Diaskintest - alternatif untuk ujian Mantoux untuk kanak-kanak: perbezaan hasil, kesan sampingan dan tindak balas

Reaksi Mantoux, "aksi" biasa, telah digunakan di sekolah-sekolah dan klinik selama lebih dari 100 tahun. Akhirnya, bukan cara lama, kaedah baru telah menggantikannya, yang dipanggil Diaskintest - perkembangan moden oleh para ahli biologi dan pakar perubatan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis tuberkulosis lebih tepat. Alternatif untuk ujian Mantoux klasik disukai dibezakan oleh komposisi ringan, kemudahan penilaian keputusan ujian dan keselamatan untuk tubuh kanak-kanak.

Apakah yang Diaspintest dan bagaimana ia berbeza dari Mantu?

Diaskintest adalah produk diagnostik kulit yang baru yang membolehkan anda menentukan tuberkulosis pada kanak-kanak. Hari ini, klinik menggunakannya bukan Mantus kerana hasil yang lebih tepat dan spesifisinya. Alat ini mempunyai antigen komposisinya 2, yang mengandungi agen penyebab tuberkulosis. Pada peringkat aktif penyakit ini, ujian akan menunjukkan kehadiran patogen dalam darah. Bagaimanapun, vaksinasi BCG sebelum ini tidak menjejaskan keputusannya.

Diaskintest digunakan bukan sahaja untuk diagnosis utama tuberkulosis, tetapi juga untuk menilai kesan terapi anti-tuberculosis. Ciri-ciri ubat ini membolehkan anda menentukan apabila proses pembiakan semula patogen aktif hilang, dengan itu mengawal keberkesanan terapi anti-tuberkulosis.

Kenapa mencari kaedah baru jika orang tua pandai diagnostik? Sudah tentu, "butang" klasik dan Diaskintest adalah serupa kerana bahan aktif dan kaedah pentadbiran. Walau bagaimanapun, perbezaan antara ubat ini masih penting. Mantu adalah ujian "hidup", ia mengandungi tuberculin, yang diekstrak dari patogen tuberkulosis. Protein ini juga ditemui dalam beberapa jenis bacilli bacilli yang digunakan dalam BCG, yang bukan penyebab penyakit - mereka memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif palsu.

Komponen Diaskintest adalah protein sintetik yang hanya ciri patogen tuberkulosis, yang mengurangkan kemungkinan mendapat hasil yang salah minimum. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa "butang" klasik memberi hasil tepat pada hanya 70% kes, manakala kebolehpercayaan hasil alternatif kepada Mantoux standard (Diaskintest) adalah 98%, yang jauh lebih baik. Perbezaannya jelas.

Perlawanan dalam 44% kes (ketepatan diaskintest adalah 90%)

Adakah Diaskintest menggantikan reaksi Mantoux?

Ujian Mantoux dan Diaskintest moden tidak boleh ditukar ganti, mereka mempunyai mekanisme yang berbeza untuk mengenal pasti penyakit ini, dan mereka tidak mempengaruhi hasil masing-masing. Diaskintest tidak memberikan tindak balas positif apabila dijangkiti dengan ketegangan tuberculosis "kenaikan harga", yang sering dijumpai di kawasan pastoral. Ia adalah orang yang merupakan sebahagian daripada vaksin BCG. Menurut beberapa laporan, Diaskintest mungkin positif palsu pada permulaan penyakit ini, dengan jangkitan baru-baru ini. Doktor menasihati pertama untuk lulus ujian Mantoux, dan selepas itu, apabila mendapat keputusan yang diragui, mengesahkan atau menolak mereka dengan bantuan ujian yang lebih moden.

Berapa banyak contoh untuk tuberkulosis?

Kekebalan pada kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya, dan mereka berisiko. Itulah sebabnya doktor mencadangkan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih kerap jika perlu, menjalani diagnosis tuberkulosis. Apabila keadaan epidemiologi di negara ini merosot, ujian Mantoux atau Diaskintest dijalankan kepada kanak-kanak dua kali setahun. Kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun untuk mengecualikan tuberkulosis dan bukannya standard X-ray Mantoux paru-paru.

Diaskintest boleh dilakukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, berdasarkan ujian Mantoux, atau pada masa yang sama. Sampel dan Diaskintest diperkenalkan ke dalam badan bayi pada masa yang sama, di lengan tangan yang berlainan, tetapi kadang-kadang para doktor menasihati membuatnya pada waktu yang berlainan dengan selang tertentu. Ubat moden dianggap lebih selamat daripada rakan sejawatannya yang lapuk - menggunakannya, anda tidak dapat menangkap tuberkulosis.

Petunjuk norma Diaskintest

Berdasarkan pemeriksaan tapak suntikan, perubahan saiz papula, kehadiran kemerahan, terdapat 4 hasil yang mungkin:

  • reaksi negatif;
  • reaksi positif atau ragu palsu;
  • reaksi positif;
  • reaksi hyperergik.

Pada hari pertama, hasilnya tidak kelihatan, mungkin sedikit kemerahan atau hematoma di tapak suntikan. Ragu-ragu, tindak balas positif atau hyperergik kepada Diaskintest bukan sahaja akibat daripada tuberkulosis - ini adalah mungkin atas sebab-sebab berikut:

  • ujian telah dijalankan terhadap latar belakang jangkitan virus laten;
  • selepas Diaskintest, tapak suntikan telah dijangkiti oleh seorang kanak-kanak;
  • kehadiran penyakit autoimmune atau somatik yang tidak didiagnosis, alahan tersembunyi kepada salah satu komponen dadah.

Keputusan penyahkodan

Hasil Diaskintest dianggarkan beberapa hari selepas ujian, biasanya setelah 3 hari. Penilaian itu dilakukan oleh seorang doktor atau seorang jururawat yang terlatih khusus menggunakan penguasa yang telus dan fleksibel untuk mengukur saiz papules. Bagaimana penafsiran petunjuk Diaspintest dengan penjelasan mengenai pelbagai reaksi terhadap ujian, boleh dilihat dalam foto.

Tindak balas negatif

Reaksi negatif Diaskintest dianggap normal. Jika ujian Mantoux adalah positif, dan Diaskintest adalah negatif, ia bermakna bahawa bayi itu sihat (kami cadangkan membaca: apakah maksudnya jika ujian Mantoux adalah positif?). Tanda-tanda reaksi negatif:

  • kekurangan penyusupan;
  • tiada kemerahan, atau mereka mempunyai diameter kecil (sehingga 2 cm);
  • kemungkinan hematoma kecil di tapak suntikan dengan pentadbiran ubat yang tidak berjaya.

Reaksi adalah positif atau ragu palsu

Sekiranya pesakit mempunyai tindak balas yang meragukan, dia perlu diperiksa oleh pakar fisioterapi, dan kaedah pemeriksaan tambahan tambahan perlu dilantik untuk menjelaskan diagnosis. Anda mungkin memerlukan parameter darah biokimia, radiografi.

Reaksi ragu terhadap vaksin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sedikit hiperemia;
  • kekurangan penyusupan padat;
  • kehadiran papules dengan diameter 4 mm.

Tindak balas positif

Tanda utama reaksi positif Diaskintest - kehadiran papula, diameternya melebihi 5 mm. Reaksi positif menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan jangkitan. Jika bayi mempunyai imuniti yang baik, dia dapat mengatasi mikobakteria sendiri, dan kemudian pusat Gon atau calcinates dibentuk di tempat jangkitan.

Reaksi hyperergik

Tindak balas hiperargik menunjukkan kehadiran dalam tubuh sejumlah besar bakteria tuberculin. Pesakit perlu ditunjukkan kepada pakar fisioterapi yang akan menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Tanda-tanda yang menunjukkan hasil hyperergik:

  • diameter infiltrat mencapai 14 mm;
  • kemerahan teruk;
  • luka di sekitar kawasan suntikan;
  • kelenjar limfa bengkak.
Reaksi hyperergik

Contraindications to Diaskintest

Sebelum menjalankan ujian Diaskin, anda perlu memastikan bahawa ia tidak dikontraindikasikan kepada bayi. Alternatif kepada Mantoux - Diaskintest - mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif (sementara). Kehadiran contraindications mutlak untuk bayi bermakna dia tidak dapat menjalankan Diaskintest dalam keadaan apa-apa, sementara yang sementara hanya menanggung ujian sehingga keadaan kesihatan bayi kembali normal.

Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

  • intoleransi terhadap komponen dadah;
  • epilepsi;
  • penyakit kronik yang teruk dengan kemungkinan pemburasan;
  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pankreatitis;
  • umur sehingga 1 tahun.
Sebelum menjalankan ujian alahan, kanak-kanak mesti memeriksa doktor untuk kontraindikasi mutlak dan sementara.
  • demam etiologi yang tidak diketahui;
  • Penyakit berjangkit akut: Ujian Diaskin boleh dilakukan selepas sekurang-kurangnya 3 minggu telah berlalu sejak bayi akhirnya pulih;
  • tanda-tanda penyakit dermatologi, alergi;
  • pneumonia: ujian dilakukan sebulan selepas pemulihan;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • vaksinasi baru-baru ini: mestilah sebulan selepas vaksinasi;
  • pemutihan patologi somatik;
  • semasa kuarantin di tadika dan sekolah.

Untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi mutlak dan sementara untuk ujian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum prosedur. Mengikut keputusan ujian dan peperiksaan, doktor menyimpulkan sama ada kanak-kanak itu boleh menjalankan Diaskintest (alternatif moden kepada ujian taberculin), atau memberitahu berapa banyak masa yang mesti dialami di antara mereka jika perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Kesan sampingan

Bagaimanapun, walaupun semua langkah berjaga-jaga yang diambil, selepas ujian Diaskin, mungkin ada beberapa kesan sampingan yang hilang dalam beberapa hari:

  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kemerosotan kesihatan;
  • kehilangan selera makan.

Ibu bapa perlu ingat bahawa enzim immunoassay bertujuan untuk mengesan tuberkulosis yang tepat pada masanya. Jika tiada contraindications untuk bayi, jangan mengabaikan cadangan doktor dan menjalani semua pemeriksaan dan ujian yang diperlukan.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Mantu vs Diaskintest

Langgan Telegram kami

Kanak-kanak sekolah tidak akan lagi diuji oleh Mantoux untuk ujian untuk batuk kering. Sesuatu perintah telah diterima pakai, mengikut mana anak-anak dari usia tujuh tahun akan melakukan yang diaskintest sebaliknya.

Salah satu pemula peralihan ke Diaskintest ialah Valentina Aksyonova, pakar bedah kanak-kanak utama di negara ini. Pada masa yang sama, beliau sendiri mengambil bahagian dalam pembangunan dadah atas permintaan syarikat "Generium", yang kini pengilangnya. Jelas, terdapat percanggahan kepentingan. Pada masa yang sama, menurut pakar, kajian besar-besaran yang akan membuktikan bahawa Diaskintest lebih baik, tidak.

Kehidupan mengkaji karya-karya ilmiah yang agak kecil yang ada dalam isu ini. Ini adalah dari mereka bahawa Mantoux dan Diaskintest mempunyai kebaikan dan keburukan mereka sendiri. Mana antara mereka yang lebih penting - tentukan sendiri.

Diaskintest tidak "melihat" 23% pesakit

Pada tahun 2011, pekerja Akademi Perubatan Negeri Astrakhan mengkaji "100 pesakit dengan pelbagai bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari". Diagnosisnya sudah diketahui terlebih dahulu (semua pesakit adalah x-ray dan ujian diambil dari mereka). Sebagai sebahagian daripada kajian, setiap pesakit diberi dua ujian: di satu tangan ujian Mantoux, yang lain - Diaskintest.

Diaskintest menunjukkan keputusan negatif dalam 23 orang daripada 100 (iaitu, hampir seperempat kes). Orang sakit dengan tuberkulosis, tetapi ujian itu tidak melihatnya. Ujian Mantoux memberikan lapan keputusan negatif daripada 100. Iaitu, beralih ke diaskintest di seluruh negara adalah risiko wabak, kerana ujian sering mengambil pesakit untuk sihat. Menurut Rosstat, pada tahun 2016, 11,000 orang Rusia mati akibat batuk kering.

Kajian serupa pada tahun 2014 telah dijalankan oleh kakitangan Universiti Perubatan Negeri Samara. Mereka memeriksa 100 kanak-kanak dengan bentuk tuberkulosis tempatan (tuberkulosis nodus limfa, tulang, dan sebagainya). Diagnosis diketahui sebelum ini. Anak-anak di satu tangan diberikan ujian Mantoux, di sisi lain - Diaskintest. Diaskintest tidak melihat 16 kes batuk kering daripada 100, ujian Mantoux adalah satu kes.

Ujian Mantoux mengambil sihat bagi yang sakit

Para saintis dari Universiti Perubatan Negeri Krasnoyarsk. V.F. Voino-Yasenetsky pada tahun 2012 meninjau 109 pelajar. Mereka juga cuba mencuba Mantoux dan Diaskintest secara serentak (di tangan yang berbeza). Pada masa yang sama, mereka menjalani fotofluorografi terlebih dahulu - dan dia menunjukkan bahawa paru-paru semua orang adalah baik-baik saja.

Walaupun demikian, ujian Mantoux dalam 83% pelajar menunjukkan hasil positif (jelas salah dalam kebanyakan kes). Diaskintest dalam 15% kes menunjukkan hasil yang positif. Para pelajar yang mempunyai reaksi terkuat, dan dalam kedua-dua ujian, para saintis memeriksa tambahan - dan mendapati hanya satu kes batuk kering aktif.

Kebanyakan aduan tentang ujian Mantoux adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia menunjukkan tuberkulosis apabila kanak-kanak mempunyai alergi. Ibu bapa perlu membawanya ke ubat dispenser (di mana dia benar-benar boleh mengambil jangkitan itu) supaya dia boleh menjalani pemeriksaan tambahan. Dan Valentina Aksyonova berkata sebelum ini bahawa ujian Mantoux sangat tidak berguna sehingga ia hanyalah "pembaziran wang" untuk negeri ini.

Ujian Mantoux gagal selepas vaksin.

Juga, ujian Mantoux itu salah jika kanak-kanak itu mengalami komplikasi selepas vaksin untuk tuberkulosis (dipanggil BCG, ia dilakukan pada hari pertama selepas kelahiran dan pada usia tujuh tahun). Ini menunjukkan kajian klinikal pertama Diaskintest. 150 orang mengambil bahagian di dalamnya, dan di antara mereka ada 20 kanak-kanak yang mengalami komplikasi selepas vaksinasi (pada masa yang sama mereka tidak mempunyai tuberkulosis). Dalam kes-kesnya, 20 kes divisintest memberikan keputusan negatif yang betul, dan ujian Mantoux dalam kes-kesnya 20 kes memberikan hasil positif yang salah.

Diaskintest sering menyebabkan keradangan

Diaskintest sering menyebabkan tindak balas hyperergik (iaitu, berlebihan). Mungkin ada keradangan pada saluran limfa, pembentukan lepuh pada kulit, pustula, dan lain-lain. Ini dinyatakan dalam banyak kajian, termasuk karya saintis dari Mordovia State University. N.P. Ogareva. Mereka menganalisis "68 kes sejarah pesakit dengan batuk kering infiltratif".

Dengan diaskintest, tindak balas hyperergik berlaku pada 33% pesakit, dan dalam ujian Mantoux, dalam 1.5%.

Pengarang: Svetlana Basharova, Life

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, ketua ahli fisiologi pediatrik negara, Valentina Aksyonova, memperjuangkan pengenalan kanak-kanak yang bermasalah - kanak-kanak berusia tujuh tahun kini akan melakukannya bukannya Mantoux. Baca lebih lanjut: Mantus Passion.

http://medrussia.org/4433-mantu-vs-diaskintest/

Ujian Diaskin - alternatif kepada Mantus. Apa ini?

Ujian Mantoux yang diketahui semua bukan vaksin, tetapi ujian diagnosis untuk batuk kering. Ia terdiri daripada serpihan tertentu patogen - bacilli bacilli. Sekiranya ujian Mantoux adalah positif: kulit rosak, tapak suntikan bengkak, maka ini akan menjadi sebab untuk mengesyaki jangkitan tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, masalahnya adalah bahawa tindak balas yang dipertingkatkan terhadap organisma bukan sahaja boleh menyebabkan penyakit ini, tetapi juga akibat daripada vaksinasi BCG yang dibuat di hospital bersalin, di mana batang tuberculosis lemah diperkenalkan ke dalam badan. Ternyata ujian kulit Mantoux tidak memberikan kepastian seratus peratus bahawa anaknya dijangkiti tuberkulosis. Tetapi rawatan yang diberikan atas dasar tindak balas sangat menyentuh badan kanak-kanak secara keseluruhan. Untuk menghapus kesilapan diagnostik dan alternatif dicipta - ujian Diaskin.

Apakah ujian Diaskin dan mengapa ia dibuat bukannya Mantoux

Sesetengah ibu bapa, setelah mendengar tentang ujian Diaskin, tertanya-tanya apa itu; adalah cara ini alternatif diagnostik yang layak dan bagaimana ia berbeza dari Mantoux klasik? Semua perbezaan dalam komposisi dadah. Ujian diaskin didasarkan pada protein tertentu yang hanya mempunyai bacilli basilis aktif. Oleh itu, ujian kulit tidak memberi sebarang tindak balas jika ada tongkat yang lemah dari vaksin BCG dalam tubuh.

Alternatif yang muncul juga sangat berharga kerana hasilnya dapat mengurangkan jumlah kanak-kanak yang tidak mengambil ubat anti-TB secara tidak munasabah. Lagipun, pengambilan antibiotik massa terhadap tuberkulosis menimbulkan kemunculan berbahaya, tahan terhadap rawatan, bentuk penyakit.

Bagaimana dan bila sudah selesai

Ujian kulit tidak menghasilkan imuniti dan tidak melindungi terhadap sebarang penyakit, seperti - vaksinasi DTP - atau, sebagai contoh, vaksinasi encephalitis yang ditimbulkan oleh tikus. Alat diagnostik ini adalah sejenis ujian alergi untuk tuberculin. Lagipun, tuberkulosis boleh berlaku walaupun dalam vaksinasi kanak-kanak. Doktor mengesyorkan diagnosis seperti itu setiap tahun.

Pertama kali diagnosis dijalankan pada tahun pertama kehidupan bayi, dan kemudian setiap tahun, bergantian di sebelah kanan dan kiri. Pada tahun yang sama - pukulan dibuat di sebelah kanan, dan di satu ganjil - di sebelah kiri. Semak tindak balas badan selepas 72 jam. Sehingga usia 7 tahun, Mantoux biasa digunakan, untuk kanak-kanak dari usia dan dewasa ini, ujian Diasquin disarankan untuk tinjauan tahunan.

Ujian ini adalah alternatif diagnostik yang baik untuk pesakit yang berisiko mengalami batuk kering:

  • mereka yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis;
  • dijangkiti HIV;
  • pelarian, pendatang;
  • untuk kanak-kanak dalam kumpulan "tertutup" (tempat perlindungan, sekolah asrama).

Ujian Diaskin: apakah hasil positif dan negatif?

Apakah tindak balas terhadap menunjukkan Diaskin adalah kehadiran patogen tuberkulosis di dalam badan. Ia boleh ditetapkan sebagai alternatif kepada ujian tuberkulin yang lain, untuk menyemak reaksi Mantoux.

Salah satu tanda atau kombinasi mereka boleh muncul:

  • kemerahan yang mudah;
  • pemadatan;
  • bengkak.

Ia bukanlah kawasan kemerahan yang diukur, tetapi tepat di mana meterai dan pembengkakan dilihat. Saiz meterai diukur di tangan, seorang pemerintah yang telus. Untuk ketepatan sebelum pengukuran, dinasihatkan untuk menandakan halo dengan pena ballpoint.

Hasil negatif kajian ini adalah jika tiada kesan nyata dari prosedur pada hari ketiga: tiada pemadatan, pembengkakan dan kemerahan.

Hasil positif dianggap dengan kehadiran pemadatan yang meradang, dan tidak melebihi saiz tertentu, seperti dalam kajian alternatif. Keradangan dianggap lebih banyak, semakin besar saiz kawasan padat yang berwarna merah:

  • lemah - sehingga 5 mm;
  • purata - sehingga 9 mm;
  • lebih daripada 9 mm - kuat.

Dengan hasil yang positif, rawatan diperlukan.

Hasil ujian mungkin positif palsu - jika terdapat kemerahan tanpa pemadatan. Dalam kes ini, ujian tambahan diberikan, jika mungkin, alternatif untuk kaedah diagnostik ini dipilih, sebagai contoh, fluorografi. Melanjutkan ujian ditetapkan dalam 1.5-2 bulan.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Seperti ujian kulit lain, tapak kajian di tangan boleh dibasahi, bertentangan dengan ketakutan yang biasa. Lagipun, kaedah mentadbir ubat itu adalah subkutan, bukan kulit. Air tidak menembusi kulit melalui tanda kecil dari suntikan, dan oleh itu tidak menjejaskan hasil kajian.
Tidak ada cara lain: menggaruk, menggosok, melekat dengan plaster, smear dengan jernih hijau, yodium, penyelesaian disinfektan.

Sebelum ujian, tidak disyorkan untuk memberikan ubat anti-reergik untuk pencegahan, kerana mereka dapat memutarbelitkan hasilnya.

Ujian Diaskin sebagai alternatif kepada Mantoux: kontraindikasi dan kesan sampingan

Apabila ujian kulit Diaskine berlebihan tindak balas yang kuat kurang biasa daripada di Mantu. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana diagnosis tuberculin yang lain, terdapat kontraindikasi.

Kanak-kanak pada masa suntikan tidak boleh:

  • keadaan alergi akut;
  • penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • penyakit kulit selama sekurang-kurangnya dua minggu;
  • alahan protein.

Ujian ini dikontraindikasikan dalam kes reumatik, asma bronkial, atau jika kanak-kanak mengalami penyakit berjangkit yang serius kurang dari sebulan yang lalu. Kontraindikasi juga akan kekal dalam satu pasukan di mana kuarantin pada sebarang penyakit diisytiharkan.

Kesan sampingan ujian adalah dalam kes yang jarang berlaku, dan dalam ujian ini juga merupakan alternatif yang lebih baik daripada Mantu. Daripada kemungkinan yang mungkin, hanya kesihatan yang kurang baik dan peningkatan suhu yang sedikit.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas

Biasanya, dua hari selepas suntikan, perlu ada tindak balas yang lengkap: tiada kemerahan atau papules (bengkak yang keras). Tanda-tanda berikut dianggap normal:

  • pada hari ketiga, kesannya berbeza dari suntikan pada kulit;
  • seseorang dapat melihat sebilangan kecil (sehingga 2 mm) lebam di tempat mereka menyuntik dadah itu;
  • terdapat "butiran" berwarna "tidak lebih daripada satu sentimeter pada diameter.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku komplikasi

Prosedur ini bukan vaksin, kesan sampingan jarang ditunjukkan sebagai gejala mabuk umum: keluhan umum, sakit kepala, demam. Gejala adalah normal dan pergi sendiri.

Alahan kepada beberapa komponen produk mungkin: edema, ruam, demam tinggi. Ia bercakap tentang intoleransi individu dan merupakan sebab rawatan segera kepada doktor.

Video ujian kulit

Dr Komarovsky di studio membincangkan "cerita dan mitos seram" yang dikaitkan dengan ujian kulit. Mengatakan mengapa mereka diperlukan, apa alternatif yang ada untuk penyelidikan biasa, memberi amaran mengenai kontraindikasi untuk kelakuan mereka.

Walaupun ujian Diaskin lebih tepat daripada Mantoux, tetapi ia tidak boleh disyorkan sebagai alternatif sepenuhnya. Lagipun, kekurangan tindak balas kepada Mantu adalah penanda yang terang bahawa badan memerlukan tambahan BCG, dan ujian tidak mempunyai harta ini. Di sisi lain, ujian Diaskin dengan sensitiviti yang tinggi menentukan jangkitan tuberkulosis, dan tidak bertindak balas terhadap sesuatu yang lain.

http://okrohe.com/deti/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

Kenapa anak-anak sekolah Novgorod tidak diuji oleh Mantoux sekarang?

Berita> 06 Mac 2019 - 15:42> Views: 375 Comments: 0

Doktor mendiagnosis tuberkulosis di sekolah-sekolah Veliky Novgorod sekarang hanya dengan bantuan Diaskintest. Mengenai ibu bapa Mantoux boleh lupa. Pengetahuan seperti itu, seperti yang dijanjikan oleh pakar-pakar fisiologi, datang ke Novgorodchin dari akhir tahun lepas, sementara di kawasan lain di negara ini mereka beralih ke Diaskintest lama dahulu. Dan semua yang Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mahu begitu banyak dan dikeluarkan pada bulan Mac 2017 perintah No. 124n.

"Bagi kanak-kanak berumur 8 hingga 17 tahun, diagnostik kini dilakukan dengan bantuan Diaskintest, lebih sensitif. Tetapi bagi kanak-kanak yang berumur kurang daripada 8 tahun, mereka masih perlu melakukan ujian Mantou, iaitu, ujian Mantou kekal di taman-taman, dan pada peringkat pertama ia dilakukan kepada mereka yang berumur 7 tahun, "kata Olga Ermilova, ketua" Velikiy Novgorod.ru " jabatan kanak-kanak GOBUZ "Pusat Klinik Novgorod untuk Phthisiopulmonologi".

Jika sebelum ini dikatakan bahawa Diaskintest jauh lebih mahal daripada Mantoux, sekarang ahli filthatori Novgorod mendakwa bahawa ia lebih mahal, tetapi hanya sedikit, jika anda membeli secara pukal. Dan secara umum, mereka tidak melihat banyak perbezaan antara kedua-dua kajian mengenai tuberkulosis, walaupun mereka mengakui bahawa Mantoux mengesan banyak jenis bakteria tuberkulosis, sementara Diaskintest hanya jangkitan yang benar.

Tetapi di laman web Pusat Klinik Novgorod untuk Phthisiopulmonologi, anda boleh menemui satu artikel yang menarik mengenai ujian Mantoux, nampaknya beberapa tahun yang lalu. Dia yakin bahawa ia adalah kesilapan untuk menggantikan ujian lain yang lebih selamat, seperti Diaskintest, untuk ujian Mantoux.

"Reaksi Mantoux (ujian tuberculin) kini merupakan kaedah utama pemeriksaan pencegahan kanak-kanak untuk tuberkulosis. Terdapat juga kaedah diagnostik tambahan - Diaskintest dan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR), yang digunakan hanya untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis. Tidak boleh kaedah-kaedah ini digunakan bukannya ujian Mantoux, kerana mereka tidak memberikan maklumat umum tentang kemungkinan penyakit dan tanda-tanda untuk penyembuhan BCG, "kata tapak madu itu. institusi.

Artikel juga menyatakan bahawa Diaskintest tidak mendedahkan jangkitan tersembunyi di dalam badan, kerana sampel boleh menjadi negatif pada anak-anak yang menerima rawatan profilaksis untuk jangkitan dengan tuberkulosis (dengan peningkatan dalam tes Mantoux).

Tetapi ubat, seperti yang kita lihat, tidak berhenti, dan sejak Kementerian Kesihatan telah memerintahkan Diaskintest dilakukan kepada semua orang dari umur 8 tahun, ini bermakna bahawa ini betul. Tidak ada rahsia lagi bahawa percubaan Mantoux itu dahulu tidak disenangi oleh beberapa ibu bapa Novgorod, yang juga cuba menuntut perkara ini, tetapi tidak berhasil.

Walau bagaimanapun, mengapa percubaan Mantoux jatuh ke dalam ketidaksukaan Kementerian Kesihatan? Sesetengah media persekutuan mendakwa bahawa semuanya... dalam bentuk wang.

"Pakar tuberkulosis pediatrik utama negara, Valentina Aksyonova, adalah penyokong ubat ini, lebih dari sekali memberitahu media tentang meritnya, dan memanggil Mantoux hanya" pembaziran wang. " Sementara itu, ia ditulis di tapak Sechenovka asalnya bahawa dia sendiri telah membangunkan Diaskintest, lebih-lebih lagi, atas perintah syarikat Generium, yang kini menghasilkan dan menjualnya, "lapor Life.ru.
Dengan cara ini, pada tahun 2017, RBC mengira bahawa keengganan ujian Mantoux boleh membawa kepada Generium 1.5 bilion rubel. setiap tahun. Pada masa yang sama, perbelanjaan kerajaan akan tetap sama.

Selepas kecemasan di St Petersburg pada 19 Februari, selepas itu, selepas kelas 11, pelajar kelas 5 diambil dari sekolah Ushinsky ke hospital, ibu bapa Novgorod pergi tidur, terutama selepas mengetahui bahawa ini adalah kes kedua selepas kemasukan suntikan pada bulan Februari. Sebagai ibu bapa murid yang dirawat di hospital, anak-anak mengadu sakit di perut dan di kepala.

Kemudian Rospotrebnadzor mendedahkan pelanggaran keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk pengangkutan dan penyimpanan ubat-ubatan di St Petersburg. Dan para doktor berkata bahawa kanak-kanak hanya mendapat gementar.

Ibu bapa Novgorod dalam rangkaian sosial dalam kumpulan "Chudomama" berkongsi pengalaman mereka menggunakan Diaskintest:

- Anak lelaki saya yang berusia 9 tahun pada hari kelima selepas diaskintest menjadi ditutup dengan ruam, reaksi alergi. Pediatrik menafikan bahawa ini adalah ujian.
- Kami diberitahu dalam FAP bahawa tahun ini akan ada anak-anak melakukan diaskin di taman di Syrkovo.

Sumber: Agensi Maklumat VelikiyNovgorod.ru
Dihantar oleh: Julia GONCHARENKO

http://vnru.ru/news/citizens/pochemu_novgorodskim_shkolnikam_teper_ne_delayut_probu_mantu_/

Sehingga 7 tahun - Ujian Mantoux, kemudian - Diaskintest. Ini adalah pesanan

Mengapa anda boleh basah Mantus dan apabila mereka membatalkan penularan BCG

Setiap tahun di tadika, sekolah dan klinik kanak-kanak, kanak-kanak diberi ujian Mantoux, yang menyebabkan lebih banyak soalan dari ibu bapa. Mengapa "butang" meningkat - atau tidak bertambah? Kenapa anak yang mempunyai "buruk" Mantoux pastinya dihantar kepada ahli fisioterapi? Persoalan-persoalan ini dan lain-lain dalam rangka Persidangan Ilmiah dan Praktik All-Russian VI "Isu-isu pencegahan, diagnosis dan rawatan tuberkulosis sebenar pada kanak-kanak dan remaja" dijawab oleh ahli-ahli TB pediatrik yang terkemuka di negara ini.

Kenapa kita memerlukan reaksi Mantoux jika semua kanak-kanak di hospital bersalin telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis - BCG?

Matlamat vaksin BCG bukan untuk melindungi daripada jangkitan dengan tuberkulosis, tetapi untuk membatasi proses tuberkulosis pada tahap sistem limfa, jika jangkitan berlaku - dan ia berlaku sepanjang hayat kira-kira 70-80% penduduk di negara kita. Matlamat BCG adalah untuk mencegah bentuk tuberkulosis umum yang teruk dari membangunkan, untuk mencegah mycobacterium tuberculosis daripada mempengaruhi sistem otak dan tulang.

Vaksin BCG ini berbeza dengan selebihnya, yang mewujudkan imuniti dalam tubuh terhadap jangkitan tertentu. Dan mereka melakukannya pada hari 3-5 di hospital bersalin kerana pada masa ini bayi baru lahir tidak betul-betul dijangkiti tuberkulosis. Walaupun mengikut data terkini, tidak semua orang melakukannya - secara purata kira-kira 80% bayi yang baru lahir di negara ini divaksinasi: ada yang mempunyai kontraindikasi untuk kesihatan mereka, yang lain enggan diberi vaksin oleh ibu bapa.

Reaksi Mantoux bukanlah vaksin, walaupun pada masa yang sama bahan tuberkulin disuntik ke dalam tubuh - hasil dari aktiviti mikobakteri. Ujian Mantoux adalah kaedah diagnostik (dengan liputan yang luas), pendamping yang sangat diperlukan untuk vaksin BCG. Dari segi saiz dan kualiti papules ("butang"), adalah mungkin untuk menentukan sama ada organisma telah mengalami mycobacterium tuberculosis, apa jenis perlanggaran itu - vaksin BCG atau jangkitan dengan tuberkulosis, boleh dilakukan peninjauan semula BCG oleh kanak-kanak pada usia 7 tahun atau ujian lanjut untuk batuk kering.

Satu lagi masalah yang jarang diketahui ialah reaksi Mantoux ialah pengesanan tuberkulosis pada orang dewasa. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa ibu bapa dan saudara-mara lain kanak-kanak dengan ujian "buruk" Mantoux diminta melakukan fluorografi - kemungkinan besar, dia dijangkiti oleh mereka. Oleh itu, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan tuberkulosis, misalnya, dengan nenek atau kakek seorang kanak-kanak yang tidak diperiksa untuk masa yang lama, atau dengan saudara jauh yang datang melawat, dan dengan itu menghentikan penyebaran tuberkulosis.

Terima kasih kepada ketua pakar fisiologi Rusia dan akhbar, sekarang kita tahu bahawa ia mungkin untuk Mantoux basah. Dan di mana cadangan ini datang, yang diberikan selama beberapa dekad: tidak basah Mantu?

Cadangan ini datang dari masa tuberculin disuntik ke atas kulit - ujian Pirke yang dipanggil dibuat. Sejenis tuberculin telah menetas, maka takik dibuat melalui titisan ini - lapisan atas kulit, epidermis, dibedah dengan lancet khas. Mereka takut jika air kotor mendapat pada epidermis yang cedera, jangkitan luka ini boleh berlaku - kebersihan pada masa-masa yang tersisa banyak yang diinginkan.

Selepas penampilan reaksi Mantoux, tabiat "tidak membasuh" dipelihara, walaupun ia tidak lagi diperlukan, kerana apabila membuat ujian Mantoux, tuberkulin disuntik di antara epidermis dan dermis, intracutaneously. Dan mendapatkan air bersih pada kulit tidak lagi memainkan peranan. Tetapi untuk mencederakan - gosok, sikat - tempat ini tidak perlu.

Kenapa salah seorang anak saya di tadika melakukan tindak balas Mantoux, dan abangnya di sekolah - Diaskintest?

Pekerja perubatan datang mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 21 Mac, 2017 No. 124n "Dengan kelulusan prosedur dan syarat-syarat untuk menjalankan pemeriksaan kesihatan pencegahan rakyat untuk mengesan tuberkulosis." Menurut dokumen ini, kanak-kanak dari 1 tahun hingga 7 tahun, termasuk, diagnosis tuberkulosis dilakukan menggunakan ujian Mantoux, Diaskintest digunakan pada kanak-kanak berumur 8 hingga 17 tahun.

Kedua-dua kajian ini berkaitan dengan diagnosis tuberkulin, iaitu. mereka membenarkan anda mengetahui sama ada tuberkulin, toksin yang diretas oleh mikobakteria, terdapat di dalam badan. Tetapi bahan aktif dalam ujian Mantoux adalah keseluruhan "koktel" protein, yang mana banyak kanak-kanak hari ini memberikan tindak balas alergi. Selalunya, hanya seorang doktor TB dapat membezakannya daripada tindak balas Mantoux positif, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif berinteraksi dengan agen penyebab tuberkulosis.

Diaskintest adalah ubat baru, ia muncul kerana fakta bahawa Mycobacterium tuberculosis gen telah diuraikan. Akibatnya, protein telah ditemui yang bertanggungjawab terhadap perkembangan tuberkulosis dan tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG - mereka menjadi asas Diaskintest, alergen tuberkulosis rekombinan (ini adalah nama perubatannya).

Diaskintest sesuai untuk diagnosis tuberkulosis, pengesanan awal kanak-kanak berisiko: berpatutan, murah. Terima kasih kepada kaedah diagnosis ini, adalah mungkin untuk mengurangkan kejadian tuberkulosis dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Tetapi selagi pembasmian BCG hadir dalam Kalendar Vaksinasi Kebangsaan pada usia 7 tahun, pakar TB perlu membuat reaksi Mantoux pada zaman ini, melihat keputusannya dari tahun ke tahun dan memutuskan sama ada ia memerlukan penulenan semula atau tidak. Hanya dengan cara ini kita boleh memilih kanak-kanak untuk vaksinasi.

Tetapi pada hakikatnya, pada usia 7 tahun, tiada siapa yang dapat menghidupkan kembali BCG: ujian Mantoux sama ada positif atau ragu untuk semua orang - ini disahkan oleh kajian besar yang dilakukan di Primorsky Krai. Kanak-kanak seperti ini tidak tertakluk kepada peninjauan semula, dan dari sekarang, mereka hanya menunjukkan Diaskintest.

Bagaimana sebenarnya penggunaan Diaskintest dapat mengurangkan kejadian tuberkulosis?

Pertama, beberapa tokoh mengenai keadaan dengan tuberkulosis di Rusia. Terima kasih kepada program kerajaan untuk memerangi tuberkulosis, penurunan morbiditi dan mortaliti hari ini sedang berjalan pada tahap yang tidak dipatuhi di mana-mana negara di dunia. Sejak 2008, kejadian tuberkulosis telah menurun sebanyak kira-kira sepertiga, kadar kematian lebih daripada 2.5 kali. Pada tahun 2017, kejadian ini menurun sebanyak 9.4%, dan kematian lebih daripada 17%.

Rusia telah membangunkan strategi draf untuk menghapuskan tuberkulosis menjelang 2030 sebagai masalah kesihatan awam. Ia mencadangkan mengurangkan bilangan pesakit dengan tuberkulosis sekurang-kurangnya supaya masalah itu tidak lagi global. Bagaimana untuk mencapai matlamat ini?

Tuberkulosis adalah jangkitan udara yang ditularkan dari orang dewasa ke kanak-kanak: kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala, dan di mana-mana negara hanya 10% daripada semua pesakit dengan tuberkulosis sakit.

Jadi bacillus tubercle ada di udara. Ia memasuki tubuh, jangkitan berlaku, tetapi dalam kebanyakan kes badan mengatasi - ia menghasilkan imuniti, dan penyakit itu tidak berkembang. Diaskintest dalam kes ini akan menjadi negatif. Dan jika ia positif, itu bermakna bacillus tubercle masih hidup di dalam badan, dan ia mesti diperjuangkan dengan bantuan rawatan prophylactic.

Jika ini tidak dilakukan, proses tuberkulosis dapat berkembang - dan rawatan yang lebih serius diperlukan. Tetapi dalam organisma kanak-kanak cara lain juga mungkin - pemulihan spontan, apabila fokus tuberculosis dibatasi dan petrifik yang disebut terbentuk (nama lain menjadi calcinate, kerana kapsul garam kalsium terbentuk di sekitar tisu-tisu yang terkena).

Apakah bahaya petrifikasi? Dalam tidur saya mycobacterium tuberculosis dapat mewujudkan dirinya di bawah keadaan yang buruk - dan tuberkulosis sekunder akan berkembang. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak menjadi sakit dengan beberapa jangkitan lain dan tubuhnya sangat lemah. Atau pada masa dewasa akan ada penyakit kronik - contohnya, ulser peptik, diabetes. (Pesakit tersebut berada dalam kumpulan risiko untuk tuberkulosis dan mereka menjalani imunodiagnosis 2 kali setahun.) Faktor risiko lain adalah pengurangan imuniti: terapi hormon, jangkitan HIV, dan gaya hidup antisosial.

Diaskintest membolehkan anda mengenal pasti mycobacterium hidup sebelum terbitan petratik. Satu contoh baru: di rantau Rostov sejak beberapa tahun yang lalu, hanya Diaskintest yang telah menamatkan sekolah. Kanak-kanak membesar dan menjadi remaja - dan mereka tidak mengesan tuberkulosis. Semua kanak-kanak dari kumpulan risiko dirawat sebelum remaja.

Terdapat perasaan bahawa mengikut keputusan ujian Mantoux, kanak-kanak dihantar ke pakar TB terlalu kerap. Adakah terdapat overdiagnosis di sini?

Mari kita lihat seluruh algoritma untuk pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak di Rusia dan lihat.

Sekiranya kanak-kanak itu vaksin dengan BCG di hospital bersalin, maka sekali setahun sehingga umur 7 tahun dia diberi ujian Mantoux. Dengan tindak balas Mantoux yang positif, pakar pediatrik harus menghapuskan tindak balas alergi dan membuat Diaskintest. Sekiranya ujian positif, kanak-kanak dirujuk kepada ahli fisiologi untuk pemeriksaan lanjut. Ia mungkin termasuk: ujian darah T-SPOT.TB (juga diberikan bukan Diaskintest dengan status alergi kanak-kanak, obesiti), menurut hasilnya - tomografi komputasi multispiral (MSCT) organ-organ dada, yang membolehkan mengesan proses paru-paru di paru-paru. MSCT juga dilakukan pada kanak-kanak berumur 8 tahun dan remaja dengan hasil positif dari Diaskintest.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin di hospital bersalin, dia harus diberikan ujian Mantoux pada tahun pertama kehidupan, dan jika hasilnya negatif, vaksin BCG. Jika tindak balas Mantoux positif, ia bermakna bahawa kanak-kanak sudah dijangkiti tuberkulosis, BCG tidak boleh dilakukan kepadanya, dan dia diperhatikan dengan lebih lanjut dengan menjalankan Diaskintest.

Bersama dengan ujian kulit (tindak balas Mantoux dan Diaskintest) untuk kanak-kanak dengan kontraindikasi perubatan untuk diagnosis tuberkulin (dan apabila ibu bapa menolaknya), kajian darah T-SPOT.TB adalah sah.

Semua kajian diagnostik ini dilakukan tanpa adanya gejala klinikal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak mungkin mengalami tuberkulosis? Apa yang anda perlu perhatikan?

Pediatrik menyedari gejala ini, kami menyenaraikan mereka untuk ibu bapa. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan tuberkulosis dengan bantuan kajian tambahan (tidak kira berapa banyak masa yang telah berlalu dari ujian tuberculin sebelumnya) dalam kes berikut:

  • jika kanak-kanak mendapat rawatan yang mencukupi untuk ARVI, bronkitis, faringitis, tetapi tidak bertambah baik dalam masa 7-10 hari;
  • jika dalam rawatan batuk, ia berlangsung lebih dari 2-3 minggu;
  • manifestasi jangka panjang intoksikasi: demam sedikit berterusan (suhu subfebril), berpeluh pada waktu malam.

Tidak semestinya, gejala ini bercakap tentang perkembangan tuberkulosis, tetapi pertama-tama kita perlu memikirkannya.

Soalan ibu bapa telah dijawab:

Valentina Aleksandrovna Aksenova, MD, Profesor, Ketua. makmal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional untuk Phthisiopulmonology dan Penyakit Berjangkit Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ketua pakar tuberkulosis pediatrik;

Nadezhda Ivanovna Klevno, MD, Profesor, Penyelidik Utama Laboratorium Tuberkulosis pada Anak-anak dan Remaja Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional untuk Phthisiopulmonology dan Penyakit Berjangkit Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ketua pakar bebas Daerah Pusat untuk TB anak-anak;

Irina Fedorovna Dovgalyuk, MD, profesor, ketua jabatan terapi paru-paru pada anak-anak, profesor jabatan fisiologi MAPO, ketua phthisiopediatrist Daerah Persekutuan Barat-Barat;

Lyudmila Nikolaevna Motanova, MD, profesor, ketua pakar pediatrik tuberkulosis Jabatan Kesihatan Primorsky Krai, profesor Jabatan Terapi Hospital dan Diagnostik Instrumental di Universiti Perubatan Pasifik Negeri;

Lada Anatolievna Baryshnikova, MD, Timbalan Ketua Pegawai Perubatan Jabatan Perubatan Institusi Kesihatan Belanjawan Negeri "SOKPTD", Ketua Doktor TB Pediatrik Daerah Persekutuan Volga;

Olga Dmitrievna Baronova, MD, PhD, Timbalan Ketua Pegawai Perubatan untuk Penjagaan Perubatan Pesakit Luar, Pembedahan TBC Klinik Wilayah Kementerian Kesihatan Wilayah Stavropol, Ketua Klinik TB Pediatrik Daerah Persekutuan Caucasus Utara;

Lyudmila Anatolievna Shovkun, MD, profesor, ketua Jabatan Tuberkulosis, Universiti Perubatan Negeri Rostov, Ketua Doktor TB Daerah Persekutuan Selatan.

Disediakan oleh Irina Sukhovey

Siapa yang tidak membuat manta, bagaimana anda keluar dari situasi itu?

Kemudian sinaran x kanak-kanak diperlukan setiap dua tahun. lagi persoalan Mantus dan Diaskintest. Saya telah membaca tiga ratus artikel, tetapi saya tidak mendapat jawapan yang jelas kepada soalan saya. Ujian Mantoux, Diaskintest atau penyingkiran otak dalam peranti di taman. Ini juga subkutan, seperti manta.

lagi persoalan Mantus dan Diaskintest

Secara berterusan dari tahun ke tahun Mantoux sedikit meningkat. Pada usia 6 tahun dia akan pergi ke ubat TB. Tetapi mereka mengatakan bahawa semuanya adalah perkara biasa. Kemudian 3 atau 4 Diaskintest - ini bukan peraturan. Ini adalah ujian diagnosis. Orang yang mempunyai alahan diberikan sebelum ujian terapi desensitization, 5 hari sebelum itu.

Tolong berurusan dengan Mantus.

Sekali lagi manta, diaskintest, snapshot. Mantu meningkat, selebihnya negatif! Tetapi kita diberi penarikan balik daripada vaksinasi dan dihantar ke bulan Mei! Jadi ulang dalam 12 tahun. Anda tidak perlu BCG lagi (dan tiada siapa yang memerlukannya selepas setahun) Orang dewasa meletakkan AED setiap 10 tahun, iaitu, tempoh sah adalah jelas.

Hari ini dari sekolah seorang anak perempuan mengejutkan

Dan ya, semua bantuan perubatan, dalam diagnosis tuberculin PM adalah sukarela. Dan apa yang ada anak-anak lain, jenis pemeriksaan yang saya tidak peduli. Dan tuberkulosis tanpa gejala tidak bocor.

Sekali lagi mengenai diaskin-mantou-phthisiatrician.

Kanak-kanak yang belum didiagnosis dengan diagnosis tuberkulin dimasukkan ke dalam organisasi kanak-kanak dengan pendapat doktor TB tentang ketiadaan penyakit tersebut.

Fraught otkaz dari ment / diaskin - Saya meminta nasihat

"Kanak-kanak yang belum didiagnosis dengan diagnosis tuberculin dimasukkan ke organisasi kanak-kanak dengan pendapat doktor TB tentang ketiadaan penyakit ini." bagaimana untuk menanganinya?

kanak-kanak berumur 12 tahun tidak dibenarkan mengambil x-ray untuk tujuan prophylactic, hanya mengikut tanda-tanda, pakar TB menggunakan ketidaktahuan ibu bapa dan melanggar undang-undang di mana-mana bahawa doktor TB harus mendiagnosis tuberkulosis, tetapi kemudian tiada sinaran X - tetapi ujian darah mahal + makro untuk kanak-kanak akaun negara

tulis semata-mata penolakan terhadap rawatan anti-tuberculosis, ambil ujian untuk diri anda - darah, air kencing, pastikan tiada penurunan berat badan tajam, jika anak itu tidak diberi vaksin - kemungkinan tuberkulosis laten - anda mempunyai minimum

Perlu kata-kata untuk bercakap tentang Mantoux dan tidak membiarkan pergi ke sekolah.

Kanak-kanak yang belum didiagnosis dengan diagnosis tuberkulin dimasukkan ke dalam organisasi kanak-kanak dengan pendapat doktor TB tentang ketiadaan penyakit tersebut.

Pada tahun 2013, perubahan dibuat terhadap peraturan kebersihan SP 3.1.2.3114-13 "Pencegahan Tuberkulosis":

halaman 5.7. Kanak-kanak merujuk kepada perundingan di dispenser tuberkulosis, yang ibu bapa atau wakil undang-undang tidak mengemukakan dalam masa 1 bulan dari masa ujian Mantouc, laporan phthisiatrician yang mengesahkan ketiadaan tuberkulosis tidak dibenarkan dalam organisasi kanak-kanak.
Kanak-kanak yang belum didiagnosis dengan diagnostik tuberculin dimasukkan ke organisasi kanak-kanak dengan pendapat doktor TB tentang ketiadaan penyakit tersebut.

Pentadbiran sekolah betul-betul betul.
"Mereka tidak boleh menolak untuk dibenarkan ke sekolah, itu pasti." - boleh dengan tepat
"Saya merayu kepada pendakwa raya." - hanya boleh sebelum membuat perubahan kepada peraturan

Bantuan Dalam panik!

Pada percubaan, manta dianggap). Bantuan Dalam panik! Anak perempuan saya mempunyai ujian diaskin yang positif. Pada ujian manta, ia dipercayai bahawa reaksi alahan. Ini tidak selalu berlaku. Semasa dia tinggal bersama ibunya, reaksi manta itu negatif. Dalam DD, yang pertama positif dan bergegas.

Pada mesyuarat hari ini, pengarah menyatakan bahawa

Ia mengatakan bahawa diagnosis tuberculin (Mantoux) diadakan sekali setahun. Ujian Mantoux dilakukan 2 kali setahun untuk kanak-kanak yang tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Itu bukan hanya untuk saya.

Mantu menjadi prosedur wajib?

- Kanak-kanak yang belum didiagnosis dengan diagnosis tuberkulin dimasukkan ke dalam organisasi kanak-kanak dengan pendapat doktor TB tentang ketiadaan penyakit tersebut.

Ujian Mantoux, Diaskintest atau penyingkiran otak dalam peranti di taman

Kemudian mereka cuba mendapatkan vaksin untuk Lelik. Diaskintest bukan Mantus. Darah, seperti sinar-x, tidak menunjukkan peringkat pengangkutan, tetapi peringkat penyakit. Diaskintest bukan strategi. Ini adalah ujian diagnostik. Orang yang mengalami alahan diuji sebelum mereka sedar.

off :) Oksana, mengapa anda menghabiskan saraf anda pada pakar pediatrik? pergi ke pengurus, setelah menulis terlebih dahulu keengganan penjagaan tuberkulosis dengan semua pautan, maka, jika dia tidak menandatangani kad itu, mintalah dia menandatangani satu salinan keengganannya dan segala-galanya, kemudian tulis aduan itu di dep. Kesihatan dan pejabat pendakwa dengan salinan keengganan anda yang ditandatangani (anda boleh, atau pengurus boleh memberitahu anda tentang rancangan anda, tetapi anda tidak boleh)
Dengan cara ini, permohonan itu boleh ditinggalkan di laman web ini. Isu diselesaikan dengan sangat cepat.
Cara kedua, minta pengurus menulis penolakan untuk menandatangani kad anda dan kemudian mengikut skema di atas :)

Nasib baik dan lebih tegas dengan mereka dan tidak perlu terlibat dalam kontroversi, dan mungkin memberikan x-ray, atau air kencing, atau sesuatu yang lain.

Off :) dalam nota peribadi mengenai peralatan tukang kebun masa depan yang ditulis

Diaskintest

Diaskintest. Doktor, klinik. Seorang kanak-kanak dari 3 hingga 7. Keibubapaan, makanan, rutin harian, melawat tadika dan kanak-kanak perempuan, anak sulung adalah orang dewasa dan menghadapi ujian mantoux dan diinterpretasikan pada anak bungsu sedar bahawa tidak ada apa-apa, Mantoux pertama, kemudian Diaskintest.

Diaskintest adalah apa?

Diaskintest adalah apa? Perlu nasihat. Perubatan kanak-kanak. Kesihatan kanak-kanak, penyakit dan rawatan, klinik, hospital, doktor, vaksinasi. Anak perempuan itu mempunyai mantushka yang diperbesar, memberikan arahan kepada ubat TB, mereka mengatakan di sana melalui telefon bahawa mereka mungkin akan melakukan yang paling penting.

Ia dilakukan sama seperti manta. Jangan minum apa-apa. Tetapi anda boleh minum jika anda mahu. Gambar tidak akan berubah. Ia adalah negatif jika tidak ada tuba. Tidak bertindak balas terhadap yang lain.
Lihat pada hari ke-3.

Shl Saya memandu anak saya dan teman wanita saya. Mereka alah dan banyak minum. Saya tidak minum apa-apa. Mantu di anak kami dan di anak seorang sahabat besar. Diaskin, tiada reaksi pada kedua-dua kanak-kanak, sukar untuk melihat di mana ia disuntik sama sekali.

artikel mengenai Mantu

artikel mengenai Mantoux. Doktor, klinik, penyakit. Seorang kanak-kanak dari 7 hingga 10. Tetapi selama tiga bulan kita mempunyai stomatitis, dan sakit tekak, dan jangkitan pernafasan akut yang tidak berkesudahan. Diaskintest bukan strategi. Ini adalah ujian diagnostik. Orang yang mengalami alahan diuji sebelum ujian.

Diaskintest bukannya Mantu

Diaskintest bukan Mantus. Isu perubatan. Seorang kanak-kanak dari 1 hingga 3. Meningkatkan kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: pengerasan dan pembangunan Diaskintest bukannya Mantu. Gadis-gadis, saya akan bertanya tentang sakit (dari zaman kanak-kanak saya): kanak-kanak atopik dengan tanda tahan lama pada kulit.

Alternatif yang diaskintest kepada Mantus? Atau tidak?

Diaskintest bukan Mantus. Dan mereka berkata - lakukan diaskintest. Apakah binatang ini dalam amalan? (Teori telah diberikan kepada Son oleh Diaskintest di hospital baru-baru ini. Ia mempunyai turnaround Mantoux beberapa tahun yang lalu. Lihat perbincangan lain: Ujian Mantoux, Diaskintest atau penyingkiran otak di.

Jangan beri bantuan. secara sah?

Diagnosis Tuberculin memerlukan ujian dan analisis teratur. Apabila menafsirkan sampel tuberkulin dalam vaksin dengan vaksin Jika di Moscow, adalah mungkin di Semashko untuk wang.

Virgo Mantoux. bagaimana untuk memahami

. Kesan ketara terhadap keputusan diagnosis tuberculin berjisim mempunyai faktor persekitaran yang buruk: peningkatan radiasi latar belakang.

Jika tindak balas Mantoux sama sekali menjadi 0, maka persoalan akan timbul sama ada kanak-kanak itu sakit. Tetapi ia akan kelihatan kepada mata kasar, bahawa penyakit itu berada di peringkat terakhir.
Adapun kaedah informativeness ini, ia tidak begitu baik, dan ada versi yang umumnya tidak bermakna untuk Mantoux.

Walau bagaimanapun, mekanisme interaksi tuberkulin dengan sistem imun masih belum diketahui. Di satu pihak, protein lysate (peptida, asid amino) tidak boleh menjadi antigen penuh. Dan memang, tuberculin tidak menyebabkan pembentukan imuniti.
Tetapi pandangan ini tidak menjelaskan amplifikasi, seperti dengan vaksinasi, tindak balas dengan ujian yang kerap - yang dipanggil. "kesan booster" ujian Mantoux.

Sebenarnya, tindak balas tuberculin badan adalah sejenis alahan (untuk tuberculin sendiri bukan antigen lengkap, tetapi alergen). Itulah sebabnya penyakit alahan yang ada boleh menjejaskan hasil ujian Mantoux.

Perlu diingat bahawa hasil tindak balas dapat dipengaruhi, sebagai tambahan kepada penyakit alergi yang ada, baru-baru ini memindahkan jangkitan, patologi kronik, kekebalan terhadap mikobakteria bukan tuberculosis, usia. Bukan peranan yang terakhir dimainkan oleh faktor lain yang berkaitan - fasa kitaran haid pada kanak-kanak perempuan; ciri kepekaan kulit individu; baki pemakanan kanak-kanak, dsb.
Kesan ketara terhadap keputusan diagnostik tuberculin berjisim mempunyai faktor persekitaran yang buruk: peningkatan latar belakang radiasi, kehadiran pelepasan berbahaya dari tumbuhan kimia, dan sebagainya. Hasil diagnosis tuberculin juga boleh dipengaruhi oleh pelbagai pelanggaran dalam metodologi pelaksanaannya: pengangkutan dan penyimpanan tuberkulin, apabila menggunakan alat-alat yang tidak standard dan kurang bermutu, dengan kesalahan dalam teknik penetapan dan membaca reaksi Mantoux.
http://babystar007.narod.ru/mantu.htm

Reaksi Mantoux

Ini adalah petikan daripada artikel: Apakah ujian Mantoux? Ujian Mantoux (diagnosis tuberculin - kaedah pengesanan awal jangkitan tuberkulosis) dicadangkan oleh saintis Perancis.

Tubdispanzer?

Objektif diagnosis tuberculin. Kanak-kanak dan remaja yang sihat secara praktikal dari umur 12 bulan adalah tertakluk kepada peperiksaan tahunan dengan bantuan ujian Mantoux intrakutaneus.

Dalam kes apabila sampel diambil tidak teratur (dengan selang lebih daripada dua tahun) dan mustahil untuk menetapkan terma jangkitan, kesimpulannya adalah "MBT yang dijangkiti dengan tempoh jangkitan yang tidak ditentukan". Kanak-kanak dihantar ke ubat ubatan. Orang yang mempunyai reaksi hiperergik yang baru didiagnosis diperhatikan dalam kumpulan VI "B", dan dengan tindak balas biasa mereka didaftarkan dalam kumpulan "O" susulan. Ujian Mantoux diulangi selepas 6 bulan. Dengan tidak adanya peningkatan kerentanan kepada tuberkulin, kanak-kanak (remaja) dipindahkan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak daerah sebagai "dijangkiti selama lebih daripada satu tahun tanpa hiperergi dan peningkatan kerentanan tuberculin".

Kesimpulan "alergi pediatrik etiologi tidak jelas" apabila menggunakan tanda-tanda diagnostik pembezaan alahan berjangkit dan pasca-vaksinasi, adalah mustahil untuk menyelesaikan isu alahan (menular atau selepas vaksin). Untuk menjelaskan etiologi alergi, kanak-kanak (remaja) dihantar ke PDD, di mana, selepas tinjauan, mereka didaftarkan dalam kumpulan "O" susulan. Selepas 6 bulan, ujian Mantoux diulang. Jika saiz tindak balas kekal sama atau meningkat, alahan dianggap menular. Mengurangkan kerentanan kepada tuberculin adalah menunjukkan alahan pasca-vaksin.

Tugas penting kedua untuk ahli pediatrik yang berkaitan dengan diagnosis tuberculin adalah pemilihan individu untuk penulenan semula dengan vaksin BCG.

Pemilihan kanak-kanak dan remaja untuk peninjauan kembali dijalankan mengikut keputusan ujian Mantoux pada 6-7 dan pada umur 14-15 tahun. Di kawasan di mana keadaan epidemiologi tuberkulosis tidak menguntungkan, penulenan semula dilakukan pada 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun. Revaccination dengan vaksin BCG harus diberikan kepada individu yang sihat dengan hanya reaksi negatif terhadap tuberculin.

Diagnosis tuberculin massa adalah salah satu bahagian penting dalam kerja pediatrik mengenai pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja, mengenai pemilihan kontinjen untuk penulenan semula.

Diagnosis Tuberculin memerlukan ujian dan analisis teratur. Apabila menafsirkan sampel tuberkulin dalam vaksin dengan vaksin BCG, perlu mengambil kira saiz parut, intensiti tindak balas positif terhadap tuberculin, tempoh selepas vaksinasi, dinamik kecenderungan untuk tuberkulin dan manifestasi luaran yang menyusup.

Sekiranya terdapat alahan yang menular dari alergi tuberculin, kanak-kanak atau remaja harus segera dirujuk kepada pakar TB untuk berunding.

Profesor Madya Alexander Gavrilov.
Jabatan Phthisiopulmonologi, Universiti Perubatan Negeri Rusia.

Kumpulan risiko untuk tuberkulosis dikesan di kalangan kanak-kanak dan remaja dengan tindak balas positif, yang disebabkan oleh jangkitan badan dengan Mycobacterium tuberculosis (MBT) yang ganas. Di bawah syarat-syarat vaksin wajib dan penyembuhan semula BCG, tindak balas positif terhadap ujian Mantoux boleh menjadi hasil daripada kedua-dua alahan berjangkit dan pasca-vaksinasi. Oleh itu, sebelum meneruskan masalah menangani alergi, perlu untuk menentukan kehadiran dan saiz parut kulit di tapak vaksin BCG; masa berlalu sejak masa vaksinasi (revaccination) dan membandingkannya dengan saiz penyusupan dan keputusan ujian tuberculin sebelumnya.

Parut pasca-vaksinasi terletak di bahu kiri di sempadan atas dan tengah ketiga, bulat, saiznya boleh berubah dari 2 hingga 10 mm, tetapi lebih sering saiz purata ialah 4-6 mm. Ia perlu menentukan diameter parut, saiznya yang berkaitan dengan tempoh imuniti selepas vaksinasi dan keparahan alahan pasca-vaksinasi. Oleh itu, dengan parut saiz 5-8 mm, tempoh imuniti pada kebanyakan kanak-kanak adalah 5-7 tahun, dengan parut 2-4 mm - 3-4 tahun. Sekiranya tiada parut dan menyusut lebih daripada 10 mm dalam 2 tahun pertama kehidupan, anda perlu memikirkan alahan berjangkit. Sekiranya terdapat bekas luka kulit, perlu melakukan diagnosis pembezaan post-vaksinasi dan alahan berjangkit.

Alahan vaksin. Bergantung kepada kereaktifan individu organisma, reaksi terhadap ujian Mantoux 1-1.5 tahun selepas vaksinasi dengan BCG mungkin negatif, ragu, dan dalam 60 peratus. positif. Reaksi positif sebagai manifestasi alahan post-vaksinasi berkembang 6-8 minggu selepas vaksinasi dan mencapai intensiti tertinggi dengan 1-2 tahun. Ini disebabkan oleh masa ini imuniti pasca-vaksinasi mencapai keamatan maksimumnya. Oleh itu, dalam dua tahun pertama kehidupan selepas vaksin BCG, tindak balas positif terhadap ujian Mantoux dapat dari diameter 5 hingga 16 mm (lihat rajah). Kebanyakan kanak-kanak dengan parut vaksin 2-5 mm diameter dicirikan oleh tindak balas tuberculin dengan saiz infiltrat dari 5 hingga 11 mm.

Saiz infiltrat 12-16 mm diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai saiz pasca vaksinasi 6-10 mm atau orang yang dilaporkan dengan saiz tanda vaksinasi 6-10 mm.

Di masa depan, sebagai masa selepas vaksinasi BCG berpanjangan, penurunan kepekaan terhadap tuberculin diperhatikan sehingga kepupusannya. Perlu ditekankan bahawa 3-5 tahun selepas vaksinasi, reaksi dengan penyusupan sebanyak 12 mm atau lebih adalah manifestasi alahan berjangkit. Selepas 6-7 tahun, kebanyakan kanak-kanak yang divaksin dengan vaksin BCG mempunyai reaksi negatif atau ragu. Dalam tindak balas selepas vaksinasi menyusup rata dengan kontur kabur, warna merah jambu pucat, selepas 1-2 minggu menjalani perkembangan terbalik, tidak meninggalkan pigmentasi.

Kanak-kanak dan remaja yang mempunyai alahan pasca-vaksin harus selalu membuat ujian Mantoux untuk mengesan jangkitan utama.

Alahan berjangkit. Vaksin BCG tidak memberikan 100 peratus. perlindungan terhadap perkembangan tuberkulosis dan tidak menghalang jangkitan. Jangkitan dengan strain virulen MBT menyebabkan pemekaan yang lebih ketara dalam tubuh kanak-kanak menjadi tuberculin daripada vaksin BCG. Oleh itu, jangkitan dengan MBT diiringi sama ada penstabilan sensitiviti tuberculin atau peningkatannya.

Tanda-tanda berikut menunjukkan jangkitan utama MBT mengikut ujian Mantoux dengan 2 Tu PPD-L: penampilan pertama tindak balas positif (penyusupan 5 mm atau lebih) selepas sebelumnya negatif atau ragu; menguatkan alahan pasca-vaksinasi sebelumnya, sebanyak 6 mm atau lebih; kemunculan tindak balas hyperergik pada bila-bila masa selepas vaksinasi BCG (kriteria untuk "putaran" sensitiviti tuberculin); pembentukan penyusupan 12 mm atau lebih dalam 3-4 tahun selepas suntikan BCG.

Apabila dilihat penyusupan, mencerminkan alahan berjangkit, jelas digambarkan, merah terang, menjulang tinggi di atas permukaan kulit. Pigmen di tapak penyusupan berlangsung lebih dari dua minggu.

Tempoh masa sepanjang tahun selepas penubuhan jangkitan utama dipanggil tempoh awal jangkitan tuberkulosis utama (RPTSI). Kanak-kanak dan remaja di RPPTI adalah kumpulan berisiko tinggi untuk tuberkulosis, seperti dalam tempoh ini, 7-10 persen. daripada mereka boleh membangkitkan tuberkulosis utama. Kanak-kanak seperti itu perlu dihantar ke ubat dispenser tuberkulosis. Sekiranya kanak-kanak itu diiktiraf oleh ahli fisiologi sebagai sihat, maka ia diperhatikan dalam PDD selama satu tahun dalam kumpulan pendaftaran dispenser VI "A". Chemoprophylaxis dijalankan selama tiga bulan.

Selepas akhir pemerhatian dalam kumpulan VI "A", kanak-kanak (remaja) dipindahkan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak daerah dengan kesimpulan bahawa "MBT telah dijangkiti lebih dari 1 tahun."

Selama lebih dari satu tahun, individu yang dijangkiti lebih daripada satu tahun telah dijangkiti lebih daripada setahun tanpa hiperergi atau peningkatan kepekaan tuberkulin; dijangkiti lebih daripada setahun dengan tindak balas hyperergik; dijangkiti lebih daripada setahun dengan peningkatan penyusupan sebanyak 6 mm atau lebih tanpa hyperergy.

1. Terlibat selama lebih daripada satu tahun tanpa hiperergi dan peningkatan sensitiviti tuberculin diperhatikan oleh pakar pediatrik daerah. Tertakluk kepada rumusan tahunan ujian Mantoux untuk mengesan tindak balas yang dipertingkatkan kepada hyperergik atau 6 mm atau lebih tepat pada masanya.
2. Terlibat selama lebih daripada satu tahun dengan tindak balas hiperergik harus diperhatikan dalam kumpulan pendaftaran dispenser PDD VI "B". Chemoprophylaxis dijalankan selama tiga bulan.
3. Terjadi selama lebih daripada setahun dengan peningkatan infiltrat 6 mm atau lebih dihantar kepada pakar TB dan diperhatikan dalam kumpulan pendaftaran dispenser PDD untuk "B". Chemoprophylaxis dijalankan selama tiga bulan.

http://www.7ya.ru/article/Do-7-let-proba-Mantu-potom-Diaskintest-Jeto-prikaz/

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan