Transkrip analisa sputum

Analisis transkripsi dahak adalah pemeriksaan mikroskopik sel dan tafsirannya. yang membolehkan untuk mewujudkan aktiviti proses dalam penyakit kronik bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru. Tafsiran analisis dahak boleh mengesan pelbagai penyakit.

Sel darah putih dalam sel darah putih

Limfosit

Eosinophils

Eosinophils, membentuk 50-90% daripada semua leukosit, eosinophils yang tinggi mendiagnosis penyakit:

  • proses alahan;
  • asma bronkial;
  • infiltrat eosinofilik;
  • serangan cacing paru-paru.

Neutrophils

Sekiranya jumlah neutropi lebih daripada 25, ini menunjukkan kehadiran proses menular di dalam badan.

Epitel Squamous

Epitel rata, lebih daripada 25 sel dalam bidang pandang - satu campuran pelepasan dari mulut.

Gentian elastik

Gentian elastik - Pemusnahan tisu pulmonari, radang paru-paru abses.

Spirals Kurshmana

Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.

Kristal Charcot-Leiden

Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.

Macrophages Alveolar

Macrophages Alveolar - Spesimen sputum berasal dari saluran pernafasan yang lebih rendah.

Sputum dikumuhkan dalam pelbagai penyakit sistem pernafasan. Analisis dahak untuk mengumpulnya lebih baik pada waktu pagi, sebelum itu perlu membersihkan mulut anda dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air rebus.

Pada pemeriksaan, jumlah harian sputum, warna dan bau sputum, konsistensi, serta stratifikasi apabila berdiri di dalam bekas kaca, diperhatikan.

Ujian sputum mungkin mengandungi:

  • unsur sel darah,
  • sel tumor
  • mikroorganisma yang paling mudah
  • Larva Ascaris,
  • parasit sayuran,
  • pelbagai bakteria, dan lain-lain

Kadar analisis dahak dalam jadual

Bilangan

Kadar kenaikan

Peningkatan pengeluaran dahak diperhatikan apabila:

  • edema pulmonari;
  • abses paru-paru;
  • bronchiectasis.

Sekiranya peningkatan dalam jumlah dahak dikaitkan dengan proses keradangan dalam organ pernafasan, ini adalah tanda kemerosotan dalam keadaan pesakit; jika peningkatan saliran rongga dianggap sebagai gejala positif.

  • gangren paru-paru;
  • tuberkulosis pulmonari, yang disertai oleh kerosakan tisu.

Skor rendah

Sputum dikurangkan apabila berlaku:

  • bronkitis akut;
  • pneumonia;
  • kesesakan di dalam paru-paru;
  • serangan asma bronkial (pada permulaan serangan).

Warna

Hijau

Warna sputum kehijauan diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • bronchiectasis;
  • antritis;
  • masalah penyakit tuberkulosis.

Warna berlainan warna merah

Sputum dengan darah diperhatikan apabila:

  • tuberkulosis;
  • kanser paru-paru;
  • abses paru-paru;
  • edema pulmonari;
  • asma jantung.

Rusty

Warna sputum berkarat diperhatikan apabila:

  • focal, lobar dan influenza pneumonia;
  • tuberkulosis pulmonari;
  • edema pulmonari;
  • kesesakan di dalam paru-paru.

Kadang-kadang warna dahak dipengaruhi dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Untuk alergi, dahak mungkin berwarna oren terang.

Kuning hijau atau kotor hijau

Cakera kuning-hijau atau kotor-hijau diperhatikan dalam pelbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.

Berkulit hitam atau kelabu

Warna hitam yang berwarna kehitaman atau kelabu dilihat dalam perokok (satu campuran habuk arang batu).

Bau itu

Putrid

Bau bau pecah diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • gangrene paru-paru.

Apabila membuka sista echinococcus, dahak memperoleh bau buah yang pelik.

  • bronkitis, rumit oleh jangkitan putrid;
  • bronchiectasis;
  • kanser paru-paru yang rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Bilayer sputum

Pemisahan sputum purulen ke dalam dua lapisan diperhatikan dengan abses paru-paru.

Tiga lapisan

Pemisahan sputum putrid ke dalam tiga lapisan - berbuih (atas), serous (sederhana) dan purulen (rendah) - diperhatikan semasa gangren paru-paru.

Reaksi

Reaksi masam, sebagai peraturan, mendapat tindak balas masam.

Watak

Lendir tebal

Pelepasan sputum mukus tebal diperhatikan apabila:

  • bronkitis akut dan kronik;
  • bronkitis asma;
  • tracheitis

Mucopurulent

Eksperimen sputum mukosa akan diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • gangren paru-paru;
  • bronkitis purulen;
  • pneumonia staphylococcal;
  • bronkopneumonia.

Purulent

Pembuangan sputum purulen berlaku apabila:

  • bronchiectasis;
  • abses paru-paru;
  • pneumonia staphylococcal;
  • actinomycosis paru-paru;
  • gangrene paru-paru.

Serous dan serous purulent

Pelepasan sputum serous dan serus-purus diperhatikan apabila:

Berdarah

Pembebasan dahak berdarah berlaku apabila:

  • kanser paru-paru;
  • kecederaan paru-paru;
  • infark paru;
  • sifilis;
  • actinomycosis.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel

Macrophages Alveolar

Sejumlah besar mikrophages alveolar dalam sputum diperhatikan dalam proses patologi kronik dalam sistem bronchopulmonary.

Macrophages Lemak

Kehadiran makrofag lemak (sel xanthoma) di dalam sputum diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • actinomycosis paru-paru;
  • echinococcosis paru-paru.

Sel epitel selular silinder

Kehadiran di dalam sel-sel sel epitelium silinder silinder diperhatikan apabila:

Kehadiran epitel squamous di dalam sputum diperhatikan apabila air liur memasuki dahak. Penunjuk ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

  • bronkitis;
  • asma bronkial;
  • tracheitis;
  • penyakit onkologi.

Eosinophils

Sebilangan besar eosinophils dalam sputum diperhatikan apabila:

  • asma bronkial;
  • kerosakan paru-paru oleh cacing;
  • infark paru;
  • pneumonia eosinofilik.

Serat

Elastik

Kehadiran gentian anjal dalam sputum diperhatikan apabila:

  • perpecahan tisu paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • abses paru-paru;
  • echinococcosis;
  • kanser paru-paru.

Kehadiran gentian elastik kalsifikasi dalam dahak diperhatikan dalam tuberkulosis pulmonari.

Karang

Kehadiran serat karang dalam sputum diperhatikan dalam tuberkulosis yang besar.

Spiral dan kristal

Spirals Kurshmana

Kehadiran spiral Kurshman dalam sputum diperhatikan apabila:

  • asma bronkial;
  • bronkitis;
  • tumor paru-paru.

Kristal Charcot-Leiden

Kehadiran kristal Charcot-Leyden dalam produk degradasi sputum - eosinofilik - diperhatikan dengan:

  • alahan;
  • asma bronkial;
  • infiltrat eosinofilik di dalam paru-paru;
  • jangkitan kebocoran paru-paru.

Kristal kolesterol

Kehadiran kristal kolesterol dalam sputum diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • echinococcosis paru-paru;
  • keganasan di dalam paru-paru.

Kristal Hematodin

Kehadiran kristal hematodin di dalam sputum diperhatikan apabila:

  • abses paru-paru;
  • gangrene paru-paru.

Analisis bakteria pada sputum

Analisis bakteria dalam kaitan adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis pilihan kaedah rawatan, untuk menentukan sensitiviti mikroflora kepada pelbagai ubat, sangat penting bagi pengesanan Mycobacterium tuberculosis.

Bacaan yang sama:

Kemunculan batuk dengan dahak memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Ujian sputum

Analisis pewarnaan, pengikatan, ejakulasi, udara menghembuskan nafas

Penerangan umum

Sputum (sputum) - rahsia patologi yang terbentuk dengan kekalahan trakea, pokok bronkial dan tisu paru-paru. Pelepasannya diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit sistem pernafasan, tetapi juga dalam sistem kardiovaskular. Analisa umum mengenai dahak termasuk penentuan makroskopik, kimia, mikroskopik dan bacterioscopic terhadap sifatnya.

Pemeriksaan makroskopik

Bilangan

Dalam pelbagai proses patologi, jumlah sputum berbeza-beza - dari beberapa spit hingga 1 l atau lebih setiap hari. Sebilangan kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang dalam bronkitis kronik, kesesakan di dalam paru-paru, pada permulaan serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma, jumlah peningkatan dahak. Sejumlah besar dahak (kadangkala sehingga 0.5 liter) boleh diekskresikan dalam edema paru. Banyak sputum disembur semasa proses suppuratif di paru-paru, dengan syarat rongga dengan bronkus disampaikan (dengan abses, bronchiectasis, gangren paru-paru). Dalam proses paru-paru di paru-paru, disertai oleh keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak cecair juga boleh dibebaskan.

Peningkatan dalam jumlah sputum boleh dianggap sebagai tanda memburukkan keadaan pesakit, jika ia bergantung kepada masalah, misalnya, proses supurgatif; Dalam kes lain, apabila peningkatan dalam jumlah dahak dikaitkan dengan peningkatan saliran rongga, ia dianggap sebagai gejala positif. Mengurangkan jumlah sputum mungkin disebabkan oleh penurunan dalam proses keradangan atau, dalam hal lain, akibat pelanggaran saliran rongga purulen, sering disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit.

Watak

Sputum mukus dirembeskan dalam bronkitis akut, bronkitis kronik, asma bronkial, radang paru-paru, bronchiectasis, kanser paru-paru. Darah Muco-purulen diekskresikan dalam bronkitis kronik, radang paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan paru-paru echinococcus paru-paru, actinomycosis paru-paru, dan kanser paru-paru disertai dengan suppuration. Sputum purulen tulen dikesan dalam abses paru-paru, festering echinococcus paru-paru, empyema pleura terobosan dalam bronkus, bronchiectasis.

Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Kemunculan dahak berdarah boleh dengan kanser paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru-paru, dengan kecederaan paru-paru, actinomycosis dan sifilis. Hemoptisis dan juga darah ke sputum boleh didapati dalam 12-52% daripada infark paru-paru. Kekurangan darah dalam dahak ditentukan untuk tumor paru-paru, untuk infark paru-paru, untuk radang paru-paru dan radang paru-paru, untuk silicosis paru-paru, untuk kesesakan di paru-paru, asma jantung, dan edema paru-paru. Darah serous diekskresikan dalam edema paru.

Uap mukus dan serous tidak berwarna atau putih. Melampirkan komponen purulen ke dahak memberikan warna kehijauan, yang tipikal dari abses paru-paru, gangren paru-paru, bronchiectasis, actinomycosis paru-paru.

Pankreas berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang merepotkan (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru kronik, dalam tuberkulosis pulmonari dengan kerosakan cheesy, kesesakan pulmonari di paru-paru, edema paru, dan anthrax pulmonari, dan serangan jantung. paru-paru.

Warna kotor hijau atau kuning-hijau mungkin mempunyai dahak, dipisahkan oleh pelbagai proses patologi dalam paru-paru, digabungkan dengan kehadiran penyakit kuning pada pesakit. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Ocher ocher ditandai dengan siderosis paru-paru. Sputum hitam atau kelabu terjadi apabila kotoran debu batubara. Dengan edema pulmonari, dahak serous, sering diekskresikan dalam kuantiti yang banyak, boleh diwarnai dengan warna merah jambu yang sedikit, yang disebabkan oleh admixture sel darah merah. Pandangan sputum tersebut kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Sesetengah bahan ubat mungkin mencemarkan dahak. Sebagai contoh, rifampicin antibiotik cat merah.

Bau itu

Bau bau busuk (cadaveric) diperolehi dengan gangren dan kantung paru-paru, bronchiectasis, bronkitis putrefaktif, kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Darah purulen apabila berdiri biasanya dibahagikan kepada 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru-paru dan bronchiectasis; sputum putrefaktif sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent), ciri gangren paru-paru.

Kekotoran

Campuran kepada dahak makanan yang diambil hanya diperhatikan apabila menyampaikan esophagus dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophageal.

Apabila echinococcus paru memecahkan kepada bronkus, lonjakan atau jarang, skeks echinococcus boleh didapati di dalam dahak. Sangat jarang dalam kuman boleh dijumpai ascaris matang, yang merangkak ke dalam saluran pernafasan dalam pesakit yang lemah, dan larva ascaris yang memasuki saluran pernafasan ketika mereka berpindah ke paru-paru. Telur-telur kebocoran pulmonari muncul di dalam selaput apabila sista pecah, yang terbentuk di paru-paru apabila kebocoran paru parasit. Dengan gangren dan abses paru-paru, tisu nekrotik dahak boleh didapati di dalam dahak. Apabila tumor paru-paru dengan sputum kadang-kadang diperuntukkan kepingan tisu tumor.

Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin didapati dalam bronkitis fibrinous, dalam tuberkulosis, dan pneumonia.

Badan berbentuk beras (lentil) atau kanta Koch terdiri daripada detritus, gentian anjal dan MBT dan terdapat di dalam dada untuk tuberkulosis.

Palam Dietrich, yang terdiri daripada produk pembusukan bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak, terdapat dalam bronkitis putrid dan gangren paru-paru. Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari tonsil boleh dibebaskan dan jika tiada sputum.

Penyelidikan kimia

Reaksi

Sputum baru adalah alkali atau neutral. Sputum yang dihancurkan menjadi berasid.

Protein

Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Pigmen hempedu

Pigilan hempedu boleh didapati di dalam dahak untuk penyakit saluran pernafasan dan paru-paru, digabungkan dengan penyakit kuning, ketika berkomunikasi antara hati dan paru-paru (apabila abses hati pecah masuk ke dalam paru-paru). Di samping itu, pigmen empedu boleh dikesan dalam pneumonia, yang dikaitkan dengan perpecahan eritrosit intrapulmonary dan transformasi hemoglobin berikutnya.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel epitel

Sel-sel epitel squamous yang terdapat di dalam sel darah tidak mempunyai nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster) boleh dikesan dalam asma bronkial, bronkitis, kanser paru-paru bronkogenik. Walau bagaimanapun, penampilan sel epitel silinder di dalam sputum mungkin disebabkan oleh campuran lendir dari nasofaring.

Macrophages Alveolar

Makrofaj alveolar - sel reticuloendothelium. Makrofag yang mengandungi zarah fagositik dalam protoplasma (sel-sel debu yang dipanggil) terdapat di dalam dada orang yang berpanjangan dengan debu. Makrofag yang mengandungi hemosiderin dalam protoplasma (produk pecahan hemoglobin) dipanggil "sel hati". "Sel-sel cacat jantung" ditemui dalam dada dengan kesesakan di dalam paru-paru, stenosis mitral, infark paru-paru.

Sel darah putih

Leukosit dalam kuantiti yang sedikit terdapat di mana-mana dahaga. Sebilangan besar neutrofil dicatatkan dalam mukosa dan terutamanya dalam dahak purulen. Eosinophils kaya dengan sputum untuk asma bronkial, radang paru-paru eosinofilik, jangkitan helminth paru, infark pulmonari, tuberkulosis, dan kanser paru-paru. Limfosit didapati dalam jumlah besar dengan batuk kokol. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru.

Sel darah merah

Pengesanan sel darah merah tunggal dalam sputum tidak mempunyai nilai diagnostik. Kemunculan sejumlah besar erythrocytes dalam dahak diperhatikan dalam keadaan yang melibatkan hemoptysis dan pendarahan paru-paru. Di hadapan darah segar di dalam dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika sputum mengeluarkan darah yang telah berlarutan dalam saluran pernafasan untuk waktu yang lama, eritrosit leached dikesan.

Sel tumor

Sel-sel tumor yang terdapat di dalam selesema sebagai kumpulan menunjukkan kehadiran tumor paru-paru. Jika hanya satu sel yang mencurigakan untuk tumor yang dikesan, sering sukar untuk menilai mereka, dalam hal ini beberapa pemeriksaan dahak berulang dilakukan.

Gentian elastik

Gentian elastik muncul sebagai hasil daripada pecahan tisu paru-paru dalam tuberkulosis, abses, gangren paru-paru, dan kanser paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dada, mereka boleh larut. Spiral Kurshman adalah badan tubular khas yang dijumpai oleh pemeriksaan mikroskopik, dan kadang-kadang dapat dilihat dengan mata kasar. Biasanya spiral Kurshman ditentukan dalam asma bronkial, batuk kering paru-paru dan radang paru-paru. Kristal Charcot-Leiden terdapat dalam kuman, kaya dengan eosinofil dalam asma, radang paru-paru eosinofilik.

Membuka tumpuan tuberculous teratup ke dalam lumen bronkus boleh disertai oleh pengesanan serentak dalam kilauan gentian elastik kalsifikasi, kristal XC, MBT dan kapur amorfus (apa yang dipanggil Ehrlich tetrad) - 100%.

Kajian bakterioskopik

Ujian dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan dalam smear khas yang berwarna. Adalah ditubuhkan bahawa kajian lazim yang biasa berlaku di pejabat memberi kesan positif hanya jika pejabat mengandungi sekurang-kurangnya 50,000 dalam 1 ml dengung. Dengan bilangan MBT yang dikesan, adalah mustahil untuk menilai keterukan proses tersebut.

Bacterioscopy daripada dahak pesakit dengan penyakit paru-paru tidak dapat dikesan:

  • dengan pneumonia - pneumococci, Frenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci - 100%;
  • dengan gangren paru-paru berbentuk gelendong berbentuk kombinasi dengan spinrochete Vincent - 80%;
  • kulat seperti ragi, untuk menentukan jenis budaya dahak yang diperlukan - 70%;
  • dengan actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

Norma

Jumlah rembesan tracheobronchial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Semua jumlah ini orang yang sihat biasanya menelan tanpa teringat. Biasanya, jumlah leukosit dalam sputum adalah kecil. Kebiasaannya ujian ujian smear pada MBT memberikan hasil negatif.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian dada

Abses paru-paru

Apabila paru-paru bernanah sejumlah besar dahak. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Pankre mungkin mucopurulent, murni purulen, berdarah. Bau sputum - putrid (cadaveric). Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan. Apabila abses hati pecah ke paru-paru, pigmen bilier boleh didapati di dalam selesema akibat komunikasi antara hati dan paru-paru. Akibat keruntuhan tisu paru-paru semasa abses, serat elastik muncul di dalam dahak.

Bronchiectasis

Dengan bronchiectasis sejumlah besar sputum dirembeskan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Sputum boleh menjadi lendir, mucopurulent, purulen murni, berdarah. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan.

Gangren paru-paru

Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Darah putrid sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent). Palam Dietrich boleh didapati di dalam dahak, yang terdiri daripada produk pembusukan bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak; serat anjal akibat keruntuhan tisu paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dada, mereka boleh larut. Dengan mikroskopi sputum, spindel boleh dikesan dalam kombinasi dengan spinrochete Vincent (80%).

Empyema pleura akut

Apabila empyema pleura dilanggar dalam bronkus, sputum itu purulen tulen.

Abses paru-paru kronik

Apabila paru-paru bernanah sejumlah besar dahak. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Pankre mungkin mucopurulent, murni purulen, berdarah. Bau sputum - putrid (cadaveric). Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan. Apabila abses hati pecah ke paru-paru, pigmen bilier boleh didapati di dalam selesema akibat komunikasi antara hati dan paru-paru. Akibat keruntuhan tisu paru-paru semasa abses, serat elastik muncul di dalam dahak.

Kanser paru-paru

Dalam kanser paru-paru, lendir expectorated dan berdarah berdarah. Muco-purulent sputum diekskresikan dalam kanser paru-paru, disertai dengan suppuration. Dalam kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis, dahak memperoleh bau putrid (mayat). Apabila kanser paru-paru bronkogenik dapat dikesan sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster). Dalam kanser paru-paru, eosinofil, sel-sel tumor, dan gentian anjal boleh ditemui di pukat.

Kanser Esophagus

Apabila esophagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophagus, satu campuran makanan yang baru diambil disebut dalam kuman.

Asma bronkial

Pada permulaan serangan asma bronkial, sejumlah kecil sputum dipisahkan, pada akhir serangan kuantiti meningkat. Pankreas dengan asma bronkial asma. Ia boleh dijumpai sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster), eosinofil, helix Kurshmann, kristal Charcot-Leiden.

Bronkitis akut

Dalam bronkitis akut, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Sputum mukus. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Tonsilitis kronik

Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari tonsil boleh dibebaskan dan jika tiada sputum.

Pulmonary tuberculosis (mililaria)

Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai dengan keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak boleh dibebaskan. Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Silicosis

Dengan silicosis paru-paru di dalam sputum ditentukan oleh campuran darah.

Batuk kokol

Dengan pertusis dalam limfosit kuman terdapat dalam jumlah besar.

Pulmonary tuberculosis (focal dan infiltrative)

Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai dengan keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak boleh dibebaskan. Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Bronkitis obstruktif akut

Dalam mukosa lendir bronkitis akut. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Anthrax

Dalam bentuk anthrax pulmonari, dahak mungkin berwarna berkarat atau coklat, yang menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).

Pneumonia

Dalam radang paru-paru, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Dengan sifatnya boleh menjadi lendir, mucopurulent. Campuran darah dalam sputum ditentukan oleh pneumonia yang kroupous dan focal. Pankram berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang merepotkan (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru yang kronik. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Konvolusi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin dapat dikesan dalam dada; pigmen hempedu, yang dikaitkan dengan perpecahan erythrocyte intrapulmonary dan transformasi hemoglobin seterusnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Spiral Kurshman; Kristal Charcot-Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumococci, Fraenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).

Sindrom Goodpasture

Banyak eritrosit segar, siderofag, hemosiderin yang diperhatikan.

http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-mokroti-obschiy

Macrophages dalam dahak

Makrofaj Alveolar: "Siapa makrofag" alveolar. Macrophages dalam dahak: apa yang dikatakannya. Makrofaj alveolar dan faktor pemindahan

Pesakit yang ingin tahu yang berminat dalam kesihatan mereka kadang-kadang tahu banyak norma makmal yang tidak lebih buruk daripada doktor. Bagaimanapun, sputum tidak diperiksa sekerap darah atau air kencing, jadi sesetengahnya tidak mahir dalam keputusan ujian ini. Sering kali, orang mempunyai soalan: apakah penunjuk satu atau satu lagi analisis? Dalam siaran ini kita akan bercakap tentang kehadiran makrofaj di dalam dahagakan dan menerangkan penyakit di mana bilangan mereka boleh meningkat.

"Siapakah" makrofaj alveolar?

Jadi dipanggil sel-sel yang berada dalam tisu paru-paru. Mereka terletak di alveoli, di mana terdapat pertukaran gas. Sel-sel ini tergolong dalam makrofaj tisu, iaitu, mereka adalah komponen sistem imun. Macrophages mempunyai bentuk yang berubah-ubah, mampu bergerak, di kalangan organel mereka mempunyai nukleus dan sebilangan besar lisosom yang mengandungi pelbagai enzim.

Semua ciri-ciri ini menunjukkan bahawa makrofaj alveolar bukan hanya komponen struktur tisu paru-paru. Malah, peranan mereka berbeza: untuk melindungi organ-organ pernafasan daripada objek asing.

Apabila kita menyedut, udara pertama dibersihkan dari habuk di rongga dan sinus, maka pencemaran dan zarah asing yang lain disimpan di dinding trakea. Kemudian penapisan udara berterusan di bronkus, di mana serpihan asing mikroskopik "lemas" dalam lendir yang dirembeskan oleh sel-sel khusus, dan "disapu" dari organ-organ pernafasan oleh "silia" - proses panjang sel-sel ini. Untuk membersihkan bronkus dari kotoran dan kuman, silia menghasilkan sehingga 1000 denyutan sesaat. Jadi pembaca boleh membayangkannya, mari kita buat selari: seekor nyamuk mengepakkan sayapnya pada frekuensi yang sama.

Walaupun selepas semua "penapis" ini, masuk ke dalam paru-paru, udara tidak 100% bersih: masih ada mikrob, zarah debu mikroskopik dan sebagainya. Ia adalah dari bahan pencemar ini bahawa udara dibersihkan oleh makrofag (tidak hairanlah ia juga dikenali sebagai sel-sel debu). Mereka memakan dan mencerna benda jahat.

Malangnya, makrofag tidak menanggung beban besar: mereka menjalankan fagositosis dan mati. Sebelum mereka menghentikan aktiviti penting, mereka bergerak ke pangkal bronchioles pernafasan (bronki terkecil yang membawa kepada alveoli). Di sana sel-sel meninggalkan dinding saluran pernafasan, masukkan lendir dan tinggal di dalamnya. Ini adalah bagaimana makrofag alveolar berubah menjadi dahak.

Macrophages dalam dahak: apa yang dikatakannya

Adalah dipercayai jika mana-mana leukosit didapati dalam sampel dahak, ini tidak normal. Tetapi sebenarnya, apabila makrofag dijumpai di dalamnya, rawatan tidak selalu diperlukan. Keperluan untuk campur tangan perubatan ditentukan tidak banyak oleh kehadiran mereka seperti kuantiti.

Habuk dan mikrob menembusi organ pernafasan secara berterusan, semasa setiap penyedutan kita. Entah bagaimana sukar untuk mempengaruhi proses ini. Untuk melindungi paru-paru daripada pencemaran, anda boleh berjalan sepanjang masa dalam topeng gas, menetap di dalam kotak hospital steril atau, paling teruk, memasang sistem perpecahan yang kuat dengan kawalan iklim di rumah dan tinggal di sana tanpa pergi ke mana-mana sahaja. Tetapi semua ini tidak mungkin dalam kehidupan sebenar. Kita perlu menerima hakikat bahawa kita diserang oleh pencemaran setiap hari. Makrofag kita akan menjalankan fagositosis walaupun kualiti udara secara keseluruhan adalah normal, kerana selalu ada sesuatu untuk membersihkannya. Ini, seterusnya, bermakna kematian dan pembaharuan mereka juga akan berlaku secara berterusan. Oleh itu, walaupun dalam orang yang sihat, makrofag alveolar tunggal dapat ditemukan di dalam dahak. Inilah norma.

Tetapi jika terdapat banyak daripada mereka, maka ini adalah sebab untuk membincangkan mengenai patologi. Banyak makrofaj di dahak berlaku apabila terdapat penyakit saluran pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Sebagai contoh:

• Penyakit paru-paru kronik (penyakit pulmonari obstruktif kronik, kadang-kadang asma bronkial).

Macrophages boleh bukan sahaja "biasa", tetapi juga mengandungi hemosiderin - produk pecahan hemoglobin. Jika hemosiderin dikesan dalam dada, ini bermakna bahawa makrofag alveolar "makan" dan mencerna sel darah merah yang mati. Ini adalah mungkin dalam beberapa kecacatan jantung, infark paru (akibat tromboembolisme pulmonari), kegagalan jantung dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari dan penyakit berbahaya lain. Oleh itu, jika makrofag tersebut dijumpai di dalam pesakit, pesakit akan memerlukan rawatan, dan kemungkinan besar serius.

Hasil analisis sputum dapat banyak memberi tahu, tetapi kajian ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis lengkap. Di samping itu, ujian diagnostik lain dilakukan pada pesakit. Dan hanya apabila diagnosis ditubuhkan, program rawatan individu dirancang.

Orang dengan penyakit yang berbeza diberikan rejimen rawatan yang berbeza. Tetapi, apa pun masalahnya, semua pesakit boleh disyorkan untuk mengambil Transfer Factor dadah.

Alat ini dibuat berdasarkan molekul maklumat khusus yang mempunyai kesan menormalkan kuat pada kerja sistem imun. Pemulihannya pula membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ pernafasan. Semasa menerima Pemindahan Faktor, pemulihan yang lebih cepat daripada penyakit juga berlaku dan risiko memburukkan lagi penyakit sedia ada berkurangan.

Ujian sputum: spiral kurshman, kristal Charcot-Leiden, makrofaj

Sputum adalah bahan biomas yang dilepaskan oleh lapisan dalaman organ pernafasan. Ia terdiri daripada pelbagai komponen, kehadirannya mempunyai nilai diagnostik. Spiral Kurshmana dalam dahak - tanda yang jelas asma. Pembentukan kristal bercakap keradangan akut saluran pernafasan, kehadiran cacing.

Peperiksaan Sputum

Membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah terdiri daripada epitelium epitelium, membran, dan tisu otot licin. Kelenjar bronkus terletak di lapisan submucosal. Mereka mengeluarkan sejumlah besar lendir ke dalam lumen bronkus kecil dan sederhana. Dengan sifat sputum adalah lendir, serous, purulent.

Rembesan tracheobronchial dalam keadaan normal dihasilkan sehingga 100 ml sehari. Fungsi utama exudate adalah untuk melindungi organ-organ pernafasan dan seluruh tubuh dari pengenalan mikroflora patogen, alergen, bahan-bahan kaustik kimia, dan zarah asing yang tenggelam ke dalam saluran pernafasan semasa penyedutan.

Pankreas adalah bahan patologi yang keluar semasa batuk. Dihasilkan dalam proses keradangan, jangkitan, kerosakan mekanikal pada epitel.

Bagaimana untuk mendapatkan sputum untuk penyelidikan makmal:

  1. Biomaterial diambil selepas tidur malam, di perut kosong.
  2. Sebelum batuk, mulut dan tekak dibasuh dengan air masak.
  3. Pankram dikumpulkan dalam hidangan Petri kaca yang disediakan, dan bekas hendaklah ditutup rapat dengan penutup.

Spirals Kurshmana

Ini adalah lendir lendir yang terbentuk dalam bronchi berkaliber kecil. Di bawah mikroskop, mereka menyerupai benang nipis yang berputar seperti lingkaran. Di semua pihak, pembentukan ini dikelilingi oleh membran leukosit, kristal Charcot-Leiden cahaya (eosinophils merendahkan), serpihan epitel silinder. Pada mikroskopi, ubat vitreous.

Penyakit di mana spiral Kurschman didapati berkaitan dengan halangan - bronkitis kronik sering berulang, asma bronkial, COPD.

Kristal Charcot-Leiden

Unsur-unsur yang dibentuk oleh penghabluran protein dan pemusnahan eosinofil (sejenis sel darah putih yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada alergen). Dalam bentuk dalam bentuk rombus biasa, sepenuhnya telus.

Mereka didapati dalam kes asma bronkial, pneumonia yang disebabkan oleh alahan pernafasan kronik, dan serangan cacing di dalam badan.

Kristal Charcot-Leiden, spiral Kurshman dan eosinophils mewakili triad klasik. Sekiranya semua komponen didapati dalam sputum, diagnosis asma bronkus dibuat.

Sel darah

Leukosit dalam mukus bronkus sentiasa ada. Diagnosis bergantung kepada nombor mereka. Intensif dihasilkan dalam virus akut, jangkitan bakteria, proses putrefaktif dalam paru-paru - abses, bronchiectasis, gangren.

Semasa analisis, penting untuk membezakan leukosit. Sekiranya parenchyma meradang, neutrophils mendominasi, dengan asma bronkial - eosinofil. Dalam penyakit berjangkit (batuk kering, batuk kokol) adalah limfosit.

Sel darah merah tunggal secara rahsia adalah norma fisiologi. Jumlah mereka meningkat dengan ketara dengan pendarahan pulmonari, kegagalan peredaran darah di dalam paru-paru, infark paru-paru.

Eosinophils menunjukkan penyakit yang bersifat alah.

Sel epitel

Sel epitel adalah dua jenis: rata dan silinder. Epitel squamous terletak di mulut, nasofaring, epiglottis. Jika sel-sel itu dijumpai, ia menunjukkan kehadiran air liur dalam rahsia. Maklumat sedemikian tidak mempunyai nilai diagnostik.

Garis epitelium silinder saluran pernafasan yang lebih rendah. Dalam penampilan, sel-sel itu memanjang, satu hujung menyempitkan, yang lain berkembang. Di tengah-tengah terdapat inti dan silia yang besar. Epitelium silinder berada dalam rahsia fisiologi. Sekiranya kuantiti meningkat berbanding dengan norma, ia bercakap tentang keradangan akut - laringitis, tracheitis, bronkitis.

Macrophages Alveolar

Ini adalah struktur selular yang besar. Di dalamnya ada nukleus besar (kadang-kadang dua) dengan pusat mengimbangi.

Cytoplasm penuh dengan kemasukan. Kemasukan diserap oleh makrofaj: debu, serpihan leukosit. Koniofagi (habuk, arang batu hitam), kelihatan seperti tali atau gumpalan lendir. Lipophage - pembentukan pada latar belakang distrofi lemak, terdapat dalam kanser paru-paru, batuk kering. Siderophages adalah produk pecahan hemoglobin. Ditentukan oleh proses bertakung, infark paru-paru.

Sekiranya jumlah makrofag melebihi norma, ini menunjukkan keradangan paru-paru dan bahagian lain sistem pernafasan.

Gentian elastik

Serat elastik dalam sputum bronkial adalah 3 jenis.

Benang nipis dengan bahagian dua di hujungnya. Dibentuk secara rahsia dengan proses pemusnahan parenchyma yang tidak dapat dipulihkan - kanser, tuberkulosis, suppuration, gangren.

Serat seperti karang terbentuk semasa pemendapan asid lemak dalam bentuk bola. Secara beransur-ansur, struktur elastik kasar, menebalkan dalam bentuk tubercles. Berlaku dengan tuberkulosis yang besar.

Gentian berbentuk batang yang dikalkifikasikan - membentuk keras, berbentuk petik. Selalunya pecah, menjadi seperti garis putus-putus. Berlaku apabila membuka tisu fosil (tubercle, kanser, abses).

Sekiranya asma bronkial atau bronkitis berserabut, sputum boleh di expectorated dalam bentuk cacing kuning. Fenomena ini juga diperhatikan dengan bronkospasme yang berpanjangan.

Komponen sputum. Analisis penyahkodan

Analisis sputum menilai parameter berikut:

  • data makroskopik - watak, warna, ketebalan, jumlah, kekotoran patologi (nanah, darah);
  • penunjuk kimia - pH lendir, kehadiran protein;
  • data mikroskopik - kajian dadah asli (tidak berubah) dan bernoda oleh Zil-Nilson, Romanovsky.

Jumlah keseluruhan sputum berbeza dari 10 hingga 500 ml sehari. Sekiranya mukus dikeluarkan sehingga 100 ml - tanda trakeitis, bronkitis akut atau kronik, pneumonia tipikal. Sekiranya dahagakan lebih daripada 200 ml, pesakit mungkin mengalami kanser paru-paru, bronkiektasis, abses, rongga tuberkulosis.

Ciri-ciri dan warna exudate:

  • jelas, lendir tidak berwarna - patologi catarrhal akut organ sistem pernafasan, penyakit kronik dalam peringkat remisi;
  • mucopurulent dengan tinge kuning - nanah di dalam dahak, diperhatikan di dalam saluran pernafasan pada tahap tertentu perkembangan penyakit;
  • mucopurulen, purulen dengan warna hijau - genangan nenek dan lendir, perpecahan leukosit neutrophilic;
  • dahak kuning terang - pneumonia eosinofilik;
  • kulat berkarat - pneumonia lobar, pecahan hemoglobin, aliran sel darah merah dalam alveoli;
  • lendir coklat atau merah - hemoptysis, pendarahan di dalam paru-paru;
  • eksudat kelabu atau hitam - habuk arang batu di paru-paru.

Sel-sel atipikal

Sel-sel atipikal adalah unsur-unsur saiz besar, bentuk yang tidak teratur, tidak seperti satu sama lain. Mereka mengandungi beberapa nukleus, di dalamnya terdapat nukleoli kecil, mitos (benang).

Jika sel-sel seperti ini ditemui dalam kuman dalam kajian, ini adalah ciri-ciri neoplasma malignan semasa tempoh perpecahan. Dalam neoplasma ganas paru-paru, bilangan mereka tidak penting.

Parasit dan telur helminth

Petunjuk untuk analisis untuk mengesan helminths, larva, telur adalah bronkopneumonia etiologi yang tidak jelas, sejarah epidemiologi yang tidak baik, sindrom pulmonari (keradangan, hyperemia mukosa, batuk, sesak nafas).

Di dalam dahak, jenis parasit ini dijumpai:

  • amuba;
  • ascaris;
  • echinococcus;
  • pita pita;
  • cacing bulat;
  • nekatorosis

Dalam beberapa kes, penghijrahan cacing usus diperhatikan, pesakit mengalami gejala kerosakan saluran pernafasan. Parasit ini termasuk bulatan Nematoda, trematod, cacing pirus yang rata.

Kadar analisis dahak

Pemeriksaan mikroskopik sputum mengkaji sifat dan sifat bahan yang diambil. Elemen dan kemasukan tidak disusun secara tidak sekata, jadi anda perlu memeriksa dengan teliti keseluruhan dadah.

Biasanya, lendir bronkial tidak berwarna, tidak berbau. Jumlahnya, yang dihasilkan oleh kelenjar per hari, adalah 10 hingga 100 ml. Exudate lendir, laminasi tidak hadir. PH tindak balas adalah sedikit alkali atau neutral.

Unsur-unsur selular (petunjuk standard):

  • leukosit - sedikit;
  • eosinofil tidak hadir;
  • sel darah merah - tunggal;
  • epitelium squamous - sentiasa kekal;
  • epitel silinder - serpihan tunggal.

Helminths, protein, pigmen hempedu, sel-sel tumor, mikroflora patogen tidak boleh dijumpai pada seseorang dalam rembesan bronkial.

Ujian sputum

Sputum (sputum) - rahsia patologi yang terbentuk dengan kekalahan trakea, pokok bronkial dan tisu paru-paru. Pelepasannya diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit sistem pernafasan, tetapi juga dalam sistem kardiovaskular. Analisa umum mengenai dahak termasuk penentuan makroskopik, kimia, mikroskopik dan bacterioscopic terhadap sifatnya.

Pemeriksaan makroskopik

Bilangan

Dalam pelbagai proses patologi, jumlah sputum berbeza-beza - dari beberapa spit hingga 1 l atau lebih setiap hari. Sebilangan kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang dalam bronkitis kronik, kesesakan di dalam paru-paru, pada permulaan serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma, jumlah peningkatan dahak. Sejumlah besar dahak (kadangkala sehingga 0.5 liter) boleh diekskresikan dalam edema paru. Banyak sputum disembur semasa proses suppuratif di paru-paru, dengan syarat rongga dengan bronkus disampaikan (dengan abses, bronchiectasis, gangren paru-paru). Dalam proses paru-paru di paru-paru, disertai oleh keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak cecair juga boleh dibebaskan.

Peningkatan dalam jumlah sputum boleh dianggap sebagai tanda memburukkan keadaan pesakit, jika ia bergantung kepada masalah, misalnya, proses supurgatif; Dalam kes lain, apabila peningkatan dalam jumlah dahak dikaitkan dengan peningkatan saliran rongga, ia dianggap sebagai gejala positif. Mengurangkan jumlah sputum mungkin disebabkan oleh penurunan dalam proses keradangan atau, dalam hal lain, akibat pelanggaran saliran rongga purulen, sering disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit.

Watak

Sputum mukus dirembeskan dalam bronkitis akut, bronkitis kronik, asma bronkial, radang paru-paru, bronchiectasis, kanser paru-paru. Darah Muco-purulen diekskresikan dalam bronkitis kronik, radang paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan paru-paru echinococcus paru-paru, actinomycosis paru-paru, dan kanser paru-paru disertai dengan suppuration. Sputum purulen tulen dikesan dalam abses paru-paru, festering echinococcus paru-paru, empyema pleura terobosan dalam bronkus, bronchiectasis.

Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Kemunculan dahak berdarah boleh dengan kanser paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru-paru, dengan kecederaan paru-paru, actinomycosis dan sifilis. Hemoptisis dan juga darah ke sputum boleh didapati dalam 12-52% daripada infark paru-paru. Kekurangan darah dalam dahak ditentukan untuk tumor paru-paru, untuk infark paru-paru, untuk radang paru-paru dan radang paru-paru, untuk silicosis paru-paru, untuk kesesakan di paru-paru, asma jantung, dan edema paru-paru. Darah serous diekskresikan dalam edema paru.

Uap mukus dan serous tidak berwarna atau putih. Melampirkan komponen purulen ke dahak memberikan warna kehijauan, yang tipikal dari abses paru-paru, gangren paru-paru, bronchiectasis, actinomycosis paru-paru. Pankreas berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang merepotkan (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru kronik, dalam tuberkulosis pulmonari dengan kerosakan cheesy, kesesakan pulmonari di paru-paru, edema paru, dan anthrax pulmonari, dan serangan jantung. paru-paru.

Warna kotor hijau atau kuning-hijau mungkin mempunyai dahak, dipisahkan oleh pelbagai proses patologi dalam paru-paru, digabungkan dengan kehadiran penyakit kuning pada pesakit. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Ocher ocher ditandai dengan siderosis paru-paru. Sputum hitam atau kelabu terjadi apabila kotoran debu batubara. Dengan edema pulmonari, dahak serous, sering diekskresikan dalam kuantiti yang banyak, boleh diwarnai dengan warna merah jambu yang sedikit, yang disebabkan oleh admixture sel darah merah. Pandangan sputum tersebut kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Sesetengah bahan ubat mungkin mencemarkan dahak. Sebagai contoh, rifampicin antibiotik cat merah.

Bau itu

Bau bau busuk (cadaveric) diperolehi dengan gangren dan kantung paru-paru, bronchiectasis, bronkitis putrefaktif, kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Darah purulen apabila berdiri biasanya dibahagikan kepada 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru-paru dan bronchiectasis; sputum putrefaktif sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent), ciri gangren paru-paru.

Kekotoran

Campuran kepada dahak makanan yang diambil hanya diperhatikan apabila menyampaikan esophagus dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophageal. Apabila echinococcus paru memecahkan kepada bronkus, lonjakan atau jarang, skeks echinococcus boleh didapati di dalam dahak. Sangat jarang dalam kuman boleh dijumpai ascaris matang, yang merangkak ke dalam saluran pernafasan dalam pesakit yang lemah, dan larva ascaris yang memasuki saluran pernafasan ketika mereka berpindah ke paru-paru. Telur-telur kebocoran pulmonari muncul di dalam selaput apabila sista pecah, yang terbentuk di paru-paru apabila kebocoran paru parasit. Dengan gangren dan abses paru-paru, tisu nekrotik dahak boleh didapati di dalam dahak. Apabila tumor paru-paru dengan sputum kadang-kadang diperuntukkan kepingan tisu tumor. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin didapati dalam bronkitis fibrinous, dalam tuberkulosis, dan pneumonia. Badan berbentuk beras (lentil) atau kanta Koch terdiri daripada detritus, gentian anjal dan MBT dan terdapat di dalam dada untuk tuberkulosis.

Palam Dietrich, yang terdiri daripada produk pembusukan bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak, terdapat dalam bronkitis putrid dan gangren paru-paru. Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari tonsil boleh dibebaskan dan jika tiada sputum.

Penyelidikan kimia

Reaksi

Sputum baru adalah alkali atau neutral. Sputum yang dihancurkan menjadi berasid.

Protein

Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Pigmen hempedu

Pigilan hempedu boleh didapati di dalam dahak untuk penyakit saluran pernafasan dan paru-paru, digabungkan dengan penyakit kuning, ketika berkomunikasi antara hati dan paru-paru (apabila abses hati pecah masuk ke dalam paru-paru). Di samping itu, pigmen empedu boleh dikesan dalam pneumonia, yang dikaitkan dengan perpecahan eritrosit intrapulmonary dan transformasi hemoglobin berikutnya.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel epitel

Sel-sel epitel squamous yang terdapat di dalam sel darah tidak mempunyai nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster) boleh dikesan dalam asma bronkial, bronkitis, kanser paru-paru bronkogenik. Walau bagaimanapun, penampilan sel epitel silinder di dalam sputum mungkin disebabkan oleh campuran lendir dari nasofaring.

Macrophages Alveolar

Makrofaj alveolar - sel reticuloendothelium. Makrofag yang mengandungi zarah fagositik dalam protoplasma (sel-sel debu yang dipanggil) terdapat di dalam dada orang yang berpanjangan dengan debu. Makrofag yang mengandungi hemosiderin dalam protoplasma (produk pecahan hemoglobin) dipanggil "sel hati". "Sel-sel cacat jantung" ditemui dalam dada dengan kesesakan di dalam paru-paru, stenosis mitral, infark paru-paru.

Sel darah putih

Leukosit dalam kuantiti yang sedikit terdapat di mana-mana dahaga. Sebilangan besar neutrofil dicatatkan dalam mukosa dan terutamanya dalam dahak purulen. Eosinophils kaya dengan sputum untuk asma bronkial, radang paru-paru eosinofilik, jangkitan helminth paru, infark pulmonari, tuberkulosis, dan kanser paru-paru. Limfosit didapati dalam jumlah besar dengan batuk kokol. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru.

Sel darah merah

Pengesanan sel darah merah tunggal dalam sputum tidak mempunyai nilai diagnostik. Kemunculan sejumlah besar erythrocytes dalam dahak diperhatikan dalam keadaan yang melibatkan hemoptysis dan pendarahan paru-paru. Di hadapan darah segar di dalam dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika sputum mengeluarkan darah yang telah berlarutan dalam saluran pernafasan untuk waktu yang lama, eritrosit leached dikesan.

Sel tumor

Sel-sel tumor yang terdapat di dalam selesema sebagai kumpulan menunjukkan kehadiran tumor paru-paru. Jika hanya satu sel yang mencurigakan untuk tumor yang dikesan, sering sukar untuk menilai mereka, dalam hal ini beberapa pemeriksaan dahak berulang dilakukan.

Gentian elastik

Gentian elastik muncul sebagai hasil daripada pecahan tisu paru-paru dalam tuberkulosis, abses, gangren paru-paru, dan kanser paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dada, mereka boleh larut. Spiral Kurshman adalah badan tubular khas yang dijumpai oleh pemeriksaan mikroskopik, dan kadang-kadang dapat dilihat dengan mata kasar. Biasanya spiral Kurshman ditentukan dalam asma bronkial, batuk kering paru-paru dan radang paru-paru. Kristal Charcot-Leiden terdapat dalam kuman, kaya dengan eosinofil dalam asma, radang paru-paru eosinofilik.

Membuka tumpuan tuberculous teratup ke dalam lumen bronkus boleh disertai oleh pengesanan serentak dalam kilauan gentian elastik kalsifikasi, kristal XC, MBT dan kapur amorfus (apa yang dipanggil Ehrlich tetrad) - 100%.

Kajian bakterioskopik

Ujian dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan dalam smear khas yang berwarna. Adalah ditubuhkan bahawa kajian lazim yang biasa berlaku di pejabat memberi kesan positif hanya jika pejabat mengandungi sekurang-kurangnya 50,000 dalam 1 ml dengung. Dengan bilangan MBT yang dikesan, adalah mustahil untuk menilai keterukan proses tersebut.

Bacterioscopy daripada dahak pesakit dengan penyakit paru-paru tidak dapat dikesan:

  • dengan pneumonia - pneumococci, Frenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci - 100%;
  • dengan gangren paru-paru berbentuk gelendong berbentuk kombinasi dengan spinrochete Vincent - 80%;
  • kulat seperti ragi, untuk menentukan jenis budaya dahak yang diperlukan - 70%;
  • dengan actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

Norma

Jumlah rembesan tracheobronchial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Semua jumlah ini orang yang sihat biasanya menelan tanpa teringat. Biasanya, jumlah leukosit dalam sputum adalah kecil. Kebiasaannya ujian ujian smear pada MBT memberikan hasil negatif.

Apabila paru-paru bernanah sejumlah besar dahak. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Pankre mungkin mucopurulent, murni purulen, berdarah. Bau sputum - putrid (cadaveric). Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan. Apabila abses hati pecah ke paru-paru, pigmen bilier boleh didapati di dalam selesema akibat komunikasi antara hati dan paru-paru. Akibat keruntuhan tisu paru-paru semasa abses, serat elastik muncul di dalam dahak.

Dengan bronchiectasis sejumlah besar sputum dirembeskan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Sputum boleh menjadi lendir, mucopurulent, purulen murni, berdarah. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan.

Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Darah putrid sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent). Palam Dietrich boleh didapati di dalam dahak, yang terdiri daripada produk pembusukan bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak; serat anjal akibat keruntuhan tisu paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dada, mereka boleh larut. Dengan mikroskopi sputum, spindel boleh dikesan dalam kombinasi dengan spinrochete Vincent (80%).

Apabila empyema pleura dilanggar dalam bronkus, sputum itu purulen tulen.

Apabila paru-paru bernanah sejumlah besar dahak. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Pankre mungkin mucopurulent, murni purulen, berdarah. Bau sputum - putrid (cadaveric). Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan. Apabila abses hati pecah ke paru-paru, pigmen bilier boleh didapati di dalam selesema akibat komunikasi antara hati dan paru-paru. Akibat keruntuhan tisu paru-paru semasa abses, serat elastik muncul di dalam dahak.

Dalam kanser paru-paru, lendir expectorated dan berdarah berdarah. Muco-purulent sputum diekskresikan dalam kanser paru-paru, disertai dengan suppuration. Dalam kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis, dahak memperoleh bau putrid (mayat). Apabila kanser paru-paru bronkogenik dapat dikesan sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster). Dalam kanser paru-paru, eosinofil, sel-sel tumor, dan gentian anjal boleh ditemui di pukat.

Apabila esophagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophagus, satu campuran makanan yang baru diambil disebut dalam kuman.

Pada permulaan serangan asma bronkial, sejumlah kecil sputum dipisahkan, pada akhir serangan kuantiti meningkat. Pankreas dengan asma bronkial asma. Ia boleh dijumpai sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster), eosinofil, helix Kurshmann, kristal Charcot-Leiden.

Dalam bronkitis akut, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Sputum mukus. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari tonsil boleh dibebaskan dan jika tiada sputum.

Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai dengan keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak boleh dibebaskan. Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Dengan silicosis paru-paru di dalam sputum ditentukan oleh campuran darah.

Dengan pertusis dalam limfosit kuman terdapat dalam jumlah besar.

Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai dengan keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak boleh dibebaskan. Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan batuk kering paru-paru. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum, kandungan protein lebih tinggi dan boleh dikira (sehingga 100-120 g / l)

Dalam mukosa lendir bronkitis akut. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Dalam bentuk anthrax pulmonari, dahak mungkin berwarna berkarat atau coklat, yang menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).

Dalam radang paru-paru, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Dengan sifatnya boleh menjadi lendir, mucopurulent. Campuran darah dalam sputum ditentukan oleh pneumonia yang kroupous dan focal. Pankram berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang merepotkan (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru yang kronik. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Konvolusi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin dapat dikesan dalam dada; pigmen hempedu, yang dikaitkan dengan perpecahan erythrocyte intrapulmonary dan transformasi hemoglobin seterusnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Spiral Kurshman; Kristal Charcot-Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumococci, Fraenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).

Banyak eritrosit segar, siderofag, hemosiderin yang diperhatikan.

Makrofag alveolar dalam kadar dahagakan

Pesakit yang ingin tahu yang berminat dalam kesihatan mereka kadang-kadang tahu banyak norma makmal yang tidak lebih buruk daripada doktor. Bagaimanapun, sputum tidak diperiksa sekerap darah atau air kencing, jadi sesetengahnya tidak mahir dalam keputusan ujian ini. Sering kali, orang mempunyai soalan: apakah penunjuk satu atau satu lagi analisis? Dalam siaran ini kita akan bercakap tentang kehadiran makrofaj di dalam dahagakan dan menerangkan penyakit di mana bilangan mereka boleh meningkat.

"Siapakah" makrofaj alveolar?

Semua ciri-ciri ini menunjukkan bahawa makrofaj alveolar bukan hanya komponen struktur tisu paru-paru. Malah, peranan mereka berbeza: untuk melindungi organ-organ pernafasan daripada objek asing.

Apabila kita menyedut, udara pertama dibersihkan dari habuk di rongga dan sinus, maka pencemaran dan zarah asing yang lain disimpan di dinding trakea. Kemudian penapisan udara berterusan di bronkus, di mana serpihan asing mikroskopik "lemas" dalam lendir yang dirembeskan oleh sel-sel khusus, dan "disapu" dari organ-organ pernafasan oleh "silia" - proses panjang sel-sel ini. Untuk membersihkan bronkus dari kotoran dan kuman, silia menghasilkan sehingga 1000 denyutan sesaat. Jadi pembaca boleh membayangkannya, mari kita buat selari: seekor nyamuk mengepakkan sayapnya pada frekuensi yang sama.

Walaupun selepas semua "penapis" ini, masuk ke dalam paru-paru, udara tidak 100% bersih: masih ada mikrob, zarah debu mikroskopik dan sebagainya. Ia adalah dari bahan pencemar ini bahawa udara dibersihkan oleh makrofag (tidak hairanlah ia juga dikenali sebagai sel-sel debu). Mereka memakan dan mencerna benda jahat.

Malangnya, makrofag tidak menanggung beban besar: mereka menjalankan fagositosis dan mati. Sebelum mereka menghentikan aktiviti penting, mereka bergerak ke pangkal bronchioles pernafasan (bronki terkecil yang membawa kepada alveoli). Di sana sel-sel meninggalkan dinding saluran pernafasan, masukkan lendir dan tinggal di dalamnya. Ini adalah bagaimana makrofag alveolar berubah menjadi dahak.

Macrophages dalam dahak: apa yang dikatakannya

Habuk dan mikrob menembusi organ pernafasan secara berterusan, semasa setiap penyedutan kita. Entah bagaimana sukar untuk mempengaruhi proses ini. Untuk melindungi paru-paru daripada pencemaran, anda boleh berjalan sepanjang masa dalam topeng gas, menetap di dalam kotak hospital steril atau, paling teruk, memasang sistem perpecahan yang kuat dengan kawalan iklim di rumah dan tinggal di sana tanpa pergi ke mana-mana sahaja. Tetapi semua ini tidak mungkin dalam kehidupan sebenar. Kita perlu menerima hakikat bahawa kita diserang oleh pencemaran setiap hari. Makrofag kita akan menjalankan fagositosis walaupun kualiti udara secara keseluruhan adalah normal, kerana selalu ada sesuatu untuk membersihkannya. Ini, seterusnya, bermakna kematian dan pembaharuan mereka juga akan berlaku secara berterusan. Oleh itu, walaupun dalam orang yang sihat, makrofag alveolar tunggal dapat ditemukan di dalam dahak. Inilah norma.

Tetapi jika terdapat banyak daripada mereka, maka ini adalah sebab untuk membincangkan mengenai patologi. Banyak makrofaj di dahak berlaku apabila terdapat penyakit saluran pernafasan dan paru-paru yang lebih rendah. Sebagai contoh:

• Penyakit paru-paru kronik (penyakit pulmonari obstruktif kronik, kadang-kadang asma bronkial).

Macrophages boleh bukan sahaja "biasa", tetapi juga mengandungi hemosiderin - produk pecahan hemoglobin. Jika hemosiderin dikesan dalam dada, ini bermakna bahawa makrofag alveolar "makan" dan mencerna sel darah merah yang mati. Ini adalah mungkin dalam beberapa kecacatan jantung, infark paru (akibat tromboembolisme pulmonari), kegagalan jantung dengan stasis darah dalam peredaran pulmonari dan penyakit berbahaya lain. Oleh itu, jika makrofag tersebut dijumpai di dalam pesakit, pesakit akan memerlukan rawatan, dan kemungkinan besar serius.

Lihat juga: Biopsi renal untuk glomerulonefritis

Hasil analisis sputum dapat banyak memberi tahu, tetapi kajian ini saja tidak cukup untuk membuat diagnosis lengkap. Di samping itu, ujian diagnostik lain dilakukan pada pesakit. Dan hanya apabila diagnosis ditubuhkan, program rawatan individu dirancang.

Orang dengan penyakit yang berbeza diberikan rejimen rawatan yang berbeza. Tetapi, apa pun masalahnya, semua pesakit boleh disyorkan untuk mengambil Transfer Factor dadah.

Alat ini dibuat berdasarkan molekul maklumat khusus yang mempunyai kesan menormalkan kuat pada kerja sistem imun. Pemulihannya pula membawa kepada peningkatan dalam keadaan organ pernafasan. Semasa menerima Pemindahan Faktor, pemulihan yang lebih cepat daripada penyakit juga berlaku dan risiko memburukkan lagi penyakit sedia ada berkurangan.

Sputum adalah bahan biomas yang dilepaskan oleh lapisan dalaman organ pernafasan. Ia terdiri daripada pelbagai komponen, kehadirannya mempunyai nilai diagnostik. Spiral Kurshmana dalam dahak - tanda yang jelas asma. Pembentukan kristal bercakap keradangan akut saluran pernafasan, kehadiran cacing.

Peperiksaan Sputum

Membran mukus saluran pernafasan yang lebih rendah terdiri daripada epitelium epitelium, membran, dan tisu otot licin. Kelenjar bronkus terletak di lapisan submucosal. Mereka mengeluarkan sejumlah besar lendir ke dalam lumen bronkus kecil dan sederhana. Dengan sifat sputum adalah lendir, serous, purulent.

Rembesan tracheobronchial dalam keadaan normal dihasilkan sehingga 100 ml sehari. Fungsi utama exudate adalah untuk melindungi organ-organ pernafasan dan seluruh tubuh dari pengenalan mikroflora patogen, alergen, bahan-bahan kaustik kimia, dan zarah asing yang tenggelam ke dalam saluran pernafasan semasa penyedutan.

Pankreas adalah bahan patologi yang keluar semasa batuk. Dihasilkan dalam proses keradangan, jangkitan, kerosakan mekanikal pada epitel.

Bagaimana untuk mendapatkan sputum untuk penyelidikan makmal:

  1. Biomaterial diambil selepas tidur malam, di perut kosong.
  2. Sebelum batuk, mulut dan tekak dibasuh dengan air masak.
  3. Pankram dikumpulkan dalam hidangan Petri kaca yang disediakan, dan bekas hendaklah ditutup rapat dengan penutup.

Spirals Kurshmana

Ini adalah lendir lendir yang terbentuk dalam bronchi berkaliber kecil. Di bawah mikroskop, mereka menyerupai benang nipis yang berputar seperti lingkaran. Di semua pihak, pembentukan ini dikelilingi oleh membran leukosit, kristal Charcot-Leiden cahaya (eosinophils merendahkan), serpihan epitel silinder. Pada mikroskopi, ubat vitreous.

Penyakit di mana spiral Kurschman didapati berkaitan dengan halangan - bronkitis kronik sering berulang, asma bronkial, COPD.

Kristal Charcot-Leiden

Unsur-unsur yang dibentuk oleh penghabluran protein dan pemusnahan eosinofil (sejenis sel darah putih yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada alergen). Dalam bentuk dalam bentuk rombus biasa, sepenuhnya telus.

Mereka didapati dalam kes asma bronkial, pneumonia yang disebabkan oleh alahan pernafasan kronik, dan serangan cacing di dalam badan.

Kristal Charcot-Leiden, spiral Kurshman dan eosinophils mewakili triad klasik. Sekiranya semua komponen didapati dalam sputum, diagnosis asma bronkus dibuat.

Sel darah

Leukosit dalam mukus bronkus sentiasa ada. Diagnosis bergantung kepada nombor mereka. Intensif dihasilkan dalam virus akut, jangkitan bakteria, proses putrefaktif dalam paru-paru - abses, bronchiectasis, gangren.

Semasa analisis, penting untuk membezakan leukosit. Sekiranya parenchyma meradang, neutrophils mendominasi, dengan asma bronkial - eosinofil. Dalam penyakit berjangkit (batuk kering, batuk kokol) adalah limfosit.

Sel darah merah tunggal secara rahsia adalah norma fisiologi. Jumlah mereka meningkat dengan ketara dengan pendarahan pulmonari, kegagalan peredaran darah di dalam paru-paru, infark paru-paru.

Eosinophils menunjukkan penyakit yang bersifat alah.

Sel epitel

Sel epitel adalah dua jenis: rata dan silinder. Epitel squamous terletak di mulut, nasofaring, epiglottis. Jika sel-sel itu dijumpai, ia menunjukkan kehadiran air liur dalam rahsia. Maklumat sedemikian tidak mempunyai nilai diagnostik.

Garis epitelium silinder saluran pernafasan yang lebih rendah. Dalam penampilan, sel-sel itu memanjang, satu hujung menyempitkan, yang lain berkembang. Di tengah-tengah terdapat inti dan silia yang besar. Epitelium silinder berada dalam rahsia fisiologi. Sekiranya kuantiti meningkat berbanding dengan norma, ia bercakap tentang keradangan akut - laringitis, tracheitis, bronkitis.

Macrophages Alveolar

Ini adalah struktur selular yang besar. Di dalamnya ada nukleus besar (kadang-kadang dua) dengan pusat mengimbangi.

Cytoplasm penuh dengan kemasukan. Kemasukan diserap oleh makrofaj: debu, serpihan leukosit. Koniofagi (habuk, arang batu hitam), kelihatan seperti tali atau gumpalan lendir. Lipophage - pembentukan pada latar belakang distrofi lemak, terdapat dalam kanser paru-paru, batuk kering. Siderophages adalah produk pecahan hemoglobin. Ditentukan oleh proses bertakung, infark paru-paru.

Lihat juga: Bagaimana untuk mengutip ujian air kencing?

Sekiranya jumlah makrofag melebihi norma, ini menunjukkan keradangan paru-paru dan bahagian lain sistem pernafasan.

Gentian elastik

Serat elastik dalam sputum bronkial adalah 3 jenis.

Benang nipis dengan bahagian dua di hujungnya. Dibentuk secara rahsia dengan proses pemusnahan parenchyma yang tidak dapat dipulihkan - kanser, tuberkulosis, suppuration, gangren.

Serat seperti karang terbentuk semasa pemendapan asid lemak dalam bentuk bola. Secara beransur-ansur, struktur elastik kasar, menebalkan dalam bentuk tubercles. Berlaku dengan tuberkulosis yang besar.

Gentian berbentuk batang yang dikalkifikasikan - membentuk keras, berbentuk petik. Selalunya pecah, menjadi seperti garis putus-putus. Berlaku apabila membuka tisu fosil (tubercle, kanser, abses).

Sekiranya asma bronkial atau bronkitis berserabut, sputum boleh di expectorated dalam bentuk cacing kuning. Fenomena ini juga diperhatikan dengan bronkospasme yang berpanjangan.

Komponen sputum. Analisis penyahkodan

Analisis sputum menilai parameter berikut:

  • data makroskopik - watak, warna, ketebalan, jumlah, kekotoran patologi (nanah, darah),
  • penunjuk kimia - pH lendir, kehadiran protein,
  • data mikroskopik - kajian dadah asli (tidak berubah) dan bernoda oleh Zil-Nilson, Romanovsky.

Jumlah keseluruhan sputum berbeza dari 10 hingga 500 ml sehari. Sekiranya mukus dikeluarkan sehingga 100 ml - tanda trakeitis, bronkitis akut atau kronik, pneumonia tipikal. Sekiranya dahagakan lebih daripada 200 ml, pesakit mungkin mengalami kanser paru-paru, bronkiektasis, abses, rongga tuberkulosis.

Ciri-ciri dan warna exudate:

  • jelas, lendir tidak berwarna - patologi catarrhal akut organ sistem pernafasan, penyakit kronik dalam pengampunan,
  • mucopurulent dengan tinge kuning - nanah di dalam dahak, diperhatikan di dalam selaput saluran pernafasan pada tahap tertentu perkembangan penyakit,
  • mucopurulen, purulen dengan warna hijau - genangan nanah dan lendir, pecahan leukosit neutropilik,
  • sputum kuning cerah - radang paru-paru eosinofilik,
  • kulat berkarat - pneumonia lobar, pecahan hemoglobin, aliran sel darah merah dalam alveoli,
  • lendir coklat atau merah - hemoptysis, pendarahan di dalam paru-paru,
  • eksudat kelabu atau hitam - habuk arang batu di paru-paru.

Sel-sel atipikal

Sel-sel atipikal adalah unsur-unsur saiz besar, bentuk tidak teratur, dan

Pemeriksaan mikroskopik dalam sputum dapat mengesan mukus, unsur selular, pembentukan berserat dan kristal, kulat, bakteria dan parasit.

■ Makrofaj alveolar - sel-sel reticulohistiocytic origin. Sejumlah besar makrofaj di dalam sputum dikesan dalam proses kronik dan pada tahap penyelesaian proses akut dalam sistem broncho-pulmonari. Makrofag alveolar yang mengandungi hemosiderin ("kecacatan sel jantung") dikesan semasa infark paru, pendarahan, dan kesesakan dalam peredaran kecil. Makrofag dengan titis lipid - tanda proses yang menghalangi bronkus dan bronkiol.

■ Sel-sel Xantom (lemak makrofaj) didapati dalam abses, actinomycosis, dan echinococcosis pulmonari.

■ Sel-sel epitel selular silinder - sel-sel membran mukus laring, trakea dan bronkus, didapati dalam bronkitis, trakeitis, asma bronkial, dan neoplasma malignan di paru-paru.

■ Epitel rata dikesan apabila air liur memasuki sputum, ia tidak mempunyai nilai diagnostik.

■ Sel darah putih hadir dalam apa-apa jumlah dalam mana-mana dahaga. Sebilangan besar neutrophil dikesan dalam sperma mucopurulent dan purulen. Eosinophil kaya dengan sputum untuk asma bronkial, radang paru-paru eosinofilik, lesi helminthic paru-paru, infark pulmonari. Eosinophils mungkin muncul di dalam dada untuk kanser tuberkulosis dan kanser paru-paru. Banyak limfosit didapati dalam batuk kokol dan, kurang biasa, dalam batuk kering.

■ Sel darah merah. Pengesanan sel darah merah tunggal dalam sputum tidak mempunyai nilai diagnostik. Di hadapan darah segar di dalam dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika darah yang telah berada dalam saluran pernafasan untuk masa yang lama bocor dari dahak, leher eritrosit dikesan.

■ Sel-sel tumor malignan didapati dalam tumor malignan.

■ Serat elastik muncul apabila tisu paru-paru pecah, yang disertai oleh pemusnahan lapisan epitelium dan pelepasan gentian elastik, didapati dalam tuberkulosis, abses, echinococcosis, dan neoplasma paru-paru.

■ Serat karang terdapat dalam penyakit paru-paru kronik seperti tuberkulosis yang besar.

■ Diperbuat gentian elastik - gentian anjal yang diresapi dengan garam kalsium. Pengesanan mereka dalam sputum adalah ciri-ciri perpecahan pembakaran saraf.

Lihat juga: Bronchoscopy paru-paru apa itu

■ Spiral kurshman dibentuk apabila keadaan spastik bronkial dan lendir hadir di dalamnya. Semasa kejutan batuk, lendir likat dilepaskan ke dalam lumen bronkus yang lebih besar, berpusing dalam lingkaran. Spiral Kurshman muncul dalam asma bronkial, bronkitis, tumor paru-paru yang memampatkan bronkus.

■ Kristal Charcot-Leiden - produk degradasi eosinophil. Mereka biasanya muncul dalam dahak yang mengandungi eosinofil, ciri-ciri asma bronkial, keadaan alahan, infiltrat eosinofil dalam paru-paru, kebocoran paru-paru.

■ Kristal ChlS muncul dalam abses, echinococcosis paru-paru, dan neoplasma paru-paru.

■ Hematoidin kristal adalah ciri abses paru-paru dan gangren.

■ Druzes dari actinomycete mendedahkan pada actinomycosis paru-paru.

■ Unsur Echinococcus muncul dalam echinococcosis paru-paru.

■ Tiub dietrich - benjolan warna kelabu kekuningan dengan bau yang tidak menyenangkan. Terdiri daripada detritus, bakteria, asid lemak, titisan lemak. Mereka adalah ciri abses paru-paru dan bronchiectasis.

■ Tetra Ehrlich terdiri daripada empat unsur: detritus kalsifikasi, gentian elastik kalsifikasi, kristal kolesterol, dan mycobacterium tuberculosis. Muncul dengan kejatuhan tumpuan tubercular utama kalsifikasi.

Sel-sel kulat mycelium dan tunas muncul dalam kes luka-luka fungus sistem bronchopulmonary.

Pneumocysts muncul dengan pneumonia pneumocystis.

Spherul kulat dikesan dalam coccidioidomycosis paru.

Larva Ascaris dikesan dalam ascariasis.

Larva usus usus dikesan dengan strongyloidosis.

Telur kebakaran paru-paru dikesan semasa paragonimiasis.

Elemen yang terdapat dalam dada dalam asma bronkial. Dalam asma bronkial, sedikit sputum lendir lendir biasanya dipisahkan. Secara makroskopik, anda dapat melihat lingkaran Kurshmana. Pemeriksaan mikroskopik dicirikan oleh kehadiran eosinofil, epitel silinder, kristal Charcot-Leiden didapati.

Pemeriksaan mikroskopik dahak dapat mengesan mukus, unsur selular, pembentukan berserat dan kristal, kulat, bakteria, parasit.

  • makrofaj alveolar adalah sel-sel reticulohistiocytic origin:
    • kepekatan tinggi makrofag alveolar menunjukkan proses kronik, serta pada peringkat penyelesaian proses akut dalam sistem bronchopulmonary,
    • makrofag alveolar yang mengandungi hemosiderin bercakap tentang infark paru-paru, pendarahan, genangan dalam peredaran pulmonari,
    • makrofaj dengan titisan lipid adalah tanda proses yang menghalangi bronkus dan bronkiol,
    • makrophages lemak (sel xanthoma) hadir dalam abses paru-paru, actinomycosis, echinococcosis pulmonari.
  • sel-sel epitel silikon silinder adalah sel-sel membran mukosa laring, trakea, bronchi:
    • bronkitis
    • tracheitis,
    • asma bronkial,
    • kanser paru-paru
  • epitelium squamous tidak mempunyai nilai diagnostik,
  • sel darah putih dalam kuantiti yang sedikit terdapat di mana-mana dahaga,
  • neutrophil dalam kuantiti yang besar adalah dahagakan mucopurulen,
  • eosinofil dalam jumlah besar dalam asma bronkial, radang paru-paru eosinofilik, luka cacing paru-paru, infark pulmonari,
  • eosinofil boleh berlaku dalam kuman untuk kanser paru-paru, batuk kering,
  • Limfosit didapati dalam jumlah besar dengan batuk kokol (kurang kerap dengan tuberkulosis),
  • erythrocytes, yang terdapat dalam kuantiti tunggal, tidak mempunyai nilai diagnostik.
  • serat anjal menunjukkan perpecahan tisu paru-paru dalam tuberkulosis, abses, echinococcosis, kanser paru-paru,
  • Serat karang ditemui dalam penyakit paru-paru kronik,
  • Serat elastik yang diresapi dengan garam kalsium adalah ciri-ciri penyebaran petrifikasi tabung.

Spiral dan kristal

  • Spiral Kurshman dikesan dalam keadaan spastik bronkus dan kehadiran lendir di dalamnya: asma bronkial, bronkitis, tumor paru-paru, yang memampatkan bronkus,
  • Palam Dietrich adalah rumpun warna kekuningan-kelabu dengan bau yang tidak menyenangkan, berlaku pada abses paru-paru, bronchiectasis,
  • Tetra Ehrlich (detritus kalsifikasi + gentian elastik kalsifikasi + kristal kolesterol + kristal mycobacterium tuberculosis) diperhatikan semasa perpecahan tumpuan utama tuberkulosis utama,
  • Kristal Charcot-Leiden adalah produk perpecahan eosinophil: asma bronkial, infiltrat eosinofil dalam paru-paru, keadaan alahan,
  • kristal kolesterol: abses, echinococcosis, kanser,
  • kristal hematodin: abses dan gangren paru-paru,
  • actinomycete drusen: actinomycosis paru-paru,
  • unsur echinococcus: echinococcosis paru-paru,
  • mycelium adalah ciri-ciri lesi kulat sistem bronchopulmonary,
  • Pneumocysts mengiringi Pneumonia,
  • spherule kulat diperhatikan dalam coccidioidomycosis paru-paru,
  • Larva Ascaris dikesan dalam ascariasis,
  • larva usus usus - dengan strongyloidosis,
  • telur paru-paru paru-paru - dengan paragonimiasis.

Elemen dikesan dalam asma bronkial

Biasanya, tidak ada unsur asma bronkus yang terdapat dalam dada.

Dalam kes asma bronkial, terdapat:

  • Kurshman spiral
  • eosinofil
  • epitelium silinder,
  • Kristal Charcot-Leiden.
http://lab102.ru/stati/makrofagi-v-mokrote.html

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan