dibuat oleh ahli pediatrik daerah bersama ahli otolaryngolog.

Pada malam hari pembedahan dibenarkan makan malam (12 jam sebelum prosedur dijalankan). Pada hari operasi itu dilarang minum air dan mengambil makanan.

Jenis anestesia untuk pengasingan adenoids

Terdapat dua jenis utama anestesia:

  1. Anestesia am - pada kanak-kanak kecil, anestesia am dilakukan di bawah bahan khas yang menyebabkan pesakit tidur. Daripada ubat yang biasa digunakan: dormicum, esmerone. Pembuangan adenoids di bawah anestesia umum mempunyai kelebihannya. Ia digunakan pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun.
  2. Anestesia tempatan - atau anestesia tempatan. Mengandung pengenalan sedatif. Seterusnya, pharynx ditanam dengan larutan lidocaine untuk membiakkan tapak suntikan. Secara tempatan di kawasan tonsil diberikan ubat anestetik. Kanak-kanak itu sedar, dan boleh mula mendapat saraf, jadi jenis pembedahan ini digunakan pada remaja dan kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun.

Pembuangan adenoid hipertrophi tanpa anestesia adalah sejenis adenomoektomi, yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap ubat sakit. Pembuangan adenoids berlaku secara langsung, tanpa menggunakan apa-apa jenis anestesia. Tonsils dikeluarkan melalui hidung. Operasi ini cepat dan dengan komplikasi yang mungkin sedikit, tetapi ia boleh menyebabkan stres yang mendalam dalam kanak-kanak, kerana ia menyakitkan untuk mengeluarkan tisu hidup bukan hanya untuk kanak-kanak 5 tahun, tetapi juga untuk orang dewasa.

Master anestesia: kebaikan dan keburukan

Pembuangan adenoids di bawah anestesia tempatan mempunyai kelebihan dan kekurangan.

Faedah utama termasuk:

  • Ketersediaan dalam harga;
  • Tiada kesan sampingan pada anestesia itu sendiri dan semasa tempoh pemulihan;
  • Kurang kesukaran mendapatkan anestesia.
  • Kanak-kanak itu sedar, dan kesibukan di sekelilingnya boleh menakutkannya;
  • Tidak mustahil untuk meramalkan tingkah laku kanak-kanak semasa pembedahan;
  • Panik semasa operasi;
  • Sensasi menyakitkan dangkal (apabila menarik dan menarik).

Untuk meminimumkan akibatnya, perbualan yang sama diadakan dengan kanak-kanak, doktor menerangkan segala-galanya dengan mudah. Juga tidak diperlukan adalah sokongan psikologi ibu bapa.

Anestesia am untuk adenoid

Penghapusan adenoids di bawah anestesia umum dijalankan pada kanak-kanak berusia 3 hingga 5 tahun. Adenomektomi melibatkan memperkenalkan kanak-kanak ke dalam keadaan tidur paksa menggunakan tiub intubasi endotrakeal, atau tiub penyedutan dengan esmerone atau dormicum.

Kelebihan penggunaan anestesia am untuk menghapuskan adenoids termasuk:

  • Penggunaan ubat-ubatan rendah yang boleh melegakan pesakit;
  • Mengurangkan risiko pendarahan selepas operasi;
  • Kebimbangan bayi tidak mengganggu doktor untuk meneroka rongga pharynx dan menjalankan penyingkiran teliti daripada limfoid.

Akibat negatif berkembang jarang, tidak lebih dari 1% jatuh ke bahagian mereka. Juga, dalam beberapa keadaan, terdapat kehilangan sementara ucapan dan gangguan tidur, kadang-kadang muntah.

Pembedahan di bawah anestesia am - bagaimana ia dilakukan

Anesthesiologi memfailkan anestesia untuk sebarang campur tangan pembedahan. Pesakit diletakkan di belakangnya dan dibenarkan untuk menghirup udara melalui topeng, berpakaian pada tiub dengan oksida nitrat atau halothane. Tindakan semasa operasi adalah jelas, cepat dan tepat. Doktor berfokus pada melakukan pembedahan yang tidak mengambil masa yang lama. Mulut dibuka dengan kurungan khas yang membolehkan anda mendapat akses penuh ke tapak excision.

Doktor membuang amandel dengan mengikis atau membakar. Operasi yang berjaya dianggap lengkap apabila nasopharynx berhenti sepenuhnya pendarahan vaskular. Pesakit muda datang kepada kesedaran selepas 2 jam tidur. Keluar dari anestesia am lebih sukar daripada dengan anestesia tempatan. Kanak-kanak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala. Sepanjang masa, ahli anestesiologi memantau keadaan bayi.

Apa yang boleh dan tidak boleh dalam tempoh selepas operasi

Operasi ini tidak rumit dan tempoh pemulihan agak mudah dan pendek. Dalam 24 jam pertama, kenaikan suhu mungkin - sebagai sejenis tindak balas terhadap operasi. Kanak-kanak boleh diberikan tablet atau penggantungan febrifuge, misalnya, nurofen atau ibuprofen. Suhu 37 ° dianggap boleh diterima dalam 12 jam pertama selepas adenomoektomi. Sakit di tekak, bengkak dan kesesakan hidung adalah gejala sementara yang tidak memerlukan rawatan tertentu.

Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk memantau sifat pemakanan kanak-kanak, untuk memastikan bahawa dia tidak makan makanan pepejal. Ia dilarang makan pada 2 jam pertama selepas tindakan operasi, dan selama 10 hari untuk mengikuti diet:

  • Penerimaan makanan sejuk, panas, pedas, dan asin tidak dibenarkan;
  • Dalam tempoh 5 hari pertama, kanak-kanak harus makan tahi dan sup terhidu (untuk mendapatkan konsistensi yang seragam, hidangan boleh menjadi tanah dengan pengisar);
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran boleh digantikan oleh bayi "boleh" pemakanan;
  • Omelet, kentang tumbuk, pasta kecil, kaserol ikan dan daging ditambah selepas 7 hari;
  • Dalam tempoh ini, anda tidak boleh makan minuman berkarbonat, ais krim dan produk tepung;
  • Sebagai terapi ubat sokongan, titisan hidung dengan perak ditunjukkan, sebagai contoh, protargol;
  • Terapi mandatori mandatori dengan penyelesaian penggantungan atau cecair.

Selepas penyingkiran adenoids, kanak-kanak perlu berada di rumah, iaitu, tidak tergesa-gesa segera ke taman atau sekolah. Ia juga disyorkan untuk sementara waktu meninggalkan latihan dan melawat kelab-kelab sukan.

Adakah kemerosotan mungkin selepas anestesia tempatan?

Komplikasi selepas adenomektomi terutamanya dikaitkan dengan persiapan yang tidak diingini untuk pembedahan.

Ia berlaku tidak kerap, kira-kira 1% daripada kes. Salah satu komplikasi yang paling kerap adalah pendarahan. Mungkin juga terdapat kerosakan pada tisu gigi, contohnya, apabila mengeluarkan bayi, aspirasi, pengurangan bau.

Apabila operasi dilakukan tanpa anestesia, kanak-kanak mungkin mengalami kejutan psikologi, maka doktor akan berpindah dari jenis operasi ini.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk pembedahan di bawah anestesia umum atau tempatan. Penyakit kronik tidak termasuk dalam kategori ini dengan tiada fasa akut penyakit ini.

  • Penyakit etiologi virus;
  • Penyakit berjangkit (rubella, campak, cacar air);
  • Proses keradangan sistem pernafasan;
  • Jangkitan pustular pada kulit;
  • Hiperemia yang tidak ditentukan;
  • Rickets;
  • Perubahan hipotesis;
  • Vaksinasi, dibuat kurang dari enam bulan sebelum operasi.
http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan