Gejala dan rawatan sinusitis odontogenik

Odontogenic, atau pergigian, antritis adalah keradangan sinus maxillary maxillary. Jenis penyakit ini sering berlaku dan merupakan salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam otolaryngology. Walaupun, berdasarkan etiologi, penyakit ini tidak boleh dipanggil biasa dalam erti kata konvensional. Jangkitan dalam kes ini berlaku melalui mulut, bukan rongga hidung.

Punca Antritis Odontogenik

Tidak seperti rhinogenik, sinusitis odontogenik hanya berlaku disebabkan oleh penyakit pergigian dan proses keradangan yang berlaku dalam rongga mulut. Melalui akar yang dijangkiti kuman garisan atas gigi, jangkitan menembusi sinus sinus maxillary, menyebabkan keradangan membran mukus. Antara sebab utama ialah:

  1. Kebersihan diri. Pembersihan tidak sesuai menyumbang kepada perkembangan flora patogen dalam rongga mulut dan menyebabkan banyak penyakit. Dan juga satu gigi yang sakit mampu menimbulkan sinusitis odontogenik.
  2. Penyebab yang paling biasa jenis sinusitis adalah penyakit tisu yang memegang gigi dalam alveoli, penyakit periodontal, periodontitis.
  3. Kue Dalam kes tidak boleh mengabaikan rawatannya. Kue menghancurkan enamel gigi dan "membersihkan" cara untuk mikrob yang menembusi sinus maxillary melalui kanal akar.
  4. Keradangan tisu lembut di mulut, menyebabkan suppuration.
  5. Pengedap tidak profesional.
  6. Penyingkiran separa akar gigi rahang atas.
  7. Implan implan yang diimplan.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sinusitis mencetuskan pengekstrakan gigi asas, jika ia berlaku terhadap latar belakang proses keradangan. Melalui ruang yang dihasilkan, jangkitan akan mudah menembusi sinus sinus maxillary. Dalam kes ini, ia adalah bentuk patologi terbuka. Itu sebabnya hanya doktor gigi profesional perlu mempercayai rawatan dan penyingkiran gigi.

Gejala sinusitis odontogenik

Gejala sinusitis pergigian tidak banyak berbeza daripada gejala sinusitis. Ia perlu segera berjumpa doktor jika:

  • Bau sangat merosot;
  • mengurangkan kapasiti kerja, terdapat kelemahan dan kelesuan;
  • sakit kepala mula mengganggu;
  • menggigil atau demam muncul;
  • tidur menjadi berselang-seli dan gelisah.

Dalam sesetengah kes, terdapat sindrom kesakitan kecil di rantau sinus sinus maxillary. Sebagai peraturan, pada peringkat awal penyakit, semua gejala yang disenaraikan tidak dapat dilihat dan dipergiatkan dari masa ke masa tanpa rawatan.

PENTING! Sekiranya penyakit itu telah melepasi bentuk yang teruk, kesakitan yang teruk akan ditambah kepada gejala asas apabila anda menekan muka di kawasan sinus atau apabila mengetuk gigi.

Pengkelasan

Sinusitis boleh terdiri daripada dua jenis: rhinogen dan odontogenic. Sebaliknya, kedua-duanya juga dibahagikan kepada dua subspesies, bergantung kepada bentuk aliran: sinusitis odontogenic akut dan kronik. Kaedah gejala dan rawatan akan berubah sedikit.

Gejala berikut terdapat dalam sinusitis odontogenik yang teruk:

  • kelemahan;
  • berat di rongga hidung;
  • mengurangkan rasa bau;
  • hidung disumbat di satu tangan;
  • Pelepasan dari rongga hidung mempunyai warna kehijauan (purulen);
  • di tempat keradangan rasa sakit yang terasa dirasakan di bawah mata atau di kawasan pipi;

Ketidakselesaan semasa mengunyah makanan juga dianggap sebagai tanda sinusitis odontogenik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang akut mempunyai bengkak pada muka. Tahap penyakit akut tidak melebihi tiga minggu.

Sinusitis odontogenik kronik, sebaliknya, tidak mempunyai simptomologi yang jelas. Penyakit ini berjalan secara tenang dan lebih kerap ia tidak boleh mengganggu pesakit. Satu-satunya pengecualian adalah pelepasan hidung dengan kekotoran purul dan rasa sakit hidung.

Bentuk kronik berkembang dengan pergigian yang tidak sesuai (cacat) atau bentuk penyakit yang akut. Peringkat kronik dengan rawatan dadah tidak melebihi sebulan. Kemudian datang sama ada pemulihan penuh, atau tempoh remisi.

PERHATIAN! Anda tidak harus menangguhkan dengan melawat institusi perubatan dan mengamalkan diri. Hanya pakar akan segera menentukan gejala sinusitis dari gigi dan menetapkan rawatan. Lagipun, setiap kes adalah individu dan memerlukan pendekatan tertentu.

Diagnostik

Mengesan sinusitis odontogenik akan membantu pemeriksaan komprehensif pesakit. Palpasi sinus maxillary yang lebih rendah, terletak pada rahang atas, dengan akut akut menyebabkan sakit. Jika kita bercakap mengenai bentuk catarrhal, terdapat kemerahan dan pembengkakan sedikit mukosa hidung. Langit di dalam mulut juga membawa kesan proses keradangan.

Hanya melepaskan hidung hidung yang sering menunjukkan tahap kronik penyakit ini. Dan dengan bentuk popili, peperiksaan menunjukkan kehadiran polip purulen dalam rongga hidung. Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu menjalani pemeriksaan CT atau x-ray rahang atas. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan kiraan darah lengkap.

Sinusitis Odontogenik pada gambar X-ray kelihatan seperti tempat yang gelap. Ini adalah tapak keradangan dan pengumpulan nanah. Kadang-kadang bersama-sama dengan keradangan, tomografi menunjukkan badan-badan asing di wilayah sinus maxillary: kepingan akar atau bahan pengisian.

Komplikasi

Bahagian utama komplikasi berkaitan dengan fakta bahawa flora patogenik menyebar dari sinus maxillary melalui urat muka dan utama dan memasuki sistem vena otak. Di samping itu, persekitaran bakteria menembusi orbit dan sinus sigmoid. Dalam hal ini, kursus sinusitis adalah rumit oleh meningitis, trombosis sinus atau orbit phlegmon.

Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, sinusitis mencetuskan perkembangan osteomyelitis, diselaraskan pada rahang atas. Penyakit ini berbahaya kerana ia menyerang tulang, menyebabkan kecacatan kosmetik. Jika patogen memasuki sistem hematopoietik, kerosakan buah pinggang atau miokardium mungkin.

Doktor apa yang patut saya hubungi?

Dua pakar terlibat dalam rawatan penyakit ini: pakar otolaryngolog dan doktor gigi. Walau bagaimanapun, perkara pertama adalah untuk melawat ENT. Dia akan mengenal pasti gejala sinusitis odontogenik dan merawat rawatan. Dalam kes ini, salah satu mata yang ditetapkan oleh ENT akan menjadi lawatan ke doktor gigi dan penghapusan penyebab jangkitan sinus maxillary.

Rawatan sinusitis odontogenik

Terapi untuk jenis sinusitis ini adalah beberapa prosedur mandatori. Dengan kursus standard penyakit ini, tanpa sebarang komplikasi tertentu, senarai prosedur kelihatan seperti ini:

  • penghapusan sebab (pemulihan rongga mulut);
  • mencuci sinus maxillary (dilakukan di bawah anestesia tempatan).

Sekiranya perlu, lakukan campur tangan pembedahan, yang diperlukan dalam dua kes:

  • bentuk penyakit yang diabaikan, yang berlaku dengan komplikasi;
  • penyingkiran tumor seperti kista.

Untuk menyatukan kesan dan mencegah keradangan selanjutnya, antibiotik, antihistamin dan imunomodulator yang dipilih khusus ditetapkan. Sekiranya langkah-langkah tradisional tidak membantu, gunakanlah tusukan. Operasi adalah untuk menusuk sinus maxillary. Lubang yang dicipta membantu menyesuaikan aliran keluar nanah dan mengurangkan keadaan pesakit.

Remedi rakyat dalam rawatan sinusitis odontogenik

Penyembuhan ubat-ubatan antritis odontogenic tidak akan berfungsi. Tetapi mereka boleh digunakan sebagai pengganti cecair pembilasan. Merebus chamomile membilas rongga hidung. Alat ini menggalakkan penyembuhan dan pembasmian kuman di kawasan yang rosak.

Sekiranya tiada alahan kepada produk lebah, penyedutan dengan propolis akan membantu. Untuk melakukan ini, larutkan beberapa sudu propolis dalam dua liter air. Letakkan wap melalui hidung selama 15 minit.

Satu lagi resipi popular, salap hidung berasaskan madu, juga berfungsi dengan baik. Ia perlu untuk mencampur dalam bahagian yang sama sabun, madu, susu dan sayur-sayuran. Campuran dipanaskan dan dibawa untuk membeli campuran konsistensi homogen.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan antritis odontogenik dikurangkan kepada beberapa cadangan mudah:

  • kebersihan mulut harian;
  • lawatan tahunan ke pejabat pergigian;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan gusi.

Hari ini, lawatan berkala ke doktor menjadi sebahagian daripada masyarakat yang sihat. Semakin cepat para doktor mencari masalah, semakin mudah untuk mengatasinya. Anda harus menghubungi doktor anda pada manifestasi pertama simptom yang diterangkan di atas dan jangan membuang masa untuk rawatan diri.

Ramalan dan akibatnya

Ramalan dalam kes ini bergantung sepenuhnya pada peringkat di mana pesakit meminta bantuan profesional. Tidak akan ada kesan kesihatan pada peringkat permulaan penyakit ini Tetapi kes yang rumit boleh mencederakan serius. Pada masa yang sama di bawah tamparan adalah organ dan tisu penting, serta rupa pesakit.

Penjagaan gigi tepat pada masanya akan melegakan daripada banyak penyakit yang tidak menyenangkan di badan dan akan mengekalkan senyuman yang menawan untuk masa yang lama. Dan semua yang diperlukan untuk ini adalah sedikit perhatian kepada diri sendiri, pencegahan dan pendekatan profesional untuk rawatan.

http://lor-orvi.ru/zabolevanie/sinusit/odontogennyj-gajmorit/

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis Odontogenik - proses keradangan atipikal. Perkembangannya tidak disebabkan oleh perkembangan influenza atau ARVI, tetapi oleh pelbagai penyakit gigi atas. Ini disebabkan oleh jarak dekat anatomi akar gigi dengan sinus maxillary. Gangguan seperti itu boleh menyebabkan kerosakan gigi seperti gigi gerah pertama dan kedua, serta premolar kedua. Penyakit ini mempunyai sifat akut dan kronik yang sama.

Gejala utama sinusitis odontogenik adalah sakit sedikit di sisi muka di mana gigi terletak (biasanya sakit diselaraskan hanya di pipi atau di bawah mata). Di samping itu, terdapat kesesakan dan kesesakan hidung di satu pihak - dengan masa cecair purulen boleh dibebaskan. Dalam bentuk kronik, tanda-tanda tersebut tidak dinyatakan sepanjang masa, tetapi hanya secara berkala.

Perkara utama pada masa diagnosis adalah membezakan jenis penyakit odontogenik daripada sinusitis rhinogenik. Untuk ini, radiografi dan CT dilakukan, dan jika selepas ini diagnosis tidak disahkan, endoskopi dilakukan. Oleh sebab gangguan itu adalah penyakit berbahaya, rawatan sinusitis odontogenik harus berlaku di institusi perubatan, di bawah pengawasan profesional yang berpengalaman. Semasa terapi, operasi dilakukan untuk menghapuskan punca utama perkembangan penyakit - ini boleh menjadi sama ada gigi sendiri atau pengisian atau objek asing. Di samping itu, sinus dibasuh.

Etiologi

Penyebab utama sinusitis odontogenic adalah rayuan tidak lama untuk membantu doktor gigi, kerana tumpuan proses menular berada di rongga mulut. Juga faktor penyumbang kepada perkembangan gangguan seperti itu mungkin:

  • pengisian gigi atas tidak betul. Oleh kerana gigi yang terlalu dekat dengan sinus maxillary, semasa pembersihan atau pengisian, terdapat kemungkinan bahawa bahan yang digunakan akan jatuh ke sinus maxillary. Tubuh manusia menganggap ini sebagai objek asing dan mula bertarung dengannya. Ia adalah tindak balas pertahanan yang menyebabkan gejala seperti hidung berair dan sakit;
  • ketidakpatuhan kebersihan mulut;
  • karies dalam;
  • pengekalan gigi yang tidak berjaya;
  • fluks dan mimbar;
  • periodontitis dan sista;
  • pemasangan implan gigi.

Varieti

Terdapat beberapa jenis perkembangan penyakit, bergantung kepada tahap gejala. Sinusitis akut dicirikan oleh manifestasi yang jelas seperti gejala seperti kesakitan di muka dari penyetatan keradangan sinus, kesesakan dan pelepasan nanah, kesakitan semasa mengunyah makanan, rasa bau yang merosakkan, serta kelemahan umum badan. Bentuk muka tidak berubah, hanya sesetengah pesakit mungkin mengalami pembengkakan sedikit. Semasa palpation, rasa sakit dirasakan, dan keradangan membran mukus berlaku di rongga mulut. Semasa diagnosis, ketika memeriksa rongga hidung, pembengkakan selaput lendir dan kehadiran proses keradangan purul dinyatakan. Keradangan kelenjar getah bening serantau juga diperhatikan.

Bentuk kedua kebocoran adalah sinusitis odontogenik kronik. Ia berbeza dari bentuk akut dengan hampir semua gejala mempunyai ungkapan berkala. Keadaan umum seseorang tidak merosot. Selalunya borang ini mempunyai kursus asymptomatic. Daripada tanda-tanda, hanya pelepasan nanah boleh berlaku. Semasa peperiksaan, kerak atau pertumbuhan polipus dijumpai. Selalunya kursus kronik disebabkan oleh ketidakhadiran atau ketidakhadiran rawatan untuk sinusitis akut.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat bahawa sinusitis odontogenic berlaku melalui:

  • serous - bentuk ini menyifatkan berlakunya keradangan akut dalam sinus;
  • purulen - gejala yang sangat jelas. Di samping itu, terdapat pembengkakan membran mukus yang kuat, dengan itu menghalang aliran keluar lendir.

Gejala

Penyakit sedemikian dan gejala-gejalanya secara praktikal tidak berbeza daripada manifestasi sinusitis biasa. Oleh itu, tanda-tanda sinusitis odontogenik dalam bentuk akut ialah:

  • kelemahan umum badan;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • penurunan atau tidak lengkap bau;
  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • sakit dan bengkak muka dari sinus yang terkena;
  • berlakunya bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut;
  • kesesakan hidung dan pelepasan nanah dari sinus yang terjejas;
  • kesakitan yang teruk ketika menekan gigi, yang menjadi penyebab utama penyakit;
  • ketidakselesaan semasa mengunyah makanan;
  • gangguan tidur;
  • menurun selera makan;
  • menggigil

Bentuk kronik penyakit ini boleh berlaku tanpa menyatakan sebarang gejala. Hanya sensasi menyakitkan berkala, penyebaran dan berat di kawasan sinus maxillary boleh berlaku. Suhu badan dan keadaan manusia tetap normal. Tanda khas dari kursus kronik adalah pelepasan nanah dari hanya satu lubang hidung atau pembentukan kerak di dalamnya. Di samping itu, pembentukan polip atau proses keradangan membran mukus adalah mungkin dalam rongga mulut.

Komplikasi

Sekiranya pakar tidak diminta pada masa dan operasi dilakukan untuk mengeluarkan sumber penyakit, terdapat kebarangkalian yang tinggi beberapa komplikasi. Sebagai contoh:

  • suplasi rahang atas;
  • proses soket mata yang serupa;
  • pelanggaran proses peredaran darah otak;
  • keracunan darah.

Selalunya, manifestasi akibat sedemikian berlaku terhadap latar belakang rawatan diri terhadap penyakit seperti itu dengan ubat tradisional.

Diagnostik

Sejak sinusitis odontogenik dicirikan oleh lesi unilateral, tujuan langkah diagnostik adalah untuk mengenal pasti gigi yang menyebabkan perkembangan penyakit. Tetapi sebelum menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit, pakar perlu mengetahui berapa lama dan dengan apa intensiti ini atau gejala-gejala lain muncul. Ini adalah perlu untuk mengetahui bentuk aliran gangguan itu. Setelah itu, doktor meneliti pesakit untuk kehadiran bengkak muka, cairan purulen di rongga hidung dan keradangan di mulut. Di samping itu, palpasi nodus limfa serantau dan pergelangan tangan atas dilakukan.

Untuk tinjauan perkakasan termasuk:

  • X-ray adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit ini. Ia boleh dilakukan dengan beberapa pilihan - imej panorama atau penglihatan;
  • CT - membolehkan anda menentukan kehadiran dalam sinus yang terjejas oleh objek asing. Dalam sesetengah kes, tomogram pancang kon diperlukan, yang dapat mengesan perbezaan ketumpatan tisu.

Dalam kes yang teruk, endoskopi sinus maxillary digunakan untuk tujuan diagnostik. Oleh kerana saiz kecil alat dengannya, anda boleh memeriksa rongga dengan terperinci.

Rawatan

Terapi penyakit ini bertujuan menghilangkan sumber proses keradangan. Oleh itu, rawatan bentuk sinus akut odostogenik terdiri daripada beberapa operasi:

  • penghapusan oleh doktor gigi gigi, objek asing atau pengisian. Kemudian, rongga mulut disusun semula;
  • membasuh sinus maxillary, yang memegang doktor ENT. Proses ini terjadi dengan menusuk dan memasuki kawasan sinus, seperti antiseptik dan antibiotik.

Biasanya, operasi dijalankan di bawah anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang anestetik am diperlukan dan pesakit ditempatkan di hospital. Selepas selesai semua manipulasi, pesakit dirawat dengan kesan vasoconstrictor. Apabila menyertai komplikasi, antibiotik diperlukan. Dalam keadaan tidak boleh secara bebas cuba menghilangkan sinusitis odontogenik di rumah.

Sinusitis kursus kronik tanpa kehadiran komplikasi diubati oleh kaedah yang sama. Tetapi kadang-kadang pembedahan dilakukan untuk menghilangkan tisu yang lebih besar dari sinus maxillary. Untuk melakukan ini, buat potongan di mulut, melalui yang melakukan prosedur lanjut. Dinding sinus terputus dengan gerudi, selepas itu semua tumor dikeluarkan. Selepas beberapa hari, sinus dibasuh. Jahitan akhirnya dikeluarkan selepas kira-kira seminggu.

Langkah-langkah pencegahan khusus daripada sinusitis odontogenik tidak wujud. Anda hanya perlu berhati-hati mengikut peraturan untuk penjagaan rongga mulut, serta kerap melawat doktor gigi.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2068-odontogennyy-gaymorit-simptomy

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis odontogenik adalah keradangan membran mukus sinus maxillary, yang disebabkan oleh penyebaran proses patologi dari fokus utama jangkitan yang terdapat di rahang atas. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit kepala yang jelas, yang lebih parah apabila kepala miring, pelepasan hidung dari karakter purulen atau serous, lacrimation, sindrom mabuk. Diagnostik adalah berdasarkan pengumpulan data anamnestic, pemeriksaan am, rhinoscopy, tusukan sinus dan pengimejan radioterapi. Rawatan termasuk terapi antibiotik, membasuh dengan antiseptik, debridement pembedahan rongga sinus dan tumpuan utama.

Sinusitis Odontogenic

Sinusitis Odontogenik - penyakit biasa. Kelaziman berkisar antara 3 hingga 52%, secara purata, patologi berlaku dalam 35-43% penduduk. Varian ini kekalahan sinus maxillary adalah kira-kira 14% daripada jangkitan bakteria yang memerlukan rawatan di jabatan pergigian. Bahagian ini jenis sinusitis menyumbang 20-24% daripada jumlah penyakit radang kawasan maxillofacial. Di antara semua bentuk sinusitis, 80 hingga 96% mempunyai etiologi odontogenik. Secara statistik lebih kerap, penyakit ini diperhatikan pada orang dengan jenis pneumatik struktur sinus maxillary, yang dikaitkan dengan kehalusan dinding tulang dan pengenalannya ke dalam proses alveolar. Lelaki dan wanita menderita sama rata.

Punca Antritis Odontogenik

Bentuk sinusitis ini adalah komplikasi proses keradangan di bahagian gigi atau rahang atas. Hampir selalu disebabkan oleh mikroflora patogen bercampur, yang termasuk staphylococci, streptococci, diplococci, enterococci, gram-positif dan gram-negatif bacilli, jamur yis. Keadaan yang paling rumit oleh sinusitis odontogenik termasuk:

  • Penyakit molar dan premolar. Ini biasanya luka berjangkit pada gigi rahang atas, periostitis odontogenik dan osteomyelitis, periodontitis kronik, periodontitis purgatif, dan sista maxillary yang meremehkan.
  • Terapi endodontik. Penyakit ini boleh berlaku akibat rawatan pergigian premolar dan molar, di mana pembukaan pembukaan apikal berlaku, pengenalan bahan pengisian, elemen implan intraosseous, dan lain-lain ke rongga sinus.
  • Kecederaan. Kecederaan traumatik gigi dan / atau rahang atas, yang disertai oleh perforasi dinding sinus maxillary dan pembentukan hematoma, adalah punca paling umum dalam perkembangan bentuk sinusitis ini.

Patogenesis

Patogenesis sinusitis odontogenik dikaitkan dengan penyebaran mikroflora bakteria dan produk-produk aktiviti pentingnya (toksin) ke rongga sinus maxillary dari gigi utama jangkitan - gigi yang terkena atau fokus pada rahang atas. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri struktur proses alveolar 6 dan 7 (dalam kes yang jarang berlaku - 5 dan 8) gigi atas, yang dipisahkan dari sinus oleh dinding tulang yang telanjang sahaja. Sebagai hasil daripada peleburan purulen atau penebatan mekanikal septum, agen berjangkit menembusi rongga sinus dan menyebabkan keradangan membran mukus.

Pengambilan lebih lanjut mengenai kemasukan semulajadi sinus berlaku. Ini menyebabkan pelalian pengudaraan dan pengumpulan sejumlah besar catarrhal atau exudate purulent di dalam rongga tulang. Penyerapan oksigen oleh membran mukus membawa kepada kemunculan tekanan negatif, yang meningkatkan edema, perkembangan hypercapnia dan hipoksia, pembentukan sejumlah besar produk yang teroksida. Persekitaran yang baik dicipta untuk pembiakan semula mikroflora anaerobik, satu lingkaran ganas sedang dibentuk.

Pengkelasan

Dengan mengambil kira tempoh kursus, semua antritis odontogenik dibahagikan kepada tiga pilihan utama klinikal:

  • Sharp Tempoh penyakit adalah kurang daripada 21 hari.
  • Subacute. Pilihan ini mempunyai tempoh 21 hari hingga 6 minggu.
  • Kronik. Bentuk berlarutan penyakit di mana gejala klinikal berterusan selama 6 minggu atau lebih.

Bergantung kepada sifat luka odontogenik sinus sinus maxillary, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Tertutup Ia dicirikan oleh perkembangan keradangan tanpa sambungan langsung antara fokus utama dan sinus maxillary. Penyebab utama adalah periodontitis kronik dan suplusi kista yang telah berkembang menjadi sinus.
  • Buka Penyebaran mikroflora dari rongga mulut berlaku disebabkan gabungan gabungan dari salah satu dinding rongga sinus maxillary. Termasuk sinusitis berlubang dan komplikasi osteomyelitis rahang atas.

Mengikut sifat perubahan morfologi dalam membran mukus sinus maxillary, adalah kebiasaan untuk membezakan pilihan berikut:

  • Catarrhal Diwujudkan dengan mengisi rongga exudate sinus serous dan pembengkakan membran mukus yang teruk.
  • Purulent. Pembentukan sejumlah besar massa purulen diperhatikan, perubahan radang dan merosakkan dalam membran dalaman sinus dapat dikesan.
  • Polypous. Perbezaan utama dari pilihan lain ialah pembentukan anjing laut pada mukosa sinus, yang kemudiannya dibentuk polip.
  • Polipus purulent. Ia adalah gabungan bentuk purulen dan polypoid.

Gejala sinusitis odontogenik

Dari sudut pandang klinikal, disarankan untuk membezakan dua bentuk penyakit - akut dan kronik. Dalam varian yang akut, sakit kepala yang parah yang berdebar-debar dengan akut, berat, atau rasa kenyang di kawasan rahang atas atau kiri yang pertama kali muncul. Nyeri juga boleh disetempat di kawasan gigi dan meniru pulpitis. Kesakitan bertambah apabila menurunkan kepalanya. Selanjutnya, satu sindrom mabuk umum berlaku, yang dicirikan oleh menggigil, kelemahan umum, keletihan, demam sehingga 38.5-39.5 ° C dan menggigil. Proses mengunyah makanan menjadi sangat menyakitkan, gigi rasa lebih lama daripada yang sebenarnya. Di kebanyakan pesakit, pernafasan hidung mengalami gangguan, keupayaan untuk membezakan bau hilang, fotophobia dan peningkatan pemedih mata. Hidung berair unilateral dikesan, yang disertai oleh pembebasan sejumlah besar mukus dan / atau massa purulen.

Dengan sinus odontogenik kronik, gambaran klinikal berkembang secara beransur-ansur. Kursus patologi adalah beralun, ketakselesaan berlaku selepas hipotermia atau penyakit virus akut di saluran pernafasan atas. Gejala utama adalah sakit kepala unilateral yang sengit atau perasaan berat badan yang jelas. Gejala ini hampir serta-merta menyertai rasa sakit di rantau maxillary, memancar ke orbit, temporal dan frontal region, dan gigi atas bersebelahan. Pelepasan dari hidung boleh mempunyai sifat dan kelantangan yang berlainan - dari banyak menjadi kecil, dari serous hingga purulen. Jumlah pelepasan yang paling banyak biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan secara beransur-ansur menurun pada siang hari. Gejala ciri adalah peningkatan suppuration apabila rahang bawah ditekan ke dada. Apabila bentuk purulen dan pembentukan fistula keluar mungkin tidak hadir.

Komplikasi

Komplikasi sinusitis odontogenic yang paling biasa adalah meningitis, phlegmon orbital, dan trombosis sinus vena. Kejadian mereka adalah disebabkan oleh penyebaran flora patogen melalui anterior facial and orbital veins ke dalam rongga orbit, sigmoid sinus dan sistem vena otak. Dalam kes-kes yang teruk, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, osteomielitis rembesan rahang atas berkembang, yang mengakibatkan pemusnahan tulang dan pembentukan kecacatan kosmetik yang jelas. Kurang kerap, pesakit membina sepsis, kerosakan miokardium dan buah pinggang. Pengumuman jangkitan dikaitkan dengan kemasukan agen bakteria dan toksin mereka ke dalam peredaran sistemik.

Diagnostik

Diagnosis sinusitis odontogenik didasarkan pada analisis komprehensif maklumat anamnestic, hasil kaedah penyelidikan klinikal dan bantu. Diagnosis dan pengurusan pesakit, sebagai peraturan, dilakukan secara bersama oleh ahli otolaryngologi dan pakar bedah maxillofacial. Senarai penuh langkah diagnostik termasuk:

  • Mengumpul aduan dan anamnesis. Apabila menemubual pesakit, bersama-sama dengan butiran aduan tertentu, adalah penting untuk menjelaskan kehadiran penyakit pergigian sedia ada atau sebelum ini, intipati langkah-langkah terapeutik yang baru dilakukan di rahang atas.
  • Pemeriksaan am. Membolehkan anda mengesan pembengkakan kawasan paranasal dan pipi, kemerahan kulit dari bahagian sakit. Pada palpasi dan perkusi sinus maxillary dan zygoma, terdapat peningkatan kesakitan.
  • Rhinoscopy anterior. Pemeriksaan visual rongga hidung dari sisi sinus yang terjejas ditentukan oleh hiperemia dan bengkak membran mukus turbinat tengah dan / atau bawah. Ia adalah mungkin untuk melepaskan diri dari bawah kelebihan tepi kulit tengah.
  • Pemberian rongga maxillary. Tambahan kepada rhinoskopi, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran kandungan purulen dalam sinus maxillary apabila menyekat lubang saliran semula jadi.
  • Tusuk sinus maxillari. Menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti sedikit pun kandungan patologi dalam sinus, dan kemudian melakukan pembersihan dengan agen antiseptik.
  • X-ray sinus sinus paranasal. Pada radiografi mendedahkan kegelapan rongga sinus dan kehadiran paras cecair mendatar. Untuk menubuhkan etiologi, radiografi gigi dari bahagian yang terjejas dilakukan.
  • Analisis makmal. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, meningkat ESR. Dengan kehadiran rembesan purulen, pemeriksaan bacteriological dilakukan untuk menentukan patogen spesifik dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan sinusitis rhinogenik dan alergi, kanser sinus maxillary. Dua penyakit pertama dicirikan oleh penglibatan kedua-dua sinus maxillary dalam proses patologi, kekurangan komunikasi dengan patologi gigi atau manipulasi. Perkembangan gejala klinikal dalam sinus rhinogenik berlaku terhadap latar belakang penyakit rongga hidung, dengan varian alahan - selepas bersentuhan dengan alergen atau semasa pemusnahan musiman. Dengan tumor ganas, gejala kemajuan secara beransur-ansur, sindrom mabuk dan pembebasan massa purulen atau exudate serous dari hidung tidak hadir.

Rawatan sinusitis odontogenik

Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada varian penyakit ini. Rawatan bentuk akut jika tiada patologi pergigian yang teruk dijalankan dalam poliklinik. Dalam keradangan kronik sinus sinus maxillary, hospitalisasi dengan operasi berikutnya sering diperlukan. Langkah terapeutik utama termasuk:

  • Terapi antibakteria. Ia digunakan tanpa mengira bentuk dan etiologi sinusitis. Sebelum memperoleh hasil pembibitan bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan, selepas - persiapan, yang mana mikroflora yang telah diinokulasi telah menunjukkan kepekaan.
  • Membasuh dengan antiseptik. Pengenalan penyelesaian antiseptik dilakukan melalui kecacatan yang terbentuk di rahang bawah atau dengan punca diagnostik dengan bantuan jarum Kulikovsky. Selepas membilas, perparitan rongga sinus terbentuk.
  • Rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam lesi kronik dan polyposis. Campur tangan bedah (sinusitis maxillary) dilakukan menurut metode Caldwell-Luc. Intinya terletak pada pemulihan rongga sinus, pengambilan membran mukosa yang diubah suai secara patologi dan pembentukan anastomosis buatan dengan rongga hidung.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk sinus odontogenik bergantung kepada ketepatan masa dan rasional langkah-langkah terapeutik. Dengan terapi yang betul, rawatan bentuk akut penyakit ini mengambil masa 7-14 hari, hasilnya pulih. Dalam varian kronik, rawatan kompleks boleh berlangsung hingga 3 minggu dengan pemulihan berikutnya atau pemulihan lengkap. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada pemulihan tepat pada masanya jangkitan, pencegahan kecederaan kawasan muka, pematuhan kepada cadangan doktor gigi atau pakar bedah maxillofacial selepas campur tangan pembedahan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/odontogenic-sinusitis

Sinusitis Odontogenic - akibat berbahaya dari karies gigi

Satu jenis keradangan dalam sinus maxillary ialah sinusitis odontogenik. Ia mungkin mempunyai kursus akut atau kronik, pelbagai gejala, tetapi selalu ada kaitan langsung dengan pelbagai penyakit keradangan rongga mulut.

Proses pergigian

Menurut ICD-10, tiada kod yang akan mencirikan proses odontogenik. Dalam klasifikasi penyakit, anda boleh mencari kod yang berkaitan dengan sinusitis akut, kronik, polipus.

Menurut cadangan terbaru, nama "sinusitis maxillary stomatogenic" lebih sesuai, kerana ia boleh disebabkan oleh pelbagai proses patologi yang berkaitan dan tidak dikaitkan dengan intervensi pergigian perubatan. Oleh itu, semua proses odontogenik boleh dibahagikan kepada "benar-benar odontogenic" dan iatrogenik, iaitu, berkaitan dengan rawatan pergigian.

Penghijrahan bahan pengisian

Sinusitis odontogenik benar

Struktur rahang atas adalah sedemikian sehingga bahagian bawah sinus adalah pada masa yang sama bumbung proses alveolar, tempat tidur untuk akar gigi kekal.

Pada zaman kanak-kanak, ketika belum ada perubahan gigi, gigi kekal terletak di dalam sinus itu sendiri. Dalam sesetengah kes, satu atau lebih gigi tidak menggantikan gigi susu, tetapi kekal di dalam sinus.

Mereka dipanggil retenirovannymi atau dystopirovannymi (iaitu, tidak menduduki kedudukan kekal di antara gigi kekal) dan dalam diri mereka tidak patologi. Mengenai gigi dalam sinus lebih khusus kita akan pergi lebih jauh.

Sinus maxillary adalah kecil dalam jumlah, tetapi meliputi hampir seluruh gigi.

Apakah gigi sinus maxillary? Yang paling biasa terletak paling dekat: incisor kedua, anjing, molar kecil.

Gigi gigi terlalu jauh, dalam perkembangan antritis "pergigian" tidak terlibat secara langsung. Tetapi jika gigi bijak dipengaruhi oleh karies, kerosakan pada tulang rahang atas boleh berlaku, dengan keradangan sinus hidung.

Sejumlah faktor yang menyumbang kepada perkembangan sinusitis:

  • Jarak anatomi akar gigi dan rongga sinus;
  • Plat cincin nipis bahagian bawah sinus
  • Komunikasi akar gigi dan rongga sinus.

Penyebab utama sinusitis odontogenic (tanpa campur tangan perubatan):

  • Gigi kerdil
  • Cystogranuloma - perubahan tisu pada puncak gigi gigi
  • Perut periostitis dan karies tulang - jenis keradangan di sekitar akar

Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan proses odontogenic purulen ialah gigi kuku rahang atas. Karies yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan keradangan tulang di sekitar akar (periodontitis dan osteomyelitis).

Periodontitis apikal (sekitar puncak akar) menyebabkan kemusnahan plat kortikal nipis, yang di atas memisahkan akar pergigian dari rongga sinus. Akibatnya, mikroorganisma putrefaktif mudah menembusi sinus melalui kanal gigi dan menyebabkan perkembangan keradangan. Perlu diingatkan bahawa gigi boleh menyakitkan walaupun dengan sinus non-odontogenic, ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur rahang atas.

Biasanya, sinus sinus maxillary diudarakan melalui fistula dengan rongga hidung, edema mukosa berkembang semasa keradangan, dan fistula sering ditutup. Ini membawa kepada pembentukan persekitaran bebas oksigen (anaerob) dalam rongga sinus, di mana bakteria anaerobik banyak kali berkembang pesat.

Faktor agen penyebab membezakan sinusitis akut biasa dari odontogenic. Anaerobes lebih tahan dan kurang dapat dirawat daripada bakteria aerobik. Pus dalam sinus tidak mempunyai aliran keluar semula jadi (melalui fistula), oleh itu ia sering diperlukan untuk memohon kaedah rawatan (tusukan) pembedahan.

Bukan sahaja karies adalah punca perkembangan proses keradangan dalam sinus.

Di luar masalah, pembentukan ini mungkin tidak mempunyai gejala, atau mereka mungkin sakit ketika menggigit.

Sekiranya sistem imun tidak dapat menampung proses keradangan, atau rawatan pergigian yang betul tidak dilakukan, sitogranuloma tumbuh.

Tindakan patologi cystogranuloma, yang menyebabkan sinusitis:

· Tekanan pada tisu sekeliling,

· Pemusnahan dinding tulang,

· Pembangunan edema pada sinus.

Proses akut ditunjukkan dengan rasa sakit, rasa kenyang dalam rahang, membengkak gigi, tindak balas yang meningkat kepada yang panas.

Proses kronik - sering tanpa asimtomatik, boleh diganggu oleh nafas berbau.

Apabila proses diperburuk, fistula boleh terbentuk. Periodontitis apikal sering berakhir dengan pembentukan cystogranulomas.

Proses pergigian

Sebahagian besar proses keradangan dalam sinus hidung adalah akibat daripada rawatan pergigian yang tidak sesuai atau tidak.

Pilih manipulasi utama yang boleh menyebabkan proses odontogenic:

Pengekstrakan gigi

Sinusitis selepas penyingkiran gigi atas berkembang agak jarang. Pakar bedah pergigian yang berkelayakan boleh mengeluarkan gigi atau akar dari rahang tanpa merosakkan tisu sekitarnya. Tetapi jika terdapat proses patologi yang melanggar struktur tulang - ia mungkin penembusan bahagian bawah sinus selepas penyingkiran.

Struktur tulang terganggu, sebagai contoh, dalam osteoporosis (pada orang tua), manakala tulang "dilepaskan" dan menjadi rapuh. Dengan sista, cystogranulomas, dan pemindahan abses, satu zon sklerosis (pemadatan) dibentuk di sekitar akar gigi. Tisu berkala kemudiannya dipadatkan dengan kuat ke gigi.

Sinus maxillary terbuka menjadi cara terbaik untuk menembusi kuman. Jika anda tidak mengambil langkah untuk menutup penembusan - fistula boleh membentuk antara rongga mulut dan sinus maxillary.

Rawatan endodontik

Pengisian saluran mungkin mencukupi, tidak mencukupi dan berlebihan. Bahan pengisian disuntik ke kanal akar, dengan manipulasi yang tepat, semua saluran harus diisi, jisim pengisian tidak boleh meninggalkan batas zon akar. Dengan penyegelan yang tidak mencukupi, satu atau beberapa saluran mungkin tidak dirawat, yang menjadikannya cara yang langsung untuk penembusan patogen ke dalam sinus.

Tetapi lebih kerap terdapat pengisian lebihan saluran dengan bahan pengisian. Kanal pergigian adalah nipis, sering berliku, doktor gigi perlu memohon beberapa daya untuk berhati-hati tamp mengisi terusan itu.

Dalam sesetengah kes, jika kesannya terlalu kuat, plat tulang rosak, dan bahan pengisian berada dalam sinus maxillary, akibat dari proses ini adalah berbeza, tetapi paling kerap proses peradangan kronik berkembang.

Sinusitis maxillary kronik yang disebabkan oleh badan asing lebih kerap merupakan penyakit hyperplastic purulent. Dalam keadaan ini, akibat keradangan yang berlanjutan, pelbagai struktur, sista dan polip, tumbuh di dalam sinus. Tetapi, malangnya, usaha sistem imun untuk meneutralkan zat asing tidak mencukupi, keradangan purul selalu diselenggarakan dalam sinus, dengan selang sesekali tanpa eksaserbasi.

Implantasi

Implant implan adalah proses yang kompleks dan panjang. Dalam kes yang jarang berlaku, pada peringkat pengenalan pin intramaxillary, kemusnahan tisu tulang berlaku, pin logam sebahagiannya atau sepenuhnya jatuh ke dalam sinus.

Bolehkah ada sinusitis dengan implan gigi dipasang dengan betul? Mungkin ada edema reaktif, akibat bahan asing di rahang, tetapi tidak ada keradangan benar dalam sinus.

Gigi retinated

Gigi di sinus adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Apabila menukar gigi pada sesetengah orang, gigi tetap tidak "turun" dari ketebalan proses alveolar dan kekal selamanya dalam sinus. Keadaan ini sering tanpa gejala, adalah mencari diagnostik, contohnya, dengan panorama X-ray.

Gigi mungkin tidak sepenuhnya "terjebak" dalam tulang, akar gigi kekal mungkin kekal di dalam sinus. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Keadaan ini samar-samar, kerana penyingkiran akar dari sinus boleh menyebabkan penembusan bahagian bawah dan pembentukan fistula. Satu gigi, yang akarnya jatuh ke dalam sinus maxillary, mesti sihat sepenuhnya, tanpa tanda-tanda karies.

Sesetengah doktor mengesyorkan mengeluarkan gigi dystopik, walaupun mereka tidak mengganggu. Kenyataan ini sah, jika ada kecacatan estetik: kerana pelanggaran perubahan gigi, gigitan berubah, diastema muncul (jurang antara gigi), dan sebagainya.

Masalah ini diperbetulkan dengan bantuan pelbagai kaedah ortodontik, contohnya dengan bantuan kurungan.

Di bawah keadaan yang tidak baik, contohnya dengan sinusitis yang kerap (non odontogenic), karies yang meluas pada gigi, proses keradangan juga bermula pada gigi tertahan, yang menjadikannya sumber langsung jangkitan intensiti rendah.

Apa yang perlu dilakukan jika terdapat gigi di dalam sinus? Jika tidak ada aduan, tiada apa-apa. Jika ada gejala keradangan, atau rawatan ortodontik atau ortopedik dirancang - gigi harus dikeluarkan. Ia boleh mengganggu implantasi yang betul, mengurangkan keberkesanan kurungan dan plat.

Manifestasi klinikal

Sinus maxillary adalah ruang tulang tertutup, sebarang proses di dalamnya, tanpa mengira punca, menyebabkan manifestasi tempatan:

  • Sakit kepala, terutamanya di bahagian muka tengkorak
  • Kesesakan hidung tunggal atau bilateral
  • Pelepasan mukosa yang bersih atau purulen dari hidung

Sakit kepala tidak terhad hanya oleh muka, ia diperburuk oleh lenturan, meluas ke gigi. Pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai gigi yang sakit dari sinusitis. Apa yang berlaku dahulu - sinusitis disebabkan oleh gigi atau sakit gigi akibat sinusitis?

Ia semua bergantung kepada sifat prosesnya, kerana walaupun sinusitis tidak berada di gigi, gejala dan manifestasi mungkin sama. Keradangan membran mukus, terutama sekali meremajakan, meresap saraf intramaxillary, menyebabkan kesakitan pada gigi dengan sinusitis.

Sekiranya gigi berpenyakit secara langsung berkaitan dengan sinus, karies adalah punca utama sakit gigi, dan proses dalam sinus adalah akibatnya

Komplikasi

Sekiranya sakit gigi dengan sinusitis bertambah - maka penyakit itu bertambah baik, keadaan pesakit bertambah buruk. Secara beransur-ansur, tulang yang terlibat dalam proses keradangan, karies tulang pertama berkembang, dan kemudian osteomyelitis odontogenic rahang atas.

Pemusnahan tulang mengarah kepada pembentukan abses tisu lembut, perkembangan osteomielitis orbit, kerusakan mata. Dalam keadaan yang buruk, jangkitan itu merebak lagi ke dalam sinus yang tinggal dan di dalam tengkorak, komplikasi intrakranial berkembang seperti abses otak.

Malangnya, walaupun pada zaman kita, ketika penjagaan pergigian disediakan, terdapat kes kerapuhan sinusitis yang kerap, bahkan kematian.

Bagaimana proses penyembuhan?

Gejala dan rawatan sinusitis odontogenik sebahagian besarnya bergantung kepada punca penyakit ini. Tetapi dalam mana-mana, dua doktor mesti merawat pesakit: seorang doktor gigi dan ENT.

Doktor mana yang akan pergi dahulu? Sebaiknya, gigi harus teratur sebelum permulaan rawatan ENT, tetapi ini sangat jarang berlaku. Biasanya, ENT memberikan rawatan terhadap sinusitis akut atau ketegangan kronik, dan doktor gigi serentak merawat atau menghilangkan gigi yang sakit.

Pilihan rawatan

Secara ringkas, semua pilihan rawatan boleh diterangkan dalam jadual:

Jika sinus maxillary berlubang dan sinusitis dikembangkan semasa pengekstrakan gigi, bantuan mahir ahli bedah maxillofacial diperlukan. Dalam kes ini, perlu menghapuskan kecacatan pada rahang.

Untuk melakukan ini, plastik dibuat atau kecacatan ditutup dengan tisu lembut supaya tidak ada komunikasi langsung rongga mulut dan sinus maxillary. Jika anda meninggalkan penembusan "sepertinya" di tempatnya membentuk fistula kekal.

Adakah mungkin untuk merawat sinusitis "gigi" secara konservatif, tanpa menggunakan kaedah pembedahan? Ada kemungkinan, tetapi masalah yang lebih cepat dari proses itu mungkin, kerana sumber keradangan tidak dikeluarkan.

Menurut arahan, rawatan harus kompleks:

  • Penjagaan gigi (rawatan karies, rawatan endodontik - pengisian kanal, rawatan periostitis apikal, penyingkiran cystogranuloma);
  • Rawatan antibakteria. Antibiotik spektrum luas digunakan, disesuaikan untuk sifat anaerobik patogen dan kerosakan tulang. Levofloxacin, metronidazole, clindamycin digunakan secara meluas.
  • Terapi anti-keradangan - nimesulide, diclofenac, ibuprofen dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain. Sinus dan gigi maxillary melukai cukup kuat, NSAID bukan sahaja mengurangkan keradangan, tetapi juga melegakan kesakitan.
  • Vasoconstrictor jatuh dan steroid hidung. Kumpulan ubat ini mengurangkan pembengkakan pada rongga hidung dan sinus, dan menyumbang kepada pemindahan pelepasan patologi.
  • Dana yang mencairkan rahsia dan memperbaiki rembesannya: Sinupret, Sinustrong, Zinnabsin dan lain-lain. Kumpulan ubat ini termasuk ubat Sinuforte (ekstrak cyclamen). Akar Cyclamen tidak menyembuhkan sinusitis, tetapi meningkatkan saliran sinus dalam pendekatan bersepadu.

Rawatan sinusitis odontogenik dengan remedi kaum sebagai monoterapi adalah pilihan yang tidak berkesan. Jika sinusitis berkembang dari gigi yang rosak, sumber suppuration tidak dikeluarkan - tiada bilasan, kompres dan penyedutan akan memberi kesan. Masalah proses odontogenik adalah penglibatan struktur tulang dalam keradangan.

Rawatan pembedahan

Jarang ada apa-apa kes akut (kerana perforasi sinus semasa pengambilan gigi) atau sinusitis odontogenic kronik tanpa pembedahan.

Sebagai pilihan rawatan sementara, tisu sinus maxillary atau dilatasi belon fistula digunakan. Kaedah-kaedah ini membolehkan anda untuk mengosongkan pelepasan cecair, untuk memudahkan keadaan pesakit.

Sinopsis radikal Calduwell-Luc atau sinuscopy endoskopik digunakan dalam rawatan sinusitis kronik dalam "tempoh sejuk" atau dalam perkembangan komplikasi. Campurtangan ini sangat relevan dalam perkembangan proses kronik akibat badan asing dalam sinus. Apabila sinusis maxillary, sinus dibuka dengan penyingkiran kandungan patologi.

Video dalam artikel ini menunjukkan penyingkiran endoskopik badan asing dari sinus maxillary.

Pencegahan

Agar tidak mengembangkan proses odontogenik dalam sinus - anda perlu memastikan gigi anda teratur. Lawatan ke doktor gigi 2 kali setahun jika tiada aduan adalah jaminan kesihatan mulut, jaminan ketiadaan akibat dalam bentuk sinusitis odontogenik. Sekiranya gigi itu menyakitkan, maka sangat diperlukan untuk melawat doktor gigi.

Rawatan endodontik yang betul, pembetulan prostesis, kawalan X-ray selepas mengisi kanal membolehkan untuk mengelakkan badan asing memasuki sinus.

Kesimpulannya

Gigi sakit kusta, fistula antara sinus dan rongga mulut, badan asing dalam sinus - semua faktor ini boleh membawa kepada perkembangan sinusitis. Proses ini boleh menjadi akut dan kronik, dengan kerapian atau hampir asimtomatik.

Rawatan sinusitis odontogenik hampir selalu kompleks dan interdisipliner: pergigian, konservatif dan pembedahan. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sumber jangkitan, membersihkan sinus dari pelepasan patologi dan menghapuskan keradangan dalam struktur tulang. Pencegahan penyakit adalah rawatan karies yang tepat pada masanya, tandas harian gigi dan mulut.

http://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/odontogennyj-gajmorit-65.html

Sinusitis Odontogenik - gejala dan rawatan

Keradangan sinus hidung paranasal dipanggil sinusitis. Sinusitis dibahagikan kepada beberapa jenis. Salah satunya adalah sinusitis - proses peradangan maxillary appendages. Terdapat banyak punca penyakit ini, tetapi tidak semua orang tahu bahawa patologi gigi juga boleh menyebabkan penyakit ini, dan akibatnya sinusitis odontogenik berkembang. Patologi etiologi gigi tidak kerap berkembang, tetapi dicirikan oleh gejala yang tidak menyenangkan dan kesukaran dalam langkah diagnostik.

Sinusitis Odontogenic - apa itu?

Penyakit ini adalah keradangan pada rongga maxillary mengenai penyebab proses keradangan atau berjangkit di rahang atas, dan lebih tepat pada akar gigi. Sistem akar molars posterior dibangunkan dan dicirikan oleh penembusan mendalam ke dalam gusi. Pada sesetengah orang, akar gigi terletak berhampiran dengan bahagian bawah sinus maksillary, atau sebahagian daripada akar tumbuh ke dalamnya.

Fenomena ini tidak dianggap normal dan memburukkan lagi penyakit: apabila masalah pergigian melibatkan membran mukosa sinus, dengan sinus dalam proses patologis, sistem akar gigi tersebut terbabit. Sinusitis odontogenik boleh menjadi sebelah kiri, sebelah kanan dan dua hala. Penyakit ini tidak menyenangkan dan dengan rawatan tidak lama membawa kepada akibat yang serius.

Walaupun etiologi "stomatologi" penyakit itu, pakar otolaryngologik menangani rawatan.

Komplikasi sinusitis pergigian adalah berubah-ubah, kadang-kadang fistula sinodal terbentuk akibat pengumpulan massa purulen dan pembebasannya ke dalam rongga mulut.

Punca

Etiologi sinusitis odontogenik berbeza daripada jenis sinusitis yang lain sebab utama perkembangan proses keradangan. Untuk perkembangan penyakit, jangkitan mesti menembusi dari gigi berpenyakit ke mukosa sinus. Faktor penyokong adalah:

  • patologi pergigian, tanpa perhatian periodontist;
  • massa cystic dalam rongga mulut, terutamanya pada gusi rahang atas;
  • kekurangan rawatan mulut atau kebersihan gigi yang buruk;
  • pembedahan untuk mengeluarkan gigi atau asas akar;
  • pengambilan molar;
  • kerosakan pada karies enamel gigi dan pemusnahan gigi yang lengkap atau separa;
  • meterai yang dipasang oleh pakar yang tidak layak;
  • penyakit kronik gusi dan tisu pergigian.

Penyebab patologi tidak dikecualikan dengan pengurangan imuniti dan selepas pembedahan jenis maxillofacial. Sakit gigi mengganggu sebilangan besar orang, tetapi tidak semua mengadu tentang perkembangan sinusitis odontogenik.

Patogenesis

Proses pencegahan tisu gigi atau gusi memasuki rongga sinus maxillary dengan bantuan sistem limfa. Lymph membawa patogen proses berjangkit. Selalunya mereka adalah streptococci, pneumococci dan staphylococci. Tidak ada cara lain untuk jenis penyakit odontogenik ini.

Akar gigi yang rosak - sumber flora bakteria. Untuk penembusan ke dalam rongga pelindung hidung, perforasi septum yang memisahkan rahang atas dari sinus maksillari adalah perlu. Kista, lesi gangren dan bentuk karies yang diabaikan apabila ia memasuki sinus maxillary disertai oleh tindak balas tempatan dalam bentuk proses keradangan. Persekitaran anaerobik menjadi faktor yang membebankan, yang membolehkan bakteria berkembang pada kelajuan berganda.

Pengkelasan

Pelbagai sinusitis pergigian bergantung kepada beberapa faktor. Pengelasan yang dibuat oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia jelas menggambarkan bentuk penyakit.

  • Membezakan sifat sinusitis odontogenik aliran: akut, subakut dan kronik.
  • Terbuka - dengan penembusan, dan tertutup, iaitu, tanpa penembusan.
  • Dengan ciri morfologi:
    • serous - akibat keradangan akut;
    • purulen - ia dicirikan oleh sindrom kesakitan yang ketara dan gambaran klinikal penyakit yang terang;
    • catarrhal - membran mukus saluran hidung terlibat.

Tempat khas ditempati oleh jenis-jenis patologi akut dan kronik. Mereka berbeza dalam jenis penyakit dan kaedah rawatan.

Sinusitis odontogenic akut

Kursus akut penyakit ini diperhatikan selama tiga minggu. Masa patologi minimum mengambil masa 2-3 hari. Penyebab sinusitis adalah penembusan jangkitan melalui ruang terbuka atau tertutup. Dalam kebanyakan kes, sumbernya adalah akar gigi yang rosak. Proses keradangan berkenaan membran membran serous dari sinus dan meluas di atas. Diagnosis kemudiannya dibuat, gambaran klinikal lebih jelas.

Kesakitan berkumpul di kawasan septum yang boleh dijangkiti dan merangkumi hampir separuh muka. Gambar klinikal diucapkan, seringkali pesakit mengadu kesulitan dalam pernafasan hidung dan tidak melewati sakit kepala. Sinusitis odontogenic akut boleh menjadi masalah masalah pergigian, atau ia boleh menjadi komplikasi sinusitis maxillary akut.

Sinusitis odontogenik kronik

Bentuk kronik penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder:

  1. jenis utama adalah prasyarat untuk manifestasi akut penyakit, iaitu, proses radang dan berjangkit berkumpul, disertai dengan kesakitan yang sederhana atau tidak dapat dilihat.
  2. jenis sekunder berkembang selepas mengalami sinusitis pergigian jika tiada rawatan atau diagnosis tertangguh.

Antritis kronik patogenesis pergigian dibezakan dengan gambaran klinikal dan intensiti sindrom kesakitan dari bentuk penyakit akut. Pesakit mengadu tentang perubahan dalam konsistensi lendir yang disembur dari saluran hidung.

Gejala

Tanda-tanda sinusitis gigi tidak banyak perbezaan dari bentuk sinusitis biasa. Gambar klinikal bergantung kepada bentuk dan sifat penyakit ini. Gejala umum adalah:

  • suhu badan meningkat;
  • menggigil;
  • sakit kepala yang sengit;
  • bengkak muka;
  • kesesakan hidung;
  • peningkatan rembesan mukus;
  • sakit pada palpasi pipi dengan keradangan yang dianggap;
  • sakit gigi dan meningkatkan sensitiviti mereka kepada faktor luaran.

Gejala proses akut dan kronik adalah berbeza. Aduan pesakit dan gambar klinikal mempunyai persamaan yang sedikit:

  • dalam tempoh akut aduan-aduan berikut adalah wujud:
    • kelemahan dan kelemahan;
    • pulpa dan tekanan dalaman pada gusi atas;
    • kekurangan pernafasan hidung dan fotosensitiviti;
    • bengkak muka dan mengubah bentuknya.
  • jenis penyakit kronik:
    • hidung berair dan pelepasan hidung dengan bau yang tidak menyenangkan;
    • Keamatan rasa sakit berlaku pada separuh pertama hari;
    • migrain kronik dan pening;
    • kemerosotan prestasi dan tidur.

Dengan kajian objektif untuk menentukan diagnosis tidak sukar. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh rhinoskopi, yang boleh digunakan untuk mengenalpasti sumber proses menular.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dijalankan oleh ahli otolaryngolog.

Diagnosis ENT dan mengubati sinusitis odontogenik. Untuk rawatan patologi pergigian, anda perlu mencari bantuan dari seorang periodontist.

Untuk menubuhkan penyebab sinusitis adalah perlu:

  • radiografi rahang atas;
  • mengimbas sinar-X sinar maxillary;
  • melakukan imbasan CT untuk mengenal pasti objek asing (contohnya, akar gigi) di rongga hidung hidung.

Prosedur diagnostik tambahan adalah rhinoscopy dan sinus puncture. Selalunya ahli otolarynggong menghabiskan diaphanoskopi. Semua langkah diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti keadaan membran mukus untuk terapi anti-bercahaya.

Komplikasi

Diagnosis lewat atau kurang rawatan boleh menyebabkan komplikasi serius. Bahaya paling rendah adalah suplusi fistula sinodal. Dalam keadaan lain, komplikasi lebih mudah disesali:

  • kemungkinan besar pelanggaran peredaran otak;
  • meningkatkan risiko jangkitan dalam aliran darah, yang membawa kepada sepsis;
  • suplai orbit;
  • tisu lembut;
  • luka rahang atas pada rongga mulut.

Neuralgia saraf trigeminal dan kelenjar getah bening yang diperbesar adalah para pesakit yang sering mengalami sinusitis pergigian. dan dengan perkembangan komplikasi yang memburukkan lagi proses pemulihan.

Rawatan

Rawatan sinusitis odontogenik bergantung kepada jenis kursus (proses akut atau subakut). Terapi adalah untuk mengambil ubat dengan kesan antibakteria, vasoconstrictor dan immunomodulatory.

Beri perhatian! Terapi konservatif dijalankan selepas mengeluarkan sumber keradangan.

Tindakan bersama ahli otolaryngolog dan doktor pergigian membantu menyembuhkan masalah.

Kaedah ubat

Ubat utama yang diambil untuk rawatan sinusitis "pergigian".

http://lechinos.ru/zabolevaniya/gajmorit/odontogennyj-gajmorit/

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan