Emfisema Centrilobular

Emfisema centrilobular dicirikan oleh pemusnahan dinding sentrik alveoli dan pengembangan bronkiol pernafasan dan alveoli. Ini adalah bentuk emfisema yang paling biasa di kalangan perokok.

Imbasan CT dibentangkan dalam bentuk ketumpatan berkurang kawasan centrilobular, biasanya tanpa dinding yang kelihatan, tanpa pengedaran teratur di dalam paru-paru, (perubahan kebanyakannya terletak di bahagian atas paru-paru).

Istilah emfisema centriacinar adalah sinonim.

Versi semasa untuk April 2017 adalah terjemahan yang disesuaikan, ihsan P. Korotkov dan S. Nagorny [1]

http://radiographia.info/article/centrilobulyarnaya-emfizema

Emfisema Centrilobular

Tajuk ICD-10: J43.2

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Untuk pertama kalinya, emphysema sebagai bentuk nosologi bebas dengan ciri-ciri klinikal dan morfologinya digambarkan pada tahun 1826 oleh R. Laennec.

Emfisema paru-paru mempunyai kriteria morfologi yang jelas, ditandai dengan peningkatan patologi berterusan dalam ruang yang mengandungi udara distal ke bronchioles terminal, disertai dengan pemusnahan dinding mereka tanpa fibrosis yang jelas.

Bergantung kepada penyetempatan kawasan pemusnahan tisu paru-paru, jenis-jenis emfisema berikut dibezakan: centrilobular, panlobular dan parasyeptik.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Emfisema Centrilobular, yang merupakan bentuk penyakit yang paling biasa, berlaku terutamanya dalam perokok. Ia menjejaskan bronchioles terminal, yang terletak di bahagian tengah lobular paru-paru sekunder, menyebabkan peningkatan patologi dalam hawa dingin mereka.

Patogenesis emfemaema pulmonari adalah rumit, dan banyak faktor endogen berpartisipasi di dalamnya.

Manifestasi klinikal [sunting]

Emfisema Centrilobular: Diagnosis [sunting]

Diagnosis radioterapi emphysema didasarkan pada tanda-tanda pneumatisation meningkat paru-paru (meratakan diafragma, peningkatan dalam ruang retrosternal, bullae, dada berbentuk "lebar") dan pengurangan pola vaskular paru-paru di kawasan pinggiran, sehingga rupa kawasan avaskular. Pada masa yang sama, menurut sinar-X dada, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda emphysema dalam pesakit.

Imbas CT adalah kaedah pilihan untuk mendiagnosis emfisema. Teknik CT (CTTR) yang tinggi membolehkan kajian secara terperinci ciri-ciri anatomi lobular paru-paru, keadaan kapal kecil dan bronkus, untuk membezakan bentuk-jenis empedu, untuk mengenal pasti bantahan mana-mana lokalisasi dan untuk menilai tanda-tanda untuk reseksi mereka. Di samping itu, dengan menggunakan HRCT, kita dapat mengukur keterukan emphysema berdasarkan data dari pengukuran kepadatan tisu paru-paru (densitometry).

Diagnosis perbezaan [sunting]

Emfisema sejati mesti dibezakan daripada keadaan emphysematous yang berkaitan dengan halangan saluran pernafasan dan pengembangan ventilasi satu bahagian ("injap") bahagian-bahagian distal mereka, contohnya, dalam bronkitis kronik atau badan asing, atau emphysema lobar kongenital. Konsep "emphysema pampasan" diketahui ketika lobus paru-paru yang tersebar berkembang, misalnya setelah lobektomi, walaupun lebih baik merujuk kepada negara-negara seperti "hiperinflasi pampasan".

Emfisema Centrilobular: Rawatan [sunting]

Pendekatan moden terhadap rawatan emphysema pulmonari dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan.

Oleh kerana emphysema pada masa ini dianggap sebagai salah satu substrat morfologi COPD, tiada kaedah konservatif yang terpencil untuk merawat pesakit dengan emphysema, kecuali dalam kes-kes kekurangan teruk α1-antitrypsin. Semua intervensi terapeutik dijalankan sebagai sebahagian daripada pengurusan pesakit dengan COPD dan termasuk:

• mengurangkan faktor risiko (berhenti merokok, berhenti kerja dalam keadaan yang berdebu, gassed);

• pengudaraan yang tidak invasif paru-paru.

Pada pesakit dengan emphysema pulmonari kerana kekurangan α yang teruk1-antitrypsin diberikan terapi penggantian intravena dengan ekstrak AIS lyofilized dimurnikan (alpha1-antitrypsin) daripada plasma manusia. Terdapat tanda-tanda ketat untuk menetapkan terapi gantian.

• Pesakit dengan fenotip PiZZ, PiZnull, PiNullNull.

• Emfisema secara klinikal.

• Tahap AAT serum di bawah 11 μmol / L.

Hanya kombinasi dari semua 3 syarat yang memberi hak kepada doktor untuk mengesyorkan rawatan dengan AAT.

Bersama dengan kontraindikasi tradisional untuk pengenalan ekstrak protein, terapi penggantian tidak disyorkan untuk pesakit yang terus merokok.

Ubat AAT disuntik secara intravena sekali seminggu pada kadar 60 mg / kg berat badan pesakit. Rawatan itu dilakukan untuk seumur hidup.

Hasil analisis meta menunjukkan penurunan laju FEV1 dalam kumpulan terapi penggantian sebanyak 23%, dan kesan ini hanya dilihat pada pesakit dengan petunjuk penyumbatan bronkus sederhana.

Dengan FEV1 di bawah 30 dan ke atas 65% daripada nilai yang diperlukan, kesan pencegahan terapi penggantian belum terbukti. Konsekuensi positif terapi penggantian, sebagai tambahan kepada penghambatan kadar peningkatan dalam halangan bronkial, adalah pengurangan jumlah tanda-tanda penyakit berjangkit pada pesakit yang mengalami kekurangan AAT yang teruk.

Pada dasarnya penting bagi pesakit yang mempunyai emfema paru-paru yang klinikal adalah pelaksanaan langkah-langkah pemulihan. Latihan fizikal mengikut program yang dibangunkan khas meningkatkan kualiti hidup pesakit, meningkatkan toleransi senaman, mengurangkan sesak nafas.

Adalah penting bahawa senaman fizikal melambatkan kehilangan jisim otot, yang merupakan masalah serius pada pesakit dengan emphysema. Dalam kes sedemikian, kesan langkah pemulihan dinilai "jauh lebih tinggi daripada rawatan farmakologi," walaupun fakta bahawa indeks patriotik bronkial sebenarnya tidak berubah.

Rawatan pembedahan emphysema pulmonari termasuk 3 pilihan: pengurangan jumlah tisu paru-paru, pemindahan lembu dan transplantasi paru-paru.

Pencegahan [sunting]

Lain [sunting]

Komplikasi simbiosis pulmonari obstruktif kronik adalah penyakit jantung paru-paru yang progresif, dengan cepat membawa pesakit ke kematian tanpa ketiadaan terapi oksigen dan kaedah rawatan moden yang lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kematian dalam emphysema pulmonari yang teruk pada pesakit yang menerima rawatan konservatif telah dikaji. Ini termasuk:

• keperluan penggunaan oksigen secara berterusan;

• tahap hemoglobin yang rendah;

• jumlah kekurangan paru-paru sisa yang lebih tinggi;

• kapasiti penyebaran paru-paru rendah;

• toleransi rendah terhadap tekanan fizikal;

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:J432

Emfisema Centrilobular

Emfisema: gejala, rawatan, prognosis

Emfisema paru-paru (berasal dari bahasa Yunani "bloating") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengembangan ruang udara distal ke bronchioles terminal dan disertai oleh perubahan yang merosakkan di dinding alveoli. Emfisema adalah komponen penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Epidemiologi

Di kalangan penduduk, pesakit dengan manifestasi emfisema adalah 4% atau lebih. Dengan umur, peratusan pesakit menjadi semakin banyak. Selalunya ia mengganggu orang dari umur 60 tahun.

Pengkelasan

Emfisema pulmonari terbahagi kepada jenis mengikut patogenesis dan di lokasi lesi di saluran pernafasan. Klasifikasi anatomi menawarkan jenis ini:

    panacinar bullosa proximal acinar acinar distal tidak teratur

Menurut patogenesis, penyakit yang dipertimbangkan terbahagi kepada dua bentuk: primer dan sekunder. Primer adalah kongenital, dan sekunder berlaku akibat penyakit paru-paru kronik.

Apa-apa punca yang membawa kepada keradangan kronik alveoli, memberi kesan kepada perubahan-perubahan penting, terutama sekali terdapat kekurangan faktor antiproteolitik. Merokok menyebabkan keradangan yang lembap di saluran udara. Oleh itu, enzim proteolitik secara berterusan atau dibebaskan dari leukosit. Emfisema sekunder berlaku pada pesakit dengan COPD, yang menunjukkan penyakit yang teruk.

Faktor risiko untuk emphysema pulmonari:

    pencemaran alam sekitar bahaya pekerjaan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu penyakit saluran pernafasan yang bersifat menular

Kekurangan Alpha-antitrypsin adalah faktor genetik yang memprihatinkan kepada perkembangan emfisema. Oleh itu, kepekaan tisu paru-paru untuk autolysis oleh protease sendiri meningkat. Merokok membawa kepada proses pembangunan yang lebih pesat.

Titik utama patogenesis adalah pemusnahan serat tisu paru-paru, sebabnya adalah ketidakseimbangan dalam sistem proteolisis-antiproteolisis. Sesetengah penyelidik percaya bahawa disfungsi fibroblast juga penting. Dengan kekurangan alfa-antitrypsin, aktiviti elastase neutrophil meningkat, yang merosakkan kolagen dan elastin, yang menyebabkan kemusnahan tisu pernafasan.

Pemusnahan dinding alveolar dan struktur sokongan menyebabkan pembentukan ruang udara yang sangat luas. Para penyelidik percaya bahawa ketiadaan tisu rangka saluran pernafasan yang lebih rendah menyebabkan penyempitan mereka disebabkan oleh keruntuhan dinamik semasa tamat pada tahap volume paru-paru kecil. Juga, pemusnahan membran alveolar-capillary mengurangkan kapasiti penyebaran paru-paru dengan mengurangkan kawasan permukaan pernafasan.

Pathomorphology

Emfisema adalah proses merosakkan rangka elastik tisu paru-paru, seperti yang dinyatakan di atas. Dengan emphysema proximal acinar, bronkus adalah lebih besar daripada biasa, dan integritinya terjejas. Emfisema acinar proximal dibahagikan secara kondisional ke sentrilobular dan emfisema dalam penambang dengan pneumoconiosis. Dalam bentuk pertama, perubahan berlaku dalam bronchiole proximal pernafasan kepada acini. Bentuk emfisema ini dilihat terutamanya di bahagian atas paru-paru. Dalam penambang dengan pneumoconiosis, tumpuan emphysematous alternatif dengan fibrosis pulmonari interstisial.

Apabila emphysema panacinaric, yang juga dikenali sebagai umum, ada perubahan yang seragam dengan penglibatan dalam proses acinus. Pada mulanya, proses patologi mempengaruhi bahagian dan alveolar alveolar. Kemudian, sempadan di antara mereka hilang. Emfisema ini diselaraskan terutamanya dalam lobus bawah paru-paru. Kursus penyakit ini teruk.

Di dalam bentuk acinar distal, emphysema, proses itu mempengaruhi laluan alveolar. Bentuk yang tidak teratur dicirikan oleh pelbagai peningkatan acini dan kemusnahan mereka, sementara dalam tisu paru-paru terdapat proses parut. Intrisema bentuk ini berlaku dalam penyakit seperti:

Emfisema Bullous ditandakan dengan pembentukan kawasan-kawasan emphysematous paru-paru sekecil 1 sentimeter. Selalunya penyakit itu adalah kongenital, dengan pneumothorax spontan.

Gejala dan diagnosis

Gejala menjadi lebih ketara apabila penyakit itu berlanjutan. Lama kelamaan, jangkitan dyspnea berlangsung. Selalunya ia berlaku pada usia 50 tahun. Ia meningkat apabila jangkitan pernafasan bergabung. Sputum ketika batuk mukus, dalam jumlah kecil, kerana tidak ada proses radang bakteria dalam emfisema.

Biasanya, pesakit kehilangan berat badan, kerana kerja kuatnya otot pernafasan diaktifkan. Sejarah merokok dalam kebanyakan kes, penyakit pernafasan kronik atau berulang, dan bahaya pekerjaan dicatat dalam kebanyakan kes. Beberapa generasi sanak saudara langsung dapat mengalami pelbagai penyakit organ-organ pernafasan, yang dalam kalangan doktor disebut kelemahan keturunan paru-paru. Apabila emphysema bullous memperbaiki pneumothorax spontan berulang.

Pemeriksaan fizikal

Pada pemeriksaan, doktor mendapati bahawa dada mempunyai bentuk silinder. Gerakan semasa pernafasan adalah terhad. Otot tambahan aktif terlibat dalam pernafasan. Bunyi perkusi di seluruh permukaan dada mempunyai teduhan berkotak. Batas bawah paru-paru dipindahkan ke bawah oleh 1-2 tulang rusuk, mobiliti mereka terhad.

Auscultation mendedahkan pernafasan yang lemah, mengiu muncul dengan bronkitis kronik yang bersamaan semasa ujian batuk, auscultation dalam kedudukan seseorang yang berbohong, paksa tamat. Bunyi jantung lebih baik didengar di rantau epigastrik.

Kajian instrumental

Pemeriksaan x-ray menunjukkan bahawa pergerakan diafragma adalah terhad. Meningkatkan rasa lapar di medan paru-paru. Kubah diafragma adalah rendah dan rata. Terdapat beberapa bayang-bayang vaskular dalam bidang paru-paru. Pengukuhan corak pulmonari boleh didapati dengan emphysema bullous. Menggunakan radiografi, seseorang dapat mengesan komplikasi ciri bentuk bullous emphysema - pneumothorax spontan.

Dengan bantuan tomografi yang dikira mengesahkan kekurangan corak vaskular medan paru-paru, peningkatan kebaikan paru-paru. Juga, kaedah ini relevan untuk menentukan ketersediaan, lokasi dan saiz lembu. Pada permulaan penyakit ini, anda dapati bahawa saiz paru-paru adalah lebih tinggi daripada biasa. Dengan penyakit teruk berkurangan permukaan paru-paru. Kajian ini membolehkan para doktor untuk tidak secara invasively menentukan massa dan jumlah paru-paru.

Kajian fungsi pernafasan adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk disyaki emfisema pulmonari. Pada lengkung "aliran-volum" pada peringkat awal mendedahkan halangan segmen distal pokok pernafasan. Apabila emphysema tidak boleh menjadi halangan yang boleh diterbalikkan.

Ujian makmal

Jumlah darah lengkap untuk emphysema tidak menunjukkan perubahan keradangan. Mereka boleh, hanya dengan kehadiran seseorang bersama dengan emfisema dan penyakit lain. Untuk emphysema yang teruk, hypoxemia progresif adalah tipikal, yang membawa kepada sindrom polikytimik: kandungan eritrosit dan peningkatan hemoglobin dalam darah, dan kelikatan darah bertambah.

Komplikasi

Komplikasi adalah perkembangan dan perkembangan pernafasan yang tidak dapat dipulihkan, pulmonari dan kegagalan jantung. Emfisema paru-paru boleh menyebabkan kecemasan seperti pneumothorax spontan, terutamanya injap, di mana tekanan membina di dalam dada.

Diagnostik yang berbeza

Emfisema menengah memerlukan diagnosis pembezaan dengan primer dan bentuk penyakit, yang disebabkan oleh pengembangan ruang udara paru-paru tanpa melibatkan katil vaskular. Bentuk menengah mungkin, sebagai contoh, dalam bronkitis obstruktif kronik atau asma bronkial.

Emfisema utama ditemui pada pesakit usia muda dan pertengahan, selalunya ia boleh didapati di 2 atau lebih saudara-mara. Sahkan diagnosis dengan mencari kepekatan yang rendah alpha-antitrypsin dalam serum. Dalam emphysema menengah, gejala penyakit lain mungkin berlaku yang menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah.

Penyakit emfisema melibatkan proses pengembangan paru-paru (serta hipertrofik dan melibatkan). Ia tidak mempunyai hipoksia, halangan bronkial, hypercapnia. Dalam bentuk hipertropik, yang juga dikenali sebagai bentuk pampasan atau pendeta, jumlah peningkatan paru-paru yang tinggal, yang menunjukkan proses pampasan. Kerosakan akut paru-paru adalah tindak balas pampasan yang boleh diterbalikkan semasa aspirasi badan asing dengan halangan lengkap bronkus, serangan asma yang teruk, lemas, dan kadang-kadang dengan beban fizikal yang teruk.

Rawatan emfisema

Langkah rawatan spesifik penyakit ini tidak wujud hari ini. Program terapeutik semasa, seperti semua COPD. Adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan emfisema. Ini mungkin merupakan proses berjangkit sifat kronik di saluran pernafasan, kesan udara kotor, merokok, dan sebagainya.

Rawatan dadah termasuk mengambil dana untuk mengembangkan bronkus:

    salbutamol atau fenoterol M-anticholinergics formoterol atau salmeterol gabungan ubat-ubatan yang disebutkan di atas theofillin drugs tindakan yang berpanjangan

Orang yang berumur lebih baik melantik m-holinoblokatory. Theophyllines untuk mereka hampir tidak relevan.

Glukokortikoid adalah berkesan dalam emfema paru-paru yang teruk. Prednisolone diresepkan oleh kursus pendek prednisolone sehingga 20-30 mg secara lisan dengan pengurangan dos pesat dan pengeluaran dadah lebih dari 7-12 hari. Ia perlu untuk memantau keberkesanan terapi pada lengkung kelantangan aliran. Jika kesannya tidak dicapai, maka GC tidak lagi perlu diberikan kepada pesakit. Dengan kesan positif HA sistemik, adalah yang terbaik untuk terus menggunakan ubat yang dihirup. Sebagai contoh, budesonide berkesan 400-500 μg 2 kali sehari.

Terapi penggantian dengan alpha-1-antitrypsin manusia boleh memberikan kesan yang diingini, terutamanya dengan kecenderungan genetik kepada penyakit yang dimaksudkan. Tetapi hari ini tiada ubat siri ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Acetylcysteine ​​mempunyai kesan antioksidan. Di dalam melantik 600 mg, mengambil 1 kali sehari sebelum tidur.

Rawatan pembedahan adalah untuk mengurangkan jumlah paru-paru. Sebuah bulelekomi dilakukan, yang terbaik adalah thoracoscopic. Lakukan reseksi kawasan periferal di paru-paru, kerana kawasan selebihnya adalah dekompresi. Keadaan fungsi paru-paru membaik. Doktor juga cuba memperkenalkan kaedah pemindahan paru-paru, termasuk di negara-negara CIS. Dengan perkembangan pneumothorax spontan, saliran rongga pleura dan aspirasi udara digunakan.

Prognosis emphysema bergantung pada tahap pengurangan kapasiti paru-paru dan patron bronkial, mengenai kemungkinan dan kelajuan penghapusan faktor-faktor risiko, semasa penyakit mendasar (jika kita bercakap tentang emphysema sekunder). Jika pesakit tidak lebih tua, dan dia tidak mempunyai kekurangan alpha-antitrypsin dan FEV1 lebih daripada 50%, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Program anti-tembakau yang bertujuan untuk mencegah kanak-kanak dan remaja daripada merokok, serta berhenti merokok untuk orang-orang berumur, adalah langkah pencegahan yang penting. Anda juga perlu merawat penyakit paru-paru tepat pada masanya, supaya mereka tidak menjadi kronik. Adalah penting untuk memerhatikan ahli pulmonologi untuk pesakit yang mempunyai penyakit pernafasan kronik, vaksin di kalangan penduduk, dsb.

http://imedic.club/centrilobulyarnaya-emfizema-legkix-prognoz-zhizni/

Emfisema centrilobular paru-paru - apa itu?

Emfisema Centrilobular adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik. Emfisema Centrilobular juga dipanggil emphysema centriasynary. Selalunya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dengan riwayat merokok.

Istilah centrobellar bermaksud bahawa penyakit ini berlaku di pusat unit berfungsi paru-paru, yang disebut lobular paru-paru sekunder. Dalam satu lagi jenis emphysema, yang dipanggil emphysema panlobular, kerosakan bermula pada tisu seluruh paru-paru pada masa yang sama.

Pertimbangkan gejala dan peringkat centizobular emphysema, serta diagnosis dan rawatannya.

Gejala

Emfisema centrilobular menyebabkan kerosakan pada saluran pernafasan dan terutamanya mempengaruhi cuping atas di pusat lobular pulmonal. Kerosakan ini boleh menghalang aliran udara dari paru-paru dan membuat pernafasan sukar.

Gejala centizelle emphysema boleh berbeza-beza bergantung kepada keadaan umum kesihatan orang, biasanya tanda-tanda tersebut muncul:

  • pernafasan bingung;
  • kesukaran menjalankan tugas harian;
  • batuk berterusan;
  • expectoration of sputum;
  • berdehit;
  • berat di dada;
  • kesucian bibir dan kuku.

Gejala mungkin lebih jelas jika terdapat komplikasi tambahan, dan mereka mungkin menjadi semakin teruk apabila penyakit itu berlanjutan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis centisobular emphysema dengan tepat, doktor sering mula dengan memeriksa perkembangan penyakit ini. Keparahan emfisema berbeza dari orang ke orang. Sesetengah pesakit boleh mengekalkan fungsi paru-paru yang baik dan hanya mempunyai gejala yang sangat ringan dan jarang berlaku. Orang lain mungkin mempunyai gejala ringan atau teruk yang lebih biasa dan dikaitkan dengan fungsi paru-paru yang lebih rendah.

Doktor akan menggunakan pelbagai ujian untuk membuat diagnosis. Ini termasuk:

Spirometry Untuk menguji fungsi paru-paru, seorang doktor boleh menggunakan spirometer, yang merupakan alat yang mengukur berapa banyak udara seseorang dapat bernafas keluar dari paru-paru dan pada kelajuan apa.

Plethysmography. Ini adalah kaedah mengukur kapasiti paru-paru, di mana seseorang yang duduk atau berdiri di dalam kotak kedap udara dilepaskan melalui corong untuk mengukur jumlah udara di dalam paru-paru.

Pulse oximetry Jumlah oksigen dalam darah mungkin menunjukkan keberkesanan paru-paru. Pulse oximetry menunjukkan tahap oksigen dalam darah.

Radiografi atau tomografi dikira digunakan untuk mengesan komplikasi lain penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), seperti pembesaran paru-paru, pembesaran arteri atau perubahan fizikal yang lain.

Diagnosis yang betul diperlukan untuk membuat satu pelan rawatan yang berkesan untuk setiap orang.

Rawatan

Tidak mungkin untuk membaiki kerosakan yang disebabkan oleh centisobular emphysema. Rawatan malah memberi tumpuan kepada rawatan gejala yang paling berkesan dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Eksaserbasi dapat mempercepatkan perkembangan emfisema. Wabak ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan kemasukan ke hospital untuk rawatan. Kawalan gejala dan pencegahan pemisahan adalah penting untuk merawat emfisema.

Prosedur perubatan berbeza-beza mengikut keterukan kes, tetapi mungkin termasuk beberapa pilihan yang berbeza. Sesiapa yang memerlukan rawatan harus membincangkan pilihan ini dengan doktor.

Inhaler. Doktor boleh menetapkan kortikosteroid dalam inhaler. Steroid ini melegakan gejala dengan mengurangkan keradangan di dalam paru-paru. Mereka membantu menghalang percambahan dan membuat pernafasan menjadi lebih mudah.

Bronchodilators Ubat-ubatan ini melegakan otot-otot bronkus untuk mengembangkan saluran pernafasan dan memperbaiki aliran udara di dalam paru-paru. Mereka boleh digunakan untuk pelepasan jangka pendek, tetapi juga sesuai untuk penggunaan harian sebagai pilihan jangka panjang.

Dalam sesetengah kes, orang mungkin memerlukan inhaler gabungan yang mengandungi kedua-dua bronkodilator dan kortikosteroid.

Terapi oksigen. Sesetengah pesakit mungkin perlu menggunakan peranti untuk menambah jumlah oksigen yang memasuki badan. Penumpu oksigen adalah mesin yang menyerap udara dan menumpu oksigen, kemudian menyampaikannya melalui topeng. Jika ini tidak mencukupi, doktor boleh mencadangkan bahawa orang itu menggunakan silinder oksigen.

Emfisema sentrilobular juga dirawat dengan cara sedemikian:

  • antibiotik untuk memerangi sebarang jangkitan pernafasan;
  • vaksin untuk pencegahan jangkitan;
  • pemakanan yang betul;
  • pemindahan atau pembedahan paru-paru untuk menghilangkan tisu paru-paru yang rosak.

Sebabnya

Emfisema Centrilobular adalah lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, dan emphysema panlobular sering dijumpai pada orang-orang muda yang merokok.

Paru menyerap bahan kimia dalam asap rokok. Bahan kimia ini menyebabkan keradangan, memusnahkan kantung udara dan melemahkan keupayaan paru-paru untuk melawan jangkitan.

Lain-lain inhalans toksik juga boleh menimbulkan risiko dan mungkin lebih biasa dalam bidang kerja tertentu. Orang yang bekerja dengan arang batu mungkin berisiko jika mereka sering menghirup habuk arang batu atau asap toksik yang lain. Pendedahan biasa terhadap asap ekzos dari kenderaan atau peralatan dan wap bahan api juga dapat meningkatkan risiko.

Komplikasi

Emfisema centrilobular mungkin lebih berisiko untuk penyakit lain. Ini termasuk:

  • Bronkitis atau jangkitan pernafasan lain
  • Masalah jantung, kerana tekanan dalam arteri dapat membina dan menyebabkan jantung membengkak dan melemahkan.
  • Bullae, yang merupakan lubang di dalam paru-paru, disebabkan oleh poket udara yang tidak normal. Lubang-lubang ini secara dramatik dapat mengurangkan jumlah kerja paru-paru dan bahkan dapat menyebabkan keruntuhan paru-paru.
  • Keruntuhan paru-paru, yang berlaku apabila udara memasuki ruang antara dinding dada dan paru-paru, yang dipanggil ruang pleural. Ini berlaku akibat kerosakan pada tisu paru-paru dan boleh menjadi komplikasi yang mengancam nyawa.

Ramalan

Dalam banyak kes, emphysema centrilobular dapat dicegah dengan mengurangkan kesan toksin, seperti asap tembakau dan pencemar alam sekitar, tetapi tidak ada penawar bagi penyakit ini.

Ia tidak mungkin untuk membaiki kerosakan yang sudah ada, tetapi rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit tersebut dan membolehkan orang itu untuk menggunakan kapasiti paru-paru yang lebih berkesan.

Rawatan hendaklah sentiasa menjadi keutamaan selepas diagnosis of emphysema centrilobular. Rawatan awal dapat meningkatkan prospek dan memudahkan pengurusan gejala. Emfisema Centrilobular adalah penyakit serius yang tidak boleh diabaikan.

Artikel ini menggunakan bahan dari jurnal Medical News Today.

http://chtoikak.ru/centrilobulyarnaya-emfizema.html

Emfisema Centrilobular: gejala dan rawatan

Soalan: Pemeriksaan CT dilakukan (bapa berusia 76 tahun) sangat bimbang tentang batuk yang kuat: pembentukan patologi dengan rongga pereputan di lobus atas paru-paru kanan dengan percambahan mediastinum, trakea, esofagus, dan vertebra thoracic. Emphysema centrilobular. Apa yang perlu dilakukan, di mana untuk dijalankan? Dia tinggal di bandar kabupaten, tidak ada doktor. Adakah mungkin untuk membantu sesuatu atau sudah terlambat?

Jawapannya

Hello Apabila emphysema mengembang dada, apabila paru-paru membengkak, jumlah mereka meningkat disebabkan pembentukan lompang udara. Apabila ini terjadi kemusnahan dinding antara alveoli paru-paru dan pengembangan cawangan terakhir bronkus.

Sekiranya diagnosis dibuat dengan betul dan bapa anda telah dikenalpasti emphysema centrilobular, lumen antara alveoli dan bronchioles akan berkembang, disertai dengan proses keradangan dan jumlah dahak yang banyak. Dalam kes ini, tisu paru-paru antara kawasan yang rosak di acini akan melaksanakan kerja fungsinya. Walau bagaimanapun, anda menulis bahawa "pembentukan patologi dengan rongga pereputan di lobus atas paru-paru kanan dan percambahan mediastinum, trakea, kerongkong, dan vertebra thoracic juga telah didiagnosis".

Ini menunjukkan penyebaran emfisema dengan kerosakan tisu alveolar. Iaitu, rongga udara timbul bukan sahaja dalam fokus tertentu (bapak anda mempunyai lobus atas paru-paru kanan), tetapi sama rata sepanjang tisu paru-paru.

Komplikasi emfisema

Komplikasi emphysema adalah mengancam nyawa, terutama untuk orang tua: kegagalan jantung, hepatomegali (hati yang diperbesar), pneumothorax (udara terkumpul dalam rongga pleura) berkembang, sesak nafas, batuk. Ia boleh menjadi sukar bagi pesakit untuk menghembus nafas, batuk, jadi dia harus bersandar di kerusi, meja atau dinding untuk memudahkan pernafasan. Muka menjadi merah jambu, berat badan hilang, kerana pesakit menghabiskan banyak tenaga untuk mengeluarkan nafas dan menaikkan diafragma akibat sambungan otot abdomen. Kulit dan membran mukus, kuku, telinga dan hidung menjadi sianotik dengan perkembangan sianosis. Falang terminal jari-jari menebal, membengkak ke atas urat leher dengan meningkatkan tekanan di dalam sternum semasa pernafasan dan batuk dan peretasan saluran darah.

Dalam emphysema, penampilan pesakit berubah: leher menjadi "pendek", belakang menjadi membungkuk, perut menjadi kendor, dan dada menjadi berbentuk tong. Supraclavicular fossa - bulge, ruang intercostal - meluaskan ketika menghirup.

Rawatan

Emfisema bukan kanser, tetapi ia boleh berkembang sebagai satu komplikasi bentuk penyakit yang maju.

Untuk mengelakkan pembedahan, rawatan diarahkan untuk menghentikan perkembangan penyakit, mencegah pernafasan dan kegagalan jantung, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Ia penting. Melaksanakan terapi konservatif untuk memudahkan pernafasan, meningkatkan fungsi paru-paru, melakukan gimnastik yang kompleks, merawat penyebab patologi dan mengatasi merokok.

Sekiranya jangkitan emfisema dan jangkitan saluran pernafasan, antibiotik digunakan, pesongan dikeluarkan - oleh mucolytics, jika asma atau bronkitis berkenaan - ubat untuk pengembangan bronkus.

Ubat utama untuk rawatan emfisema diberikan dalam jadual 1:

atau diambil secara lisan dengan makan 30 mg tiga kali sehari.

Dalam asma - 10-25 titis.

Terapi juga dijalankan:

  • Glibexin, Clenbuterol, Prenoxdiazine, Retafil.
  • Antioksidan (vitamin E) untuk meningkatkan metabolisme dan pemakanan kepada sel-sel tisu paru-paru, melambatkan proses pemusnahan dinding-dinding alveoli, mengawal sintesis protein dan gentian elastik. Dalam 2-4 minggu mengambil 1 kapsul / hari.
  • Inhibitor fosfodiesterase (dengan cara memperluaskan bronkus), sebagai contoh, Teopek untuk melegakan otot licin dan meningkatkan lumen, mengurangkan bengkak membran mukus membran bronkial. Berikan 0.5 tablet x 1-2 kali - 2 hari. Kemudian, 0.3 g (1 tablet) x 2 kali - setiap 12 jam selepas makan dengan kursus - 2-3 bulan.
  • Atrovent (agen antikolinergik) - untuk menghalang reseptor asetilkolin dalam otot bronkial dan kekejangan, untuk memperbaiki pernafasan luaran. Menjalankan penyedutan dengan campuran Atrovent dan saline - 1-2 kali / hari. Gunakan nebulizer itu.
  • Theophylline - untuk memberi kesan bronkodilator, mengurangkan hipertensi pulmonari, mengalihkan otot pernafasan, meningkatkan diuretik. Dosis awal 400 mg / hari meningkat sebanyak 100 mg untuk mencapai kesan terapi yang berkesan. Tetapi tidak lebih tinggi daripada dos maksimum - 900 mg sehari.
  • Prednisolone (glucocorticosteroid) - untuk memberi kesan anti-radang pada paru-paru dan pembesaran bronkus. Ambil 15-20 mg / hari selama 3-4 hari.

Phytopreparations

Rawatan emphysema dan keradangan paru-paru dan saluran pernafasan atas dilakukan dengan phytopreparations: Balsem Paru, Choleazin-2, Svistuley, Astsilin, Contratumoris, Pulisan, Pulmosanom, LGT. Selain ubat-ubatan tambahan: Broastom, Geliantol, Rheumatisan, Darah Pembersihan Elixir, Endomican, Erisipelan, Long Live, Healing Bean.

Selepas menerima rawatan utama dan herba, perlu mengekalkan dan membersihkan sistem limfa, kerana ia adalah sebahagian daripada sistem vaskular dan melengkapkan CAS. Untuk menghilangkan toksin, racun, mikroflora patogenik, radikal bebas boleh menjadi phytopreparations: Svistulya, LGT dan Astsillin. Doktor yang hadir boleh membuat rejimen rawatan individu untuk ayah anda daripada semua ubat yang disyorkan. Rawatan diri adalah lebih baik untuk tidak melakukannya.

Diet

Dalam diet anda perlu menambah lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. ACUTE DAN FAT Makanan HARUS DIKECUALIKAN. Memohon diet nombor 11 dan nombor 15.

Terapi oksigen dan senaman pernafasan

Jika terdapat kekurangan oksigen, perlu melakukan sesi terapi oksigen setiap hari. Kursus - 10-15 sesi.

Untuk melegakan lebihan otot pernafasan, memperbaiki kerja diafragma lakukan perkara berikut:

  • selepas nafas dalam melalui hidung, menghembus melalui tiub, hujung kedua itu diturunkan ke dalam bekas air untuk menghasilkan tekanan pada menghembus nafas;
  • dalam kedudukan berdiri, tarik nafas panjang, bengkok ke hadapan dan meregangkan lengan, menghembus nafas, melukis di perut untuk menjalankan diafragma;
  • berbaring di punggungnya, tangan diletakkan di perutnya. Selepas nafas dalam menghembus nafas, mereka menekan dinding perut dengan tangan untuk membuat penghalang tiruan dan menjalankan otot pernafasan;
  • duduk di kerusi, garis belakang. Selepas nafas dalam, nafas dipegang selama 2-3 saat dan udara dihembuskan oleh tolakan (8-10) melalui tiub bibir, pipi tidak mengembung apabila menghembuskan nafas;
  • duduk di atas kerusi, tingkatkan belakang, udara terhirup melalui hidung selama 10 saat, tahan nafas anda sejauh mungkin, kemudian buanglah secara perlahan-lahan.

Herba ubat

Althea dan akar licorice, buah anise, tunas pain dan bijaksana digabungkan dalam perkadaran yang sama. Tuangkan air mendidih ke atas (1 sudu besar) 1 sudu besar. bercampur. Biarkan selama 3-4 jam dan lepaskan tebal. Minum 1/3 sudu besar. sebelum makan sepanjang hari.

Kepada daun birch tambahkan akar juniper (buah) dan akar dandelion (2: 1: 1). Tuang 1 sudu besar. air mendidih 1 sudu besar. l koleksi. Biarkan ia berdiri dan terikan. Minum segelas gelas tiga kali sehari selama 30 minit sebelum makan.

Untuk susu kambing (1 l) tambahkan kon pain (30 g) atau tunas muda. Rebus sehingga penyejatan susu menjadi 0.5 liter. Selepas penapisan, minum dalam bentuk haba, membahagikan susu sebanyak 3 kali.

Campur tangan operasi

Dalam kes-kes yang teruk, emphysema menjalankan bronkoskopi, thoracoscopy (kaedah invasif mini), membuang kawasan paru-paru yang rosak dengan membuka dada (bullectomy) dan mengurangkan jumlah paru-paru kepada satu perempat, dan juga memindahkan paru-paru dengan hati jika berlaku kerosakan yang meluas.

http://upulmanologa.ru/vopros-otvet/emfizema-centrilobulyarnaya-simptomy-i-lechenie

Emtysema centrilobular: penyebab, kaedah rawatan dan prognosis

Emfisema centrilobular adalah patologi paru-paru yang berlaku dalam bentuk kronik, yang dicirikan oleh peningkatan yang tidak terkawal dalam alveoli akibat pecahnya partisi di antara mereka. Alveoli, terletak di zon pusat lobular pulmonal, bergabung bersama. Proses penyerapan oksigen terganggu kerana peningkatan patologi dalam jumlah paru-paru. Membangun banyak masalah kesihatan, yang akhirnya menimbulkan hasil yang membawa maut.

Etiologi penyakit ini

Emfisema adalah kronik dan sukar untuk dirawat. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada penampilannya:

  1. Pengalaman merokok lama - jika seseorang merokok lebih daripada 1 pek rokok sehari dan ia berlangsung lama.
  2. Kerja yang berbahaya yang berkaitan dengan penyedutan asap toksik.
  3. Bekerja di tapak pembinaan dan penyedutan debu pembinaan yang berpanjangan.
  4. Penyakit pernafasan kronik: bronkitis, pleurisy.
  5. Pendedahan objek asing ke dalam saluran pernafasan dan pembedahan pembuangan.
  6. Kemerosotan akut peredaran darah dalam paru-paru, yang dipicu oleh sindrom pemendekan yang berpanjangan, kecederaan.
  7. Anomali kongenital pada tisu paru-paru dan penyakit autoimun yang menyumbang kepada pertumbuhan mereka.
  8. Hidup di kawasan tercemar secara ekologi.
  9. Pengurangan imuniti tempatan dan penyakit pernafasan yang kerap.
  10. Ketoksikan dengan bahan berbahaya yang melanggar proses metabolik di dalam paru-paru.
Merokok boleh menyebabkan emphysema centrilobular.

Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menghadapi penyakit berbanding wanita. Umur purata pesakit adalah 55-65 tahun. Pada risiko adalah perokok dengan pengalaman, serta orang yang terpaksa bekerja dalam industri berbahaya. Merokok pasif diambil kira, serta penyedutan campuran merokok.

Bahan-bahan dan debu yang berbahaya semasa penyedutan menembusi alveoli. Imuniti tempatan menimbulkan perkembangan proses keradangan tempatan, mensintesis enzim khas yang mempunyai kesan buruk terhadap epitel alveolar. Dinding di antara mereka lebih tipis daripada kulit mereka, sehingga mudah dikoyakkan, menyebabkan perpaduan alveoli.

Manifestasi klinikal

Tahap permulaan penyakit ini dicirikan oleh penampilan gejala seperti:

  • sesak nafas yang memburukkan lagi pernafasan;
  • berat badan dengan selera makan normal dan diet;
  • membonjol urat di sekeliling leher;
  • batuk tanpa sebab;
  • peningkatan jumlah dada dan perut.
Dyspnea adalah salah satu daripada kemungkinan gejala centizobular emphysema.

Perkara pertama yang membayar pesakit adalah kesukaran untuk mengeluarkan nafas. Penyedutan dilakukan tanpa usaha, dan untuk pernafasan, anda perlu mengetatkan otot perut. Ini disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar exudate dalam paru-paru. Mengubah kedudukan badan tidak menjejaskan proses pernafasan dan tidak memudahkannya.

Pada mulanya, gejala muncul semasa dan selepas bersenam. Sebagai patologi berkembang, gejala sentiasa wujud, mengganggu proses pertukaran gas asli. Dengan penyakit yang sedang berkembang, beberapa patologi lain berkembang:

  • dada bulging dalam bentuk tong;
  • peningkatan dalam ruang intercostal;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • bengkak kaki dan muka;
  • ascites;
  • kegagalan jantung.

Menghadapi latar belakang emfisema centrilobular, pneumothorax berkembang, di mana gas terkumpul di dalam bilik pleura. Terdapat kegagalan pernafasan akut, yang memerlukan pemulihan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya terdapat aduan, pesakit bertukar kepada ahli terapi. Dengan auskultasi menandakan pernafasan keras dengan wisel. Rundingan ahli pulmonologi dilantik, serta beberapa kajian tambahan:

  1. X-ray - menunjukkan keadaan paru-paru, jumlah mereka dan kehadiran akumulasi cecair dan gas.
  2. CT dan MRI berkesan dalam kehadiran penyakit paru-paru kronik.
  3. Spirometri - menunjukkan jumlah udara yang dihidu dan terhirup, yang berbeza.
  4. Pickflowmetry - mendiagnosis penurunan kadar expiratory.
Imbasan CT adalah salah satu cara untuk mendiagnosis emfisema centrilobular

Ujian darah biokimia dan umum diberikan, di mana penunjuk komposisi kuantitatif dan kualitatif gas diperiksa.

Pada palpation, meterai dan bulging dada, anjakan diafragma di kawasan lokasi anatomi rongga perut.

Ultrasound menunjukkan hati yang patologi diperbesarkan, serta kehadiran cecair bebas di rongga perut. Ini menunjukkan pelanggaran proses pertukaran gas, diikuti oleh perkembangan beberapa komorbiditi.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan penyakit seperti:

  • pneumonia;
  • bronkitis;
  • kegagalan jantung.

Perbezaan utama antara emphysema dan kegagalan jantung centricobular ialah pemeliharaan proses pernafasan terjejas dan sesak nafas dengan perubahan kedudukan badan. Sekiranya kita bercakap tentang patologi jantung, keadaan pesakit dalam kedudukan mendatar sangat bertambah baik.

Kaedah rawatan

Pesakit ditunjukkan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan kesejahteraan umum, serta kaedah rawatan yang menyokong mengurangkan kekurangan oksigen dalam tubuh. Hanya pendekatan terintegrasi untuk rawatan dengan cepat akan menghapuskan gejala buruk dan memanjangkan umur seseorang. Tanpa perubahan gaya hidup dan pengabaian tabiat buruk, rawatan ubat akan tidak berkesan.

Terapi ubat

Tugasnya adalah untuk menormalkan proses pernafasan, yang mungkin dengan bantuan kumpulan obat seperti:

  1. Bronkodilator - menyekat batuk yang menggalakkan, memudahkan laluan udara ke dalam paru-paru. Ubat-ubatan tersebut boleh diambil secara berkala: Neofilin, Theofylline, Eufilin.
  2. Antispasmodik bronkial - menyumbang kepada penghapusan bronkospasme. Yang paling berkesan adalah Berodual dan Salbutamon. Menunjukkan penyedutan dengan penggunaannya.
  3. Mucolytics - membantu pencairan dan pembuangan sputum, yang mengurangkan risiko keradangan di paru-paru. Digunakan ACC, Bronhikum, Lasolvan, Pectolvan, Bromhexin.
  4. Glukokortikosteroid - menjejaskan kerja korteks adrenal, menindas reaksi agresif badan. Prednisolone, Dexamethasone membantu mengurangkan pembengkakan pada mukosa pernafasan, mencegah perkembangan asfyxiasi.
  5. Antibiotik dengan pelbagai kesan ditetapkan hanya apabila emphysema dipicu oleh peningkatan penyakit paru-paru kronik. Yang paling berkesan adalah ceftriaxone dan zinnat.
  6. Diuretik - menyumbang kepada penyingkiran cecair berlebihan dari badan, mencegah perkembangan edema, dan sebagai akibatnya, peningkatan tekanan darah.
Neofilline - salah satu ubat untuk rawatan centizobular emphysema

Rawatan dilakukan dengan kursus 3-5 minggu. Tempoh dan dos ubat tertentu dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Dalam kes tumpah darah ahli setempat, pembedahan mungkin diperlukan, tujuannya adalah menghapus alveoli yang tidak mampu.

Terapi oksigen

Prosedur ini dijalankan dengan bantuan udara tepu dengan oksigen. Ia dihidangkan melalui topeng khas. Apabila anda menyedut ke dalam paru-paru mendapat oksigen yang lebih banyak daripada yang sebenarnya di udara. Prosedur ini membantu mengisi kekurangan akut.2 dalam darah dan meneutralkan beberapa masalah yang timbul di latar belakang kebuluran oksigen.

Peratusan oksigen dikawal oleh kakak manipulasi. Pelantikan mengenai jumlah gas yang dibekalkan membuat doktor, berdasarkan keputusan penyelidikan. Tempoh rawatan adalah 2-3 minggu, selepas itu mereka membuat istirahat pendek.

Pengudaraan yang tidak invasif

Prosedur ini ditunjukkan dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan bentuk emfisema yang diabaikan yang dinyatakan dengan kegagalan pernafasan akut dan akibatnya. Intinya terletak pada bekalan mekanik oksigen dan karbon dioksida ke dalam paru-paru, yang merangsang alveoli untuk kontraksi refleks. Dengan bantuan NIVL, mungkin untuk mengekalkan fungsi pernafasan pada pesakit yang sangat berat, sementara tidak melanggar integriti trakea.

Manipulasi memerlukan hubungan penuh pesakit dengan kakitangan perubatan. Keadaannya, kadar jantung, kedalaman inspiratory dan expiratory dinilai. Dalam 2-3 prosedur yang pertama, NIVL boleh mencetuskan muntah, jadi topeng tidak diperbaiki erat di muka, tetapi disimpan di dekat muka dengan bantuan tangan.

Ramalan

Penyakit ini kronik dan mempunyai prognosis yang buruk. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang kompleks, adalah mungkin untuk melancarkan akibat kekurangan oksigen. Jangka hayat bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran tabiat buruk dan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • umur dan jantina pesakit;
  • gaya hidup dan keadaan kerja.

Dengan semua cadangan doktor dan normalisasi gaya hidup, adalah mungkin untuk menghapuskan hasil maut selama 10-20 tahun.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan emfisema centricular, anda boleh menggunakan profilaksis, yang mematuhi saranan berikut:

  1. Rawatan pernafasan tepat pada masanya, yang akan menghalang terjadinya patologi paru-paru kronik.
  2. Menguatkan kekebalan dengan pengerasan dan vitamin.
  3. Keengganan untuk merokok dan tabiat buruk lain yang boleh melemahkan sistem imun.
  4. Dengan kehadiran kerja dalam pengeluaran berbahaya gunakan peralatan pelindung diri.
  5. Satu x-ray setiap tahun, yang akan mendedahkan kehadiran perubahan patologi dalam alveoli.

Hanya diagnosis awal yang membolehkan anda memilih rawatan yang sesuai dan mengurangkan manifestasi emfisema. Pelancaran bentuk penyakit mempunyai prognosis yang tidak baik dan berakhir dengan kematian tanpa kemungkinan menyembuhkan. Pelepasan keadaan pesakit adalah mustahil tanpa pendekatan bersepadu, yang terdiri daripada terapi ubat, latihan pernafasan, pengudaraan mekanik dan pematuhan dengan semua cadangan doktor.

http://zdorovie-legkie.ru/tsentrilobulyarnaya-emfizema-01/

Emfisema Centrilobular: apa itu? Gejala, sebab, klasifikasi, prognosis, diagnosis, rawatan

Emfisema merujuk kepada penyakit paru-paru, yang mempunyai bentuk kronik. Terdapat pengumpulan udara di atas norma, septa alveolar koyak dan udara, masuk ke paru-paru dan bronkus kecil, meningkatkan jumlah mereka.

Dalam bronk, keradangan bermula dengan pembentukan sputum, yang menyumbat lumen dan tidak membenarkan keluar kualitatif terkumpul udara.

Apa itu?

Typysema jenis ini berkaitan secara langsung dengan kerja di bilik berdebu, dengan sentuhan atau penyedutan bahan kimia, dengan pengalaman merokok panjang dan merokok lebih daripada satu pek rokok setiap hari. Dalam bentuk ini, pesakit menderita dari ascinus. Proses patologi memberi kesan kepada bahagian tengah atau proksimal. Pada masa yang sama, bahagian distal dan pernafasan alveoli tidak terjejas dan berada dalam keadaan normal.

Segmen apikal sistem paru-paru dalam kebanyakan kes terjejas di bahagian atas lobus dan di kawasan bronchioles dan bronchi. Dalam prosedur diagnostik, keradangan kronik septa alveolar diperhatikan, yang boleh dimusnahkan dalam bentuk penyakit yang teruk.

Paru-paru pesakit tidak terlibat dalam pertukaran gas, kerana tisunya kehilangan keanjalan. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang menyebabkan kegagalan kardiovaskular.

Gejala

Gejala utama di mana pesakit ditetapkan pemeriksaan diagnosis dan diagnosis adalah sesak nafas. Adalah sukar bagi pesakit untuk menghembus nafas, akibat dari itu nafas panjang. Pesakit harus menggunakan otot-otot bahu dan mengambil kedudukan yang selesa untuk menghembus udara yang terkumpul di dalam paru-paru. Pada mulanya, kesukaran bernafas diperhatikan selepas kerja keras fizikal. Lama kelamaan, gejala ini diperhatikan dalam pesakit walaupun berehat.

Pasien itu menonjolkan otot-otot muka, menarik bibir dan mengembuskan pipinya untuk menghembus nafas.

  1. Terdapat batuk yang kuat tanpa dahak.
  2. Ubah serviks meningkat daripada tekanan.
  3. Terdapat penonjolan lekukan yang terletak di bawah tulang selangka.
  4. Berat badan secara beransur-ansur dikurangkan.
  5. Thorax dalam bentuk bermula menyerupai setong dari masa ke masa.
  6. Terdapat pemendekan leher.
  7. Hidung, telinga dan kuku menjadi kebiruan.
  8. Antara tulang rusuk ialah pengembangan jurang.

Sebabnya

  1. Penyebab utama emphysema centrilobular ialah asap rokok. Setiap orang kedua yang merokok lebih daripada sekumpulan rokok sehari akan mendapat bronkitis kronik. Dan bronkitis dalam kes-kes lanjut membawa kepada emfisema. Perokok pasif juga memasuki zon risiko jika asap tembakau dihidupkan untuk masa yang lama.
  2. Pelbagai bahan kimia yang dihirup oleh manusia juga mempunyai kesan negatif pada paru-paru. Ini termasuk: habuk arang batu, oksida sulfur dan nitrogen, kadmium. Bahaya unsur-unsur ini adalah yang menembusi alveoli, mereka menetap pada membran mukus, sehingga merosakkan epitel.
  3. Jika seseorang mempunyai kekurangan protein seperti alpha - 1 antitrypsin.
  4. Sekiranya terdapat kelainan dalam perkembangan tisu paru-paru.
  5. Kehadiran bronkitis kronik atau penyakit keradangan sistem paru-paru.
  6. Jika objek asing masuk ke sistem pernafasan.

Pengkelasan

Bergantung pada pengagihan perubahan patologi, emphysema dibahagikan kepada beberapa jenis.

Centriacinous

Kawasan acinus pusat dan proksimal terjejas. Keradangan diperhatikan di sekitar bronkiol dan bronkus. Luka diperhatikan di lobus atas, dan alveoli sendiri tidak tertakluk kepada proses keradangan.

Panacinous

Selalunya, jenis ini terdapat dalam perokok berat, yang juga mempunyai bronkitis kronik. Kehadiran kerosakan diperhatikan di bahagian bawah paru-paru di hadapan. Semakin rendah lesi, semakin serius penyakit ini. Kehadiran penyakit ini juga mungkin dikaitkan dengan kekurangan aranttitripsin.

Paraseptal

Perubahan diperhatikan di bahagian seluruh bahagian acini. Lebih dekat dengan pleura, lebih jelas kehadiran emphysema. Dikesan semasa diagnosis kehadiran besar lompang yang dipenuhi dengan udara. Akibatnya, terdapat kemungkinan berlakunya rongga sista.

Emfisema tidak teratur

Luka-luka Acinus adalah huru-hara. Perubahan parut berlaku dalam tisu paru-paru. Ini mungkin disebabkan oleh proses keradangan dalam paru-paru yang pernah dibawa. Selalunya jenis emfisema ini diperhatikan pada orang yang lebih tua.

Ramalan hidup

Kekurangan paru-paru yang paling sering mula berkembang di peringkat penyakit yang menyebar. Ini meningkatkan risiko serangan jantung pada pesakit berpuluh-puluh kali. Oleh kerana gangguan pertukaran gas, peningkatan karbon dioksida dalam paru-paru berlaku. Akibatnya, perubahan patologi berlaku di hampir semua organ.

Di bawah keadaan yang menggalakkan, tubuh boleh membangkitkan semula dirinya dan tisu paru-paru akan sembuh. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Untuk menghapuskan apa-apa akibat negatif, pesakit harus:

  • berhenti merokok untuk kebaikan;
  • dengan selsema yang kerap, profilaksis dengan kompleks vitamin dan imunomodulator;
  • menyelaraskan diet;
  • mengambil ubat bronkodilator dengan kerap;
  • enggan bekerja dengan bahan-bahan berbahaya.

Diagnostik

Dengan simptom yang paling kecil, anda perlu berunding dengan ahli pulmonologi atau ahli terapi. Pesakit menjalani prosedur diagnostik berikut untuk pemilihan rawatan yang berkesan:

  1. Doktor menjalankan tinjauan untuk menentukan kehadiran gejala dan punca yang boleh mencetuskan penyakit.
  2. Adakah perkusi (mengetuk).
  3. Menggunakan endoskop, auscultation dilakukan untuk mendengar bunyi pernafasan dan jantung.
  4. X-ray ditetapkan untuk memeriksa keadaan paru-paru pesakit dengan X-ray.
  5. MRI boleh dilakukan untuk mendapatkan maklumat yang tepat mengenai keadaan tisu limfoid, bronkus besar, dan kehadiran lesi di dalam paru-paru.
  6. Komponen komputasi akan membolehkan anda melihat struktur paru-paru dan mengenalpasti penyakit pada peringkat awal. Dengan bantuan scintigraphy, anda boleh mengambil gambar sistem paru-paru.
  7. Menggunakan spirometri, fungsi paru-paru dipelajari dan apakah jumlah pernafasan luaran dalam pesakit. Ujian dijalankan dengan menggunakan peranti khas yang menyediakan maklumat digital.
  8. Pada flowmetry puncak, kadar aliran ekspirasi maksimum pesakit diukur untuk menentukan apakah halangan paru-paru.
  9. Ujian darah arteri sedang dijalankan untuk mengkaji komposisi gasnya: oksigen dan karbon dioksida.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis, pesakit dirawat secara menyeluruh.

  • Untuk cecair cair dan pelepasan penuh, menetapkan ubat mucolytic: Lasolvana dan Acetylcysteine.
  • Mengelakkan atau melambatkan pemusnahan sept alfa daripada vitamin E.
  • Untuk menghapuskan proses keradangan dalam sistem paru-paru, Teofilin atau Prednisolone ditetapkan.
  • Untuk meningkatkan patensi bronkus, ubat-ubatan seperti Neofilin atau Eufilin ditunjukkan.
  • Adalah dinasihatkan untuk melantik penyedutan dengan Berotek, Salbutomol atau Berodural.
  • Untuk meningkatkan pembuangan batuk dan dahak, pesakit perlu minum satu daripada ubat-ubatan: Ambroxol, Bromhexine, ACC.
  • Mungkin pelantikan glucocorticosteroids: Korifen.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Perkara utama adalah untuk memenuhi semua arahan doktor, menghilangkan merokok dan menghilangkan kerja dengan bahan berbahaya yang mempunyai kesan negatif terhadap sistem pernafasan.

http://vdoh.site/jemfizema-legkih/tsentrilobulyarnaya-chto-eto-takoe.html

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan