Punca, gejala dan rawatan angioedema

Edema Quinck biasanya ditentukan untuk menentukan keadaan alahan, dinyatakan dalam manifestasi yang agak akut. Ia dicirikan oleh penampilan edema terkuat kulit, serta membran mukus. Agak kurang kerap, keadaan ini ditunjukkan dalam sendi, organ dalaman dan meninges. Sebagai peraturan, angioedema, gejala-gejala yang boleh muncul di hampir semua orang, berlaku pada pesakit dengan alahan.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Memandangkan hakikat bahawa alahan, seperti yang telah kita ketahui, adalah faktor penentu untuk kecenderungan untuk edema Quincke, ia tidak akan berlebihan untuk mempertimbangkan mekanisme tindakannya, yang akan memberikan gambaran umum tentang penyakit itu. Alergi khususnya adalah tindak balas hipersensitif pada bahagian tubuh terhadap perengsa tertentu (alergen). Ini termasuk:

  • Debunga tumbuhan;
  • Habuk;
  • Makanan tertentu (jeruk, strawberi, susu, coklat, makanan laut);
  • Ubat-ubatan;
  • Bawah, bulu dan rambut haiwan kesayangan.

Reaksi alahan secara langsung wujud dalam dua jenis: tindak balas jenis segera dan reaksi jenis tertangguh. Bagi angioedema, ia bertindak sebagai bentuk tindak balas sedemikian, dan sangat berbahaya. Oleh itu, organisma, apabila alergen diperkenalkan ke dalam persekitarannya, mula menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai peraturan, histamin di dalamnya adalah dalam keadaan tidak aktif dan pelepasannya berlaku secara eksklusif dalam keadaan sifat patologi. Ia adalah pembebasan histamin dan menimbulkan bengkak semasa menebal darah.

Apabila mempertimbangkan faktor tidak langsung yang menyumbang kepada kemunculan kecenderungan kepada keadaan seperti edema Quincke, kita boleh membezakan jenis berikut:

  • Penyakit yang berkaitan dengan kerja sistem endokrin;
  • Penyakit yang berkaitan dengan organ dalaman;
  • Bentuk jangkitan parasit dan virus (giardiasis, hepatitis, dan juga jangkitan cacing).

Jenis angioedema

Edema Quincke, bergantung kepada jenis kejadian, terdapat dua jenis: alergi dan pseudo-alergi.

  • Alergi angioedema. Jenis edema ini dapat dilihat dalam bentuk tindak balas tertentu pada bahagian organisme yang berlaku apabila ia berinteraksi dengan alergen. Kebiasaannya, edema alahan ditunjukkan dalam alahan makanan.
  • Angioedema bukan alergi. Dalam kes ini, pembentukan edema adalah penting di kalangan orang-orang yang mempunyai patologi kongenital, yang terbentuk dalam sistem pelengkap (kompleks protein, yang mempunyai serum darah segar), dihantar kepada anak-anak dari ibu bapa. Sistem pelengkap yang disebabkan oleh ciri-cirinya sendiri, bertanggungjawab untuk memastikan pertahanan imun badan. Apabila alergen memasuki badan, protein diaktifkan, diikuti oleh peraturan humoral untuk menghapuskan perengsa oleh mekanisme perlindungan.

Pelanggaran sistem pelengkap menentukan spontan dalam pengaktifan protein, yang menjadi respons tubuh terhadap rangsangan tertentu (kimia, termal atau fizikal). Akibatnya - perkembangan reaksi alergi yang besar.

Dalam keadaan eksaserbasi angioedema dan gejala-gejala jenis yang tidak alergi, perubahan edematous pada kulit, serta membran mukus saluran pernafasan, usus dan perut, dibentuk. Spontanitas eksaserbasi edema pseudoallergic boleh dicetuskan oleh faktor seperti perubahan suhu, trauma atau kesusahan emosi. Sementara itu, satu pertiga daripada kes, yang mengakibatkan angioedema, penyebab tindak balas ini tidak dapat diterangkan. Untuk kes-kes lain, punca kejadiannya mungkin dikaitkan dengan alahan dadah atau makanan, aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun.

Edema Quincke: gejala

Seperti yang dapat difahami dari namanya, angioedema dicirikan oleh rupa edema akut kulit (membran mukus atau tisu subkutan). Manifestasi yang paling kerap adalah pembengkakan tisu muka kulit, serta kaki dan permukaan belakang tangan. Bagi kesakitan, ia biasanya tidak hadir.

Dalam bidang edema, kulit memperoleh pucat, sementara dia sendiri boleh mengubah penyetempatannya sendiri ke satu atau lain-lain bahagian badan. Disifatkan oleh kepadatan edema pendidikan, yang, apabila ditekan dengan jari, tidak membentuk fossa ciri. Dalam kebanyakan kes, angioedema dikaitkan dengan penyakit seperti urticaria. Dalam keadaan ini, tubuh kelihatan tompok gatal ungu dengan bentuk yang jelas, sementara mereka dapat bergabung dengan satu sama lain, membentuk tempat yang berterusan. Bercakap mengenai gatal-gatal, patut dicatat bahawa penyakit itu tidak menyenangkan dengan sendirinya, tetapi tidak membahayakan nyawa dengan sendirinya. Ia pada asasnya bertindak sebagai ciri bengkak lapisan kulit atas.

Bentuk penyakit seperti edema faring, laring atau trakea sangat berbahaya, dan ia berlaku dalam 25% kes morbiditi. Gejala-gejala berikut adalah ciri edema laryngeal:

  • Kesukaran bernafas;
  • Kebimbangan;
  • Kemunculan batuk "menyalak";
  • Suara kasar;
  • Ciri biru di muka, diikuti dengan pucat;
  • Kehilangan kesedaran (dalam beberapa keadaan).

Semasa pemeriksaan tekak lendir dengan jenis angioedema ini, gejala-gejala tersebut dicirikan oleh edema, yang terbentuk di gerbang palatina dan palatine, dan penyempitan pada lumen mulut juga diperhatikan. Dengan penyebaran lanjut edema (kepada trakea dan laring), keadaan seterusnya adalah asfiksia, iaitu serangan sesak nafas, yang, jika tidak ada rawatan perubatan, boleh membawa maut.

Bagi edema organ-organ dalaman, ia menyatakan diri dalam keadaan berikut:

  • Kesakitan yang teruk di bahagian abdomen;
  • Muntah;
  • Cirit-birit;
  • Mengamuk lidah dan lidah (dengan lokalisasi edema di dalam usus atau di dalam perut).

Dalam kes-kes ini, perubahan kulit serta membran mukus yang kelihatan boleh dikecualikan, yang boleh merumitkan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya.

Ia juga mustahil untuk dikecualikan daripada pertimbangan jenis angioedema seperti edema di bahagian membran otak, walaupun agak jarang berlaku. Antara simptom utama adalah seperti berikut:

  • Lethargy, kelesuan;
  • Ketegaran, ciri-ciri otot leher (dalam kes ini, apabila kepala condong, tidak mungkin menyentuh dada dengan dagu pesakit);
  • Mual;
  • Kejang (dalam beberapa kes).

Edemas pelbagai penyetempatan mempunyai gejala-gejala biasa berikut:

  • Inhibisi atau pergaduhan;
  • Kesakitan bersama;
  • Demam.

Berdasarkan faktor bersamaan dan keadaan umum, angioedema mempunyai klasifikasi berikut:

  • Edema akut (tempoh penyakit adalah sehingga 6 minggu);
  • Edema kronik (penyakit berlangsung lebih lama daripada 6 minggu);
  • Edema yang diperoleh;
  • Disebabkan oleh punca-punca sifat keturunan edema;
  • Edema dengan urticaria;
  • Terisolasi dari sebarang jenis bengkak.

Diagnosis angioedema

Komponen yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah menentukan faktor-faktor yang memprovokasinya. Sebagai contoh, ia mungkin menjadi pertimbangan mengenai kemungkinan sambungan keadaan ini dengan penggunaan makanan, ubat-ubatan, dan sebagainya. Sambungan sedemikian juga dapat disahkan dengan mengambil ujian alahan yang berkaitan atau dengan mengesan jenis imunoglobulin tertentu dalam darah.

Selari dengan ujian alahan, penilaian analisis umum air kencing, darah, komponen biokimia darah juga dijalankan. Di samping itu, sampel diambil untuk analisis pelbagai elemen dalam sistem pelengkap, analisis tahi untuk helminth dan protozoa. Dianggap untuk pengecualian kemungkinan penyakit autoimun, serta penyakit darah dan usus.

Edema Quincke: penghapusan gejala dan rawatan

Tumpuan terapi dalam kes ini difokuskan pada penindasan reaksi alahan sebenar. Kes-kes yang teruk di mana pelepasan urtikaria tidak mungkin, termasuk pengenalan suntikan deksametason, prednisolon dan hidrokortison. Di samping itu, doktor menetapkan:

  • Ubat antihistamin;
  • Persediaan enzim bertujuan untuk menekan sensitiviti terhadap tindakan alergen;
  • Tindakan diet hypoallergenic makanan dengan pengecualian sitrus, coklat, kopi, alkohol, serta makanan pedas dari diet.

Di samping itu, terdapat juga terapi yang menyediakan pemulihan setiap tapak dengan jangkitan kronik. Pembebasan histamin dengan kehadiran alergen dalam badan ini difasilitasi oleh bakteria.

Dalam kes rawatan edema dalam genesis keturunan, doktor menentukan terapi pelengkap untuk pesakit. Dengan pertolongannya, kekurangan perencat C1 dalam badan kemudiannya diperbetulkan.

Rawatan bentuk idiopatik di mana alergen belum ditentukan, antihistamin dengan tindakan berpanjangan ditetapkan. Benar, mereka hanya membenarkan untuk menghapuskan manifestasi luaran, tanpa menjejaskan punca penyakit ini, yang menentukan tahap rendahnya jenis rawatan ini.

Untuk mendiagnosis angioedema dan menentukan rawatan susulan, hubungi doktor atau alahan. Sekiranya perlu, mana-mana pakar ini juga boleh merujuk pesakit kepada pakar dermatologi.

http://simptomer.ru/bolezni/allergiya/11-otek-kvinke

Edema Quincke - foto, gejala dan rawatan, pertolongan cemas dan dadah

Peralihan pantas pada halaman

Salah satu manifestasi alergi yang paling ketara adalah angioedema - respon organisma terhadap objek biologi atau bahan kimia yang dilihat oleh sistem imun sebagai asing dan berbahaya.

Komplikasi boleh membawa maut, jadi penyakit ini memerlukan perhatian perubatan segera. Mengenai sebab-sebab angioedema, gejala dan rawatan patologi, saya akan membincangkan dalam penerbitan ini.

Quincke bengkak - apa itu?

Edema Quincke adalah tindak balas alahan yang ganas, disertai oleh pembengkakan kulit dan membran mukus, dalam kes-kes yang jarang berlaku, organ dalaman, membran otak atau sendi. Nama lain untuk penyakit ini ialah angioneurotic shock, urticaria gergasi.

  • Edema Quincke boleh berkembang pada setiap orang, tetapi orang yang mempunyai satu atau lain jenis alergi berisiko.

Di peringkat fisiologi, seperti edema alahan pesat timbul kerana pembebasan ke dalam darah sejumlah besar histamin. Bahan ini tidak aktif dalam keadaan biasa, tetapi apabila ia memasuki badan alergen, ia dilepaskan, menyebabkan penebalan darah dan perkembangan edema yang teruk.

Foto edema Quincke

Beberapa episod angioedema adalah disebabkan keturunan, atau etiologi mereka tidak dapat ditentukan. Penyebab genetik dikaitkan dengan kerosakan pelengkap sistem imun.

Ini adalah kompleks protein yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun terhadap pencerobohan alergen dan objek asing lain, sel-sel patogenik. Sekiranya sistem pelengkap itu terjejas, maka protein tersebut mula bertindak secara spontan walaupun kepada rangsangan yang tidak berbahaya, misalnya, untuk memanaskan atau sejuk. Akibatnya, tindak balas alahan yang ganas berlaku.

Dalam kebanyakan kes, angioedema alahan dikaitkan dengan alergen tertentu:

  • produk makanan;
  • ubat;
  • kosmetik atau bahan kimia isi rumah;
  • racun dari gigitan serangga, ular;
  • debu atau debunga sayur;
  • rambut peliharaan.

Bersama membengkak dan meningkatkan risiko perkembangannya boleh:

Gejala angioedema pada orang dewasa

Gejala angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang dalam masa 20-30 minit selepas bersentuhan dengan alergen. Pertama, lesi boleh dilokalkan pada leher, kelopak mata, bibir, kemudian pergi ke langit, lidah dan tonsil.

Gejala angioedema pada gambar orang dewasa

Ciri-ciri edema:

  1. Ketumpatan, selepas menekan alur tidak kekal;
  2. Kesakitan;
  3. Warna tidak berbeza daripada membran dan kulit mukus di sekelilingnya;
  4. Ia boleh digabungkan dengan urtikaria (ruam).

Bengkak kerap berlaku pada wajah, leher dan saluran udara, seperti nasofaring dan laring, dalam kebanyakan kes, pintu masuk ke kemasukan alergen.

Tanda-tanda angioedema paling awal adalah:

  • sakit tekak;
  • suara menjadi serak;
  • sukar untuk ditelan dan bernafas.

Orang yang merasakan bengkak dan ketegangan di tapak edema. Bahaya yang paling besar ialah penyebaran edema ke saluran pernafasan - laring dan bronkus - kerana ini sangat penuh dengan perkembangan asphyxiation.

Manifestasi mungkin lain bergantung pada lokasi edema:

  • mukosa perut dan usus - mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit;
  • pundi kencing - masalah kencing;
  • lapisan otak - muntah, pening, sindrom meningeal (sakit kepala, otot sengit leher dan leher, menarik lutut ke arah anda dan ketidakupayaan untuk meluruskannya).

Edema Quincke pada kanak-kanak - ciri-ciri

Semua ibu bapa harus mengetahui apa yang anak alergi, dan cuba mengelakkan kontak dengan bahan-bahan ini, sama ada makanan, debunga, atau ubat-ubatan tertentu.

Keadaan yang paling berbahaya adalah edema laring. Ia berkembang pesat, gejala seperti muncul:

  • kecemasan;
  • sesak nafas, kesukaran bernafas;
  • anggota badan dan muka biru;
  • peningkatan dalam urat leher;
  • kadang kala hemoptysis.

Struktur lemak subkutan pada kanak-kanak adalah berbeza dari yang di kalangan orang dewasa, oleh itu, dengan edema Quincke, laring langsing semakin membengkak.

Antara punca angioedema pada masa kanak-kanak, tempat pertama diduduki oleh alergen seperti:

  • makanan - telur, buah sitrus, buah beri, coklat, susu, kacang;
  • dadah - Penicillin, Ampicillin, persediaan iodin, Aspirin, vitamin B;
  • racun serangga, debunga tumbuhan dan debu.

Jika edema tidak bersifat alah, maka ia boleh dicetuskan oleh tekanan, jangkitan, pendedahan kepada cahaya atau suhu, bahan toksik.

Tanda-tanda angioedema pada kanak-kanak yang timbul di mukosa usus, perut dan kerongkongan:

  • kesakitan tajam di abdomen;
  • cirit-birit dengan darah;
  • muntah berulang.

Bantuan pertama untuk angioedema - 10 langkah

Edema Quincke adalah kecemasan, dan kehidupan seseorang mungkin bergantung kepada tindakan orang yang berdekatan sebelum ketibaan doktor. Ia amat perlu untuk bertindak apabila memasuki reaksi alergi di muka, leher, lidah, dan tekak.

Apabila bantuan pertama edema Quinck adalah seperti berikut:

  1. Menghapuskan hubungan dengan alergen;
  2. Keluarkan atau hentikan baju longgar;
  3. Menyediakan udara segar;
  4. Buat suntikan subkutaneus larutan 3% Prednisolone pada dos 1-2 mg setiap 1 kg berat badan;
  5. Intramuscularly menyuntikkan antihistamin - Suprastin penyelesaian 2% pada kadar 0.1 ml setahun dalam kehidupan (iaitu, jika kanak-kanak berusia 7 tahun, kemudian 0.7 ml ditadbirkan) atau larutan Pipolfen 2.5% dalam dos yang sama;
  6. Sekiranya terdapat hanya pil (Claritin, Suprastin, Dimedrol), kemudian letakkannya di bawah lidah;
  7. Berikan pesakit banyak air atau teh tanpa gula dan sorben untuk mengeluarkan alergen dari badan (diaktifkan karbon, Enterosgel);
  8. Dengan perkembangan edema pada nasofaring atau hidung, titisan tambahan dengan kesan vasoconstrictor (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Apabila penyetempatan edema pada lengan atau kaki, adalah penting untuk meletakkan pembersihan di atasnya;
  10. Apabila lebah lebah, penting untuk segera mengeluarkan sengat dan sapukan sejuk ke kawasan yang terjejas.

Senarai ubat yang boleh digunakan secara bebas untuk edema alahan ringan:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadine
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fancarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadin
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil.

Dengan episod alahan berulang - urtikaria, angioedema, sentiasa membawa antihistamin dan Prednisone dengan anda.

Rawatan angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak, ubat-ubatan

Dalam rawatan angioedema dikenakan:

  1. Asid tranexamic dan aminocaproic, H1-antihistamin dan glucocorticosteroid (GCS) dalam angioedema akut.
  2. Ubat-ubatan diuretik, kortikosteroid bertindak panjang dan plasmapheresis dalam keadaan yang teruk.
  3. Dengan ketidakcekapan dana di atas menggunakan Methotrexate, Cyclosporine, Warfarin, kadang-kadang menggunakan suntikan Epinephrine.
  4. Cara jangka panjang antihistamin ditetapkan jika penyebab edema belum ditubuhkan dan ia tidak mengganggu pernafasan biasa.
  5. Dengan edema laryngeal yang semakin meningkat dan kegagalan pernafasan, trakeostomi mungkin diperlukan - pemotongan trakeal dan sambungannya dalam persekitaran luaran menggunakan kanu (tabung khas).

Angioedema kronik dirawat dengan:

  • H1-antihistamin generasi ke-2 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistamin 1 generasi dengan tanda-tanda alahan pada waktu malam dan peningkatan simptom - Diphenhydramine, Antazolin, Hydroxysine. Kelemahan mereka adalah bahawa mereka menyebabkan rasa mengantuk.

Semasa terapi, ia juga penting untuk menyusun semula semua penyakit jangkitan, kerana bakteria patogen, apabila alergen memasuki badan, merangsang pembebasan histamin.

Penghidap alahan mesti mematuhi diet yang tidak termasuk coklat, semangat, buah merah dan buah sitrus, kopi, makanan pedas dan pedas.

Kejutan anaphylactic dengan angioedema boleh menjadi langkah seterusnya dalam perkembangan reaksi alergi.

Ini adalah keadaan yang berbahaya, disertai dengan gatal-gatal, kesukaran bernafas, keresahan, kehilangan kesedaran dan kekejangan. Dalam kes sedemikian, setiap minit adalah berbaloi, oleh itu bantuan perlu diberikan dengan serta-merta - anda perlu memasukkan Hydrocortisone atau Prednisone dan segera membawa orang ke hospital.

Ramalan

Penyakit ini berkembang dengan buruk, jika bantuan perubatan tidak disediakan tepat pada waktunya. Komplikasi yang mungkin:

  • kegagalan pernafasan;
  • bengkak lapisan otak;
  • bengkak mukosa gastrik, esofagus, usus;
  • kejutan anaphylactic;
  • kerosakan pada organ kencing.

Mana-mana keadaan ini boleh menyebabkan kematian. Kanak-kanak berada dalam kedudukan yang paling berbahaya kerana edema mereka menyebar dengan cepat.

Dengan bantuan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

http://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

Angioedema

Edema Quincke adalah keadaan akut bengkak kulit, membran mukus dan lemak subkutan, yang merupakan hasil tindak balas alergi, disertai dengan peningkatan penghasilan histamine dan radang pembuluh darah. Selalunya, gejala angioedema pada orang dewasa muncul di muka, merebak ke membran mukus faring dan laring. Ia juga boleh menjejaskan organ dalaman, meninges, sendi. Bengkak berkembang dengan pesat dan dianggap keadaan kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Tanda-tanda pembangunan

Reaksi alahan, yang dicirikan oleh edema pesat, berlaku sebaik sahaja kemasukan patogen ke dalam badan. Provokat boleh ada alergen yang, apabila diserap melalui kulit atau membran mukus, masukkan aliran darah, dan kemudian menyebabkan proses biokimia tertentu yang membawa kepada kekejangan kapilari, pelepasan cecair ke ruang antara ruang dan rupa edema besar-besaran. Proses sedemikian adalah yang paling mudah terdedah kepada orang dewasa dengan sistem imun yang matang dan kecenderungan keturunan terhadap alergi.

Perkembangan angioedema biasanya diiringi oleh:

  • bengkak tempatan dengan ubah bentuk kontur tisu muka - rantau lisan, pipi, mata;
  • pucat teruk, berubah menjadi sianosis;
  • batuk sekejap, sekejap;
  • kekurangan udara, lemas, hipoksia.

Ia penting! Pada tanda awal edema, ambil langkah-langkah yang diperlukan dan segera dapatkan nasihat doktor. Jika tidak, seseorang mungkin kehilangan kesedaran dan kemudian jatuh ke dalam koma hipoksik.

Gambar di bawah menunjukkan bengkak wajah dan bibir yang paling kerap.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ialah edema, yang dicirikan oleh:

  • kulit pucat;
  • keupayaan untuk mengubah penyetempatan, "bergerak" melalui badan;
  • kepadatan tinggi pendidikan, dengan tekanan yang tidak meninggalkan jejak;
  • rupa perasaan sesak kulit;
  • kelajuan penyebaran.

Di samping itu, gejala-gejala umum yang lain termasuk:

  • menurunkan tekanan darah akibat gangguan peredaran darah akibat mampatan saluran darah, menyebabkan pergerakan darah melambat;
  • sakit di rantau temporal, pening, mual, muntah yang disebabkan oleh lonjakan tekanan, yang tidak biasa untuk alahan biasa;
  • suhu badan yang tinggi disebabkan oleh pembengkakan tisu serupa dengan proses keradangan;
  • Blueing lidah atau bahagian badan yang lain, yang disebabkan oleh peredaran darah yang cacat dan kekurangan oksigen;
  • peningkatan kebimbangan, ketakutan kematian.

Semua tanda penyakit lain bergantung pada lokasinya. Sekiranya pembengkakan muncul pada bahagian-bahagian tubuh yang kelihatan, ini kelihatan jelas. Lebih sukar untuk mendiagnosis penyakit apabila ia mempengaruhi organ dalaman, otak, atau sendi.

Bengkak muka atau tekak

Jenis yang paling biasa patologi ini ialah bengkak muka, yang menjadi bengkak, serta laring, trakea atau pharynx. Penyakit ini boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza - dari perubahan kecil dalam penampilan ke manifestasi terkeksa lemas, yang berakhir dengan kejutan anaphylactic.

Gejala yang paling berbahaya adalah:

  • menggelitik, serak;
  • menyalak batuk;
  • sesak nafas;
  • kesukaran bernafas, terutama semasa menghirup.

Ini adalah tanda bahawa edema telah menjejaskan tisu lembut laring, tali vokal dan mencapai trakea.

Pembengkakan organ dalaman

Edema alahan pada organ dalaman paling kerap memberi kesan kepada saluran gastrointestinal atau sistem urogenital. Bentuk gastrointestinal menunjukkan dirinya sebagai gangguan makan akut, disertai dengan gejala alergi gastritis. Gejala yang paling ketara dalam kes ini ialah:

  • cirit birit, muntah;
  • sakit perut akut;
  • lidah lidah dan lelangit.

Walau bagaimanapun, apa-apa perubahan dalam kulit biasanya tidak hadir, yang dapat merumitkan diagnosis.

Apabila sistem urogenital terjejas, gejala serupa dengan serangan cystitis muncul. Selalunya penyakit itu disertai dengan sakit di perut bawah, bengkak, pembakaran organ kemaluan, kesukaran membuang air kecil.

Bengkak meninges

Edema Quincke, yang menjejaskan otak, disertai dengan tanda-tanda meningitis serous:

  • keletihan, kelesuan;
  • pening, sakit kepala;
  • kekakuan (kebas) otot occipital;
  • cahaya, ketakutan;
  • loya yang teruk;
  • kadang-kadang kekejangan, gangguan neurologi lain.

Oleh kerana peningkatan jumlah bendalir di ruang antara ruang, ketegangan meninges berlaku. Ini membawa kepada hakikat bahawa membangkitkan kaki yang terungkap dari pesakit berbaring menyebabkan kesakitan yang teruk, yang berkurang apabila kepala dilemparkan.

Bentuk artikular

Lesi sendi ditunjukkan:

  • bengkak bukan keradangan beg sinovial mereka;
  • perubahan bentuk;
  • mobiliti terhad.

Walaupun tiada proses keradangan, patologi ini secara signifikan memburukkan keadaan sendi.

Dengan urtikaria

Kombinasi angioedema dan urticaria juga biasa. Selain bengkak, penyakit ini disertai oleh beberapa gejala lain yang muncul pada kulit dan membran mukus:

  • ruam lepuh pelbagai saiz;
  • pruritus;
  • sensasi membakar.

Oleh kerana ciri-ciri ciri-ciri kedua-dua penyakit, diagnosis dalam kes ini agak mudah.

Bentuk keturunan

Angioedema keturunan Quincke ditemani oleh gejala berikut:

  • bengkak yang berulang;
  • sakit perut berulang dengan mual, muntah;
  • tiada gatal;
  • perkembangan edema laring, lidah;
  • kadang-kadang digabungkan dengan urticaria.

Kekerapan eksaserbasi mungkin berbeza - dari 1 kali seminggu hingga 1 kali setahun.

Ciri-ciri manifestasi

Tanda-tanda klinikal muncul selepas hubungan dengan alergen. Penyakit ini mempunyai permulaan yang tajam dan perkembangan pesat - biasanya dalam masa beberapa minit.

Sebagai tambahan kepada manifestasi tiba-tiba, patologi ini dicirikan oleh ciri-ciri lain dari gejala:

  • bengkak berkembang di lapisan bawah kulit dan tisu subkutaneus, membran mukus sering terlibat dalam proses patologi;
  • bengkak boleh berlaku hampir di mana saja, tetapi paling sering disesuaikan di dalam tisu yang kaya dengan air - di tekak, di muka, tangan, kaki, alat kelamin;
  • kesakitan dengan sensasi terbakar berlaku di kawasan yang terjejas dengan praktikal tiada gatal-gatal;
  • Lesi sering mempunyai bentuk asimetris, tidak berbeza warna dari kulit;
  • Manifestasi klinikal berlaku tidak kurang dari 24 jam, dan biasanya sekitar 72 jam diperlukan untuk pengeluaran cecair.

Tempoh, keparahan dan sifat gejala angioedema pada orang dewasa bergantung kepada agen penyebab tindak balas alergi dan ciri-ciri individu organisma. Penyakit ini berpotensi berbahaya untuk kehidupan seseorang, oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan.

http://snall.ru/simptomy-oteka-kvinke-u-vzroslyh.html

Angioedema

Edema Quincke adalah penyakit akut yang disifatkan oleh penampilan angioedema yang jelas terhad pada kulit, tisu subkutan, dan membran mukus pelbagai organ dan sistem badan. Faktor penyebab utama adalah alergi yang benar dan palsu, penyakit berjangkit dan autoimun. Angioedema akut berlaku dan lulus dalam masa 2-3 hari. Langkah-langkah terapeutik untuk angioedema termasuk melegakan komplikasi (pemulihan saluran nafas), terapi infusi (termasuk asid C1-inhibitor dan aminocaproic dalam edema keturunan), pengenalan glucocorticoids, antihistamin.

Angioedema

Edema Quincke (angioedema) - edema tempatan yang merangsang kulit, tisu subkutaneus, membran mukus alahan alahan atau pseudo-alergi, yang paling kerap terjadi pada muka (di bibir, kelopak mata, pipi, lidah), kurang kerap - pada membran mukus (pernafasan, gastrousus saluran, organ kencing). Dengan perkembangan angioedema di kawasan lidah dan laring, saluran udara boleh dipecahkan, dan terdapat risiko asphyxiation. Bentuk keturunan didiagnosis pada 25% pesakit, satu yang diperolehi dalam 30%, dalam kes lain, tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor penyebab. Menurut statistik, dalam kehidupan, angioedema berlaku pada kira-kira 20% daripada populasi, dan dalam 50% kes, angioedema digabungkan dengan urtikaria.

Sebabnya

Angioedema yang diperolehi kerap berkembang sebagai tindak balas terhadap penembusan alergen dalam badan - ubat, makanan, serta gigitan dan sengatan serangga. Reaksi alahan akut yang berlaku dengan pembebasan perantara keradangan meningkatkan kebolehtelapan salur yang terletak pada tisu lemak subkutaneus dan lapisan submucosal, dan membawa kepada rupa edema tisu tempatan atau meluas di muka dan di tempat lain di dalam badan. Edema Quincke juga boleh berkembang dalam alahan pseudo, apabila hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan tertentu, produk makanan dan bahan tambahan makanan berkembang tanpa ketiadaan tahap imunologi.

Satu lagi faktor penyebab yang menyumbang kepada terjadinya edema adalah penggunaan ubat-ubatan seperti inhibitor ACE (captopril, enalapril), serta antagonis reseptor angiotensin II (valsartan, eprosartan). Dalam kes ini, angiotecosis diperhatikan terutamanya di kalangan orang tua. Mekanisme edema semasa penggunaan ubat-ubatan ini adalah disebabkan oleh sekatan enzim penukar angiotensin, menyebabkan kesan vasoconstrictor yang dikurangkan terhadap hormon angiotensin II dan pemusnahan bradykinin vasodilator perlahan.

Edema Quincke juga boleh dikembangkan dengan kekurangan kongenital (keturunan) atau kekurangan C1-inhibitor, yang mengawal aktiviti sistem pelengkap, pembekuan darah dan fibrinolisis, dan sistem kallikrein-kinin. Pada masa yang sama, kekurangan perencat C1 berlaku baik dengan pembentukannya yang tidak mencukupi, dan dengan peningkatan penggunaan dan aktiviti tidak mencukupi komponen ini. Dalam edema keturunan, akibat mutasi gen, struktur dan fungsi perencat C1 mengalami gangguan, pengaktifan pelengkap yang berlebihan dan faktor Hagemann berlaku, dan sebagai hasilnya, peningkatan pembentukan bradykinin dan C2-kinin, yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan menyebabkan pembentukan angiootecs. Angioedema yang diperoleh disebabkan kekurangan C1-inhibitor berkembang dengan perbelanjaan atau pemusnahan yang dipercepatkan (pengeluaran autoantibodies) dalam neoplasma malignan sistem limfa, proses autoimun, dan beberapa jangkitan.

Kadang terdapat variasi angioedema keturunan dengan tahap C1-inhibitor biasa, contohnya, dengan mutasi keluarga gen faktor Hageman, serta wanita, apabila peningkatan pengeluaran bradykinin dan pemusnahannya yang tertunda disebabkan oleh pencabulan aktiviti ACE oleh estrogen. Selalunya, pelbagai faktor kausal digabungkan dengan satu sama lain.

Pengkelasan

Menurut manifestasi klinikal, terdapat angioedema yang akut, yang berlangsung kurang dari 1.5 bulan dan kursus kronik, apabila proses patologi berlangsung 1.5-3 bulan dan lebih lama. Terisolasi dan digabungkan dengan angioteca urticaria.

Bergantung pada mekanisme perkembangan edema, ada penyakit yang disebabkan oleh disysolulasi sistem pelengkap: keturunan (terdapat kekurangan mutlak atau relatif dari perencat C1, serta kepekatan normalnya), diperolehi (dengan kekurangan inhibitor), dan angioedema yang berkembang apabila menggunakan inhibitor ACE, disebabkan alahan atau pseudo-alergi, di latar belakang autoimun dan penyakit berjangkit. Angioedema idiopatik juga dibezakan apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti punca tertentu perkembangan angioedema.

Gejala angioedema

Angioedema berkembang, sebagai peraturan, secara akut dalam 2-5 minit, kurang kerap, angioedema boleh membentuk secara beransur-ansur dengan peningkatan dalam gejala selama beberapa jam. Tempat penyetempatan lazim adalah kawasan badan di mana ada serat longgar: di bahagian kelopak mata, pipi, bibir, mukosa mulut, lidah, dan juga pada skrotum pada lelaki. Sekiranya edema berkembang di kawasan laring, ketinggalan seronok muncul, ucapan terganggu, bernafas menghidu. Perkembangan lapisan submucosal saluran pencernaan membawa kepada gambaran usus akut akut - penampilan kesakitan yang teruk dalam perut, mual, muntah, dan gangguan najis. Lebih kurang biasa adalah angioedema dengan lesi membran mukus pundi kencing dan uretra (pengekalan kencing, sakit semasa kencing), pleura (sakit dada, sesak nafas, kelemahan umum), otak (gejala peredaran serebral transien), otot dan sendi.

Edema Quinck dalam alergi alergi dan etiologi pseudo-alergi pada separuh kes disertai oleh urtikaria dengan kulit gatal, lepuh, dan juga boleh digabungkan dengan reaksi dari organ lain (rongga hidung, sistem bronkopulmonari, saluran gastrointestinal), yang rumit oleh perkembangan kejutan anaphylactic.

Edema keturunan yang dikaitkan dengan pengurangan operasi sistem pelengkap, biasanya berlaku sebelum usia 20 tahun, ditunjukkan oleh perkembangan gejala penyakit yang perlahan dan pertumbuhan mereka pada siang hari dan perkembangan terbalik secara beransur-ansur dalam masa 3-5 hari, kerap kerap membran mukus organ-organ dalaman (perut sindrom, pembengkakan laring). Edema Quincke disebabkan oleh gangguan keturunan cenderung untuk berulang, berulang dari beberapa kali setahun hingga 3-4 kali seminggu di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi - kerosakan mekanikal pada kulit (membran mukus), sejuk, tekanan, alkohol, estrogen, perencat ACE, dsb.

Diagnostik

Gambar klinikal ciri, tipikal angioedema dengan lokalisasi pada wajah dan kawasan terbuka lain badan, membolehkan anda dengan cepat menetapkan diagnosis yang betul. Keadaan ini lebih sukar apabila gambar "perut akut" atau serangan iskemia sementara muncul, apabila anda perlu membezakan gejala yang diperhatikan dengan beberapa penyakit organ dalaman dan sistem saraf. Ia lebih sukar untuk membezakan antara angioedema dan keturunan angioedema, untuk mengenal pasti faktor kausal khusus yang menyebabkan perkembangannya.

Pengumpulan maklumat anamnestic berhati-hati membolehkan menentukan predisposisi keturunan dari segi penyakit alergi, serta kehadiran kes angioedema dalam saudara-mara pesakit tanpa mengenal pasti alahan. Adalah perlu untuk bertanya mengenai kematian saudara-mara dari lemas atau lawatan kerap ke pakar bedah mengenai serangan sakit teruk yang berulang di perut tanpa melakukan sebarang campur tangan pembedahan. Ia juga perlu mengetahui sama ada pesakit itu sendiri sakit dengan penyakit autoimun atau kanser, sama ada dia mengambil inhibitor ACE, penghalang reseptor angiotensin II, estrogen.

Analisis aduan dan data pemeriksaan sering membolehkan kita membezakan secara kasar antara angioedema dan keturunan angioedema. Sebagai contoh, sista angio-cyst yang dicirikan oleh edema perlahan-lahan dan tahan lama, selalunya mempengaruhi membran mukus laring dan saluran pencernaan. Symptomatology sering muncul selepas kecederaan kecil pada orang muda apabila tiada sebarang kaitan dengan alergen, dan antihistamin dan glukokortikoid tidak berkesan. Pada masa yang sama, tidak ada manifestasi lain alergi (urtikaria, asma bronkial), yang merupakan ciri edema alergi alergi.

Diagnosis makmal sifat angioedema yang tidak alergi mendedahkan penurunan tahap dan aktiviti perencat C1, patologi autoimun dan penyakit limfoproliferatif. Apabila Kvinka bengkak dikaitkan dengan alahan, mendedahkan eosinophilia darah, peningkatan tahap IgE total, ujian kulit positif.

Dengan kehadiran respirasi stridor dalam kes edema laring, laryngoscopy mungkin diperlukan, dalam kes sindrom perut - pemeriksaan yang teliti oleh pakar bedah dan pemeriksaan penting yang diperlukan, termasuk endoskopik (laparoskopi, kolonoskopi). Diagnosis pembezaan angioedema dilakukan dengan edema lain yang disebabkan oleh hipotiroidisme, mampatan vena cava yang unggul, patologi hati, buah pinggang, dermatomyositis.

Rawatan angioedema

Pertama sekali, dalam kes angioedema mana-mana etiologi, adalah perlu untuk menghapuskan ancaman kepada kehidupan. Untuk ini, adalah penting untuk memulihkan ketetapan udara, termasuk dengan intubasi trakea atau konikotomi. Sekiranya angioedema alergi, glucocorticoids dan antihistamin ditadbir, hubungan dengan alergen yang berpotensi dihapuskan, terapi infusi dan enterosorpsi dilakukan.

Dalam kes angioedema genesis genetik dalam tempoh akut, adalah disyorkan untuk mengendalikan perencat C1 (jika ada), plasma asli beku segar, ubat antifibrinolitik (aminocaproic atau asid tranexamic), androgens (danazol, stanozol atau metiltestosterone), dan untuk angioedema di kawasan muka dan leher glucocorticoids, furosemide. Selepas pembaikan dan remisi, rawatan dengan androgen atau antifibrinolitik terus berlanjutan. Penggunaan androgen adalah kontraindikasi pada kanak-kanak, pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan, serta pada lelaki dengan tumor malignan pada kelenjar prostat. Dalam kes ini, pengambilan larutan asid aminocaproic (atau tranexamic) digunakan dalam dos individu yang dipilih.

Pesakit dengan angioedema keturunan sebelum melakukan prosedur pergigian atau campur tangan pembedahan sebagai profilaksis jangka pendek disyorkan untuk mengambil asid tranexamic dua hari sebelum operasi atau androgen (jika tiada contraindications) enam hari sebelum prosedur pembedahan. Sejurus sebelum campur tangan invasif, disyorkan untuk menanam plasma asli atau asid aminocaproic.

Prognosis dan pencegahan

Hasil angioedema bergantung kepada keterukan manifestasi dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik. Jadi edema laring jika tiada rawatan kecemasan berakhir dengan kematian. Urtikaria berulang, digabungkan dengan angioedema dan berlangsung selama enam bulan atau lebih, dalam 40% pesakit diperhatikan selama 10 tahun lagi, dan dalam 50% mungkin ada pengampunan jangka panjang walaupun tanpa rawatan yang menyokong. Angiotek bersalin secara berkala berulang sepanjang hayat. Rawatan sokongan yang dipilih dengan betul membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan angioedema.

Dengan genesis alergi penyakit ini, adalah penting untuk mematuhi diet hypoallergenic, enggan menerima ubat yang berpotensi berbahaya. Dalam kes angioedema keturunan, adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan, jangkitan virus, keadaan tertekan, mengambil inhibitor ACE, ejen yang mengandung estrogen.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/Quincke-edema

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan