Apakah reaksi manta dan apa yang sepatutnya

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

  1. Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
  2. Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
  3. Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
  4. Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
  5. Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

  1. Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
  2. Positif. Di tempat suntikan terdapat keradangan dan segel kecil - papule. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubah. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih daripada 14 mm, dan yang diucapkan adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
  3. Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dimasukkan ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan pada kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis dengan cara sengit reaksi terhadap ujian Mantoux itu. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan tahun lepas. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif kepada positif tanpa vaksinasi atau papules besar berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

  1. Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
  2. Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
  3. Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

  • Radiografi dada atau fluorografi;
  • Pemeriksaan Sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
  • Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
  • Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap bolehkah Mantou lakukan?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar mempertimbangkan reaksi Mantoux yang berbahaya bagi organisma yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh beberapa bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

  1. Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
  2. Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
  3. Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
  4. Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
  5. Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan penurunan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi mematikan ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi positif atau palsu palsu kepada Mantus biasanya berlaku apabila tapak tuberculin ditangani secara tidak betul. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

  • Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
  • Elakkan sentuhan dengan sebarang papul cecair;
  • Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
  • Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
  • Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak sengaja membasahi tangannya, di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

  1. Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
  2. Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberculin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
  3. Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
  4. Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
  5. Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Terhadap latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

  • Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
  • Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi disyorkan untuk menangguhkan sehingga kehilangan gejala lengkap;
  • Perkembangan tindak balas alergi;
  • Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

  • Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
  • Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

  • Sampel pementasan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
  • Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
  • Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
  • Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
  • Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Dalam pemakanan kanak-kanak itu hendaklah termasuk makanan protein, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Kaedah diagnostik alternatif

Sekiranya kanak-kanak mempunyai hipersensitif kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslova digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Sesungguhnya, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, pakar phthisiatrik menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Ujian Mantoux untuk kanak-kanak: risiko yang tidak wajar atau teknik diagnostik yang penting?

Pada tahun 1890, Robert Koch menemui tuberkulin dan yakin bahawa bahan ini akan membantu menghilangkan tuberkulosis, tetapi dia salah. Walau bagaimanapun, penemuannya membantu mewujudkan cara yang paling mudah untuk mendiagnosis penyakit dahsyat ini - ujian tuberkulin atau, kerana ia juga dipanggil, reaksi Mantoux.

Ujian Mantoux - apakah itu dan kapan ia selesai?

Selalunya, orang mengelirukan Mantoux dengan vaksinasi, dan ini pada asasnya salah. Ujian ini tidak berkaitan dengan vaksinasi dan merupakan ujian diagnostik khas yang diperlukan untuk mengesan kehadiran tongkat Koch di dalam badan.

Ujian ini dijalankan menggunakan pentadbiran tuberkulin intradermal dan penilaian berikutnya terhadap tindak balas yang telah timbul sebagai tindak balas kepada pengenalan ini. Kenalpasti dua jenis utama diagnosis tuberculin:

  1. Individu. Ia dijalankan hanya mengikut tanda-tanda;
  2. Massa. Jenis ini dilakukan kepada semua kanak-kanak pada usia tertentu di negara-negara dengan peningkatan kadar kejadian.

Untuk kajian ini menggunakan dua jenis tuberculin.

  1. Alttuberculin (ATK). Apa yang dipanggil Koch tuberculin. Terdiri daripada mycobacteria yang dinodai panas. Kelemahan utamanya ialah ia mengandungi kekotoran, jadi risiko reaksi positif yang salah cukup tinggi. Itulah sebabnya sekarang spesies ini praktikalnya tidak digunakan dalam amalan perubatan;
  2. Tuberculin dimurnikan (PPD). Tuberculin jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa ia benar-benar dimurnikan dari semua kekotoran yang boleh diperolehi dengan pertumbuhan mikobakteria pada medium nutrien.

Adakah vaksin Mantoux tidak berbahaya, apakah kontraindikasinya

Adalah penting untuk memahami bahawa ujian Mantoux diperlukan untuk pengesanan awal tuberkulosis, oleh itu, pelaksanaannya adalah nilai diagnostik yang hebat. Kebanyakan pakar pediatrik bersetuju bahawa prosedur ini benar-benar selamat untuk kanak-kanak. Selain itu, kedua-duanya sihat dan bagi kanak-kanak yang mempunyai pelbagai penyakit kronik.

Walau bagaimanapun, terdapat kontra untuk prosedur ini:

  • penyakit berjangkit akut;
  • keadaan alahan;
  • penyakit kulit;
  • sejarah kejang epilepsi atau diagnosis epilepsi yang disahkan.

Di samping itu, sampel itu dipindahkan jika kurang daripada sebulan sebelum ujian dijalankan, kanak-kanak itu telah diberi vaksin.

Cara mengubati herpes pada bibir semasa mengandung, anda boleh belajar dari penerbitan kami di laman web ini.

Penyahkodan ujian darah klinikal adalah dalam artikel ini.

Dari sini anda akan belajar mengapa terdapat kemunculan berwarna coklat di tengah kitaran.

Reaksi kepada Mantu dalam risiko kanak-kanak

Terdapat beberapa jenis reaksi terhadap ujian tuberculin:

  1. Anergy. Tiada reaksi kepada sampel (negatif);
  2. Normergiya. Reaksi sederhana dicatat;
  3. Hyperergy. Sambutan yang tidak mencukupi;
  4. Hypoergy. Reaksi yang meningkat.

Perlu diingatkan bahawa faktor pihak ketiga dapat mempengaruhi keterukan tindak balas, misalnya, penurunan kepekaan terhadap uji Mantoux diperhatikan di bawah syarat-syarat berikut:

  • mengambil ubat anti-ubat;
  • sejarah vaksinasi polio baru-baru ini;
  • ubat hormon;
  • mengambil vitamin. khususnya, kumpulan B. ia juga mungkin untuk mengurangkan tindak balas apabila mengambil vitamin C dan D.

Kepekaan dapat dilihat dalam beberapa penyakit, iaitu:

  • penyakit tiroid. khususnya, penyakit bazedovoy;
  • pneumonia;
  • asma bronkial;
  • demam rematik akut;
  • kehadiran penyakit kronik jangkitan kronik;
  • selesema.

Ia juga harus dikatakan mengenai bengkok ujian Mantoux.

Virage dipasang dalam kes berikut:

  1. Apabila sampel negatif berubah positif;
  2. Peningkatan dalam diameter sampel berbanding dengan yang sebelumnya ialah 6 mm dan lebih.

Walau bagaimanapun, giliran sampel tidak bermakna bahawa kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Ini mungkin menunjukkan pengambilan mycobacterium tuberculosis, tetapi bukan perkembangan penyakit itu sendiri.

Mycobacterium tuberculosis di bawah mikroskop

Biasanya, ujian Mantoux dijalankan dari 12 bulan dan dilakukan setiap tahun sehingga anak berusia 14 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang perlu dilakukan sampel sebanyak dua kali setahun, bermula pada 6 bulan. Faktor-faktor ini termasuk:

  • atas sebab apa pun, kanak-kanak itu tidak diberi vaksin BCG di hospital bersalin;
  • Jangkitan HIV;
  • diabetes;
  • bronkitis kronik;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan hormon.

Penjagaan Mantoux

Sangat penting untuk memahami peraturan yang mesti diikuti selepas ujian. Oleh itu, adalah dilarang:

  • menggaru tapak suntikan;
  • melumasi papula dengan mana-mana ubat atau krim;
  • mengenakan pembalut atau tampalan di tapak suntikan.

Sesetengah ibu bapa tersilap percaya bahawa selepas ujian Mantoux tidak boleh mencuci atau basah tapak suntikan. Walau bagaimanapun, ini adalah asasnya salah.

Sebab penampilan penghakiman yang salah adalah hakikat bahawa ujian sebelumnya telah digunakan yang tidak disuntik secara intracutaneously, tetapi pada kulit dan masuk ke tempat suntikan air dapat memutarbelitkan hasilnya.

Sekarang kaedah pengenalan ini tidak digunakan, jadi selepas ujian, anda boleh mandi dengan selamat.

Cara mengukur Mantoux pada kanak-kanak

Perkara pertama yang perlu anda ketahui adalah contoh yang dievaluasi tiga hari kemudian, selepas pengenalan tuberculin. Penilaian luaran mula-mula dijalankan. Reaksi itu dapat nyata dalam dua versi:

  1. Kemerahan;
  2. Penyusupan. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan di kawasan suntikan kawasan yang membungkuk padat - papul.

Kemudian ukur saiz papula dengan penguasa telus dalam arah melintang. Adalah penting untuk diingat bahawa ia bukanlah kemerahan yang dinilai, tetapi saiz penyusupan.

Oleh itu, terdapat jenis reaksi berikut:

  1. Negatif. Tidak ada perubahan pada kulit;
  2. Ragu. Papules tidak hadir atau tidak melebihi 4 mm;
  3. Kelemahannya dinyatakan. Saiz papula bervariasi dari 5 hingga 9 mm;
  4. Srednevyrazhennaya. Saiz papules adalah 10-14 mm;
  5. Diucapkan. Saiz papula lebih besar daripada 14, tetapi kurang daripada 17 mm;
  6. Hyperergik. Diameter papule adalah lebih besar daripada 17 mm.

Dalam sebarang kes, ujian Mantoux berlaku pada semua kanak-kanak secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor.

Norma Mantu pada kanak-kanak menjelang tahun

Bergantung pada umur, saiz papula yang normal mungkin berbeza-beza.

Pada tahun pertama, saiz besar papules adalah disebabkan oleh vaksinasi baru-baru ini. Juga, keputusan pemeriksaan mungkin bergantung kepada imuniti yang dihantar dari ibu kepada anak.

Kesan sampingan reaksi Mantoux dan gejala alergi

Kesan sampingan yang paling biasa dari prosedur adalah pelbagai tindak balas alahan. Jadi, agak kerap, dalam bentuk peristiwa buruk, mendedahkan:

  • suhu badan meningkat;
  • ruam;
  • menurun selera makan;
  • kelesuan;
  • mual dan muntah;
  • serangan asma bronkial.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan biasanya dikaitkan dengan kesilapan doktor yang membuat ujian Mantoux di hadapan kontraindikasi.

Apakah yang dikatakan Dr Komarovsky mengenai ujian Mantoux pada kanak-kanak?

Menurut Dr. Komarovsky, penyokong larangan memegang Mantou sering mengatakan bahwa campuran yang disuntik mengandung fenol.

Walau bagaimanapun, ia terkandung dalam dos yang rendah yang perlu untuk memperkenalkan lebih daripada 1000 sampel untuk kesan negatif ke atas badan. Ia juga harus diperhatikan bahawa fenol terbentuk di dalam badan dan normal, dan juga terdapat dalam banyak makanan yang sering dimakan.

Juga, Dr. Komarovsky mengesyorkan yang berikut:

  1. Ujian Mantoux mesti dibuat sebelum vaksinasi;
  2. Jika ini tidak mungkin, maka ujian hanya dibenarkan sebulan selepas vaksinasi;
  3. Ia tidak digalakkan untuk menguji Mantoux selepas menggunakan produk darah. Anda mesti menunggu 2 minggu;
  4. Adalah disyorkan bahawa ujian tahunan dijalankan pada musim yang sama. Terbaik pada musim luruh;
  5. Dengan pengenalan sampel mesti tangan bergantian. Contohnya, walaupun pada tahun ke kiri, ganjil ke kanan.

Keengganan untuk menguji Mantoux, cari alternatif

Kadang-kadang, ibu bapa sangat negatif tentang kelakuan sampel ini, atau kanak-kanak mempunyai tindak balas alergi yang kuat terhadap Mantus. Dalam kes sedemikian, penyelidikan tidak mungkin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengawal perkembangan patologi yang serius seperti tuberkulosis.

Untuk tujuan ini, perubatan moden menawarkan kaedah penyelidikan berikut:

  1. Immunogram Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan sistem imun badan. Walau bagaimanapun, ia tidak tepat menentukan sama ada jangkitan telah berlaku atau tidak;
  2. Kaedah Suslov. Menyimpulkan kajian setetes darah, yang ditambahkan kepada tuberkulin. Teknik ini juga dicirikan oleh kepentingan diagnostik yang rendah dan dianggap hanya boleh dipercayai pada separuh kes;
  3. Pemeriksaan serologi. Bertujuan mengesan spesifik IgG untuk antigen mikobakteri;
  4. Diaskintest.

Walau bagaimanapun, ujian Mantoux kekal sebagai kaedah penyelidikan untuk tuberkulosis yang paling mudah dan tepat.

Maklumat tambahan tentang percubaan Mantoux, ketepatan dan keperluannya adalah dalam video seterusnya.

http://nektarin.su/zdorovje/pediatriya/proba-mantu-dlya-detej.html

Reaksi Mantoux - norma pada kanak-kanak pada umur yang berbeza

Reaksi Mantoux ditunjukkan hanya 3 hari selepas suntikan, dengan norma ini pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Di samping itu, tindak balas normal bergantung kepada tempoh lalu sejak vaksin BCG yang terakhir.

Adalah penting untuk diingat bahawa Mantoux yang meningkat pada kanak-kanak tidak dapat berfungsi sebagai bukti bahawa dia mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux - norma pada kanak-kanak

Ujian kulit tuberculin (TKT) adalah kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas untuk menilai pesakit dengan gejala tuberkulosis atau mereka yang disyaki jangkitan mikobakteria laten. Kepekaan dan kekhususan ujian Mantoux untuk pengesanan bacillus tubercle adalah kira-kira 90%. Ujian gamma interferon (IGRA) yang tidak diiktiraf kini menggantikan CTST sebagai ujian pemeriksaan pilihan untuk batuk kering.

Menurut American Academy of Pediatrics, pentadbiran tuberculin segera ditunjukkan kepada kanak-kanak berikut:

  • yang telah bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering atau dengan pembawa jangkitan mikobakteri;
  • pendatang dari negara endemik (contohnya, Asia, Timur Tengah, Afrika, Amerika Latin) atau kanak-kanak yang mempunyai sejarah perjalanan ke negara-negara ini;
  • mereka yang mempunyai bukti radiologi atau klinikal tuberkulosis.

Untuk ujian Mantoux, 0,1 ml atau 5 unit derivatif protein yang telah dimurnikan tuberculin harus disuntik secara intracutaneously ke bahagian depan lengan bawah menggunakan jarum 27 jarum. Untuk mengelakkan kehilangan kecekapan semasa hubungan dan penjerapan oleh kaca, agen yang dipanggil "Tween 80" digunakan.

Suntikan ini dijalankan sedemikian rupa, selepas pentadbiran intrakutaneus, suatu lepuh terbentuk, di atas permukaan kulit, kira-kira 6-10 mm diameter. Seperti pengenalan komposisi akan mengelakkan reaksi alahan.

Selain itu, saiz diambil kira hanya merentasi paksi membujur pada lengan bawah. Reaksi biasa selepas ujian menunjukkan bahawa tiada jangkitan di dalam badan. Papules tidak boleh basah dan sikat.

Tonton video mengenai topik ini.

Penilaian keputusan pada bayi 1, 2, 3, 4, 5 tahun

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit memberi cadangan mengenai saiz meterai selepas reaksi Mantoux, yang dianggap sebagai hasil positif dan menunjukkan penyakit. Penilaian hasil ujian Mantoux adalah serupa pada kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun dan mengikut kriteria umum, yang akan diterangkan di bawah.

Meterai 5 mm atau lebih dianggap sebagai hasil TKT yang positif dalam kumpulan kanak-kanak berikut:

  • mempunyai hubungan rapat dengan kes jangkitan penyakit yang diketahui atau disyaki, termasuk kes domestik tuberkulosis aktif, yang rawatannya tidak boleh dimulakan sebelum pendedahan ujian;
  • menerima imunosupresan (contohnya, HIV) atau mereka yang mempunyai dadah imunosupresif;
  • dengan radiografi dada yang tidak normal sepadan dengan tanda-tanda penyakit tuberkulosis, pengangkutan atau klinikal yang aktif.

Saiz meterai 10 mm atau lebih dianggap sebagai hasil TKT yang positif dalam kumpulan kanak-kanak berikut:

  1. Orang-orang yang berisiko tinggi menyebarkan tuberkulosis, termasuk mereka yang berumur di bawah 5 tahun, atau mengalami kekurangan akibat keadaan seperti limfoma, penyakit Hodgkin, diabetes dan kekurangan makanan.
  2. Dengan peningkatan penyakit ini, termasuk pada bayi yang terdedah kepada orang dewasa dalam kategori berisiko tinggi (contohnya, orang yang tidak berumah yang dijangkiti HIV, menyalahgunakan dadah haram, penghuni rumah penjagaan, orang yang berada di penjara). Ini juga terpakai bagi mereka yang dilahirkan atau ibu bapa yang dilahirkan di kawasan yang mempunyai kelaziman tuberkulosis yang tinggi dan perjalanan ke kawasan yang sangat maju di dunia.

Saiz meterai 15 mm atau lebih dianggap sebagai hasil positif TKT pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas tanpa sebarang faktor risiko penyakit ini - ini adalah tindak balas Mantoux biasa pada kanak-kanak. Terdapat penyimpangan dari norma, bergantung kepada banyak faktor.

Reaksi positif palsu dan hasil negatif palsu boleh menyebabkan pelbagai sebab. Yang pertama sering terjadi dengan infeksi mycobacterial yang tidak bersifat asymptomatic (disebabkan oleh reaktiviti silang).

Keputusan palsu-negatif boleh disebabkan oleh vaksinasi dengan virus yang dilemahkan secara langsung (BCG), aneurisme, imunosupresi, kekurangan imun, atau kekurangan zat makanan yang kronik. Faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan tindak balas yang salah termasuk suntikan penyelesaian yang tidak betul (contohnya suntikan subkutaneus atau antigen yang terlalu sedikit), penyimpanan dan pencemaran yang tidak wajar.

Imunisasi dengan BCG bukanlah kontraindikasi kepada TKT. Vaksinasi digunakan di banyak tempat di dunia, terutamanya di negara-negara membangun. Adalah sukar untuk membezakan antara tindak balas tuberculin yang disebabkan oleh jangkitan vaksin BCG dan jangkitan tuberkulosis.

Kisah tentang hubungan kanak-kanak dengan seseorang yang dijangkiti dengan mikobakteria atau emigrasi dari negara yang mempunyai kelaziman penyakit yang tinggi menunjukkan bahawa hasil positif dikaitkan dengan patologi.

Walau bagaimanapun, pelbagai vaksin BCG boleh meningkatkan kemungkinan bahawa keputusan ujian Mantoux positif akan disebabkan oleh vaksinasi. Kereaktifan badan terhadap sampel yang disebabkan oleh imunisasi, sebagai peraturan, melemahkan dari masa ke masa.

Vaksinasi BCG sebelum ini tidak menjejaskan tafsiran hasil TKT kanak-kanak yang mempunyai gejala penyakit tuberkulosis atau disyaki secara patologis secara objektif.

Apakah sampel yang ditunjukkan (vaksinasi Manta) - reaksi normal dan positif

Apakah reaksi Mantoux pada kanak-kanak? Ujian kulit tuberculin dilakukan untuk menentukan sama ada kanak-kanak telah mengalami masa lalu atau sedang mengalami batuk kering. Dengan hasil yang positif, kulit bertindak balas kepada antigen, menghasilkan meterai merah dalam 2-3 hari. Ujian tidak dapat menentukan berapa lama orang dijangkiti tuberkulosis, sama ada jangkitannya adalah terpendam (tidak aktif) atau aktif, dan kebarangkalian penghantaran ke orang lain.

Jika kanak-kanak mempunyai tindak balas mantou positif positif, hasilnya akan sama untuk kehidupan, tidak kira berapa banyak ujian dilakukan. Apakah reaksi yang ditunjukkan boleh ditentukan oleh jururawat suntikan atau ahli pediatrik.

Ujian kulit lebih kerap digunakan untuk menilai kanak-kanak dengan jangkitan mycobacterial tersembunyi, lebih kerap dalam dua keadaan.

Pertama, dalam kajian kanak-kanak dalam hubungan rapat dengan orang yang mempunyai proses tuberkulosis patologi aktif (terbuka bentuk).

Kedua, sebagai sebahagian daripada ujian sasaran dalam pelbagai kumpulan bayi berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini.

Alternatif Ujian Ujian

Gamma-interferon memainkan peranan penting dalam mengawal tindak balas imun selular terhadap jangkitan tuberkulosis. Ini membawa kepada pembangunan ujian IGRA untuk membantu doktor dalam mendiagnosis jangkitan dengan mikobakteria (bentuk laten dan aktif penyakit).

Ujian IGRA mengesan pemekaan tuberkulosis dengan mengukur tahap pembebasan gamma interferon sebagai tindak balas terhadap antigen yang merupakan mikroorganisma asing.

Sampel yang tersedia termasuk ujian:

  • Ujian QuantiFERON-TB (QFT);
  • Ujian QuantiFERON-TB Gold (QFT-G);
  • Ujian QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
  • T-SPOT.TB (T-Spot).

Kemungkinan menggunakan IGRA pada kanak-kanak bergantung kepada sekatan yang berikut:

  1. Kajian yang menilai keberkesanan ujian pada bayi adalah terhad.
  2. Hasil yang tidak menentu adalah potensi yang terhad untuk pengenalan IGRA ke dalam amalan klinikal. Kekerapan mereka berbeza dari 0 hingga 17%. Kebanyakannya disebabkan oleh tindak balas mitogenik yang rendah disebabkan kekurangan kematangan imunologi. Kajian 761 kanak-kanak mengesahkan bahawa keputusan QFT yang tidak menentu adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak kecil.
  3. Kesukaran dalam mengumpul darah untuk ujian dan keperluan untuk jumlah yang agak besar dalam pesakit kecil (terutama untuk bayi) juga menjadi masalah.

Oleh kerana batasan di atas, Mantoux lebih disukai untuk menguji bayi di bawah umur 5 tahun. Walaupun begitu, kepekaan IGRA dalam generasi muda dijangka dapat dibandingkan dengan TKT.

Dianggap bahawa kekhususan IGRA akan tinggi. Walau bagaimanapun, kajian tambahan diperlukan untuk menilai keberkesanan, yang telah disahkan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, selalu terdapat alternatif untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Situasi di mana IGRA lebih disukai, tetapi TKT juga boleh diterima termasuk yang berikut:

  • menguji pesakit yang mempunyai kadar manifestasi meterai yang rendah selepas ujian Mantoux;
  • menyaring individu yang telah menerima BCG sebagai vaksin atau untuk rawatan kanser untuk meningkatkan kekhususan diagnostik dan meningkatkan rawatan jangkitan laten.

Kesan dan gejala sampingan

Bersama dengan tindak balas diagnostik yang diperlukan, bahan tersebut boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Jika mereka muncul, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Hubungi doktor atau jururawat anda dengan segera jika mana-mana kesan sampingan berikut berlaku:

  • Pendarahan di tapak suntikan (berlaku 3 hari selepas ujian kulit);
  • bengkak, crusting atau mengelupas di kawasan suntikan;
  • batuk;
  • lebam ungu gelap dalam kawasan vaksinasi (membangunkan 72 jam selepas ujian tuberculin);
  • sukar bernafas;
  • pening;
  • pengsan;
  • denyutan jantung cepat;
  • demam;
  • pendidikan pepejal di tapak suntikan;
  • urtikaria;
  • bengkak meluas (seperti selepas sengatan lebah) muka dan kelopak mata, bibir, lidah dan tekak, tangan, kaki atau alat kelamin;
  • bengkak kelopak mata atau kawasan peri-orbit;
  • parut di tapak suntikan;
  • keletihan atau kelemahan yang luar biasa.

Sesetengah kesan sampingan biasanya tidak memerlukan perhatian perubatan dan boleh hilang dari masa ke masa, jadi tubuh menyesuaikan diri dengan ubat. Sama ada terdapat kontraindikasi, lebih baik memilih cara yang berbeza untuk menguji tindak balas.

Kontra untuk kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak tidak dilarang menjalankan ujian tuberkulin. TKT hanya dikontraindikasikan kepada mereka yang mempunyai reaksi yang serius terhadap analisis sebelumnya (contohnya, nekrosis, lepuh, kejutan anafilaksis atau ulser). Ia boleh digunakan dalam mana-mana kumpulan, termasuk bayi, kanak-kanak, orang yang dijangkiti HIV atau orang yang telah vaksin dengan BCG.

Reaksi, dalam kebanyakan kes, tidak menyebabkan kemerosotan dalam penyakit yang mendasari, tetapi menyumbang kepada pengesanan dan permulaan terapi khusus. Ujian tidak disyorkan untuk berlakunya kesan sampingan yang boleh mengancam kesihatan.

Berapa kerapkah vaksinasi manta dilakukan?

Prestasi tahunan TKT ditunjukkan kepada kanak-kanak berikut:

  • dijangkiti virus imunisasi manusia (HIV) atau tinggal di dalam keluarga dengan orang yang terkena rotavirus;
  • remaja yang berada di penjara.

Ujian dengan selang 2 hingga 3 tahun dijalankan jika kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan orang yang berisiko tinggi, termasuk:

  • tiada tempat tinggal;
  • orang yang dijangkiti HIV;
  • orang yang menggunakan dadah haram;
  • penduduk rumah kejururawatan;
  • remaja yang dipenjarakan atau orang dewasa.

Ujian kanak-kanak berumur 4-6 tahun dan 11-16 tahun ditunjukkan untuk kumpulan berikut:

  • tiada faktor risiko, tetapi tinggal di kawasan yang mempunyai kelaziman yang tinggi;
  • ibu bapa yang berhijrah dari rantau di dunia dengan insiden tuberkulosis yang tinggi atau meneruskan jangkitan yang berpotensi dengan pergi ke kawasan endemik dan bersentuhan dengan ahli keluarga.

Melakukan ujian tuberculin utama disyorkan untuk setiap kanak-kanak sebelum terapi imunosupresif bermula.

Sebab-sebab tindak balas positif

Keputusan ujian positif boleh benar dan palsu. Sebab-sebab tindak balas positif boleh sangat berbeza. Doktor semasa peperiksaan dapat mengenal pasti gejala penyakit.

Reaksi dikelaskan sebagai positif bergantung kepada diameter meterai, dengan kombinasi faktor risiko tertentu, untuk anak tertentu.

Jika lepuh (vesiculation) hadir, analisis juga dianggap positif. Ini bermakna terdapat mycobacterium tuberculosis di dalam badan, yang berada dalam mod tidur atau telah menyebabkan penyakit. Dalam sesetengah orang, ujian itu dianggap positif jika ada meterai kurang daripada 15 mm: semuanya bergantung kepada kumpulan risiko yang mana pesakit kecil itu dimiliki.

Satu tindak balas positif palsu sering berlaku pada individu selepas imunisasi dengan BCG, serta pada kanak-kanak dengan reaktiviti silang, kadang-kadang disebabkan oleh kehadiran jangkitan mikobakteria yang tidak berbahaya.

Keengganan untuk menguji di tadika

Anda mempunyai hak untuk mengeluarkan dokumen yang mengesahkan persetujuan atau keengganan untuk melakukan ujian kulit tuberkulin yang disyorkan. Anda harus tahu bahawa ujian tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, tetapi membawa faedah yang besar dalam hal pengesanan Mycobacterium tuberculosis.

Dalam kes kedua, terdapat peluang untuk rawatan awal dan mencukupi serta pencegahan perkembangan penyakit di peringkat pembawa. Kemungkinan untuk membangunkan tuberkulosis dalam masyarakat moden adalah hebat, kerana setiap orang keempat di dunia adalah pembawa mikobakteria.

Pekerja perubatan di tadika bertanggungjawab sepenuhnya untuk kejadian dan komplikasi yang mungkin timbul, jika berlaku. Ujian Tuberculin pada masa ini tidak wajib untuk masuk ke taman atau sekolah.

http://zemed.ru/tuberkulez/reaktsiya-mantu-norma.html

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan