Asphyxia Neonatal

Asphyxia baru lahir adalah keadaan patologi yang berlaku pada kanak-kanak dalam tempoh awal neonatal dan menunjukkan dirinya dalam fungsi pernafasan terjejas, perkembangan sindrom hypoxic dan hypercapnic.

Keadaan asfiksia diperhatikan pada kira-kira 4-6% daripada bayi baru lahir dan menjadi salah satu punca utama kematian perinatal.

Punca dan faktor risiko

Asphyxia janin boleh disebabkan oleh penyakit wanita hamil, perkembangan patologi kehamilan, dan jangkitan intrauterin. Bentuk asphyxiation utama yang paling sering disebabkan oleh hipoksia akut atau intrauterin janin, sebabnya adalah:

  • ketidaksuburan imunologi darah ibu dan janin;
  • jangkitan intrauterin (herpes, chlamydia, toxoplasmosis, sifilis, sitomegalovirus, rubella);
  • aspirasi asfiksia (obstruktif penuh atau separa saluran pernafasan dengan lendir atau cecair amniotik);
  • perkembangan abnormal janin;
  • patologi extragenital (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, penyakit paru-paru atau jantung, anemia);
  • sejarah obstetrik yang teruk (buruh yang rumit, kehamilan berpanjangan, gangguan plasenta pramatang, preeklampsia);
  • kehadiran kebiasaan buruk pada ibu, penggunaan bahan larangan olehnya.

Pembangunan asfiksia menengah dalam bayi yang baru lahir terletak pada pneumopati atau gangguan peredaran otak pada kanak-kanak. Pneumopathy adalah penyakit paru-paru yang tidak berjangkit pada tempoh perinatal, yang disebabkan oleh perkembangan paru-paru yang tidak lengkap pada bayi yang baru lahir, yang membawa kepada perkembangan atelektasis, penyakit membran hyaline atau sindrom hemorrhagic edematous.

Diagnosis dan penilaian keparahan asfiksia neonatal dibuat berdasarkan skala Apgar.

Perubahan patogenetik yang berlaku dalam tubuh kanak-kanak semasa asphyxiation bayi yang baru lahir tidak bergantung kepada penyebab sindrom ini. Menghadapi latar belakang hipoksia, seorang anak mengembangkan asidosis metabolik pernafasan, yang dicirikan oleh hipoglikemia, azotemia, dan hiperkalemia awal, yang kemudian digantikan oleh hipokalemia. Ketidakseimbangan elektrolit membayangkan hiperhidrasi sel.

Dalam asfiksia akut pada bayi baru lahir, peningkatan darah beredar berlaku, terutamanya disebabkan oleh sel darah merah. Dalam bentuk patologi kronik, hipovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar) diperhatikan. Gangguan seperti itu mempunyai kesan yang signifikan terhadap rheologi darah, memburukkan peredaran mikro peredaran darah.

Perubahan mikroskopik juga menyebabkan hipoksia, edema, iskemia, pendarahan yang berlaku di hati, kelenjar adrenal, jantung, buah pinggang, tetapi di atas semua - di otak bayi yang baru lahir.

Akhirnya, pelanggaran bukan sahaja periferi, tetapi juga hemodinamik tengah berkembang, tekanan darah menurun, jumlah minit dan strok jantung berkurang.

Bergantung pada masa kejadian, asfiksia bayi baru lahir dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Primer - berlaku pada minit pertama kehidupan bayi.
  2. Sekunder - berkembang pada hari pertama selepas kelahiran.

Dalam keparahan, asfiksia pada bayi baru lahir adalah ringan, sederhana dan teruk.

Asphyxia janin boleh disebabkan oleh penyakit wanita hamil, perkembangan patologi kehamilan, dan jangkitan intrauterin.

Gejala

Tanda-tanda utama asfiksia neonatal adalah gangguan pernafasan, yang seterusnya membawa kepada gangguan sistem kardiovaskular, refleks dan nada otot.

Untuk menilai keparahan asfiksia neonatal, kaedah Apgar (skala) digunakan. Ia berdasarkan pemarkahan kriteria berikut:

  • refleks tumit (kegembiraan refleks);
  • bernafas;
  • denyutan jantung;
  • nada otot;
  • pewarna kulit.

Penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada skala Apgar:

http://www.neboleem.net/asfiksija-novorozhdennyh-1.php

Asphyxia pada bayi yang baru lahir - rawatan dan pencegahan

Lihat juga:

Galactosemia dalam bayi yang baru lahir - rawatan dan pencegahan

Pelvik renal yang diperbesarkan dalam bayi baru lahir - apa yang dimaksudkan dan apa yang harus dilakukan

Tenggelam kehamilan dalam bayi yang baru lahir - apakah itu dan bagaimana untuk dirawat

Selamat hari, pembaca yang sayang saya! Seperti biasa, selepas saya berjaya mempelajari maklumat baru - saya bersegera untuk membaginya dengan anda. Jadi, baru-baru ini, dia bercakap dengan rakan yang baru-baru ini melahirkan. Dalam perbualannya, dia menangkap sekilas frasa: "Asphyxia - dalam bayi baru lahir ini kadang-kadang berlaku, saya sudah mempunyai masa untuk menangis mengenainya."

Saya tidak bertanya kepadanya tentang istilah yang tidak boleh difahami untuk saya, memalukan semuanya. Tetapi diagnosis sedemikian membangkitkan minat saya - sesuatu yang anda tidak akan temukan di hospital bersalin dan dari nulliparous. Marilah kita sekarang berurusan dengan asfiksia.

1. Apa yang dimaksudkan dengan asphyxiation

Diagnosis asfiksia itu sendiri adalah patologi. Ia disebabkan oleh kegagalan pernafasan (iaitu, terdapat beberapa kekurangan oksigen). Ia biasanya berlaku semasa bersalin atau sejurus selepas kelahiran anak (iaitu, dari minit pertama kehidupan bayi yang baru atau beberapa hari selepas kelahiran).

Disifatkan oleh perubahan asfyxiation dalam proses metabolik. Perubahan-perubahan ini menampakkan diri mereka secara berbeza, bergantung kepada tahap tahap kegagalan asphyxiation dan berapa lama ia berlangsung.

2. Kerana apa yang muncul asfiksia

Penyebab patologi ini tidak begitu pelbagai. Untuk memulakan, asfiksia boleh menjadi primer dan menengah.

2.1. Asfiksia primer

Patologi ini berlaku ketika melahirkan anak. Ia sering disebabkan oleh hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen).

Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan penyakit ini:

  • trauma kranial (atau trauma intrakranial);
  • kecacatan yang berkaitan dengan perkembangan bayi (malformasi yang mempunyai hubungan langsung dengan nafas);
  • Sambungan imunologi "ibu-bayi" (iaitu, ketidakcocokan ibu dan anak untuk sebab-sebab perubatan, sebagai contoh, bagi faktor Rh);
  • obstruksi jalan nafas (semasa bersalin, kanak-kanak mungkin menjadi disekat dengan cecair amniotik atau lendir dalam saluran pernafasan);

Selain itu, patologi ini mungkin disebabkan oleh penyakit ibu:

  • penyakit jantung;
  • ibu mempunyai diagnosis diabetes mellitus;
  • pelanggaran struktur tisu;
  • kekurangan zat besi dalam badan (di sini - paras hemoglobin yang tidak mencukupi);
  • toksikosis (bermakna ia adalah manifestasi itu pada trimeter terakhir, di sini: edema dan peningkatan tekanan);
  • sebab lain (detasmen plasenta, pelepasan air sebelum, arah salah kepala bayi semasa lahir, dan lain-lain).

2.2. Asphyxia sekunder

Patologi ini berlaku sejurus selepas kelahiran bayi. Biasanya dalam beberapa hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Penyebab utama asfiksia sekunder dianggap sebagai:

  • pneumopathy (kita bercakap mengenai penyakit paru-paru yang tidak dikaitkan dengan jangkitan);
  • pelbagai kecacatan jantung;
  • masalah peredaran darah di otak;
  • kerosakan kepada sistem saraf pusat;
  • sebab lain (ditetapkan oleh doktor secara individu).

3. Apakah tanda-tanda asphyxiation?

Gejala utama patologi ini adalah pelanggaran proses pernafasan. Selain itu, ia mengancam perubahan serius dalam kerja semula jadi badan.

Kedua-dua wanita yang melahirkan dan wanita yang tidak melahirkan tahu dengan baik bahawa sebaik sahaja selepas kelahiran, kanak-kanak itu diperiksa oleh pakar. Ini adalah perlu untuk mengesan kemungkinan kecacatan pada kanak-kanak dan cuba menghilangkannya (atau sebaliknya, untuk menafikan kehadiran patologi pada bayi).


Sesuatu yang baru lahir pasti akan memeriksa:

  • bernafas (terutama jika anak itu tidak menangis selepas kelahiran);
  • denyutan jantung (dalam denyutan seminit);
  • kulit dan betis secara umum;
  • nada otot;
  • refleks.

4. Mempunyai diagnosis asfiksia

Keadaan kanak-kanak biasanya dinilai pada skala sepuluh perkara. Ibu muda mungkin melihat catatan dalam kad bayi: "Skor Apgar."

Bergantung pada bentuk asphyxia, letakkan titik tertentu. Secara keseluruhan terdapat empat darjah penyakit ini:

4.1. Ijazah ringan

Selepas kelahiran, bayi perlu segera mengambil nafas pertama. Seringkali, selepas menghela nafas, jeritan bayi terdengar (biasanya pada saat ini ibu mengeluh dengan kelegaan dan mula menangis, tidak percaya kebahagiaannya).

Dengan tahap asphyxiation sedikit, nafas boleh dilonggarkan, tidak memberi keyakinan yang kukuh. Dalam kes ini, kesihatan bayi yang baru lahir meletakkan tanda 6-7 mata pada skala Apgar.

4.2. Ijazah sederhana

Apabila kanak-kanak membuat nafas pertamanya, ada kemungkinan bahawa ini tidak akan berlaku dengan serta-merta, tetapi dalam masa satu minit.

Seperti halnya tahap ringan - pernafasan lemah bayi akan diperhatikan, ketiadaan jeritan adalah mungkin.

Anak-anak dan wajah bayi akan mempunyai sedikit warna biru.

Nada otot pada bayi yang baru lahir dan gejala yang berkaitan dengan penyakit paru juga dapat dilihat. Penilaian keadaan ini dalam mata: 4-5.

4.3. Ijazah berat

Selepas kelahiran, bayi tidak bernafas segera atau mungkin tidak hadir sepenuhnya. Bagaimanapun, kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda kehidupan (bukan dengan menjerit, tetapi dengan lemah merendahkan atau merendahkan).

Juga, bayi baru lahir mempunyai denyutan jantung yang jarang dan tidak ada manifestasi refleks tanpa syarat.

Taurus mempunyai naungan pucat. Tidak ada riak di tali pusat. Keadaan kanak-kanak ini dianggarkan pada 1-3 mata pada skala Apgar.

4.4. Ijazah kritikal

Dalam kes ini, kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Mereka cuba "membangkitkan" bayi itu dalam rawatan intensif dengan mengambil segala tindakan yang diperlukan. Skor Apgar: 0 mata.

Walau bagaimanapun, peperiksaan awal tidak mencukupi untuk membuat diagnosis dengan jelas, berkaitan dengan prosedur lain yang juga dijalankan untuk mengenalpasti patologi:

  • penyelidikan darah bayi baru lahir;
  • ultrasound otak;
  • pemeriksaan neurologi;
  • Lain-lain (pelantikan individu untuk anak yang berasingan).

Dengan menggunakan diagnosis sedemikian, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran (atau ketiadaan) kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Walau bagaimanapun, jika asfiksia diperhatikan - keperluan bayi yang baru lahir memerlukan rawatan kecemasan.

5. Bagaimana untuk merawat asfiksia

Saya fikir setiap ibu memahami bahawa asfiksia bukan penyakit yang boleh dirawat tanpa bantuan pakar. Satu-satunya perkara yang bergantung kepada ibu bapa adalah "menjejaki" keadaan kanak-kanak. Iaitu perlu memberi perhatian yang cukup kepada pernafasan kanak-kanak, kadar degupan jantung dan hematokrit (tanpa panik, ini adalah salah satu garis dalam ujian darah am).

Untuk bantuan profesional:

  1. Apabila bayi dilahirkan (lebih tepat lagi, sebaik sahaja kemunculan kepala), doktor akan memasukkan siasatan (dengan kata lain, tiub) ke dalam rongga hidung dan mulut. Ini adalah perlu untuk membersihkan saluran udara dari lendir dan cecair amniotik.
  2. Seterusnya, tali pusat terikat.
  3. Selepas itu, bayi itu dibawa ke unit rawatan intensif untuk mengulangi prosedur pembersihan saluran pernafasan (termasuk nasofaring dan perut).

Selepas pernafasan bayi baru lahir, prosedur tidak akan berakhir. Bayi akan menjalani terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kesan asfiksia.

6. Adakah penjagaan diperlukan selepas prosedur?

Sudah tentu, ya! Bagaimanakah ia berbeza? Selepas semua langkah untuk menghapuskan asfiksia telah dibuat - kanak-kanak memerlukan penjagaan. Bayi baru dipindahkan ke "ruang oksigen" yang dipanggil dan sementara bayi itu berada di hospital bersalin, doktor akan menjalankan semua prosedur. Masa yang dibelanjakan dalam "bilik" sedemikian tidak diketahui dan ditentukan berdasarkan keadaan bayi yang baru lahir.

Bayi itu diselia dengan teliti, kerana penting untuk memantau suhu badannya, keadaan usus, dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, bayi akan dapat memberi makan tidak lebih awal daripada 16 jam selepas kelahiran.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas keluar dari hospital bersalin, tidak ada yang dapat menghentikan pemantauan kesihatan anak. Bayi baru harus berada di bawah pengawasan perubatan yang dekat.

7. Akibat daripada asphyxiation

Biasanya, kesannya muncul hanya selepas asfiksia teruk atau kritikal dan komplikasi yang kerap adalah:

  • sindrom hidrosefal (kerosakan otak);
  • sindrom diencephalic (kompleks pelbagai gangguan);
  • sindrom sawan;
  • kegelisahan motor (di sini tidur gangguan, dan sebagainya);
  • komplikasi lain.

8. Langkah berjaga-jaga

Untuk mengelakkan ibu memantau kesihatan mereka, bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga sebelum pembuahan. Adalah penting untuk mendaftar untuk kehamilan dalam istilah yang terawal dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.

Juga, sangat penting bagi wanita untuk menjalani gaya hidup yang sihat, yang bermaksud bahawa berada dalam kedudukan ibu masa depan yang memerlukan:

  • menghabiskan lebih banyak masa di luar;
  • memerhatikan rejimen harian;
  • Minum vitamin yang ditetapkan oleh doktor;
  • Jangan gementar dan tetap tenang dalam apa jua keadaan;
  • tidur cukup;
  • jangan terlalu banyak kerja

Nah, di sini kita telah menangani patologi seperti asfiksia. Hanya saya ingin menenangkan anda segera - jangan panik, jika bayi baru lahir anda telah didiagnosis. Terima kasih kepada ubat-ubatan moden, penyakit ini dihapuskan pada minit-minit awal kehidupan bayi anda dan selalunya tidak melibatkan sebarang komplikasi.

Tonton webinar video mengenai cara mengurangkan risiko asfiks kanak-kanak di sini:

Sekiranya artikel itu berguna kepada anda - kongsi dengan kawan-kawan, mungkin mereka juga berminat untuk belajar tentang asfiksia. Dan melanggan kemas kini saya. Kerana saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda untuk seketika. Selamat tinggal!

http://maminyzaboty.com/asfiksiya-u-novorozhdennyh-lechenie-i-profilaktika.html

Asphyxia dalam kanak-kanak, menyebabkan

Asphyxia, atau asphyxiation, berlaku apabila sesuatu yang lain daripada udara memasuki sistem pernafasan seseorang.

Pada kanak-kanak, penyebab asphyxiation sering cecair, "ditangkap dalam tekak yang salah." Kanak-kanak batuk, berdesir, mati lemas dan muntah sehingga muntah pernafasan jelas. Tetapi jenis tersedak ini biasanya tidak serius.
Asphyxiation menjadi mengancam nyawa apabila bayi menghirup atau menelan badan asing yang menghalang aliran udara ke dalam paru-paru. Selalunya ia adalah makanan. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak itu tidak boleh bercakap atau mengucapkan bunyi biasa, dan warna mukanya bertukar dari warna merah terang menjadi biru. Ini adalah keadaan kritikal yang memerlukan pertolongan cemas. Tiada masa untuk memanggil doktor. Anda perlu bertindak dengan segera sendiri. Sekiranya boleh, minta orang lain memanggil doktor, dan teruskan usaha pertolongan cemas.

Apa yang perlu dilakukan

Tindakan dalam kes asphyxiation bergantung kepada keadaan dan umur kanak-kanak. Bagi bayi yang berusia bawah satu tahun, ikut arahan di bawah.
Kanak-kanak batuk, tetapi boleh bernafas dan bercakap.
Batuk adalah mekanisme semulajadi untuk menghilangkan badan asing dari kerongkong. Jangan mengambil apa-apa tindakan yang boleh memburukkan kesukaran bernafas. Biarkan batuk bayi. Khususnya, jangan cuba tarik badan asing dengan jari anda - anda boleh menolaknya lebih mendalam dan sepenuhnya menyumbat leher pernafasan.
Bayi tidak boleh bernafas dan bertukar menjadi biru.
Dalam situasi sedemikian, pertolongan segera segera diperlukan. Bayi mempunyai organ dalaman yang sangat halus, jadi berhati-hatilah apabila mengikuti arahan di bawah. Jangan gunakan permainan yang disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. (Teknik ini digunakan apabila mengeluarkan badan asing dari saluran pernafasan.)

  1. Letakkan bayi di atas lengan bawah dan ketatkan kepala, mengikat leher dan kepala. Untuk sokongan tambahan, tekan lengan bawah tubuh anda. Anda boleh meletakkan muka bayi yang lebih besar ke atas lutut anda. Kepalanya harus berada di bawah badan dan dipastikan dengan selamat.
  2. Lima kali dengan cepat memukulnya di antara bilah bahu dengan telapak tangan anda.
  3. Sekiranya pernafasan tidak sembuh, letakkan anak itu dengan bahagian belakangnya di atas permukaan yang keras dan dengan dua jari lima kali dengan cepat tekan dadanya di dada.
  4. Jika pernafasan belum pulih, buka tekak pernafasannya, dengan menggunakan teknik menaikkan lidah dan rahang. Cuba buat badan asing. Jangan cuba menariknya tanpa melihatnya. Tetapi jika anda melihatnya, keluarkannya dengan jari anda.
  5. Sekiranya kanak-kanak belum mula bernafas sendiri, cuba beri dia pernafasan tiruan dari mulut ke mulut atau mulut ke mulut dan hidung dan udara menghembus ke dalamnya dua kali.
  6. Hubungi ambulans dan teruskan dengan semua langkah di atas.

Cegah

Asphyxia adalah punca utama kematian disebabkan kecuaian kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Hubungi pakar pediatrik anda untuk mendapatkan maklumat mengenai langkah-langkah untuk mencegah kegelisahan dan apa yang perlu dilakukan jika anak anda tersedak.
Kanak-kanak boleh tersedak dengan pin Bahasa Inggeris atau syiling, tetapi paling sering ia adalah makanan. Berhati-hati apabila kanak-kanak berusia kira-kira setahun cuba makan baru. Berikut adalah beberapa cadangan pencegahan pencegahan tambahan.

  • Jangan beri makanan lancar kanak-kanak anda (seperti kacang tanah, kismis, sayuran mentah) yang perlu digali dengan gigi. Kanak-kanak belajar jenis ini mengunyah tidak lebih awal daripada usia empat tahun, jadi mereka boleh cuba menelan produk ini sepenuhnya. Dan kacang tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah tujuh tahun sekali.
  • Potong atau hancurkan makanan menjadi kepingan kecil (tidak lebih daripada 1.3 cm) dan meyakinkan anak untuk mengunyahnya dengan teliti.
  • Elakkan memberikan makanan padat, berbentuk bulat kanak-kanak atau memotongnya dengan teliti. Ini termasuk sosej, wortel dan saderi, anggur dan gula-gula keras. Semua ini dapat dengan mudah terjebak dalam kerongkong pernafasan.
  • Semak potongan kecil makanan di bawah perabot atau di antara kusyen sofa yang boleh ditemui dan dimasukkan ke dalam mulutnya.

Apabila kanak-kanak meletakkan segala-galanya dalam mulut mereka, objek kecil adalah punca banyak kes-kes asfiksia. Apabila membeli mainan, dipandu oleh cadangan untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza, tetapi biarkan pilihan terakhir di belakang anda. Menurut undang-undang di Amerika Syarikat, mainan untuk kanak-kanak sehingga tiga tahun tidak boleh mempunyai bahagian dengan diameter kurang dari 3.18 cm dan panjang kurang dari 5.72 cm. Jika kanak-kanak lebih tua mempunyai mainan sedemikian, jangan biarkan anak bongsu anda pergi ke mereka. Di samping itu, elakkan mainan yang boleh dimasak dengan saiz yang sama sehingga anak itu dapat melekatkannya ke dalam mulutnya.


Berikut adalah apa yang kanak-kanak boleh tercekik atau tercekik.

  • Belon atau balon pecah.
  • Serbuk bayi.
  • Item dari sampah boleh. Berhati-hati dengan kulit telur dan tutup dengan mengeluarkan cincin dari tin timah untuk pelbagai minuman.
  • PIN keselamatan. Pastikan mereka butang dan tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak itu.
  • Syiling. Jangan berikan anak-anak sebagai ganjaran atau ganjaran untuk duit syiling dan barangan kecil lain.
  • Kaca kecil dan bola lain.
  • Tutup dari pen atau penanda.
  • Bateri jenis butang kecil.
  • Jarum perubatan.

Walaupun semua langkah berjaga-jaga, asfiksia boleh dijangka pada bila-bila masa. Untuk bertindak pantas dalam situasi yang kritikal, anda perlu membiasakan diri anda dengan semua teknik untuk menangani akibatnya. Jika anda merasa tidak selamat, ambil kursus pertolongan cemas.

http://www.sweli.ru/deti/zdorove/bezopasnost-detey/asfiksiya.html

Apakah asfiksia bayi yang baru lahir: akibat untuk kanak-kanak, rawatan dan pencegahan

Diagnosis sedemikian seperti asfiksia bertemu dengan berkala menakutkan. Kanak-kanak dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia, tidak bernafas sendiri, atau pernafasan mereka lemah. Pada ketika ini, doktor memerlukan keazaman dan profesionalisme, dan dari ibu - iman yang terbaik. Apa yang berlaku dalam minit ini? Bagaimana untuk menjaga bayi pada masa akan datang? Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya komplikasi?

Apakah asfiksia bayi baru lahir?

Asfiksia bayi yang baru lahir adalah patologi di mana pertukaran gas dalam tubuh kanak-kanak terganggu. Keadaan ini disertai oleh kekurangan oksigen akut dan kelebihan karbon dioksida. Dengan kekurangan udara, kanak-kanak itu dapat membuat percubaan hanya sedikit dan lemah untuk bernafas atau tidak bernafas sama sekali. Di negeri ini, kanak-kanak segera menjalani pemulihan.

Menurut keparahan asfiksia terbahagi kepada kematian klinikal yang ringan, sederhana dan parah. Pertimbangkan apa gejala yang dicirikan olehnya.

Intrauterin dan sesetengah asfiksia dan penyebabnya

Seperti mana-mana penyakit, asfiksia bayi baru lahir mempunyai sebab. Mengapa ada kekurangan oksigen? Pertama, mari kita lihat jenis keadaan ini. Asphyxia adalah primer dan sekunder.

Primer (intrauterine) adalah keadaan patologi yang didiagnosis pada masa penghantaran. Ia disebabkan oleh kekurangan oksigen intrauterin akut atau kronik (hypoxia). Juga, penyebab asphyxia intrauterin termasuk:

  • trauma tengkorak bayi yang baru lahir;
  • patologi perkembangan semasa tempoh kehamilan;
  • konflik rhesus;
  • halangan saluran pernafasan dengan lendir atau cairan amniotik.

Satu lagi sebab terjadinya kelainan janin ialah kehadiran penyakit yang serius pada ibu hamil. Keadaan bayi baru lahir mungkin dipengaruhi oleh sejarah seorang wanita hamil yang mengalami masalah jantung, masalah buah pinggang, diabetes, atau kekurangan zat besi. Kekurangan oksigen adalah mungkin pada latar belakang toksikosis lewat, di mana kaki wanita membengkak dan tekanan meningkat.

Asphyxia sekunder berlaku beberapa saat selepas penghantaran kerana:

  • masalah jantung pada kanak-kanak;
  • Gangguan saraf;
  • peredaran serebrum yang tidak betul pada bayi baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan pranatal dan semasa buruh, yang memberi kesan kepada sistem pernafasan.

Akibat asfiksia janin dan bayi baru lahir

Akibat asfiksia pada bayi baru lahir hampir selalu berlaku. Kekurangan oksigen dalam bayi semasa bersalin atau selepas itu memberi kesan kepada organ dan sistem kanak-kanak itu. Kesan yang paling besar ditinggalkan oleh asfiksia yang teruk, yang dikaitkan dengan kegagalan multiorgan.

Berapa banyak asfiksia yang akan menjejaskan kehidupan masa depan anak bergantung kepada skor Apgar. Jika, pada minit ke-5 hidup, keadaan umum bayi baru lahir bertambah baik, maka kemungkinan peningkatan hasil yang bahagia.

Keterukan akibat dan prognosis bergantung pada seberapa baik dan tepat pada masanya doktor memberi bantuan perubatan dalam tempoh keadaan yang serius. Lebih cepat rawatan telah ditetapkan dan langkah-langkah resusitasi dijalankan dengan kualiti yang lebih tinggi, komplikasi yang kurang serius harus dijangkakan. Perhatian khusus harus diberikan kepada bayi baru lahir dengan asfiksia yang teruk atau yang telah mengalami kematian klinikal.

Akibat asfiksia dapat nyata seperti masa tinggal ibu dan anak di hospital, dan selepas beberapa tahun. Kemungkinan komplikasi secara langsung bergantung kepada tahap encephalopathy (kerusakan otak):
(lihat juga: gejala ensefalopati pada kanak-kanak)

  • semasa hipoksia atau asfiksia, yang diberi ijazah, keadaan kanak-kanak itu sama sekali tidak berbeza dengan bayi yang sihat, rasa mengantuk dapat dicapai;
  • dalam tahap kedua, sepertiga kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan neurologi;
  • pada tahap ketiga, separuh daripada bayi yang baru lahir tidak hidup sehingga 7 hari, dan separuh lagi mempunyai kebarangkalian tinggi penyakit neurologi yang teruk (gangguan perkembangan mental, sawan, dan sebagainya).

Jangan putus asa apabila membuat diagnosis seperti asfiksia. Baru-baru ini, ia berlaku agak kerap. Ciri utama tubuh kanak-kanak ialah ia boleh sembuh sendiri. Jangan mengabaikan nasihat doktor dan menjaga sikap positif.

Bagaimana diagnosa asfiksia?

Asfiksia utama dikesan oleh pemeriksaan visual doktor yang hadir semasa bersalin. Sebagai tambahan kepada skor Apgar, ujian darah makmal ditetapkan. Keadaan patologi disahkan oleh hasil ujian.

Mengendalikan pemeriksaan ultrasound pada otak

Bayi baru harus dihantar untuk diperiksa oleh pakar neurologi dan ultrasound otak akan membantu menentukan sama ada bayi itu mempunyai kerosakan pada sistem saraf (lebih terperinci dalam artikel: pemeriksaan ultrasound pada otak pada bayi yang baru lahir). Dengan bantuan kaedah sedemikian, sifat asfiksia diturunkan, yang terbahagi kepada hipoksia dan traumatik. Sekiranya lesi dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam rahim, maka bayi yang baru lahir mempunyai keceriaan refleks neuro.

Sekiranya asphyxiation timbul akibat kecederaan, maka kejutan vaskular dan vasospasme dikesan. Diagnosis bergantung kepada kehadiran sawan, warna kulit, keceriaan dan faktor lain.

Ciri pertolongan cemas dan rawatan

Terlepas dari apa yang menyebabkan asfiksia dalam kanak-kanak, rawatan dijalankan untuk semua kanak-kanak dari saat lahir. Jika tanda-tanda kekurangan oksigen diperhatikan semasa pengecutan atau percubaan pekerja, maka penghantaran kecemasan dilakukan dengan segera oleh bahagian caesar. Tindakan resuscitative selanjutnya termasuk:

  • pembersihan saluran udara dari darah, lendir, air dan komponen lain yang menghalang aliran oksigen;
  • pemulihan pernafasan normal dengan mentadbirkan ubat;
  • mengekalkan fungsi normal sistem peredaran darah;
  • pemanasan bayi baru lahir;
  • mengawal tekanan intrakranial.

Sekiranya jantung mengecut kurang daripada 80 kali seminit dan pernafasan bebas tidak bertambah baik, maka bayi segera diberi ubat. Peningkatan tanda-tanda penting berlaku secara beransur-ansur. Pertama gunakan adrenalin. Dengan kehilangan darah yang banyak memerlukan penyelesaian natrium. Jika selepas pernafasan ini tidak normal, lakukan suntikan adrenalin yang berulang.

Pemulihan dan penjagaan kanak-kanak

Selepas penyingkiran keadaan akut, mustahil untuk melemahkan kawalan ke atas pernafasan bayi yang baru lahir. Penjagaan dan rawatan lanjut mengenai asfiksia yang baru lahir berlaku di bawah penyeliaan doktor yang berterusan. Bayi memerlukan rehat yang sempurna. Kepala mesti selalu dibangkitkan.

Sama pentingnya adalah terapi oksigen. Selepas asfiksia ringan, adalah penting untuk mencegah kanak-kanak daripada kebuluran oksigen semula. Bayi memerlukan peningkatan jumlah oksigen. Untuk melakukan ini, beberapa rumah bersalin dilengkapi dengan kotak khas, di mana kepekatan oksigen meningkat. Menurut pelantikan ahli neonatologi dan pakar neurologi, bayi perlu menghabiskan beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya kanak-kanak telah mengalami sesak nafas dalam bentuk-bentuk yang lebih teruk, maka selepas langkah-langkah resusitasi dilakukan, dia ditempatkan dalam inkubator khas. Peralatan ini dapat memberikan oksigen dalam kepekatan yang diperlukan. Konsentrasi ditetapkan oleh doktor (sebagai peraturan, tidak kurang dari 40%). Sekiranya tidak terdapat peranti sedemikian di hospital bersalin, maka topeng oksigen atau memasukkan khas untuk hidung digunakan.

Apabila menjaga bayi anda selepas asfiksia memerlukan pemantauan tetap terhadap keadaannya. Adalah penting untuk memantau suhu badan, fungsi usus dan sistem genitouriner. Dalam sesetengah kes, perlu membersihkan saluran udara sekali lagi.

Sekiranya bayi yang baru lahir mengalami kekurangan oksigen, maka ia tidak diberi makan lebih awal daripada 15-17 jam selepas lahir. Kanak-kanak yang mengalami asfiksia teruk melalui siasatan. Masa di mana penyusuan boleh menyusukan ditentukan oleh doktor, kerana keadaan setiap anak adalah individu, dan masa mula menyusukan bayi secara langsung bergantung kepada keadaan umum bayi.

Selepas pemulihan dan pembuangan rumah, bayi yang baru dilahirkan hendaklah berdaftar dengan pakar pediatrik dan ahli saraf. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah kesan negatif dan komplikasi.

Semasa 5 tahun pertama kehidupan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami sawan dan kecenderungan hyper (lihat juga: sawan dalam kanak-kanak - apa itu?). Jangan mengabaikan cadangan perubatan dan mengabaikan pelaksanaan aktiviti rekreasi. Urutan pemulihan dan prosedur lain hendaklah dijalankan hanya oleh pakar. Pada masa akan datang, ibu bapa boleh menguasai teknik asas mereka sendiri. Kekurangan langkah-langkah restoratif boleh menjejaskan perkembangan mental dan tingkah laku kanak-kanak.

Kanak-kanak yang mengalami asfiksia tidak seharusnya diberikan terlalu awal untuk memberi makan. Sebelum bermulanya 8-10 bulan, bayi harus makan formula bayi yang disesuaikan atau susu ibu. Ibu bapa perlu memantau dengan teliti kanak-kanak itu dan mengamuknya. Sekiranya anda berbincang dengan pakar pediatrik, anda memerlukan terapi vitamin.

Pencegahan Asphyxia

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan dan takut terjadinya komplikasi. Langkah-langkah pencegahan asfiksia sangat mudah. Sudah tentu, pencegahan tidak memberi jaminan mutlak ketiadaan masalah pernafasan pada masa akan datang, tetapi pada kira-kira 40% kes kesan positif diperhatikan.

Perkara yang paling penting ialah pemerhatian kehamilan kehamilan. Seorang wanita perlu didaftarkan dan menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya. Semua faktor risiko mesti dikenalpasti dan dihapuskan. Ini termasuk:

  • jangkitan semasa kehamilan;
  • malfungsi kelenjar tiroid;
  • gangguan hormon;
  • tekanan yang teruk;
  • berumur lebih 35 tahun;
  • tabiat buruk (ketagihan dadah, merokok, alkohol).

Anda tidak boleh mengabaikan masa perjalanan kajian saringan janin. Pembacaan ultrabunyi mungkin menunjukkan masalah. Sebagai plasenta dan janin amniotik, doktor boleh menentukan perkembangan hipoksia dan mencegahnya pada masa yang tepat. Apabila isyarat bahaya pertama muncul, langkah segera perlu diambil dan terapi perlu dijalankan.

Apabila menghalang kebuluran oksigen, gaya hidup ibu masa depan mempunyai kesan yang besar. Doktor menyarankan agar mematuhi peraturan berikut:

  • Berjalan kaki Untuk bekalan oksigen normal kepada janin, seorang wanita hamil perlu menghabiskan masa yang lama di luar rumah. Ideal jika berjalan di taman atau di taman. Selama beberapa jam di jalan, badan ibu tepu dengan oksigen, yang pergi ke janin. Oksigen mempunyai kesan positif ke atas pembentukan organ yang betul pada masa depan.
  • Rutin harian. Bagi seorang wanita yang membawa kanak-kanak, cara yang betul hari itu adalah undang-undang. Peningkatan awal, penyaringan malam filem dan irama "gila" pada hari itu bukan untuknya. Semua kekeliruan adalah perlu untuk pergi pada masa lalu dan cuba untuk berehat lebih. Tidur malam sekurang-kurangnya 8-9 jam, dan sekurang-kurangnya 1-2 jam harus diberikan kepadanya pada siang hari.
  • Penerimaan vitamin dan mineral. Walaupun diet wanita terdiri daripada produk berkualiti tinggi dan sihat, pengambilan vitamin masih diperlukan. Malangnya, dalam produk moden tidak ada jumlah bahan berguna yang diperlukan untuk wanita dan kanak-kanak. Itulah sebabnya setiap wanita hamil perlu mengambil vitamin kompleks yang dapat memenuhi keperluannya dan keperluan kanak-kanak. Pemilihan kompleks vitamin dan mineral dijalankan secara bebas atau bersama ahli sakit ginekologi. Fembion dan Elevit Pronatal dianggap sebagai yang paling popular (kami mengesyorkan membaca: bagaimana untuk mengambil Feimbion 1 dan 2 semasa kehamilan?).
  • Anda tidak boleh mengangkat berat.
  • Adalah penting untuk mengekalkan sikap tenang dan positif dalaman.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/asfiksiya-novorozhdennyh.html

Asphyxia pada kanak-kanak. Rawatan asfiksia pediatrik.

Ketiadaan pertukaran gas di paru-paru, disertai dengan hipoksemia, hiperkcapnia dan asidosis patologi dalam tubuh anak selepas kelahiran disebut asphyxia. Kesan asphyxiation dalam bentuk kerosakan otak adalah kepentingan praktikal. Dalam keadaan asfiks yang berbeza-beza, menurut beberapa penulis, antara 6 dan 15% kanak-kanak dilahirkan.

Etiologi dan patogenesis. Faktor risiko untuk asfiksia janin antenatal adalah patologi eksogen dalam ibu (hipertensi, jantung, paru-paru, buah pinggang, diabetes, dan sebagainya)., Multiple pregnancy, penyakit berjangkit semasa kehamilan, patologi plasenta, komplikasi kehamilan (sebelum gestosis), penguatkuasaan seorang wanita hamil, kehamilan pasca-tempoh. Ketagihan, penyalahgunaan bahan dan merokok juga membawa kepada hipoksia janin.

Sebab-sebab yang paling penting untuk berlakunya asfiksia intranatal para bangsawan boleh dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan berikut: gangguan peredaran darah pusat (mampatan, nod tali pusat), pelanggaran pertukaran gas plasenta (detasmen, plasenta previa, ketidakcukupan plasenta); kurang perfusi bahagian ibu dari plasenta (hipertensi atau hipotensi pada ibu, gangguan aktiviti rahim rahim), gangguan oksigenasi ibu (penyakit jantung, paru-paru, anemia); ketidakupayaan janin untuk melakukan peralihan dari janin kepada peredaran postnatal (pengaruh terapi dadah pada ibu, ketagihan ibu, kecacatan kongenital paru-paru, otak, jantung janin, dsb.).

Hipoksia janin sederhana jangka pendek termasuk gabungan mekanisme yang direka untuk mengekalkan oksigenasi yang mencukupi. Jumlah darah beredar, pelepasan glucocorticoids bertambah, takikardia berkembang. Apabila asidosis meningkatkan pertalian hemoglobin janin untuk oksigen. Dengan tempoh hipoksia yang lebih lama, glikolisis anaerobik diaktifkan. Pengurangan oksigen menyebabkan pengedaran semula darah beredar dengan penyediaan hati, otak, kelenjar adrenal. Perkembangan hypercapnia dan hipoksemia merangsang vasodilasi serebrum, yang pertama menyebabkan peningkatan aliran darah serebrum diikuti oleh pengurangannya. Lama kelamaan, autoregulation aliran darah hilang, terdapat penurunan dalam output jantung dan, sebagai akibatnya, hipotensi arteri, yang merosakkan metabolisme tisu, dan ini seterusnya meningkatkan asidosis laktik. Pengurangan intensiti proses metabolik membolehkan janin menjalani masa yang lama asphyxiation. Adenosine, gammaamino-butyric acid, dan opiates dilepaskan, yang dapat mengurangkan penggunaan oksigen.

Hipoksia yang berpanjangan membawa kepada perencatan mekanisme pampasan, peningkatan kebolehtelapan kapilari dan membran sel, akibat daripada perkembangan hemokonsentrasi, trombi intravaskular terbentuk, hipovolemia berlaku. Gangguan salurani dan tisu membawa kepada hipoperfusi jantung, ensefalopati hypoxic-ischemic, dan hipertensi pulmonari. Oleh kerana kekurangan tenaga dan asidosis, tahap radikal bebas meningkat, yang seterusnya dapat menyebabkan hipoperfusi otak melalui rangsangan pengeluaran leukotriena dan pembentukan leukosit thrombus, kerosakan membran sel dan perpecahan sel.

Kesan asphyxia mungkin adalah perkembangan ensefalopati hypoxic-ischemic dengan kehilangan separa neuron, kemerosotan sekunder keadaan di latar belakang mahkamah, edema dan infarksi otak, pengaktifan mikroglia dengan pengeluaran berikutnya "teruja" glutamate, hidrogen peroksida, toksin glial yang menyebabkan kerosakan otak.

http://mednurse.ru/bolezni/asfiksiya-novorozhdennyh-lechenie-asfiksii

Akibat asfiksia pada bayi baru lahir

Asphyxia baru lahir - apakah itu? Pertama sekali, ia harus dikatakan bahawa konsep ini digariskan secara tidak jelas. Dalam erti kata yang paling umum, mereka menyatakan ini atau tahap kemurungan pernafasan sambil mengekalkan tanda-tanda kehidupan lain (denyutan jantung, pergerakan dengan lengan dan kaki, penguncupan otot lain, dll.).

Dalam kebanyakan kes, asfiksia bayi baru lahir adalah akibat kebuluran oksigen semasa perkembangan janin. Oleh itu, berhubung dengan bayi baru lahir, istilah asfiksia dan hipoksia digunakan secara bergantian.

Asphyxia pada bayi yang baru lahir (janin)

Mengikut statistik dunia, kira-kira 20% daripada mereka yang dilahirkan dengan asfiksia mati selepas melahirkan. Satu lagi 20% kemudian mengalami gangguan fungsi tertentu yang berkaitan dengan kerja sistem saraf.
Kurangnya nafas baru lahir baru didiagnosis dalam 1% kanak-kanak. Bernafas dengan pertukaran gas yang tidak mencukupi diperhatikan dalam 15% daripada bayi baru lahir. Oleh itu, dengan tahap keparahan hipoksia yang berbeza-beza, kira-kira 16% kanak-kanak dilahirkan. Selalunya, bayi pramatang dilahirkan dengan kegagalan pernafasan.

Klasifikasi asfiksia yang baru lahir

Keadaan asphyxiation pada bayi baru lahir dikelaskan mengikut masa permulaan dan kekurangan oksigen. Menurut prinsip ini, terdapat 2 jenis asfiksia:

  • Berlaku disebabkan oleh hipoksia yang berpanjangan dalam rahim;
  • akibat daripada melahirkan anak.

Unit ini penting dalam memahami apa yang asfiksia pada bayi baru lahir.

Asphyxia pada latar belakang hipoksia antenatal kronik

Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk janin membawa kepada hipoksia yang stabil dan meningkatkan kemungkinan bayi yang mempunyai asfiksia.
Punca asfiksia antenatal:

  • Kehadiran penyakit kronik, berjangkit, endokrin pada wanita;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • diet tidak seimbang semasa hamil;
  • kekurangan vitamin dan unsur surih (khususnya, besi);
  • pendedahan kepada toksin semasa kehamilan;
  • keabnormalan dalam perkembangan plasenta atau tali pusat.

Asfiksia akut dengan hipoksia intrapartum

Proses generik adalah tekanan yang besar untuk kedua-dua wanita dan kanak-kanak. Pada peringkat ini, faktor risiko termasuk:

  • Kedudukan normal janin;
  • penyimpangan semasa kehamilan dan bersalin - pramatang, pesat, lewat;
  • hipoksia ibu semasa bersalin;
  • aspirasi cecair amniotik janin;
  • kecederaan otak atau saraf tunjang;
  • penggunaan ubat penahan sakit pada saat lahir;
  • bahagian cesarean.
Adalah salah untuk mengandaikan bahawa apa-apa hipoksia semestinya membawa kepada asfiksia selepas bersalin. Sebagai contoh, seksyen cesarean digunakan lebih dan lebih. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang sihat dilahirkan.

Tahap asfiksia pada bayi baru lahir

Untuk pemahaman yang lebih terperinci tentang apa yang asfiksia dalam kanak-kanak, skala khusus yang dikembangkan oleh pakar anestetik dari Amerika Syarikat, Virginia Apgar, digunakan.

Menurut ICD, terdapat dua bentuk tercekik:

  • Sederhana;
  • berat

Jadual Ciri-ciri asfiksia ringan (sederhana) dan berat pada bayi baru lahir.

Punca asfiksia yang baru lahir

Terdapat dua sebab:

  • Hipoksia intrauterin;
  • ketidakupayaan bayi yang baru lahir untuk menyesuaikan diri dengan peredaran postnatal dan pernafasan.

Hipoksia intrauterin boleh berlaku untuk pelbagai sebab, antaranya yang utama termasuk:

  • Pelanggaran bekalan darah janin melalui tali pusat (kehadiran nod, mampatan mekanik);
  • gangguan plasenta (pertukaran gas yang tidak mencukupi, tekanan darah rendah atau tinggi, edema, serangan jantung, keradangan, detasmen pra-matang);
  • patologi dalam wanita hamil (jantung, hematopoietik, pulmonari, penyakit endokrin);
  • merokok, penyalahgunaan alkohol atau pendedahan sistematik kepada bahan-bahan toksik yang lain semasa kehamilan.

Ketidakupayaan kanak-kanak untuk beralih ke pernafasan selepas bersalin adalah berdasarkan sebab-sebab berikut:

  • Gangguan sistemik dalam pembangunan, termasuk akibat hipoksia intrauterin;
  • stenosis kongenital (penyempitan) saluran pernafasan;
  • kecederaan kelahiran otak;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • keterlambatan

Rawatan asfiksia pada bayi baru lahir

Bantuan kecemasan (pertama) dalam asfiksia bayi baru lahir

Bantuan pertama untuk asfiksia pada bayi yang baru lahir melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Kanak-kanak diletakkan di bawah sumber haba;
  • mengalirkan kulit;
  • menghabiskan rangsangan sentuhan pada bahagian belakang, satu-satunya kaki;
  • letakkan anak itu di punggungnya, kepalanya kembali sedikit;
  • membersihkan mulut dan nasofaring kandungannya;
  • cecair amniotik disedut dari saluran pernafasan menggunakan tiub endotrakeal;
  • Sekiranya tidak bernafas atau ketiadaannya, pengudaraan paru-paru bermula;
  • dengan pengudaraan berpanjangan paru-paru, siasatan dimasukkan ke dalam perut di mana gas terkumpul di dalamnya disedut.

Semua langkah di atas dijalankan dengan cepat selama 2-3 minit, secara berkala menetapkan tanda-tanda penting. Jika, selepas manipulasi, denyutan jantung mencapai 100 denyutan / min., Pernafasan spontan muncul, dan kulit mendapat warna merah jambu, pengudaraan buatan dihentikan. Jika keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik, teruskan pernafasan lanjut.

Resusitasi bayi baru lahir dengan asfiksia

Resusitasi diteruskan dengan urutan jantung tidak langsung, yang dilakukan selama 30 s. Sekiranya degupan jantung kekal pada 60-80 denyutan / min. atau tidak hadir sepenuhnya menggunakan kesan ubat.

Larutan adrenalin ditadbir secara intravena dalam dos sehingga 0.3 ml / kg. Ia menguatkan penguncupan jantung, meningkatkan bekalan darahnya, meningkatkan tekanan darah, mempunyai kesan bronkodilator.

Jika, dalam masa 30 saat selepas menguruskan adrenalin, degupan jantung tidak mempercepatkan melebihi 80 denyut / min, ulangi sekali lagi.

  1. Terapi infusi.

Dalam kes di mana kesan langkah-langkah yang diambil tidak hadir, suplemen jumlah darah digunakan - penyelesaian albumin, natrium klorida - pada kadar 10 ml / kg secara intravena selama 5 minit.

Bersempena dengan langkah-langkah resusitasi lain, pengenalan dadah yang menambah darah, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan tekanan dan kekerapan kontraksi jantung.

Dengan tidak berkesan langkah-langkah yang dikenakan, pentadbiran intravena 4% penyelesaian natrium bikarbonat pada dos 4 ml / kg ditunjukkan.

Jika perlu, pengudaraan parut dan terapi infusi terus sebagai sebahagian daripada rawatan intensif pasca intensif.

Pencegahan asfiksia neonatal

Pencegahan termasuk:

  • Gaya hidup yang betul;
  • persediaan yang tepat pada masanya untuk kehamilan, termasuk rawatan penyakit somatik dan endokrin kronik;
  • rawatan intensif dan berkesan terhadap penyakit berjangkit semasa hamil;
  • pemerhatian oleh pakar sakit puan semasa mengandung.

Antara langkah yang berkesan harus dipanggil:

  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • pematuhan hari ini;
  • sehari berjalan beberapa kali sehari;
  • pemakanan seimbang yang kaya dengan sayuran, protein, asid amino, vitamin dan mikro;
  • tambahan vitamin tambahan;
  • emosi positif dan keadaan seimbang yang tenang.

Penjagaan bayi selepas mengalami asfiksia

Seorang kanak-kanak yang menderita asfiksia mempunyai kebarangkalian tinggi untuk membangunkan gangguan sistem saraf. Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi. Tidak diperlukan penjagaan khas di rumah.

Kesan asfiksia pada bayi baru lahir semasa bersalin

Yang paling terdedah kepada kekurangan oksigen ialah tisu saraf. Tempoh lama hipoksia semasa pembentukan sistem saraf janin, serta akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran, dengan ketara meningkatkan kemungkinan perkembangan gangguan tertentu.

Akibat asfiksia yang teruk pada bayi yang baru lahir ditunjukkan terutamanya dalam tindak balas miskin terhadap resusitasi. Dengan tiada dinamik positif dalam keadaan bayi yang baru lahir pada minit ke-20 selepas lahir, kebarangkalian kematian meningkat dan adalah:

  • sehingga 60% - bagi mereka yang dilahirkan semasa tempoh normal;
  • sehingga 100% - lahir lebih awal.

Akibat daripada asfiksia teruk trauma kelahiran tercermin di dalam otak. Sebagai contoh, tindak balas yang lemah terhadap resusitasi kanak-kanak dalam masa 15 minit selepas keputusan kelahiran dalam perkembangan cerebral palsy dalam 10% kes, dan dalam masa 20 minit dalam 60%. Tetapi ini adalah kes yang sangat serius.

Kes yang lebih kerap kesedihan sederhana semasa bersalin. Akibat asfiksia pada bayi yang baru lahir pada usia yang lebih tua menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, tetapi mereka semua akan dikaitkan dengan kerja sistem saraf.

Anak-anak seperti, misalnya, terlalu aktif atau sebaliknya, terlalu fleksibel. Kadang-kadang mereka mungkin tidak mempunyai masa untuk sekolah, tetapi, sebaliknya, mereka dengan sempurna memperlihatkan diri dalam aktiviti kreatif, kalangan. Ia telah dimaklumkan mengenai penampilan ucapan yang kemudian.

Variasi yang sama dalam perkembangan kanak-kanak juga mungkin berlaku untuk sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan asphyxia kelahiran. Semua ini dipanggil satu perkataan - keperibadian, dan tidak boleh menyebabkan keprihatinan kepada ibu bapa.

Kesimpulannya

Walaupun ketiadaan sepenuhnya pernafasan pada kelahiran hanya berlaku dalam 6% daripada kes-kes semua keadaan hipoksik, sedikit sebanyak, asphyxia kelahiran adalah fenomena yang berlaku lebih kerap daripada orang berfikir. Akibat asfiksia pada bayi yang baru lahir boleh didepositkan pada kehidupan masa depan kanak-kanak. Mana-mana ibu di masa hadapan harus memperhatikan kesihatannya, mengekalkan suasana yang tenang dan positif semasa kehamilan.

http://pulmonologiya.com/simptomy/asfiksiya/u-novorozhdennyh.html

Asphyxia yang baru lahir: apa yang bergantung pada ibu dan doktor

Selama 9 bulan, ibu bapa menantikan kelahiran keajaiban kecil. Ibu dan ayah masa depan mempunyai banyak perasaan pada masa ini: kegembiraan dan pengalaman, kebahagiaan dan ketakutan. Kelahiran bayi adalah saat paling bahagia dalam kehidupan mereka, yang sering dibayangi oleh berita tentang masalah kesihatan pada bayi baru lahir. Contohnya, kanak-kanak mungkin mengalami asfiksia. Ramai ibu dan ayah semakin gementar tentang perkara ini.

Dalam kebanyakan kes, pengalaman terlalu kuat, kerana ibu bapa tidak tahu apa yang sedang berlaku pada masa ini dengan anak mereka dan bagaimana ubat-ubatan moden menghadapi situasi seperti itu.

Di bawah asfiksia bayi yang baru lahir merujuk kepada keadaan patologi anak-anak yang dilahirkan, di mana pernafasan terganggu dan kekurangan oksigen berkembang. Keadaan ini berbahaya dan serius boleh berlaku semasa bersalin dan selepas mereka pada hari pertama kehidupan bayi.

Punca Asfiksia di Bayi yang baru lahir

Asphyxia dalam bayi tidak boleh berlaku tanpa sebab tertentu, tetapi sebelum bercakap tentang mereka, adalah patut memberi perhatian kepada jenis keadaan patologi kanak-kanak ini. Asphyxia diklasifikasikan ke peringkat rendah dan menengah. Jenis pertama berlaku pada janin semasa buruh. Hipoksia intrauterin akut atau akut menyebabkan keadaan patologi ini. Juga asfiksia mungkin berlaku kerana:

  • trauma intrakranial kepada bayi, dia menerima semasa bersalin;
  • malformasi janin, yang menjejaskan pernafasan dan menyebabkan kesukarannya;
  • Ketidaksuburan imunologi kanak-kanak dan ibu;
  • halangan saluran pernafasan serbuk lendir atau cecair amniotik.

Penyebab asfiksia utama dalam kanak-kanak mungkin adalah kehadiran penyakit extragenital pada ibu. Sebagai contoh, janin mungkin menderita kerana hakikat bahawa seorang wanita hamil mempunyai penyakit kardiovaskular, diabetes, dan anemia kekurangan zat besi. Kanak-kanak juga mungkin mengalami asfiksia jika ibu hamil mengalami preeclampsia (lewat toksikosis), yang disertai oleh peningkatan tekanan dan pembengkakan kaki.

Seringkali, penyebab asphyxia neonatal terletak pada struktur patologi plasenta, tali pusat, dan membran janin. Faktor risiko termasuk pelepasan cecair amniotik pramatang, detasmen awal plasenta, pemotongan kepala janin yang tidak betul semasa buruh.

Asphyxia sekunder berlaku pada kanak-kanak beberapa jam atau hari selepas kelahiran. Sebabnya mungkin:

  • kecacatan jantung;
  • pelanggaran peredaran otak dalam bayi;
  • Kerosakan CNS.

Penyebab utama asfiksia sekunder ialah pneumopati (disebarkan dan polietegal atelectases, pendarahan dalam paru-paru, sindrom hemorrhagic edematous, membran hyaline). Mereka berlaku dalam tempoh pranatal atau semasa bersalin dan diiringi dengan perkembangan sindrom kesusahan pernafasan.

Apa yang berlaku dalam badan bayi yang baru lahir dengan asfiksia?

Dengan keadaan patologi ini, bayi yang baru lahir mula mengubah proses metabolik di dalam badan, keparahan yang bergantung kepada tahap keamatan asfiksia dan tempohnya.

Dengan asfiksia akut, berkembang pada latar belakang hipoksia kronik janin, hipovolemia diperhatikan. Istilah ini merujuk kepada pengurangan jumlah darah yang beredar. Ia menjadi tebal dan likat.

Di dalam otak, jantung, hati, ginjal, pendarahan dan edema mungkin, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen. Hypoxia dan asphyxia bayi yang baru lahir membawa kepada penurunan tekanan darah. Bilangan penguncupan jantung berkurang dengan ketara. Fungsi buah pinggang urin terjejas.

Tanda-tanda asfiksia pada bayi baru lahir

Doktor mengenal pasti keadaan patologi ini pada kanak-kanak dalam detik pertama kehidupan. Menilai kekerapan dan kecukupan bernafas, warna kulit, petunjuk nada otot, berdebar-debar, keceriaan refleks.

Tanda utama kehadiran asfiksia dalam kanak-kanak adalah pelanggaran proses pernafasan, yang membawa kepada perubahan serius dalam badan. Sebaik sahaja bayi dilahirkan, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Keadaannya dinilai pada skala Apgar.

Bentuk asfyxiation berikut dibezakan:

Dalam bentuk asfiksia ringan, keadaan serbuk pada skala Apgar dianggarkan pada 6-7 mata. Kanak-kanak semasa minit pertama selepas lahir mengambil nafas pertama. Walau bagaimanapun, pernafasannya lemah, nada ototnya berkurang, dan segitiga nasolabial mempunyai warna biru.

Dengan bentuk purata asfiksia, penilaian keadaan bayi adalah 4-5 mata. Kanak-kanak, seperti asphyxiation ringan, akan bernafas selama 60 saat. Pernafasannya akan lemah (tidak teratur atau biasa). Bayi mungkin mengalami tekakardia, kepupusan refleks, penurunan nada otot, bradikardia. Kulit muka, tangan dan kaki akan mempunyai warna biru terang.

Keadaan anak dengan asfiksia teruk dianggarkan pada 1-3 mata. Pernafasan adalah tidak teratur. Ia mungkin tidak wujud sama sekali. Kanak-kanak tidak menjerit, tetapi hanya kadang-kadang mengeluh. Palpitasi adalah perlahan, dan refleks tidak hadir. Atony otot atau hipotensi juga diperhatikan. Kulit dicirikan oleh naungan pucat. Kord pusar tidak berdenyut. Seringkali, dengan tahap asfiksia seperti yang baru lahir, kekurangan adrenal berlaku.

Dalam kes kematian klinikal, doktor memberikan skor apgar sifar kepada kanak-kanak. Pakar untuk menyelamatkan nyawa bayi dengan serta-merta mula melakukan pelbagai langkah resusitasi.

Harus diingat bahawa asphyxiation dikesan bukan sahaja oleh pemeriksaan luar dan penilaian keadaan bayi pada skala Apgar. Kajian keadaan asid-darah itu mengesahkan diagnosis. Menggunakan ultrabunyi otak dan kaedah penyelidikan neurologi, kerosakan kepada sistem saraf pusat (pendengaran subdural, subarkanoidal, pendarahan intraventricular, dll) boleh ditentukan.

Rawatan asfiksia akut

Semua bayi yang dilahirkan untuk keadaan patologi ini memerlukan penjagaan intensif. Doktor menjalankan aktiviti-aktiviti tertentu di dalam bilik penyampaian pada minit-minit pertama kehidupan serbuk, dengan teliti menonton parameter asas kehidupan:

  • kadar jantung;
  • kekerapan dan kedalaman penyedutan dan pernafasan;
  • hematokrit.

Menurut petunjuk ini, pekerja kesihatan menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil dan membetulkannya jika perlu.

Apakah tindakan yang dilakukan oleh doktor apabila seseorang dilahirkan? Pertama sekali, apabila kepala dilahirkan, doktor memperkenalkan penyelidikan khas ke dalam rongga hidung dan mulut. Dengan itu, sisa-sisa lendir dan cecair amniotik dikeluarkan dari saluran pernafasan atas.

Selepas kanak-kanak dikeluarkan sepenuhnya dari saluran lahir, doktor akan memotong tali pusat. Bayi akan diletakkan di atas meja resusitasi dan akan mencetuskan kandungan nasofaring dan perut.

Selepas pemulihan jantung dan aktiviti pernafasan kanak-kanak itu akan dipindahkan ke unit rawatan intensif. Mengenai tindakan doktor ini tidak akan berakhir. Aktiviti selanjutnya para profesional kesihatan akan bertujuan untuk menghapuskan kesan asfiksia pada bayi yang baru lahir: pemulihan proses metabolik, penghapusan edema serebral, dan normalisasi fungsi buah pinggang.

Penjagaan bayi selepas mengalami asfiksia

Selepas asfiksia, bayi memerlukan rawatan perubatan yang istimewa. Kanak-kanak mesti diberi rehat lengkap. Kepalanya harus berada dalam kedudukan yang tinggi. Satu peranan penting dimainkan oleh terapi oksigen.

Kanak-kanak selepas bentuk asfiksia ringan perlu diletakkan di dalam khemah khas dengan kandungan oksigen yang tinggi di dalamnya. Tiada masa tinggal tertentu di dalamnya. Seorang kanak-kanak perlu tinggal di khemah selama beberapa jam, dan satu lagi selama beberapa hari. Masa yang dibelanjakan dalam khemah oksigen ditentukan oleh doktor selepas menilai keadaan kanak-kanak itu.

Seorang bayi yang baru lahir yang mengalami asfiksia dalam bentuk yang teruk atau sederhana diletakkan di dalam inkubator. Oksigen dibekalkan di sana. Di dalam inkubator, kepekatan unsur kimia ini perlu kira-kira 40%. Sesetengah rumah bersalin mungkin tidak mempunyai peralatan yang diperlukan. Dalam kes ini, kanun hidung khas atau topeng pernafasan digunakan. Oksigen dibekalkan melalui mereka.

Bayi yang baru dilahirkan selepas asphyxiation mesti dipantau. Ia adalah perlu untuk mengawal suhu badan, fungsi usus, diuretik. Sering kali, pembersihan saluran pernafasan dari lendir dan kandungan lain diperlukan.

Makan pertama bayi yang telah mengalami asphyxiation ringan atau sederhana dibuat 16 jam selepas lahir. Kanak-kanak yang mengalami asfiksia teruk diberi makan sehari selepas kelahiran dengan siasatan khas. Persoalan ketika melampirkan bayi ke payudara selepas asfiksia sangat menarik bagi banyak ibu. Tidak ada jawapan yang spesifik kepadanya. Masa awal penyusuan susu ibu ditentukan secara individu, bergantung kepada keadaan bayi.

Apa yang perlu dilakukan selepas keluar dari hospital?

Bayi selepas keluar dari hospital harus berada di bawah pengawasan pakar neurologi dan pakar pediatrik. Tujuan pemantauan perubatan adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi dari sistem saraf pusat.

Prognosis doktor bergantung kepada faktor berikut:

  • keterukan keadaan patologi;
  • ketepatan masa rawatan;
  • kecukupan langkah perubatan.

Jika bayi dilahirkan dengan asfiksia, prognosis bergantung kepada penilaian sekunder keadaannya, yang dihasilkan pada skala Apgar 5 minit selepas kelahiran. Ramalan akan menguntungkan jika penilaian kedua akan lebih tinggi daripada yang pertama.

Semasa tahun-tahun pertama kehidupan, kesan asfiksia berikut dapat dilihat pada bayi baru lahir:

  • sindrom hidrosefalik;
  • gangguan diencephalic;
  • sindrom sawan;
  • hipo dan hiperemia.

Komplikasi di atas paling kerap berlaku selepas bentuk asfiksia yang teruk. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian itu, pemerhatian doktor perlu dilakukan.

Aktiviti untuk pencegahan asfiksia pada bayi baru lahir

Asphyxia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Dengan keadaan patologi ini tidak boleh dihadapi sama sekali, jika anda melakukan tindakan tertentu yang bertujuan menghalang asfiksia. Mereka tidak selalu membantu, tetapi walaupun ini anda tidak perlu memberikannya. Dalam 40% kes, mereka memberikan hasil yang positif.

Seperti yang dinyatakan di atas, hipoksia intrauterin boleh menjadi punca asfiksia. Ia boleh dielakkan jika anda kerap melawat doktor.

Semasa "keadaan yang menarik" anda perlu mengenal pasti semua faktor risiko:

  • penyakit berjangkit dan somatik (penyakit pernafasan akut, selesema, selesema biasa);
  • umur seks yang adil;
  • gangguan endokrin;
  • perubahan latar belakang hormon wanita;
  • keadaan tekanan dalam kehidupan;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok).

Kita tidak sepatutnya melupakan pemantauan intrauterin keadaan plasenta dan janin. Ia sangat penting, kerana terima kasih untuk mengenal pasti pelbagai pelanggaran dalam masa. Oleh kerana plasenta dapat menentukan sama ada janin sedang mengalami kebuluran oksigen atau tidak. Isyarat bahaya adalah kehadiran meconium dalam cecair amniotik. Pada kecurigaan pertama hipoksia, adalah perlu untuk memulakan terapi yang sesuai secepat mungkin.

Semua perkara di atas adalah bukti bahawa perlu untuk selalu melawat seorang pakar ginekologi. Ini tidak boleh diabaikan, kerana kesihatan bayi dan hidupnya berisiko.

Peranan penting dalam pencegahan hipoksia dan asfiksia janin dan bayi baru lahir memainkan gaya hidup wanita yang betul. Ibu masa depan perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

Berjalan lebih banyak. Seorang wanita hamil perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara terbuka. Darahnya tepu dengan oksigen, yang kemudiannya diangkut ke janin. Kanak-kanak memerlukan elemen ini. Ia memerlukan oksigen untuk pembangunan dan pertumbuhan yang sepatutnya.

Sesetengah wanita percaya bahawa berjalan hanya berguna jika mereka tidak berada di bandar, tetapi di luar. Pandangan ini salah. Anda boleh berjalan di bandar pada bila-bila masa sepanjang tahun di taman atau dataran yang terdekat.

Perhatikan mod hari itu. Seorang wanita mengandung harus melupakan "irama hidup yang gila" ketika dia duduk di komputer pada waktu malam, tidur larut, bangun pada waktu pagi dan pergi bekerja. Kini anda perlu tidur pada waktu malam sekurang-kurangnya 9 jam dan pada siang hari disyorkan untuk mencari beberapa jam tangan untuk tidur.

Ambil vitamin dan kompleks mineral. Seorang wanita hamil dan bayinya, yang masih dalam perut, memerlukan vitamin dan nutrien. Malangnya, kualiti produk moden tidak membenarkan untuk mendapatkan semua mineral dan unsur surih yang diperlukan. "Tongkat sihir" adalah persediaan khas - kompleks vitamin-mineral.

Dengan bantuan mereka, anda dapat memenuhi keperluan ibu dan anak. Walau bagaimanapun, ubat harus ditetapkan oleh pakar ginekologi. Anda tidak sepatutnya membuat keputusan sendiri, kerana sesetengah orang tidak memerlukan vitamin dan mineral, dan kelebihannya boleh mendatangkan bahaya kepada ibu dan anak.

Mengekalkan ketenangan fikiran dan suasana positif. Kehamilan adalah tempoh yang tidak dapat dilupakan dalam kehidupan seorang wanita. Ia disambung bukan sahaja dengan detik-detik gembira, tetapi juga dengan perasaan dan tekanan. Ibu mengandung perlu bimbang. Dengan semua kegelisahan, kebimbangan, anda boleh menghadapi dengan mudah. Anda hanya perlu belajar bagaimana untuk melakukannya.

Wanita hamil dinasihatkan untuk menghapuskan emosi negatif dari kehidupan mereka. Impian masa depan akan membantu mengekalkan sikap positif dan keseimbangan emosi. Anda boleh membawa warna-warna terang ke dalam hidup anda terima kasih untuk menonton komedi yang baik, membaca buku lucu, dan berkomunikasi dengan orang yang positif.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa asphyxia adalah keadaan patologi yang serius, tetapi jangan risau jika ia memberi kesan kepada anak-anak anda. Terima kasih kepada peranti moden, doktor akan dengan cepat melihat apa yang salah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan yang akan melindungi bayi yang baru lahir daripada kesan asphyxiation dan menyelamatkan nyawa mereka.

http://mama66.ru/child/852

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan