Adakah orang dewasa membuat ujian Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa termasuk ujian darah atau dada, serta sinar-X dada dan x-ray dada. Ujian pesat ini kurang dipercayai daripada gambaran paru-paru. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan sinaran X, doktor mempunyai hak untuk menetapkan ujian tuberkulin, terutamanya dalam hal keperluan pemeriksaan cepat.

Penyiaran orang dewasa Mantoux dijalankan pada teknologi yang sama seperti kanak-kanak. Ubat "Tuberculin" disuntik secara intracutaneously di kawasan lengan bawah. Prosedur ini tidak akan membawa kepada penembusan bakteria hidup ke dalam badan, kerana mereka tidak hadir dalam bahan tersebut. Penyediaan mengandungi antigen yang diiktiraf oleh antibodi yang pernah ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Adakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawapan kepada soalan sama ada Mantus dibuat dewasa memerlukan tanda-tanda kes khusus di mana ujian ini ditetapkan kepada orang dewasa:

  1. Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
  2. Memeriksa keberkesanan rawatan untuk batuk kering. Selepas pemulihan, pesakit akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan ujian tuberculin.
  3. Jangkitan yang dijangkakan di dalam badan dan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke bentuk aktif, sebagai contoh, selepas menjalankan kajian sinar-x.
  4. Keperluan untuk menghasilkan semula vaksin BCG.

Selalunya ujian sedemikian digunakan untuk mengesahkan bahawa seseorang tidak dijangkiti patogen tuberkulosis. Oleh itu, bagi pekerja dalam sektor makanan (tukang masak, penjual dan kepakaran lain yang berkaitan dengan pemprosesan makanan) dan orang yang kegiatannya ada komunikasi besar (kaunselor, guru), kita memerlukan sijil kesihatan.

Kaedah analisis tuberculin mempunyai banyak nuansa, yang membawa kepada penyelewengan hasil. Inilah sebab utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor mempengaruhi gred akhir, jadi ujian digunakan sebagai kaedah tambahan. Terdapat kriteria yang ketat berdasarkan kepada reaksi Mantoux yang dianalisis. Kadar di kalangan orang dewasa adalah berbeza daripada itu pada kanak-kanak, tetapi masalah teknik tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran jangkitan dalam tubuh.

Reaksi normal Mantoux

Selepas pengenalan dadah, T-limfosit, sebelum bersentuhan dengan bacillus tubercle, mula berkumpul di kawasan suntikan, menyebabkan keradangan. Penilaian papula dilakukan selepas 3 hari. Sekiranya tidak ada pembengkakan dan kemerahan, reaksi akan menjadi negatif, oleh itu, patogen tidak masuk ke dalam badan.

Semasa menjalankan ujian Mantoux, kadar pada orang dewasa dianggap jika diameter papules adalah 0.5-2 mm. Ketinggian "butang" tidak boleh melebihi 1 mm. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis (hasilnya adalah negatif). Sekiranya papul mencapai 3-4 mm, maka reaksi itu dianggap ragu. Pesakit sedemikian dihantar untuk peperiksaan tambahan (analisis dahak, sinar-X sistem pernafasan) jika dia berisiko.

Apabila menetapkan orang dewasa Mantoux, saiz papule sehingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Mana-mana kawasan kemerahan pada kulit dibenarkan, tetapi ini harus disertai dengan ketiadaan reaksi tubuh yang kuat. Keputusan negatif menunjukkan bahawa orang itu tidak bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko membangunkan tuberkulosis aktif atau laten.

Reaksi positif Mantoux

Diameter "butang" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Keputusan seperti ujian Mantoux pada orang dewasa adalah penunjuk kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem imun seseorang yang telah pulih dari tuberkulosis bertindak balas terhadap ujian dengan lebih cepat.

Risiko peningkatan batuk kering dikesan jika papule lebih daripada 21 mm lebar. Biasanya, dengan tindak balas yang kuat, keradangan diperhatikan di tapak suntikan hingga ke suppuration. Hasilnya memberi isyarat bahawa seseorang bukan sahaja merupakan pembawa jangkitan, tetapi juga mempunyai tuberkulosis. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa patogen itu berkembang di dalam tubuh dan penyakit itu akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Terdapat kes apabila papule kecil, tetapi terdapat luka terbuka yang ternganga di "butang". Gambar ini dikaitkan dengan tindak balas positif.

Dewasa yang berisiko boleh diuji setahun sekali. Sekiranya bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki, ujian Mantoux positif disertai tanda-tanda tambahan penyakit:

  1. Reaksi Virage, peningkatan mendadak (sehingga 6 mm) yang tajam berbanding tahun lepas. Pengecualian - menetapkan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukurannya tidak berbahaya.
  2. Dalam dinamik peningkatan berterusan dalam papules.
  3. Selama beberapa tahun, terdapat "butang" yang besar, mencapai lebar 12 mm.
  4. Luka penyusupan atau erosif muncul di tapak suntikan.

Dalam kes apa adalah hasil negatif yang positif dan salah palsu?

Penyelewakan keputusan ujian tuberculin berlaku apabila penyakit alergi atau kronik mempengaruhi tindak balas imun. Keputusan palsu dan negatif palsu dibezakan daripada hasil ujian. Reaksi yang berlebihan terhadap tuberculin yang disuntik di bawah kulit mungkin berlaku akibat faktor-faktor yang merugikan. Penilaian hasil pada orang dewasa dalam ujian Mantoux menjadi tidak dapat dipercayai dalam hal:

  1. Kehadiran pelbagai jangkitan (virus, bakteria, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem imun yang digerakkan boleh bertindak balas dengan kuat kepada suntikan.
  2. Penyakit kulit.
  3. Kecenderungan ketara untuk tindak balas alergi adalah salah satu punca biasa akibat positif palsu.
  4. Hipersensitiviti pesakit untuk tuberculin.
  5. Umur tua diuji.
  6. Kehadiran haid dalam wanita semasa ujian.
  7. Teknik salah laku pentadbiran dadah.
  8. Narkoba yang lemah atau pelanggaran simpanannya.
  9. Perkembangan dalam badan mycobacteria yang tidak berbahaya yang menghasilkan protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.

Ujian Mantoux pada orang dewasa sering tidak boleh dipercayai berbanding dengan kanak-kanak. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri individu kulit dan persekitaran di tempat kediaman individu. Terdapat beberapa sebab, di bawah pengaruh yang mana reaksi Mantoux tidak dapat diperolehi. Norma pada orang dewasa, menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Contohnya, apabila sistem imun yang lemah bertindak balas tidak sensitif terhadap ujian (kulit anergy). Sebab-sebab lain:

  1. Tongkat Koch memasuki badan baru-baru ini (2-2.5 bulan yang lalu).
  2. Tuberkulosis berlaku dalam bentuk lama.
  3. Seorang lelaki tidak lama sebelum ujian diberi vaksin dengan budaya hidup.
  4. Apabila melakukan kaedah itu adalah pelanggaran.
  5. Tafsiran hasil yang salah.

Dengan jangkitan jangka panjang dengan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh meresap dengan lemah kepada tuberculin, jadi hasil negatif palsu berlaku. Fenomena ini dapat terjadi pada orang yang lebih tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta dalam hal tuberkulin yang buruk. Sekiranya seseorang telah sakit dengan batuk lebih daripada sekali, ujian tuberculin mungkin tidak sesuai untuk analisis disebabkan oleh penyelewengan hasil.

Vaksinasi selepas mengenalpasti tindak balas Mantoux atau sebulan sebelum ujian, supaya hasilnya tidak diputarbelitkan. Beberapa peraturan mesti diikuti untuk memastikan bahawa ujian boleh ditafsirkan dengan betul pada masa hadapan:

  1. Elakkan air.
  2. Jangan sentuh atau menyikat tapak suntikan.
  3. Jangan gam atau gunakan salap antiseptik.
  4. Adalah dinasihatkan supaya tidak menggunakan tembakau dan alkohol dalam tempoh antara ujian dan merumuskan hasilnya. Tabiat yang buruk boleh menyebabkan kekaburan gambar.

Ujian tuberculin menunjukkan kehadiran koch stick di dalam badan, sampel tidak memberikan maklumat tentang ciri-ciri penyakit dan masa jangkitan oleh patogen. Selepas perkembangan tuberkulosis dan pemulihan, harus diingat bahawa bakteria untuk masa yang lama berada dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Ia adalah perlu untuk menjalankan preskripsi doktor untuk mengelakkan pergantungan.

http://vlegkih.ru/tuberkulez/delayut-li-vzroslomu-naseleniyu-probu-mantu.html

Bagaimanakah tindak balas Mantoux normal pada orang dewasa?

Ujian Mantoux dilakukan untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti patogen tuberkulosis. Tuberculin disuntik ke dalam kulit di bawah kulit, yang terbentuk daripada batang "tuberkulosis Koch" yang lemah. Prosedurnya bukanlah rasuah. Ini adalah salah satu pemeriksaan diagnostik, sejenis provokasi patogen untuk mengetahui jika ia ada di dalam badan. Untuk menilai hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa mempunyai ciri khasnya.

Apakah tindak balas Mantoux bermakna?

Secara luaran, ujian Mantoux menyerupai butang. Dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan muncul pada kulit. Ia adalah untuknya dan menilai sama ada tubuh manusia dijangkiti tuberkulosis.

Reaksi Mantoux biasanya diresepkan kepada kanak-kanak. Mereka mempunyai prosedur ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis di peringkat awal. Doktor memberi contoh sampel dewasa secara tidak sengaja. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tuberkulosis dengan cara lain - menggunakan ujian sputum dan darah, serta fluorografi. Doktor menetapkan Mantoux hanya kepada orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum vaksin BCG.

Baru-baru ini, tindak balas Mantoux semakin diresepkan kepada orang yang berumur di mana-mana untuk melakukan diagnosis cepat tuberkulosis. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat.

Reaksi Mantoux biasa pada orang dewasa

Keputusan prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga selepas ujian, menjadi jelas sama ada seseorang sakit tuberkulosis. Fakta bahawa dia tidak mempunyai penyakit ini, kata ketiadaan hiperemia kulit dan bengkak. Inilah norma Mantoux. Gambar menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Gambar berikut juga menunjukkan reaksi Mantoux jika tiada jangkitan:

Jika pada masa pengenalan sampel:

  • diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan ketinggian papule tidak lebih dari 1 mm; bacillus tubercle tidak dijangkiti oleh seseorang;
  • kemerahan diameter 5 mm atau lebih - Koch sticks boleh hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan, anda perlu melakukan x-ray paru-paru dan ujian darah;
  • papule, diameternya dalam lingkungan 4-17 mm adalah tanda bahawa terdapat agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit ini;
  • jika papule lebih daripada 21 mm, dan ada keradangan yang kuat atau bahkan suppuration di kawasan pintu masuk Mantoux, maka kemungkinan besar orang itu mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa hanya menentukan fakta bahawa tongkat Koch berada dalam badan. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti jika pesakit mempunyai tuberkulosis, di mana tepatnya penyakit itu dilokalisasi dan apabila ia muncul. Oleh itu, jika ujian pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, ia diletakkan di dalam dispenser tuberkulosis untuk pemeriksaan mendalam.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasilnya

Ujian boleh menunjukkan hasil positif palsu jika:

  • seseorang tidak lama sebelum ujian mempunyai beberapa penyakit berjangkit. Dalam keadaan sedemikian, sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat memberi reaksi terlalu kuat kepada tuberculin. Akibatnya, terdapat tindak balas Mantoux yang positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch, dan paru-parunya sihat sepenuhnya;
  • pesakit mengalami beberapa penyakit kronik;
  • Tubuh mudah terdedah kepada alahan, tidak bertolak ansur dengan tuberculin. Dalam kes ini, lebih baik tidak menetapkan sampel, kerana tuberculin terdiri daripada protein, yang boleh menyebabkan tindak balas alergi yang ganas. Keputusan Mantoux akan diminyaki;
  • sampel itu dibuat semasa haid, walaupun ia adalah kontraindikasi;
  • pesakit itu hidup di rantau ekologi yang kurang baik;
  • tuberkulin diberikan secara tidak betul. Kesilapan yang paling biasa ialah suntikan ubat tidak intracutaneously, tetapi subkutane. Seperti pengenalan yang tidak betul ujian Mantoux boleh menyebabkan keradangan dan tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis;
  • Penilaian prestasi orang tua kadang-kadang sukar. Ujian ini sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang mempunyai batuk kering, Mantoux selalu memberikan reaksi kuat, walaupun tidak ada patogen dalam tubuh.

Ujian juga boleh memberikan hasil negatif palsu, iaitu, ia dapat menunjukkan bahawa tidak ada bacillus tubercle dalam tubuh, padahal sebenarnya tidak. Kes-kes seperti itu tidak biasa. Hasil Mantoux dalam tuberkulosis adalah negatif negatif jika:

  • pada manusia, kekurangan vitamin E;
  • pesakit sakit mental dan menderita epilepsi;
  • telah tamat tempoh, produk berkualiti rendah telah digunakan untuk ujian;
  • untuk diagnosis, tuberkulin digunakan, yang tidak lagi sesuai - ia merosot disebabkan oleh penyimpanan tidak betul atau pelanggaran peraturan pengangkutan.

Hasilnya boleh sama ada negatif negatif atau palsu jika orang itu:

  • mengalami neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses keradangan kronik;
  • sakit dengan psoriasis;
  • mengalami pelbagai penyakit gastrousus atau pencerobohan helminthic.

Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas positif palsu, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan itu:

  1. Jangan sekali-kali tidak menggaru tempat masuk dadah, walaupun pada hakikatnya ia agak gatal. Jika kerengsaan kulit di dalam infeksi luka mudah menembusi.
  2. Papula tidak boleh digunakan untuk melincirkan salap atau krim.
  3. Jangan basah tapak suntikan. Sekiranya ia bersentuhan dengan air, ia perlu dipadamkan dengan teliti dengan tisu.
  4. Anda tidak boleh menekan pada papule.
  5. Ia adalah perlu untuk menolak ujian semasa sejuk atau ORVI. Mantoux perlu dilakukan apabila seseorang tidak mempunyai penyakit berjangkit. Ia perlu pergi ke diagnosis selepas kehilangan semua gejala.
  6. Jika anda terdedah kepada alahan, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memilih kaedah pemeriksaan yang berbeza tetapi tidak berkesan.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan melindungi dari hasil yang salah.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan?

Apabila keradangan atau kemerahan kulit muncul di tapak suntikan, tidak bijak panik atau bertindak balas terlalu emosional.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan tuberkulosis, seseorang itu harus berunding dengan pakar dan menjalankan pemeriksaan fluorografi, ujian tambahan. Mengikut keputusan mereka, mungkin lebih tepat menilai sama ada jangkitan ada di dalam badan dan pada peringkat perkembangannya.

Keputusan peperiksaan akan meminta doktor apa janji selanjutnya harus dikaitkan dengan pesakit.

Kesimpulannya

Ujian Mantoux pada orang dewasa menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Jika terdapat tindak balas ragu terhadap tuberculin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, ujian darah maju diperlukan.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaksiya-m/reaktsiya-mantu-norma-u-vzroslyh.html

Ujian Mantoux adalah penilaian yang kontroversial terhadap hasilnya.

Ujian tuberkulin Mantoux adalah salah satu kaedah standard untuk mengesan fakta jangkitan manusia dengan tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis) - agen penyebab tuberkulosis.

Ujian Mantoux dilakukan kepada orang dewasa hanya jika bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki.

Semasa ujian, tuberkulin disuntik di bawah kulit, yang, jika terdapat jangkitan di dalam badan, mengesan tindak balas imun tertentu, yang dinyatakan oleh reaksi kulit. Mentafsir hasil ujian Mantoux dianggap kompleks dan kontroversial, oleh itu, adalah penting untuk penilaian sendiri untuk mengambil kira semua kemungkinan faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Ujian Mantoux: penilaian hasil pada orang dewasa

Keputusan Mantoux diuji antara 48 dan 72 jam selepas suntikan. Jika ujian tindak balas Mantoux tidak dilakukan pada masa ini, prosedur diulang.

Bantuan Tidak ada batasan untuk menjalankan ujian Mantoux yang berulang, bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menunggu satu minggu, sejak tuberkulin yang diperkenalkan sebelumnya akan mempunyai kesan menguatkan pada dos berikutnya. Sekiranya perlu, ulangi suntikan disuntik ke tangan yang lain.

Keputusan ujian Mantoux menggambarkan sama ada tubuh sebelum ini berinteraksi dengan jangkitan tuberkulosis. Jika tongkat Koch tidak memasuki badan sebelum ini, hasilnya akan menjadi negatif, jika hubungan dengan jangkitan itu, tetapi jangkitan tidak berlaku, maka tindak balas itu tidak begitu penting. Dengan kehadiran jangkitan di dalam badan, reaksi akan dipertingkatkan.

Foto 1. Perbezaan antara saiz Mantoux pada hari pertama dan ketiga selepas ujian.

Tafsiran hasil ujian bergantung kepada dua faktor:

  • diameter papules;
  • risiko jangkitan manusia dengan tuberkulosis.

Klasifikasi reaksi Mantoux

Sekiranya tiada papules dan kemerahan (atau dengan sedikit kemerahan), sampel dikelaskan sebagai negatif. Dengan adanya gejala batuk kering atau hubungan terkini dengan pesakit, anda dinasihatkan untuk melakukan ujian tambahan.

Apabila diameter papule bersamaan dengan atau lebih besar daripada 5 milimeter, reaksi dianggap positif untuk:

  • Dijangkiti HIV;
  • orang yang baru-baru ini mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis;
  • orang yang mengalami perubahan berserat pada radiografi dada;
  • orang dengan organ yang dipindahkan;
  • imunosupresi (contohnya, apabila mengambil prednison dosis besar selama sebulan atau lebih);
  • orang dengan penyakit buah pinggang yang teruk.

Apabila diameter papule bersamaan dengan atau lebih daripada 10 milimeter, reaksi dianggap positif untuk:

  • pendatang yang datang dari negara-negara yang mempunyai prevalensi tuberkulosis yang tinggi;
  • orang yang mengambil dadah;
  • orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan risiko tuberkulosis yang tinggi (kakitangan penjara, rumah jagaan kejururawatan, hospital, tempat penampungan tanpa tempat tinggal, dll.);
  • orang yang berisiko kerana keadaan kesihatan (pesakit dengan leukemia, pesakit kencing manis, orang yang mempunyai jisim badan yang rendah, dan lain-lain);
  • kanak-kanak sehingga 4 tahun.

Apabila diameter meterai bersamaan dengan atau lebih besar daripada 15 milimeter, tindak balas diklasifikasikan sebagai positif kepada semua orang.

Foto 2. Saiz papula dengan reaksi positif bagi orang yang berada dalam tiga kategori di atas.

Tanpa mengambil kira risiko jangkitan, keputusan ujian Mantoux dibahagikan kepada:

  • negatif (papules hilang, hanya tusuk jarum yang ketara, atau kemerahan tidak melebihi 2 milimeter);
  • ragu (papule 2-4 milimeter, kemerahan di sekeliling mana-mana saiz);
  • positif (papule 5-21 mm);
  • hiperergik (papule lebih daripada 22 milimeter).

Ia diterima untuk menyamakan ujian ragu kepada negatif jika orang itu tidak berada dalam kumpulan risiko. Reaksi tuberkulin positif tidak membenarkan kita mengatakan sama ada jangkitan itu aktif. Dengan tindak balas yang positif dan ketiadaan tanda-tanda tuberkulosis, dipercayai bahawa seseorang mempunyai tuberkulosis laten (tidak aktif), yang tidak menular kepada orang lain. Fasa laten boleh bertahan lama.

Apa yang sepatutnya hasilnya: penyahkodan analisis. Bagaimana untuk menyemak reaksi secara bebas

Reaksi Mantoux dinilai dengan mengukur diameter meterai dalam milimeter (terasa dengan tangan, kawasan yang sedikit bengkak pada kulit). Apabila menilai reaksi tidak mengambil kira saiz eritema (kemerahan). Diameter papules dihakimi dengan meletakkan pemerintah di lengan.

Penilaian dijalankan dengan baik. Untuk menentukan diameter meterai dengan tepat, lihat tangan dari sisi, memegangnya terhadap cahaya, serta mengarahkan cahaya kepadanya. Di samping itu, keluarkan tapak suntikan. Jika pulpa tidak dinyatakan dengan terang, gunakan pen untuk membuat tanda pada kulit. Ini akan membantu untuk mengukur diameter meterai dengan lebih tepat.

Perhatian! Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kehadiran lepuh atau suppurations pada papule. Kehadiran mereka mungkin menunjukkan kepekaan tuberkulin yang tinggi, dan, oleh itu, kehadiran jangkitan tabung.

Norma untuk orang dewasa dianggap sebagai nilai diameter papula hingga 4 milimeter, dalam hal lain, sebagai peraturan, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Ingat! Keputusan ujian Mantoux tidak boleh dianggap boleh dipercayai jika tapak suntikan telah disikat atau tertakluk kepada kesan mekanik lain.

Reaksi Mantoux bukan standard

Sesetengah orang mungkin mempunyai tindak balas tuberculin yang tidak standard.

Reaksi positif palsu

Ujian Mantoux positif dalam kes di mana seseorang tidak dijangkiti tongkat Koch. Punca tindak balas positif palsu mungkin termasuk faktor berikut (tetapi tidak terhad kepada mereka):

  • jangkitan dengan mycobacteria bukan ubar lain;
  • suntikan BCG baru-baru ini;
  • rumusan yang salah, penilaian tindak balas atau penjagaan tempat diperkenalkan ujian Mantoux.

Reaksi negatif palsu

Reaksi negatif sampel dalam kes di mana orang itu dijangkiti Mycobacterium tuberculosis. Sebab-sebab tindak balas ini boleh:

  • kulit anergy (ketidakupayaan badan untuk bertindak balas terhadap ujian kulit akibat sistem imun yang lemah);
  • jangkitan terkini dengan tongkat Koch (8-10 minggu);
  • bentuk tuberkulosis kronik;
  • umur kurang daripada 6 bulan;
  • vaksin baru-baru ini dengan vaksin hidup (campak, cacar ayam, rubella, parotitis, dan lain-lain);
  • pernyataan yang salah atau tafsiran ujian Mantoux.

Kesan penggalak

Reaksi negatif palsu boleh disebabkan oleh penurunan respons terhadap organisme yang dijangkiti dengan batang Koch kepada tuberculin. Dengan mengambil kira hakikat bahawa vaksinasi Mantoux mendorong rangsangan sistem imun, kadang-kadang ujian dua langkah dijalankan. Reaksi seterusnya mungkin memberikan tindak balas yang positif atau dipertingkatkan. Ujian kedua dijalankan antara 1 dan 5 minggu selepas ujian awal.

Virage

Virage adalah perkembangan atau peningkatan hipersensitiviti disebabkan oleh jangkitan dengan tuberkulosis atau mikobakteria lain, termasuk vaksin BCG.

Hidupkan berlaku untuk perubahan dalam respon ujian Mantoux sepanjang tempoh dua tahun yang memenuhi salah satu kriteria berikut:

  • perubahan dari negatif ke reaksi positif;
  • peningkatan papules sebanyak 10 atau lebih milimeter;
  • peningkatan ketara dalam papules selepas 2-3 tahun selepas vaksin BCG.

Virage mungkin menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku.

Penyongsangan

Ia diperhatikan dalam dinamik dan ditakrifkan sebagai perubahan hasil positif kepada yang negatif. Sebagai peraturan, fenomena ini tidak tipikal untuk orang yang sihat (kurang daripada 10% kes).

  • dalam warga tua;
  • apabila ujian Mantoux terdahulu hampir 14 milimeter;
  • apabila tindak balas positif sebelumnya dikaitkan dengan kesan penggalak.

Contraindications

Ujian ini tidak mempunyai contraindications yang ketara dan boleh dimasukkan ke mana-mana orang, termasuk bayi dan wanita hamil. Mantu ditolak hanya dalam kes-kes individu yang tidak bertoleransi, jika ujian terdahulu menyebabkan tindak balas yang serius dalam bentuk nekrosis, kejutan atau kejutan anaphylactic.

Vaksinasi dengan virus hidup boleh menjejaskan reaksi Mantoux, jadi ujian dijalankan sama ada pada hari vaksinasi atau 4-6 minggu selepas.

Ia juga dinasihatkan untuk menangguhkan ujian Mantoux sekiranya terdapat masalah penyakit kulit, tindak balas alahan akut, penyakit berjangkit akut.

Ia tidak digalakkan untuk mengulangi ujian jika sebelumnya menunjukkan keputusan 15 milimeter: mengulangi ujian tidak akan memberikan maklumat diagnostik baru.

Video berguna

Video tersebut memberitahu tentang prosedur untuk menjalankan ujian Mantoux, ciri dan kepentingannya kepada seseorang.

Di mana saya boleh membuat ujian Mant untuk orang dewasa?

Di Rusia, ujian Mantoux untuk orang dewasa paling sering digantikan dengan cara lain untuk mendiagnosis tuberkulosis, seperti fluorografi, kiraan darah, ujian dahak, tomografi yang dikira.

Sekiranya perlu, orang dewasa melakukan ujian Mantoux pada ubat dispenser tuberkulosis, rujukan kepadanya dikeluarkan oleh poliklinik daerah. Institusi perubatan berbayar juga boleh menguji Mantoux, perkara utama adalah untuk menghubungi institusi yang mempunyai semua sijil yang diperlukan.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/vzroslim/rasshifrovka-rezultatov/

Penilaian hasil ujian Mantoux pada orang dewasa dan kanak-kanak (foto)

Kaedah menganalisis tindak balas badan manusia kepada pengenalan ke dalamnya dari agen penyebab tuberkulosis ialah ujian Mantoux atau ujian tuberculin. Ia dinamakan demikian oleh nama doktor Perancis yang mula-mula mencadangkan pentadbiran tuberkulin subkutan. Apa yang anda boleh belajar dengan ujian ini? Ia menunjukkan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis.

Ujian Mantoux - jangan takut

Hari ini, topik berikut untuk ibu bapa adalah topikal: ujian Mantoux, penilaian hasil pada kanak-kanak. Gambar-gambar yang terdapat di sumber terbuka sering memukau imaginasi dan mewujudkan ruang lingkup yang luas untuk ketakutan ibu bapa. Setelah melihat mereka dan membaca maklumat di Internet, ramai ibu bapa enggan memberikan vaksin ini kepada anak-anak mereka. Walaupun sebenarnya tindak balas Mantoux tidak berlaku untuk vaksinasi. Ia boleh digunakan untuk mengetahui jika ada bacillus tubercle di dalam badan dan pada tahap penyakitnya, jika diagnosis disahkan. Tugas utama vaksinasi - untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit ini. Jika penilaian hasil ujian Mantoux pada kanak-kanak negatif, maka BCG diletakkan.

Vaksin Mantoux yang pertama diberikan dalam pulangan satu tahun. Hingga setahun, tindak balas tidak dikesan atas sebab-sebab ciri usia perkembangan badan bayi.
Bayi mempunyai kulit yang sangat sensitif. Hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan, dan menentukannya dengan beberapa piawai, yang menunjukkan apa vaksin Mantoux seharusnya kelihatan. Dalam masa 4 bulan untuk melakukannya juga tidak sesuai. Peranan penting dalam tindak balas ujian memainkan pemakanan seimbang kanak-kanak. Oleh itu, anda perlu memantau dengan teliti dietnya.

Vaksinasi Mantoux dilakukan setiap tahun sekali. Selama 14 tahun, kanak-kanak perlu lulus ujian ini secara ketat mengikut jadual, kerana hanya dalam dinamika Anda dapat melihat kehadiran penyakit atau mengenali predisposisi kepadanya.

Pertama kalinya

Ujian pertama meletakkan kanak-kanak itu pada usia 12 bulan. Para saintis telah membuktikan bahawa prosedur seperti ujian Mantoux tidak bermakna sebelum ini. Penilaian hasil pada kanak-kanak 1 tahun adalah bermaklumat, tetapi pada kanak-kanak yang belum mencapai usia ini, tindak balas itu sering kali negatif-negatif.

Walau bagaimanapun, ramai doktor berpendapat bahawa jika kanak-kanak itu tidak diimunisasi terhadap tuberkulosis pada kalendar - pada hari pertama selepas hari lahir, ujian itu perlu diletakkan dua kali, bermula pada usia enam bulan.

Apa yang boleh menjejaskan "butang"?

Mantoux disuntik ke dalam lengan, di bahagian dalamnya, di antara siku dan pergelangan tangan. Selain fakta bahawa Mantoux tidak boleh tercalar dan dibasahkan selama tiga hari, ia juga tidak disyorkan untuk melekatkannya dengan plaster, menggosok keras, meremas benda, menyebabkan sebarang kerengsaan pada kulit. Jika anda tidak mematuhi peraturan mudah ini, keputusan positif yang palsu mungkin berlaku, dalam hal ini anda harus menjalani pemeriksaan.

Ujian Mantoux: penilaian keputusan kanak-kanak

Gambar di bawah menunjukkan bahawa tindak balas itu sangat jelas. Dalam kes ini, saiz papula mencapai diameter lebih daripada 1.5 cm. Bagaimana lagi hasilnya dinilai?

  1. Reaksi mantoux yang diperhatikan akan diperhatikan apabila saiz papula adalah diameter 15-16 mm.
  2. Reaksi terhadap sampel akan menjadi intensiti sederhana apabila diameter 10-14 mm.
  3. Reaksi yang lemah - jika diameter meterai 5-9 mm.
  4. Reaksi positif diperhatikan apabila papula adalah 5 mm.
  5. Reaksi yang dipersoalkan dipanggil, jika butang mempunyai saiz dari 2 hingga 4 mm. Ini juga termasuk kes-kes di mana tapak ujian Mantoux telah memerah saiz mana-mana, tetapi tidak ada pemadatan - apa yang dipanggil "butang".
  6. Ujian Mantoux negatif - apabila saiz meterai adalah dari 0 hingga 1 mm.

Ibu bapa tidak harus panik dari masa ke masa jika "butang" mempunyai saiz yang mencurigakan selepas suntikan, kerana keputusan pada hari ketiga mungkin berbeza daripada apa yang harus dijadikan vaksinasi Mantoux pada hari pertama.

Kami mengurangkan risiko

Sepanjang tempoh diagnosis dari diet perlu mengecualikan semua makanan yang boleh mula alergi. Ini terutamanya coklat, oren, jeruk nipis dan buah sitrus lain.

Sekiranya tiba-tiba kanak-kanak itu merendam Mantoux, lap kulit dengan kain lembut, tuala atau serbet, tanpa usaha. Selepas itu, perlu memberitahu doktor mengenai peperiksaan ini. Untuk "butang" anda perlu memantau dengan teliti bahawa penilaian hasil ujian Mantoux dapat dipercayai.

Dan jika terdapat kemerahan yang kuat?

Jika selepas ujian dibuat, tapak suntikan menjadi merah, maka jangan panik. Selepas tiga hari, doktor akan memberi perhatian tidak kepada gejala ini, tetapi untuk pemadatan - papula.

Kemerahan yang teruk tidak dianggap akibat reaksi positif dan menunjukkan kehadiran tuberkulosis pada kanak-kanak.

Doktor boleh mengukur lokasi kemerahan dan mendaftarkan hasil jika tiada "butang" di tapak suntikan.

Kami mengukur secara bebas

Sekiranya dikehendaki, ibu bapa secara bebas boleh menentukan keputusan di rumah selama tujuh puluh dua jam selepas suntikan, tetapi ada yang masih ada soalan tentang bagaimana vaksin Mantoux harus kelihatan negatif. Jika selepas masa yang ditentukan selepas suntikan, meterai yang terhasil tidak melebihi diameter 1 mm dan kemerahan tidak dipatuhi, maka hasilnya adalah negatif. Baiklah, anda boleh bernafas lega. Hasil yang diragukan diberikan oleh "butang", tidak melebihi saiz 4 mm, atau kemunculan hanya kemerahan. Pendidikan, saiz yang melebihi norma (dari 5 mm - 16 mm) - ini adalah jawapan yang positif. Hasil positif juga boleh bermakna tindak balas hype, ulser atau pustula di tapak suntikan, pembentukan meterai lebih dari 17 mm.

Adalah lebih baik untuk mengetahui bagaimana vaksinasi Mantoux kelihatan seperti pada hari 3. Gambar di bawah adalah norma.

Sekiranya reaksi tidak senang

Reaksi positif palsu berlaku apabila "butang" Mantoux dianiaya. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan bersama-sama dengan ibu bapanya ke ubat TB. Mereka akan mengambil semua ujian yang diperlukan, dan doktor TB akan menerangkan keadaan. Mereka juga sering menawarkan untuk menderma darah - ujian ini dipanggil PCR (reaksi rantai polimerase). Ia digunakan untuk reaksi positif palsu, yang memberikan ujian Mantoux.

Penilaian keputusan dalam kes normal dijalankan berdasarkan dinamik tahunan. Saiz papules perlu dikurangkan dengan beberapa milimeter setahun, dan pada usia tujuh tahun kanak-kanak itu seharusnya hampir tidak kelihatan.

Apa lagi yang penting?

Jangan panik jika anak itu dihantar ke klinik. Reaksi positif mungkin menunjukkan bahawa bayi adalah pembawa kayu, tetapi ia tidak menular. Dia boleh menghadiri sekolah, tadika. Kayu tersebut tidak disebarkan melalui darah. Dihidupkan hanya dari orang yang menderita tuberkulosis, titisan udara.

Walau bagaimanapun, apabila penilaian hasil ujian Mantoux adalah positif, kanak-kanak perlu dipantau oleh pakar TB. Tetapi jika pakar membuat diagnosis yang sesuai, maka pesakit kecil perlu menjalani rawatan.

Pertama-tama, dia akan dihantar ke pemeriksaan sinar-x dada dan mikrobiologi untuk merebus. Di samping itu, semua ahli keluarga juga perlu ditayangkan.

Phenol dan alergi - apakah hubungannya?

Kanak-kanak kadang-kadang mempunyai reaksi alahan terhadap vaksin Mantoux. Sebabnya adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat atau kecenderungan keturunan. Selalunya penyebab alahan adalah fenol, yang merupakan sebahagian daripada vaksin. Bahan ini adalah toksik, tetapi dalam dos kecil tidak membahayakan. Terdapat kes apabila kanak-kanak tidak bertoleransi fenol, maka tindak balas alahan berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan pakar apabila ujian Mantoux telah memberikan reaksi alahan kepada badan.
Penilaian keputusan selepas beberapa waktu tidak boleh disertai dengan gejala alergi berikut:

  • kehilangan selera makan;
  • ruam kulit;
  • demam tinggi;
  • kelemahan;
  • anafilaksis.

Dalam kes ini, anda boleh meletakkan sampel dan kali seterusnya dengan selamat. Tetapi anda perlu ingat bahawa alahan boleh muncul di mana-mana di badan kanak-kanak: di pangkal paha, di bawah lutut, di dalam siku dan, tentu saja, di tempat ujian Mantoux dibuat. Penilaian hasilnya, walaupun walaupun sedikit gejala alahan pada seorang kanak-kanak, memaksa ibu bapa untuk segera berjumpa doktor. Dia akan menetapkan antihistamin untuk mengurangkan gejala alahan. Selalunya, kesan sampingan Mantu disebabkan oleh penyakit baru-baru ini, dan mungkin disertai oleh pelbagai penyakit.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit kulit, penyakit berjangkit kronik, terutamanya di peringkat akut, alah kepada sesuatu, epilepsi atau selesema biasa, maka Mantoux tidak boleh dijadikan vaksin. Ia perlu menangguhkan acara ini dan memegangnya selepas sebulan selepas kehilangan semua gejala. Mana-mana vaksin melemahkan sistem imun, jadi mereka harus diletakkan pada masa yang berlainan. Jika tidak, penilaian hasil ujian Mantoux mungkin berubah menjadi positif palsu.

Penolakan manta

Oleh undang-undang, ibu bapa boleh menolak vaksin Mantoux. Dia sukarela. Anda boleh enggan menulis pernyataan di klinik. Ini perlu dilakukan dengan kepastian 100% bahawa kanak-kanak itu tidak pernah mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
Ujian Mantoux melemahkan imuniti kanak-kanak, seperti mana-mana vaksin lain. Untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan kaedah alternatif dan menderma darah dari jari anda. Satu-satunya kelemahan analisis ini ialah ia hanya dijalankan di klinik swasta untuk bayaran tertentu.

Ujian Mantoux: penilaian hasil pada orang dewasa

Gambar-gambar yang ditunjukkan di atas menggambarkan dengan baik apa reaksi kepada Mantus pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, ia tidak praktikal.

Mantu adalah ujian imunologi yang menunjukkan kehadiran bacillus tubercle di dalam badan.

Selepas pengenalan dadah, yang mengandungi tuberculin, tindak balas berlaku. Dengan bantuannya, anda dapat mengetahui jika seseorang sakit. Di tapak suntikan, keradangan yang disebabkan oleh sel-sel darah yang bertanggungjawab terhadap imuniti ditunjukkan. Limfosit tertarik dari saluran darah berhampiran kulit dengan bantuan serpihan mikroba. Tetapi tidak semua limfosit tertarik, tetapi hanya mereka yang sudah biasa dengan tongkat Koch sebelum ini.

Sekiranya seseorang dijangkiti dengan bakteria, keradangan akan menjadi besar, hasilnya akan positif, dan jika kemungkinan jangkitan lebih awal, tetapi tidak berlaku, reaksi akan diberikan dengan jelas, tetapi tidak kerengsaan intensif. Sudah tentu, ia adalah tindak balas positif bahawa plak tidak timbul kerana suntikan itu sendiri dan kemungkinan kerengsaan kulit akibatnya, tetapi kerana reaksi tertentu berlaku.

Prinsip operasi

Selepas pengenalan tuberculin, tindak balas alahan tertentu berlaku. Dan pada hari kedua atau ketiga, meterai muncul pada kulit, di mana ujian Mantoux diletakkan. Penilaian keputusan (seperti "butang" sepatutnya kelihatan seperti) akan dapat dipercayai hanya apabila semua peraturan untuk menjaga tapak suntikan diperhatikan.

Ia biasanya mempunyai bengkak membengkak di atas paras umum kulit, sering reddened dan padat ke sentuhan. Lebih banyak sel-sel imun dalam tubuh manusia yang dihadapi dengan bacillus tuberkulosis, lebih ketara dan lebih padat akan menjadi.

Reaksi kepada Mantus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, tindak balas kepada Mantu adalah tiga jenis:

  • negatif;
  • positif palsu;
  • positif.

Sampel negatif didiagnosis dalam kes ketiadaan lengkap "butang", atau jika ia mempunyai saiz sehingga 1 mm. Keputusan ini dianggap sebagai norma. Apabila saiz plak adalah dari dua hingga empat milimeter, hasilnya yang reda adalah meragukan dan boleh dianggap positif palsu. Apabila saiz plak lebih daripada lima milimeter, tindak balasnya adalah positif. Apabila diameter meterai di tapak suntikan pada orang dewasa lebih daripada 21 mm, tindak balasnya adalah hiperergik.

Jadi, vaksinasi Mantoux perlu dilakukan setiap tahun untuk mengenal pasti dinamik negatif atau kemungkinan jangkitan. Sebagai contoh, tiga tahun berturut-turut saiz plak direkodkan dalam 14 mm, dan pada keempat ia meningkat kepada 20 mm. Jangkitan mungkin berlaku. Ia adalah giliran ujian taberculin yang Mantu menolak pakar fisiologi untuk menjadualkan ujian tambahan untuk pesakit yang berpotensi.

Jika diganggu oleh ujian Mantoux

Penilaian keputusan (foto telah dibentangkan di atas), menyebabkan keraguan, harus berlaku secara objektif. Lagipun, terdapat kemungkinan tindak balas alergi terhadap ujian Mantoux, serta jangkitan baru-baru ini atau intoleransi yang sudah sedia ada kepada mana-mana bahan juga mungkin mempunyai kesan. Dalam kes ini, tindak balas boleh menunjukkan hasil positif, jadi apa-apa faktor yang memberi kesan buruk kepada ujian Mantoux itu harus dilaporkan kepada doktor. Tertakluk kepada semua peraturan, hasilnya adalah yang paling boleh dipercayai.

Keputusan skor: apa yang mereka perhatikan

Selepas 72 jam, anda perlu berjumpa dengan doktor di mana ujian Mantoux akan diperiksa. Penilaian hasil, gambar yang terletak di bawah, menunjukkan bahawa tidak ada masalah. Tetapi pemeriksaan keseluruhan bermula di tapak suntikan. Dalam kes ini, anda boleh menetapkan tiga keadaan:

  • hiperemia;
  • penyusupan;
  • tiada reaksi.

Ia adalah sangat penting untuk membezakan hiperemia daripada penyusupan. Untuk melakukan ini, rasa "butang", dan kemudian kawasan kulit yang sihat untuk menentukan ketebalan meterai. Jika tindak balas adalah penyusupan, maka ketumpatan kulit di tapak yang sihat dan di tapak suntikan akan berbeza. Dengan kemerahan, ketumpatan kulit adalah sama.

Seterusnya, anda perlu mengukur plak dengan penguasa milimeter telus. Ukur melintang, berbanding paksi lengan, saiz penyusupan dan rekodkannya. Ia adalah dilarang sama sekali untuk melakukan manipulasi ini di dalam bilik yang kurang terang dengan penggunaan alat yang ada yang menggantikan pemerintah. Hanya saiz meterai diukur. Sekiranya hanya terdapat kemerahan pada tapak suntikan, dan papules tidak hadir, maka ia direkodkan, tetapi ia bukanlah sebab untuk mempercayai bahawa seseorang mempunyai tindak balas yang positif.

Ini adalah bagaimana tindak balas negatif terhadap ujian Mantoux kelihatan seperti.

Apa yang dikatakan oleh pesakit?

Baru-baru ini, bilangan orang yang menentang ujian Mantoux telah dibangkitkan. Penilaian keputusan, ulasan ibu bapa mengenai prosedur itu sendiri agak jelas. Dalam kebanyakan kes, perasaan negatif orang dewasa terhadap Mantu adalah bahawa selepas anak-anaknya dihantar kepada doktor TB. Malah, ternyata penggera itu salah, dan "butang" telah meradang kerana alasan yang tidak berkaitan dengan tuberkulosis.

Tetapi perlu diingat bahawa masih perlu mengambil ujian. Jika anda tidak menyukai ujian Mantoux, terdapat kaedah alternatif untuk menentukan sel-sel tuberculosis dalam tubuh manusia.

http://autogear.ru/article/185/680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto/

Penilaian hasil ujian Mantoux pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penilaian hasil ujian Mantoux adalah sakit kepala bagi kebanyakan ibu bapa. Apakah yang dimaksudkan dengan "butang" biasa? Bagaimana jika ia dibesarkan? Apakah penunjuk lain yang perlu memberi perhatian kepada ibu bapa yang peduli untuk mengenal pasti penyakit yang tidak diingini pada waktunya? Lama sebelum menilai keputusan ujian Mantoux terhadap kanak-kanak, ramai ibu dan bapa bimbang sama ada untuk memanipulasi atau tidak. Adakah ia membahayakan anak mereka yang tercinta? Lihat isu-isu ini secara terperinci. Artikel ini juga akan memberikan foto dan penilaian hasil ujian Mantoux pada kanak-kanak.

Apa ini? Adakah ia berbahaya?

Sebelum mempertimbangkan hasil ujian Mantoux, mari tahu apa itu. Untuk meletakkannya secara terang-terangan, prosedur ini bukanlah suatu vaksin yang memperkenalkan organisma yang sihat seorang kanak-kanak atau bakteria hidup dan bertindak yang berbangkit dari mana-mana penyakit.

Kemudian apa ujian Mantoux? Gambar dan skor hasil pada orang dewasa dan kanak-kanak akan dipaparkan di bawah. Ringkasnya, ini adalah ubat yang merangkumi tuberculin, yang merupakan ekstrak dari beberapa budaya mycobacterial. Ia bukan antigen, kerana tiada bakteria hidup di dalamnya. Apakah manipulasi ini?

Tujuan prosedur ini

Sebelum menilai hasil ujian Mantoux pada kanak-kanak, mari kita mengetahui mengapa manipulasi ini dilakukan. Ingat bahawa itu adalah bahan aktif suntikan. Oleh kerana tuberculin adalah alergen dalam komposisinya, penilaian hasil ujian Mantoux bergantung kepada tindak balas organisma kepada rangsangan yang diperkenalkan ke dalamnya. Disebabkan ini, perkara berikut dapat didedahkan:

  • Mengesan pesakit tuberculosis untuk menetapkan rawatan sedini mungkin.
  • Rate pertahanan daya tahan kanak-kanak.
  • Kenali mereka yang berisiko penyakit berbahaya.
  • Kenal pasti kanak-kanak yang memerlukan pembetulan lanjut.

Kapan dan bagaimana manipulasi dilakukan?

Ini juga merupakan soalan yang sangat penting yang harus dijawab oleh mereka yang berfikir tentang menilai keputusan ujian Mantoux. Adalah disyorkan bahawa setiap kanak-kanak, bermula pada dua belas bulan, setiap kanak-kanak diuji untuk tuberculin. Prosedur ini perlu dilakukan sehingga empat belas, dalam beberapa kes sehingga enam belas tahun.

Apakah sampel ini? Selalunya, tuberculin disuntik subcutaneously dalam jumlah 0.1 mililiter. Mengamati dos yang ketat adalah sangat penting, kerana hasil ujian Mantoux akan bergantung pada ini. Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, dalam kebanyakan kes, "butang" diperiksa beberapa hari selepas pentadbiran bahan aktif. Apa yang berlaku semasa suntikan itu sendiri?

Arahan suntikan tuberculin langkah demi langkah

Inilah yang dianjurkan Kementerian Kesihatan kepada pekerja perubatan:

  1. Lapkan botol dengan kain ubat yang dibasahkan dengan alkohol, buka botol.
  2. Satu picagari khas untuk mendapatkan penyelesaian.
  3. Jarum dimasukkan ke dalam anak dalam kedudukan duduk.
  4. Memproses tempat untuk suntikan masa depan dengan alkohol, lap kering dengan pad kapas.
  5. Perkenalkan jarum ke lapisan atas kulit.
  6. Sejurus selepas prosedur itu, bentuk bonggol kecil di tapak suntikan.

Dalam kes-kes apa yang mustahil untuk melaksanakan manipulasi? Ini penting untuk mengetahui agar keputusan ujian Mantoux benar pada orang dewasa atau kanak-kanak.

Bila tidak melakukan ujian

Untuk menjalankan ujian tuberkulosis adalah dilarang sama sekali dalam situasi seperti berikut:

  • jika pesakit mempunyai sejarah penyakit alahan atau kronik;
  • jika pesakit baru saja menderita penyakit yang serius, terutama sifat berjangkit;
  • jika semasa pemeriksaan pesakit terdapat pelbagai penyakit kulit (ruam, dermatitis, psoriasis, dan lain-lain);
  • jika pesakit itu tinggal atau belajar di tempat karantina baru-baru ini diisytiharkan (hanya sebulan selepas ia selesai, manipulasi seperti itu boleh dilakukan).

Seperti yang anda dapat lihat, sebelum anda menjalankan ujian, profesional perubatan mesti memeriksa dengan teliti pesakit dan membiasakan dirinya dengan kad pesakit luarnya. Sekarang mari kita bercakap tentang bagaimana untuk bertindak selepas prosedur.

Apa yang perlu dilakukan selepas ujian

Seperti yang dikatakan oleh doktor terkenal Komarovsky, penilaian hasil ujian Mantoux pada kanak-kanak paling banyak dipengaruhi oleh berapa sedikit pesakit dan ibu bapa mereka menjaga "butang". Apa yang perlu dilakukan untuk keputusan itu boleh dipercayai? Pertama sekali, anda harus cuba untuk tidak membasahi tapak suntikan, jangan lem dengan plaster dan jangan masukkannya ke dalam sinar matahari langsung. Ia juga penting untuk tidak menggaru papula. Sekiranya air menyalakannya, lebih baik memadamkan tapak suntikan dengan kain kering, tetapi jangan lap di bawah keadaan apa pun. Seperti yang dapat anda lihat, ibu bapa atau penjaga kanak-kanak mempunyai tugas yang serius - untuk menjelaskan kepada kanak-kanak cara bertindak dengan betul.

Adakah terdapat panduan pemakanan khas selepas ujian? Doktor di korus mengesyorkan menghadkan diri mereka kepada penggunaan coklat, buah sitrus dan apa-apa produk lain yang boleh menyebabkan reaksi alahan dan kemerahan di sekitar butang, yang boleh dilihat sebagai hasil positif ujian. Jika papules telah didedahkan kepada air, atau bayi anda telah memakan sesuatu yang alah, maka adalah perlu untuk memberitahu pekerja kesihatan yang akan memeriksa tapak suntikan.

Kami berpaling kepada perkara yang paling penting

Biasanya pemeriksaan "butang" dilakukan selepas dua atau tiga hari selepas manipulasi. Bagaimanakah anda di rumah untuk menilai keputusan ujian Mantoux pada orang dewasa atau kanak-kanak? Ini boleh dilakukan dengan bantuan penguasa dan pemeriksaan yang teliti ke atas tapak suntikan. Cara menggunakan alat pengukur dengan betul ditunjukkan di bawah.

Di sini anda dapat melihat bahawa butang itu sendiri perlu diukur dengan penguasa, dan bukannya memerah di sekelilingnya. Di samping itu, alat itu harus selari dengan papules dan berserenjang dengan tangan, tanpa menyentuh meterai itu sendiri. Apakah yang dapat anda pelajari dengan mengukur lokasi sampel? Ini akan dibincangkan di bawah.

Pelbagai keputusan dan keterangan mereka

Empat jenis keputusan ujian tuberkulosis dibahagikan:

  1. Negatif. Ia dikesan dalam kes apabila meterai hampir tidak kelihatan atau ia tidak melebihi satu atau dua milimeter. Kemerahan dalam keadaan ini sering tidak hadir sepenuhnya.
  2. Ragu. Keputusan ini dianggap hampir negatif, tetapi ia adalah lebih baik untuk selamat. Ujian jenis yang dipersoalkan ini dicirikan oleh papula yang diperbesarkan dua hingga empat milimeter atau kehadiran kemerahan diucapkan di sekitar tapak suntikan.
  3. Positif. Hasil ujian tisu ini pula dibahagikan kepada lemah positif (pemadatan dari lima hingga sembilan milimeter), sederhana (dari sepuluh hingga empat belas milimeter) dan diucapkan (lima belas hingga enam belas milimeter). Kadang-kadang ada hyperergic (atau sangat jelas). Di sini, angka-angka berbeza sedikit (untuk kanak-kanak - lebih daripada tujuh belas milimeter, untuk orang dewasa - lebih daripada 21 milimeter). Jika papules mencapai dimensi yang disebutkan dalam perenggan ini, maka pesakit pasti akan dinasihatkan untuk berunding dengan pakar TB, serta pemeriksaan tambahan dan pemerhatian.
  4. Vesiculo-necrotic. Hasil ujian ini dicirikan oleh pembentukan abses atau nekrosis kulit di tapak "butang". Dalam kes ini, anda perlu segera pergi ke hospital dan menjalankan rawatan yang komprehensif.

Dengan cara ini, penunjuk yang dinyatakan di atas adalah sejagat dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan. Sebagai contoh, saiz papule di lengan seorang kanak-kanak berusia satu tahun dan seorang remaja berusia enam belas tahun akan berbeza walaupun terdapat hasil yang sama. Dan ia adalah semula jadi. Berikut ini menunjukkan ujian Mantoux positif pada kanak-kanak. Foto menunjukkan bahawa papule diukur mengikut peraturan. Diameternya melebihi lima belas milimeter, jadi kita bercakap mengenai hasil yang positif.

Jika anda atau anak anda mempunyai ujian positif untuk tuberkulin, jangan putus asa! Ini bukan diagnosis. Dan walaupun peperiksaan tambahan mengesahkan penyakit itu, seseorang harus menumpukan pada positif, kerana ia adalah ujian Mantoux yang terbukti sebagai diagnosis tepat pada masanya. Sekarang, terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, tuberkulosis pasti akan dikalahkan! Selain itu, keputusan negatif dan positif tidak semestinya menunjukkan seratus peratus hasil. Hakikatnya ada konsep seperti itu sebagai hasil palsu. Ini akan dibincangkan di bawah.

Tafsiran tidak sah

Hasil negatif palsu - apakah itu? Ini adalah keadaan di mana penyakit itu hadir pada seseorang, tetapi ujian Mantoux menunjukkan ketiadaannya. Bagaimana keadaan ini berlaku? Pertama, saiz minimum papules boleh dipengaruhi oleh fakta bahawa jangkitan itu berlaku agak baru-baru ini, kurang dari dua bulan lalu. Atau sistem imun pesakit tidak dapat bertindak balas terhadap tuberkulin kerana kehadiran kekurangan imunodefisiensi. Ia juga boleh berlaku jika sampel dibuat untuk bayi sehingga setahun. Walau bagaimanapun, ini hampir tidak mungkin.

Terdapat juga hasil positif palsu. Apakah sebabnya? Ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang baru ditransfer atau penyakit lain atau alergi kepada tuberculin. Keadaan sedemikian juga boleh disebabkan oleh pengendalian tapak suntikan yang tidak betul, jika ia direndam dengan air, disikat, dan lain-lain. Apa pun, penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk memastikan bahawa tidak ada penyakit yang serius.

Bolehkah ada alergi terhadap tuberculin?

Pendek kata, ya, boleh. Tetapi bukan pada substansinya sendiri, tetapi pada beberapa komponennya, seperti fenol. Kemudian kanak-kanak mungkin mengalami demam tinggi, ruam kulit, kelemahan umum atau kehilangan.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit itu alah kepada ujian Mantoux atau tidak, hanya selepas ujian. Dan harus diingat bahawa walaupun gejala tidak menyenangkan muncul, mereka bersifat sementara. Tidak seorang pun telah meninggal dunia dari ujian Mantoux, jadi jika sebarang manifestasi alahan mengganggu anda, berjumpa dengan doktor anda dan dia akan membantu anda meminimumkannya.

Adakah saya perlu menolak ujian untuk tuberculin?

Soalan ini menyentuh banyak mumi, kerana terdapat banyak khabar angin akhir-akhir ini mengenai kesan negatif vaksin secara umum dan ujian Mantoux khususnya pada tubuh bayi. Adakah begitu? Secara semulajadi, analisis ini bukan diagnosis tuberkulosis dan pastinya bukan ubat untuk penyakit serius ini. Tetapi dia masih mempunyai sisi positifnya, yang diterangkan di atas, yang mesti diambil kira apabila anda membuat keputusan sama ada untuk menolak ujian atau tidak.

Sebaliknya, terdapat situasi apabila lebih bijak menulis penolakan untuk menjalankan ujian Mantoux. Ini termasuk:

  1. Penyakit kronik yang teruk.
  2. Alergi yang teruk kepada banyak kerengsaan.
  3. Baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit.
  4. Kepekaan kulit yang berlebihan.

Vaksin BCG

Dengan hasil yang positif, Mantoux segera memberi perhatian kepada parut dari vaksin tuberkulosis. Apa yang boleh dia cakap? Sekiranya tempat dari suntikan di lengan kiri mempunyai garis pusat lima hingga lapan milimeter, ini bermakna imuniti yang diperoleh akan berlangsung selama enam hingga tujuh tahun. Jika saiz parut tidak mencapai empat sentimeter, sistem imun akan melaksanakan fungsi pelindungnya selama tiga tahun. Terdapat kes apabila parut tidak terbentuk. Ini bermakna bahawa vaksinasi belum dilaksanakan, jadi tidak masuk akal untuk membicarakan imuniti yang diperolehi daripada tuberkulosis.

Pakar, memberi perhatian kepada hubungan antara vaksinasi BCG dan ujian Mantoux, pastikan untuk menetapkan diagnosis yang betul, menetapkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan dan rawatan yang sewajarnya.

Beberapa kata dalam kesimpulan

Seperti yang dapat kita lihat dari semua perkara di atas, ujian untuk tuberculin adalah ujian yang sangat penting yang membantu mengenal pasti mereka yang dijangkiti tuberkulosis untuk tujuan rawatan yang tepat pada masanya. Ia dijalankan sekali setahun dan dijalankan secara subcutaneously. Alergen diperkenalkan semasa prosedur. Dua atau tiga hari selepas manipulasi, pakar perubatan meneliti tapak suntikan dan mengambil langkah yang sewajarnya.

Bagaimana untuk mengiktiraf keputusan ujian telah diterangkan secara terperinci dalam artikel. Untuk melakukan ini, ambil penguasa dan ukurkan papule yang terbentuk pada kulit selepas pentadbiran dadah. Di atas telah ditunjukkan saiz anggaran "butang" dan nilai mungkin mereka. Ya, ujian Mantoux bukan ujian yang benar-benar mengesahkan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, ia membantu mengenal pasti kemungkinan jangkitan dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan rawatan lanjut.

Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan untuk meninggalkan manipulasi tanpa alasan yang baik. Jangan mempercayai segala macam cerita seram tentang bahaya vaksinasi. Selalunya mereka dibesar-besarkan dan tidak berasas. Rujuk keraguan anda dengan pakar yang anda percayai sepenuhnya. Menghargai kesihatan anda dan ingat - diagnosis tepat pada masanya walaupun penyakit yang paling teruk adalah kunci kepada pemulihan yang cepat.

http://www.syl.ru/article/366734/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan