Kumpulan Streptococcus B (B)

Terdapat beberapa variasi klasifikasi streptococci, tetapi yang paling mudah adalah varian serologis, yang berdasarkan struktur antigenik kompleks agen-agen mikroba ini. Mengikut klasifikasi ini, semua streptococci dibahagikan kepada 20 kumpulan, dieja dalam abjad Latin. Kumpulan Streptococcus A, B dan D adalah patogen bagi manusia. Selain daripada struktur antigen, spektrum manifestasi klinikal yang disebabkan oleh mikroorganisma ini juga berbeza.

Ciri mikrobiologi.

Streptococci Kumpulan B adalah bakteria aerobik dalam bentuk reben pendek (seperti streptococci lain) warna biru (gram-positif). Kumpulan Streptococcus B tidak bergerak, mereka tidak membentuk spora. Sesetengah wakil mempunyai kapsul, yang menimbulkan kesukaran untuk rawatan.

Kumpulan streptococci ini mempunyai aktiviti biokimia yang jelas, serta sejumlah besar faktor pencerobohan, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal dan keparahan penyakit:

  • Jenis M protein adalah faktor utama pencerobohan; merosakkan sel-sel tubuh manusia, menghalang pertahanan imun (terutamanya unit selular);
  • Streptococcus kapsul - "topeng" sel mikroba daripada fagosit, menghalang pengiktirafannya oleh sel-sel dari sistem imun dan, dengan itu, melindunginya daripada kemusnahan;
  • Erythrogenic - salah satu eksotoksin streptokokus utama, penyebab utama perkembangan sindrom kejutan toksik dengan jangkitan streptokokus, mempunyai kesan alergen, imunosupresif, dan pyrogenik;
  • hemolysin - mengikut namanya, menyebabkan hemolisis eritrosit, mengganggu fungsi platelet, mempunyai kesan toksik pada leukosit;
  • Streptokinase adalah faktor pencerobohan yang paling penting, yang mengimbangi keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi badan manusia;
  • hyaluronidase, protease, DNase, serta ciri-ciri alergi streptokokus memberikan kesan patogenik mikroorganisma yang kompleks ini.

Diagnosis makmal jenis jangkitan streptokokus ini agak rumit, kerana kumpulan B streptokokus agak pemilih tentang keadaan penanaman. Dalam proses kaedah bakteriologi tradisional, perlu menggunakan media nutrien elektiviti (khusus) - sup gula dan darah agar - untuk mengesan mikroorganisma ini dalam cecair biologi badan.

Ciri-ciri epidemiologi.

Perlu diingatkan bahawa kumpulan B streptokokus, dalam kebanyakan kes, adalah wakil dari mikroflora biasa badan manusia (usus yang rendah, vagina) dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada tuan rumah biologinya. Penyakit ini berlaku dalam kes pengurangan kaktiviti imunologi atau, sebagai contoh, dalam organisma kanak-kanak, yang belum dapat memberi respons yang memadai terhadap pengenalan patogen ini. Itulah sebabnya keadaan yang paling berbahaya ketika seorang wanita usia subur adalah "dijajah" oleh streptokokus. Dalam orang dewasa, pengangkutan itu, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala, tetapi seorang wanita semasa mengandung dan bersalin boleh menjangkiti anaknya. Kumpulan Streptococcus B, mengikut statistik dunia, adalah salah satu penyebab kematian bayi yang paling biasa di berbagai belahan dunia.

Jenis streptokokus ini memainkan peranan yang pasti sebagai agen penyebab jangkitan nosokomial. Sumber jangkitan dalam keadaan ini mungkin adalah personil medis (pembawa kumpulan streptokokus B) dan / atau wanita yang telah melahirkan wanita dan puerpera, yang juga mengenal pasti streptokokus jenis ini dalam tubuh mereka. Mikroba ini mempunyai rintangan yang agak tinggi terhadap faktor persekitaran (suhu tinggi dan rendah, mendidih, autoklaf), alat yang boleh diguna semula, linen dan pinggan hospital - semua ini boleh menjadi faktor penyebaran jangkitan ini. Kemunculan jangkitan nosokomial dengan kumpulan streptokokus B lebih sering diperhatikan di hospital besar.

Ciri-ciri kesan merosakkan kumpulan Streptococcus B.

Pelbagai faktor pencerobohan menyebabkan kepelbagaian kesan merosakkan kumpulan Streptococcus B. Ia memperlihatkan diri dalam bentuk kesan langsung pada sel, pembentukan penyakit rapi purulen (keadaan septik), gangguan dalam sistem pembekuan darah, penghambatan yang signifikan terhadap pelbagai bahagian pertahanan imun, yang memburukkan latar belakang alergi tubuh manusia.

Ciri-ciri klinikal penyakit yang menyebabkan kumpulan Streptococcus B.

Jangkitan streptococcal kumpulan B adalah paling tipikal sebagai penyebab komplikasi purulen-septik pada wanita semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin, serta dalam keadaan yang teruk pada bayi baru lahir.

Kemunculan proses menular wanita memberi sumbangan kepada:

  • kehadiran somatik (pyelonephritis, misalnya) dan obstetrik (vaginosis bakteria, preeklampsia, kekurangan fetoplacental, polyhydramnios, ancaman keguguran), patologi;
  • campur tangan hormonal dan pembedahan semasa kehamilan (amniosentesis, fetoskopi, jahitan pada serviks,).
  • mata tertentu dalam kursus dan pengurusan perubatan dalam tempoh generik, seperti tempoh yang tidak berkhasiat, pemeriksaan vagina yang banyak, pendarahan;
  • risiko membasmi komplikasi purulen-septik selepas bersalin dengan cara semulajadi adalah jauh lebih rendah daripada dalam kes sesar caesar dan episiotomi.

Tubuh wanita semasa kehamilan keseluruhan berada dalam keadaan kekurangan imuniti fisiologis, iaitu penurunan secara semula jadi dalam tahap daya tahan tubuh yang melindungi, yang bertujuan untuk kehamilan yang selamat. Semasa melahirkan anak, seorang wanita secara semulajadi kehilangan semua halangan fisiologi - plak mukus keluar, aliran air - pelbagai flora mikroba bebas menembusi rahim. Selepas bersalin, permukaan rahim - permukaan luka pendarahan yang berterusan - adalah pintu masuk yang sangat baik dan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan mana-mana ejen berjangkit.

Dalam kesihatan awam praktikal, klasifikasi komplikasi purulen-septik puerperal digunakan sebagai peringkat satu proses jangkitan:

  • yang pertama adalah bahawa proses itu hanya disetempat dalam bidang luka kelahiran (rahim atau hirisan untuk bahagian caesar);
  • yang kedua - prosesnya terbatas pada ruang pelvis (khasnya adalah perkembangan proses peradangan lapisan yang berbeda dari rahim, kadang-kadang pelengkap);
  • yang ketiga adalah kecenderungan untuk menyebarkan jangkitan, fikiran metatstatic purulent diperhatikan dalam pelbagai organ dan tisu (mastitis, peritonitis, kejutan toksik berjangkit);
  • Keempat sebenarnya adalah sepsis obstetrik.

Harus difahami bahawa rawatan proses purulen-septik dalam puerperal ditentukan oleh tahap proses menular dan keadaan awal wanita, tidak hanya membayangkan penggunaan antibiotik spektrum luas (cephalosporins generasi ketiga dan lebih tinggi, beta-laktams) dan terapi infusi besar-besaran, tetapi juga penyusunan semula mandatori utama. Dalam keadaan yang sangat teruk, adalah mungkin untuk membuang rahim sebagai sumber jangkitan untuk menyelamatkan nyawa wanita.

Dalam bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti dengan kumpulan B streptokokus, jangkitan ini tidak kurang sukar. Mungkin kejadian awal suatu proses menular (pada hari-hari pertama kehidupan) dan kemudian (1-3 bulan hidup). Insiden yang lebih tinggi didaftarkan pada bayi pramatang dan apabila digabungkan dengan pelbagai keabnormalan kongenital. Antara manifestasi awal proses streptokokus radang, sepsis kekurangan kardiovaskular, pneumonia, sindrom kesusahan pernafasan bayi yang baru dilahirkan paling sering dicatat. Manifestasi ciri-ciri manifestasi akhir kumpulan streptokokus B adalah meningitis meningitis atau meningoencephalitis, serta osteomielitis tulang panjang dan arthritis. Meningitis dan meningoencephalitis adalah teruk, terdapat kadar kematian bayi yang tinggi, kehadiran kesan baki (kelewatan perkembangan, kejang epilepsi) sekiranya pemulihan.

Streptococcus kumpulan B mempunyai sensitiviti yang tinggi, terutamanya untuk antibiotik penisilin, serta cephalosporins. Itulah sebabnya antibiotik penisilin akan dipilih sebagai rawatan pertama untuk jangkitan streptokokus jenis ini. Walaupun lebih daripada setengah abad sejarah penisilin, ia adalah tepat untuk jenis antibiotik yang tidak dapat dikembangkan oleh rintangan streptokokus, kemungkinan pelbagai kesan sampingan yang beracun (walaupun menetapkan dos yang cukup tinggi) adalah rendah. Kombinasi gentamicin dan ampicillin dalam rawatan sepsis neonatal telah terbukti dengan baik.

Langkah-langkah pencegahan.

Cadangan pakar perubatan dari negara-negara yang berbeza mengenai pencegahan jangkitan streptokokus kumpulan B adalah sama: penggunaan ubat-ubatan antibakteria spektrum luas untuk pembawa wanita pada malam hari bersalin, semasa bersalin dan dalam tempoh awal selepas bersalin, serta untuk bayi baru lahir kepada ibu-ibu pengangkut. Keutamaan harus diberikan kepada antibiotik penisilin dan cephalosporin, pilihan terakhir dalam kes yang ideal harus dibuat dengan tegas secara individu setelah menerima hasil antibiogram. Ia masih perlu mengambil kira perkembangan kemungkinan jangkitan selepas bersalin yang teruk dan kehadiran rintangan antibiotik.

http://pro-parasites.info/streptococcus/streptokokk-gruppy-b.html

Apakah jangkitan streptokokus berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya?

Streptococcus adalah mikroorganisma gram positif yang menyebabkan sekumpulan penyakit berjangkit yang terutamanya memberi kesan kepada kulit, sistem pernafasan dan kencing. Patogen ini hadir dalam mana-mana organisma yang sihat dan sering hidup tanpa apa-apa manifestasi sendiri. Tetapi perlu untuk menampakkan faktor-faktor yang memancing - dia memulakan serangan itu.

Punca dan kaedah jangkitan

Sumber jangkitan streptococci patogen adalah orang yang sakit atau pembawa yang sihat bakteria ini. Jangkitan streptococcal boleh disebarkan melalui beberapa cara:

  • aerosol atau udara (batuk, bersin, bercakap, mencium - dengan zarah bakteria saliva dikeluarkan);
  • hubungan dan isi rumah (bakteria ditularkan melalui hubungan dengan benda, pinggan, linen yang digunakan oleh orang yang sakit);
  • seksual (penghantaran patogen berlaku melalui persetubuhan);
  • menegak (jangkitan berlaku semasa mengandung dan melahirkan anak dari ibu kepada anak).

Instrumen perubatan yang tidak diproses dengan sempurna, kebersihan yang lemah, dan penggunaan makanan yang berkualiti rendah boleh menyebabkan jangkitan streptokokus.

Kumpulan risiko

Terdapat risiko tinggi menangkap jangkitan streptokokus pada bayi yang baru lahir, hamil, terbakar, cedera dan pasca operasi. Sistem imun mereka lemah dan tidak dapat menahan agen patogen.

Di samping itu, kebarangkalian jangkitan meningkatkan faktor seperti:

  • tabiat yang tidak sihat - merokok, alkohol, ubat;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • melawati salun kecantikan - manicure, pedikur, menindik, tatu pemadat;
  • hipovitaminosis;
  • bekerja di industri tercemar dan berbahaya.

Memudaratkan badan

Streptococci mempunyai keupayaan patogen untuk menghasilkan toksin dan enzim yang, melalui penembusan ke dalam darah dan limfa, mampu menyebabkan proses keradangan di organ. Patogen ini menghasilkan bahan berikut:

  • Erythrogenic - melancarkan pembuluh kecil, menimbulkan kemunculan ruam (dengan demam merah);
  • leukocidin - menghancurkan leukosit, dengan itu mengurangkan sistem imun;
  • Streptolysin - mempunyai kesan buruk pada sel jantung dan darah;
  • nekrotoxin - menyebabkan nekrosis tisu apabila bersentuhan dengan mereka.

Terdapat keadaan yang tidak sihat di mana streptokokus aktif menampakkan diri dan memberi kesan kepada badan:

  • diabetes;
  • patologi sistem endokrin.
  • Jangkitan HIV;
  • hipotermia;
  • ARI, ARVI, selesema;
  • luka, kecederaan, luka bakar, mulut dan rongga hidung;

Klasifikasi Streptococcus

Streptococcus patogen mempunyai beberapa jenis, masing-masing mempunyai kawasan kerosakan tertentu.

  • Streptococcus Alpha-hemolytic adalah mikroba yang kurang berbahaya. Kadang-kadang menyebabkan keradangan di kerongkong, tetapi lebih kerap ia kelihatan asymptomatically.
  • Streptococcus Beta-hemolytic adalah patogen patogen yang memberi kesan kepada kulit, saluran pernafasan, dan sistem urogenital.
  • Streptococcus gamma atau gamma adalah wakil yang selamat yang tidak memusnahkan sel-sel darah.

Keadaan patologi yang disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus disatukan oleh satu istilah - jangkitan streptokokus. Untuk ubat-ubatan, ia sangat penting, kerana ia adalah spesies yang sangat berbahaya dan ancaman kepada tubuh. Ia juga dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Patogen kumpulan A - menyebabkan pharyngitis, tonsilitis, sakit tekak, demam merah, dan juga boleh memberikan komplikasi seperti glomerulonephritis dan rematik. Bentuk proses purulen dalam organ.

Kumpulan Streptococcus B - ramai yang tidak menimbulkan gejala-gejala sampingan, bagaimanapun, dengan sejumlah besar mereka dalam vagina wanita boleh memulakan vulvovaginitis, endometritis dan cystitis. Transmisi patogen semasa mengandung dari ibu kepada anak adalah berbahaya dengan perkembangan pneumonia, meningitis atau sepsis pada anak. Pada lelaki, kehadiran jenis ini menyebabkan urethritis.

Streptococci kumpulan C dan G - menyebabkan hemolisis sel, menimbulkan perkembangan sepsis, artritis purulent, jangkitan tisu lembut.

Kumpulan Streptococcus D - sebagai tambahan kepada patogen D sebenarnya, enterokocci juga dimasukkan. Mereka menyebabkan endokarditis, keradangan perut rongga abdomen.

Streptococcus pneumonia - adalah punca radang paru-paru, sinusitis, otitis, meningitis.

Gejala

Gejala penyakit bergantung pada jenis patogen dan tempat penyetempatan dan pembiakannya. Masa inkubasi adalah dari beberapa jam hingga 4-5 hari.

Streptococcus, yang ada di kerongkong - adalah penyebab penyakit seperti tonsilitis, faringitis, demam merah. Secara klinikal dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • gatal-gatal dan sakit tekak ketika menelan;
  • penampilan plak pada lidah dan tonsil;
  • batuk;
  • sakit dada;
  • demam;
  • ruam pada kulit dan lidah merah - dengan demam merah.

Streptococcus di hidung - boleh menyebabkan rinitis, sinusitis, sinusitis, dan juga menyebabkan otitis. Gambar klinikal pembiakan streptokokus di rongga hidung kelihatan seperti ini:

  • kesesakan hidung;
  • pelepasan hidung purul;
  • sakit kepala, terutamanya ketika membongkok badan;
  • kelemahan, berasa tidak sihat.

Streptococcus pada kulit - menyebabkan keradangan kulit. Diwujudkan dalam bentuk impetigo, erysipelas, streptoderma. Secara simbolis dinyatakan sebagai:

  • kemerahan - sempadan yang jelas antara kulit yang sihat dan terjejas adalah ketara;
  • gatal;
  • kehadiran gelembung dengan kandungan purulen;
  • suhu badan mencapai 38-39 ° C;
  • kesakitan kulit apabila disentuh.

Dalam video ini, ahli dermatovenerologi Makarchuk V.V. ceramah mengenai sebab dan gejala streptoderma pada kanak-kanak.

Streptococcus dalam ginekologi sering menyebabkan endometritis, vulvovaginitis, endoservicitis, dan cystitis. Gambaran keseluruhannya dapat dilihat dengan ciri-ciri berikut:

  • sakit perut rendah;
  • pelepasan vagina;
  • rahim yang diperbesarkan;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit atau gatal apabila kencing.

Terdapat 4 peringkat perkembangan jangkitan streptokokus:

  • Tahap 1 - penembusan patogen dan perkembangan tumpuan keradangan.
  • Tahap 2 - penyebaran bakteria patogen di seluruh tubuh.
  • Peringkat 3 - tindak balas imun organisma.
  • Peringkat 4 - kekalahan organ-organ dalaman.

Kaedah Penyelidikan Diagnostik

Untuk mengenalpasti patogen itu sendiri dan jenisnya, serta menentukan rintangannya terhadap ubat antibakteria, ujian makmal berikut diperlukan:

  • analisis bakteriologi daripada tonsil, lesi pada kulit, dari faraj, pembuangan dahak;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • kaedah pemeriksaan tambahan - elektrokardiogram, x-ray paru-paru, ultrasound organ-organ dalaman.

Apabila membuat diagnosis dan rawatan berikutnya, adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, pakar ENT, pakar dermatologi, pakar sakit puan, ahli terapi, pakar pediatrik, bergantung kepada lokasi luka organisma.

Prinsip rawatan

Terapi ubat streptokokus perlu menyeluruh, iaitu, ia merangkumi beberapa peringkat:

  • Terapi antibakteria - Ampicillin, Augmentin, Amoxicillin, Benzylpenicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Doxycycline, Claritomycin. Pilihan ubat, dos dan rawatan diputuskan oleh doktor yang hadir.
  • Immunostimulants - Immuno, Lizobakt, Immunal, asid askorbik.
  • Probiotik untuk memulihkan usus selepas mengambil antibiotik - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  • Rawatan simtomatik - Farmazolin (dengan kesesakan hidung), ibuprofen (pada suhu tinggi).
  • Kompleks vitamin.

Pemulihan rakyat

Penggunaan kaedah rakyat boleh mempunyai kesan hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Dalam rawatan jangkitan streptokokus, cara tersebut telah membuktikan kesannya yang bermanfaat:

  • Gargle dengan infus herba - chamomile, sage, calendula, propolis.
  • Aprikot Murni buah ini digunakan 3 kali sehari, kerosakan pada kulit juga boleh dilincirkan dengan pulpa.
  • Rosehip Ambil 50 g buah dalam 500 ml air dan rebus campuran selama 5 minit. Beri sedikit minuman dan makan 150-200 ml 2 kali sehari.
  • Bawang, bawang putih - ubat alami terhadap jangkitan. Gunakannya lebih baik dalam 1-2 kali sehari.
  • Chlorophyllipt. Boleh digunakan sebagai penyelesaian semburan, minyak dan alkohol. Juga mengeluarkan keradangan dari tonsil.
  • Hop. 10 g cawan tuangkan 500 ml air masak dan sejuk. Ambil 100 ml pada perut kosong 3 kali sehari.

Ciri-ciri gambar klinikal dan kaedah rawatan jangkitan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak

Infeksi streptokokus untuk bayi dan kanak-kanak adalah bahaya yang serius. Jangkitan janin berlaku melalui cecair amniotik, saluran kelahiran, atau susu ibu. Manifestasi jangkitan ini diperhatikan pada jam pertama selepas lahir.

Jika ibu menjangkiti bayi semasa kehamilan, kanak-kanak itu boleh dilahirkan dengan meningitis atau sepsis. Segera setelah lahir, anda dapat melihat ruam kulit di tubuh, demam, pendarahan dari mulut, pendarahan di bawah kulit.

Doktor memilih taktik rawatan, tetapi dengan itu, pertama sekali, adalah perlu untuk memulakan terapi antibakteria.

Ciri-ciri kursus dan rawatan jangkitan streptokokus pada wanita hamil

Streptococcus mungkin terdapat dalam persekitaran vagina di kalangan wanita tanpa gejala, tetapi semasa kehamilan badan berkurang, imuniti berkurangan, dan patogen sudah nyata dari sisi patologi. Ia menyebabkan cystitis, endometritis, serviks, kolpitis, sepsis postpartum, glomerulonephritis, dan yang boleh menyebabkan jangkitan janin.

Apabila streptococcus didapati dalam ujian pada wanita hamil, doktor segera mengidap wanita itu dan memilih rawatan yang betul. Terapi harus segera dimulakan, kerana penting untuk mencegah jangkitan janin. Juga, patogen boleh mencetuskan kelahiran pramatang, pecah plasenta, serta kematian bayi janin.

Komplikasi dan akibatnya

Adalah penting untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus dengan betul dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat. Dalam ketiadaan atau penyelenggaraan terapi dadah yang tidak mencukupi, patogen boleh memberi komplikasi serius:

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada cadangan asas yang boleh melindungi jangkitan dengan agen berjangkit dan pembiakannya di dalam badan:

  • Elakkan bersentuhan dengan orang yang sakit.
  • Tumpuan tepat pada masanya semua penyakit, mencegah peralihan menjadi kronik.
  • Perhatikan kebersihan, udara bilik, kerap melakukan pembersihan basah.
  • Jangan biarkan hipotermia.
  • Makan makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan mineral.
  • Hilangkan ketagihan.
  • Cuba untuk mengelakkan situasi yang teruk.
  • Pembasmian kuman di mana pesakit berada.
  • Dalam kes luka kulit, merawat dengan penyelesaian antiseptik.

Streptococcus adalah mikroorganisma biasa yang boleh wujud tanpa menyebabkan kemudaratan. Walau bagaimanapun, dengan imuniti yang lemah, secara aktif mengalikan, membawa banyak masalah kesihatan yang serius, bahkan kematian. Kemunculan gejala patologi dan disfungsi badan harus menjadi punca lawatan segera kepada doktor.

http://domadoktor.ru/818-streptokokkovaya-infekciya.html

Streptococcus Streptococcus ditemui di hidung, tekak, pharynx, pada kulit, apa yang perlu dilakukan? Streptococcus pada bayi. Bagaimana mengenal pasti jangkitan jangkitan?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Streptococci adalah bakteria sfera, diatur dalam rantai. Mereka adalah sebahagian daripada mikroflora, tetapi boleh menyebabkan penyakit berjangkit teruk pada orang dengan sistem imun yang lemah. Streptococci tidak membentuk spora, oleh itu mereka agak tidak stabil dalam alam sekitar. Mereka musnah di bawah pengaruh cahaya matahari, dezrastvor dan antibiotik.

Streptococci adalah sebahagian daripada mikroflora manusia biasa dan membentuk 30-60% bakteria yang terkandung dalam faring. Mereka memasuki badan dengan makanan, dan memberi makanan pada sisa-sisa makanan dan epitelium yang disingkirkan. Jenis streptococci yang berbeza menjajah bahagian tubuh yang berlainan: rongga mulut, saluran gastrointestinal, membran mukus saluran pernafasan dan organ kelamin, dan kulit.

Dengan pengurangan sifat perlindungan badan, streptococci, yang merupakan sebahagian daripada mikroflora, mula secara aktif melipatgandakan dan memperoleh sifat patogenik. Bakteria atau toksin mereka memasuki aliran darah dan menyebabkan penyakit yang serius - jangkitan streptokokus. Semasa tempoh sakit, seseorang menjadi berbahaya kepada orang lain, kerana ia mengeluarkan sejumlah besar streptococci patogen.

Di negara-negara yang mempunyai iklim yang sederhana, penyakit streptokokus adalah salah satu daripada kumpulan patologi yang paling biasa. Pada musim sejuk, kejadian mencapai 10-15 kes bagi setiap 100 orang.

Sejarah pengajian. Streptococci telah dikaji selama lebih dari 150 tahun sejak penemuan mereka pada 1874. Para saintis telah mencipta beberapa klasifikasi untuk menstratkan sejumlah besar spesies bakteria ini. Dinding sel streptococci mungkin mengandungi pelbagai protein dan polisakarida tertentu. Berdasarkan ini, berkongsi 27 jenis streptokokus. Mereka berbeza dalam "tempat kediaman", sifat, keupayaan untuk menyebabkan penyakit. Setiap kumpulan ditetapkan oleh huruf abjad Latin. Sebagai contoh, streptokokus kumpulan A adalah yang paling biasa, dan kumpulan B streptokokus boleh menyebabkan radang paru-paru dan sepsis pada bayi baru lahir.

Bergantung kepada keupayaan untuk memusnahkan (hemolyze) sel darah merah, dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Hemolitik alfa - hemolisis sebahagian daripada eritrosit
  • Beta-hemolytic: hemolisis lengkap. Yang paling patogenik (penyebab penyakit).
  • Gamma-hemolytic: streptococci bukan hemolitik.

Apakah streptokokus?

Streptococci mempunyai bentuk bulat, saiz 0.5-1 mikron. Maklumat genetik terkandung dalam nukleus dalam bentuk molekul DNA. Bakteria ini berlipat ganda dengan membahagikan dua. Sel yang terbentuk tidak menyimpang, tetapi disusun secara berpasangan atau rantai.

Sifat Streptococcus:

  • bernoda baik dengan pewarna aniline, jadi ia dikelaskan sebagai bakteria gram-positif.
  • tidak membentuk pertikaian
  • membentuk kapsul
  • tetap
  • kestabilan dalam alam sekitar:
    • dalam habuk, dahak kering dan nanah dapat bertahan selama berbulan-bulan. Pada masa yang sama, patogenisiti mereka berkurangan - mereka tidak boleh menyebabkan bentuk penyakit yang teruk.
    • bertolak ansur dengan baik
    • pemanasan hingga 56 darjah membunuh mereka selama setengah jam
    • penyelesaian des. bermaksud memusnahkan dalam masa 15 minit
  • Anaerobes fakultatif - boleh wujud di udara atau tanpa ia. Kerana ciri ini, streptococci menjajah kulit dan boleh beredar dalam darah.

Streptococci merembes siri toksin - bahan toksik bakteria yang meracuni badan:

  • Hemolysin (streptolysin)
    • Hemolysin O - memusnahkan sel darah merah, mempunyai kesan toksik pada sel-sel jantung, menindas imuniti dengan menghalang leukosit.
    • Hemolysin S - memusnahkan sel darah merah, mempunyai kesan toksik pada sel-sel badan. Tidak seperti hemolysin O, antigen lemah - tidak merangsang penghasilan antibodi.
  • Leukocidin - menjejaskan leukosit (neutrofil dan makrofaj). Mematikan fagositosis - proses bakteria mencerna oleh sel-sel imun. Melanggar keseimbangan air dan elektrolit dalam sel usus, menyebabkan cirit-birit staphylococcal.
  • Nekrotoxin - menyebabkan nekrosis (kematian) sel, yang menyumbang kepada gabungan tisu purba dan pembentukan abses.
  • Toksin mematikan menyebabkan kematian oleh pentadbiran intravena.
  • Toksin Erythrogenic adalah toksin khusus dikeluarkan semasa demam kelahiran. Menyebabkan ruam merah. Ia menekan imuniti, memusnahkan platelet, menyahbau badan, menghalang imuniti, menyebabkan kenaikan suhu.

Enzim yang disembur oleh streptococci - mempercepatkan pelbagai tindak balas biokimia dalam badan:
  • Hyaluronidase - memecahkan membran sel tisu penghubung. Kebolehtelapan membran meningkat, yang menyumbang kepada penyebaran keradangan.
  • Streptokinase (fibrinolysin) - memusnahkan fibrin, yang menghadkan fokus keradangan. Ini menyumbang kepada penyebaran proses dan pembentukan phlegmon.
Faktor-faktor bakteria streptokokus adalah komponen bakteria yang menyebabkan manifestasi penyakit:
  • Kapsul yang mengandungi asid gilauronovoy - melindungi bakteria dari fagosit, mempromosikan pengedarannya.
  • Protein M (komponen kapsul) menjadikan phagocytosis mustahil. Protein menyerap pada permukaan fibrin dan fibrinogen (asas tisu penghubung). Ia menyebabkan pembentukan antibodi, termasuk protein tisu penghubung. Oleh itu, ia menimbulkan perkembangan reaksi autoimun. 2 minggu selepas jangkitan dengan streptokokus, sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi, yang sesungguhnya mengambil tisu penghubung untuk protein M. Ini adalah mekanisme pembangunan penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, vasculitis, glomerulonephritis.

Penyakit yang paling biasa menyebabkan 5 kumpulan streptococci.

http://www.polismed.com/articles-streptokokk-obnaruzhen-streptokokk-v-nosu-gorle.html

Punca, Gejala dan Rawatan Streptococcus

Streptococcus adalah salah satu daripada patogen yang biasanya terdapat dalam mikroflora seseorang. Bakterium tinggal di membran mukus hidung dan pharynx, di saluran pernafasan, kolon dan organ kencing, dan pada masa ini tidak menyebabkan kerosakan kepada pemiliknya. Jangkitan streptokokus berlaku hanya dalam keadaan imuniti lemah, hipotermia atau pengambilan sebilangan besar patogen patogen yang tidak dikenali.

Tidak semua jenis streptococci berbahaya kepada kesihatan manusia, lebih-lebih lagi - dalam kumpulan ini terdapat juga mikroba yang bermanfaat. Fakta bahawa bakteria pembawa tidak boleh menjadi penyebab penggera, kerana untuk mengelakkannya, hampir mustahil, sama seperti mustahil untuk menghapuskan streptokokus sepenuhnya dari tubuh anda. Imuniti yang kuat dan pematuhan peraturan asas kebersihan diri memberi setiap sebab untuk mengharapkan bahawa penyakit itu akan menghalang anda.

Walau bagaimanapun, semua orang mengambil berat tentang persoalan yang perlu dilakukan jika anda atau saudara-mara anda masih sakit: apa ubat yang perlu diambil dan komplikasi yang perlu dikhuatiri. Hari ini kita akan memberitahu anda tentang segala sesuatu mengenai streptokokus dan penyakit yang menyebabkannya, serta cara mendiagnosis dan merawat jangkitan streptokokus.

Apakah streptokokus?

Dari sudut pandang ilmiah, streptococcus adalah ahli keluarga Streptococcaceae, bulat atau bakteria anaerobik fakultatif atau ovoid asporogenik gram positif. Mari kita fahami istilah-istilah yang sukar ini dan "menterjemahkannya" ke dalam bahasa manusia yang mudah: streptococci mempunyai bentuk bola yang biasa atau sedikit panjang, tidak membentuk spora, tidak mempunyai flagella, tidak dapat bergerak, tetapi dapat hidup tanpa oksigen yang lengkap.

Jika anda melihat streptococci melalui mikroskop, anda dapat melihat bahawa ia tidak pernah dijumpai sendirian - hanya berpasangan atau dalam bentuk rantai biasa. Secara semula jadi, bakteria ini sangat meluas: mereka wujud di dalam tanah, di permukaan tumbuhan, dan di atas haiwan dan manusia. Streptococci sangat tahan terhadap haba dan pembekuan, dan juga berbaring di debu pinggir jalan, mereka mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan semula selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, mereka mudah dikalahkan dengan antibiotik penisilin, makrolida atau sulfonamida.

Untuk koloni streptokokus mula aktif berkembang, ia memerlukan medium nutrien dalam bentuk serum, penyelesaian manis atau darah. Dalam makmal, bakteria dihasilkan secara buatan dengan baik untuk memerhatikan bagaimana mereka membiak, karbohidrat fermentasi, menghilangkan asid dan toksin. Satu koloni streptokokus membentuk filem tembus atau kehijauan pada permukaan bahan nutrien cair atau pepejal. Kajian komposisi kimia dan sifatnya membolehkan para saintis menentukan faktor patogenik streptokokus dan mewujudkan penyebab jangkitan streptokokus pada manusia.

Penyebab Jangkitan Streptococcal

Penyebab hampir semua jangkitan streptokokus adalah streptokokus beta-hemolytic, kerana ia mampu memusnahkan sel darah merah - sel darah merah. Dalam proses aktiviti vital streptococci menyusun siri racun dan racun yang mempunyai kesan merosakkan pada tubuh manusia. Ini menerangkan gejala penyakit yang tidak disengajakan yang disebabkan oleh streptokokus: sakit, demam, kelemahan, mual.

Faktor patogenisitas streptokokus adalah seperti berikut:

Streptolysin - racun utama yang melanggar integriti sel darah dan jantung;

Erythrogenik Scarlatina - toksin, yang mana kapilari berkembang, dan ruam kulit berlaku dengan demam merah;

Leukocidin adalah enzim yang memusnahkan sel-sel imun darah - leukosit, dan dengan itu menindas pertahanan semula jadi kita terhadap jangkitan;

Racun nekritik dan toksin racun adalah racun yang menyebabkan tisu nekrosis;

Hyaluronidase, amilase, streptokinase dan proteinase adalah enzim yang mana streptokokus makan tisu yang sihat dan tersebar ke seluruh tubuh.

Di tempat pengenalan dan pertumbuhan koloni streptokokus, keradangan berlaku, yang membimbangkan seseorang yang sakit dan bengkak yang teruk. Apabila penyakit itu berlanjutan, toksin dan racun yang disembur oleh bakteria dibawa melalui aliran darah ke seluruh tubuh, jadi jangkitan streptokokus sentiasa disertai oleh kelalaian umum, dan dalam kes-kes yang teruk, mabuk besar-besaran, termasuk muntah, dehidrasi dan kekenyangan kesedaran. Sistem limfa bertindak balas terhadap penyakit ini dengan melibatkan nodus limfa yang terletak berhampiran dengan fokus keradangan.

Oleh kerana streptococci sendiri dan produk metabolik mereka asing kepada tubuh kita, imuniti bertindak balas kepada mereka sebagai alergi kuat, dan cuba menghasilkan antibodi. Kesan yang paling berbahaya dari proses ini adalah penyakit autoimun, ketika tubuh kita terhenti mengenali tisu-tisu yang diubahsuai dengan streptokokus dan mula menyerang mereka. Contoh komplikasi yang mengerikan: glomerulonephritis, arthritis rheumatoid, keradangan autoimun lapisan jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Kumpulan Streptococcus

Streptococci dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut jenis hemolisis erythrocyte:

Alpha-hemolytic atau hijau - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolytic - Streptococcus pyogenes;

Non-hemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Untuk ubat-ubatan, ia adalah jenis kedua streptokokus yang penting, beta-hemolytic:

Streptococcus pyogenes - streptococci pyogenic yang dipanggil, yang menyebabkan angina pada orang dewasa dan demam scarlet pada kanak-kanak, dan memberikan komplikasi yang serius dalam bentuk glomerulonephritis, reumatik dan endokarditis;

Streptococcus pneumoniae - pneumococci, yang merupakan penyebab utama radang paru-paru dan sinusitis;

Streptococcus faecalis dan Streptococcus faecies - enterococci, bakteria paling selamat dari keluarga ini, menyebabkan keradangan purulen dalam rongga perut dan jantung;

Streptococcus agalactiae adalah bakteria yang bertanggungjawab untuk majoriti lesi streptokokus organ-organ urogenital dan keradangan postnatal endometrium rahim pada wanita dalam melahirkan anak.

Bagi jenis streptokokus pertama dan ketiga, hijau dan tidak hemolitik, mereka hanya bakteria saprophytic yang memberi makanan kepada manusia, tetapi hampir tidak pernah menyebabkan penyakit yang serius kerana mereka tidak mempunyai keupayaan untuk memusnahkan sel-sel darah merah.

Dalam keadilan wajar disebutkan bakteria baik dari keluarga ini - streptokokus laktik. Dengan bantuannya, produk tenusu dibuat oleh produk tenusu sama sekali di susu: kefir, yogurt, ryazhenka, krim masam. Mikroba yang sama membantu orang dengan kekurangan laktase - ini adalah penyakit yang jarang berlaku, yang ditunjukkan dalam kekurangan laktase - enzim yang diperlukan untuk penyerapan laktosa, iaitu gula susu. Kadang-kadang streptokokus thermophilic diberikan kepada bayi untuk pencegahan regurgitasi yang kuat.

Streptococcus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, streptokokus beta-hemolytic paling sering menyebabkan tonsillitis akut, iaitu sakit tekak, atau faringitis - keradangan yang kurang serius pada bahagian atas oropharynx. Biasanya bakteria ini menyebabkan otitis, karies, radang paru-paru, dermatitis, erysipelas.

Pharyngitis

Pharyngitis yang disebabkan oleh streptokokus sentiasa bermula secara tiba-tiba, kerana ia mempunyai masa inkubasi yang sangat pendek, dan dicirikan oleh gejala yang sangat terang: sakit yang teruk ketika menelan, suhu rendah (rendah), menggigil, dan kelemahan umum. Ia sangat menyakitkan bagi pesakit untuk menelan yang kadang-kadang dia kehilangan selera makannya. Gangguan dyspeptik jarang mengiringi pharyngitis streptokokus, tetapi ia sering rumit oleh peningkatan dan kelembutan nodus limfa submandibular, serak suara dan batuk kering dan cetek.

Doktor doktor di resepsi dengan cepat mengesahkan pharyngitis dengan pemeriksaan visual terhadap pharynx: membran mukus bengkak, merah terang, ditutupi dengan mekar abu-abu, tonsil bengkak, di sana dan ada folikel merah dalam bentuk donat yang dapat dilihat. Pharyngitis streptococcal hampir selalu digabungkan dengan hidung berair, lebih-lebih lagi, lendir adalah jelas dan sangat melimpah sehingga dapat menyebabkan maceration (perendaman) kulit di bawah hidung. Pesakit dirawat antiseptik tempatan untuk tekak dalam bentuk semburan atau lozenges, tidak perlu mengambil antibiotik di dalamnya.

Biasanya, penyakit ini berlalu tiba-tiba ketika ia bermula, dan tidak bertahan lama - 3-6 hari. Mangsa faringitis kebanyakannya muda, atau sebaliknya, orang tua dengan imuniti yang lemah, yang telah bersentuhan dengan orang sakit, menggunakan piring atau berus gigi. Walaupun faringitis dianggap sebagai penyakit yang meluas dan tidak serius, ia boleh memberikan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan.

Akibat faringitis adalah:

Angina

Tekanan tenggorokan streptococcal (akut tonsillitis) boleh menjadi bencana sebenar untuk pesakit dewasa, terutama orang tua, kerana rawatan yang terlambat dan berkualiti rendah penyakit ini sering menyebabkan komplikasi buruk pada jantung, buah pinggang dan sendi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit tonsilitis streptokokus:

Melemahkan kekebalan umum dan tempatan;

Baru-baru ini mengalami jangkitan bakteria atau virus;

Impak negatif faktor luaran;

Berhubungan panjang dengan orang yang sakit dan subjek penggunaannya.

Tenggorokan sakit bermula dengan tiba-tiba sebagai faringitis - malam sebelum menjadi sakit bagi pesakit untuk menelan, dan keesokan harinya tenggorokan sepenuhnya dilindungi oleh jangkitan. Toksin dibawa melalui aliran darah ke seluruh badan, menyebabkan peningkatan nodus limfa, demam tinggi, menggigil, kelemahan, kebimbangan, dan kadang-kadang kekeliruan dan juga sawan.

Sakit tekak yang teruk;

Bengkak dan kemerahan mukosa pharyngeal;

Penampilan pada tenggorokan lendir plak abu-abu atau kekuningan yang longgar, dan kadang-kadang palam purulen;

Pada kanak-kanak kecil - gangguan dyspeptik (cirit-birit, mual, muntah);

Dalam ujian darah, leukositosis kuat, protein C-reaktif, kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan.

Streptococcal angina mempunyai dua jenis komplikasi:

Purulent - otitis, sinusitis, fluks;

Tidak bernanah - rematik, glomerulonephritis, sindrom kejutan toksik, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Rawatan angina dijalankan dengan bantuan antiseptik tempatan, tetapi jika keradangan itu tidak dapat dihentikan selama 3-5 hari, dan badan itu dilindungi oleh jumlah mabuk, perlu mengambil antibiotik untuk mencegah komplikasi.

Streptococcus pada kanak-kanak

Streptococci sangat berbahaya bagi bayi yang baru dilahirkan: jika jangkitan intrauterin berlaku, kanak-kanak dilahirkan dengan demam tinggi, lebam subkutaneus, pendarahan dari mulut, kesukaran bernafas, dan kadang-kadang dengan keradangan lapisan otak. Walaupun tahap perkembangan perubatan perinatal moden yang tinggi, tidaklah mungkin untuk menyelamatkan kanak-kanak tersebut.

Semua jangkitan streptokokus pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan:

Tekanan utama - sakit tekak, demam merah, otitis media, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekunder - rheumatoid arthritis, vasculitis, glomerulonephritis, endokarditis, sepsis.

Pemimpin yang tidak bersyarat dalam kejadian di kalangan kanak-kanak adalah demam angina dan demam. Sesetengah ibu bapa menganggap penyakit-penyakit ini berbeza, dan sesetengahnya, sebaliknya, mengelirukan mereka dengan satu sama lain. Malah, demam merah adalah bentuk tonsillitis streptokokus yang teruk, disertai ruam kulit.

Demam Scarlet

Penyakit ini sangat menular, dan merebak di kalangan murid-murid sekolah-sekolah prasekolah dan sekolah dengan kelajuan api hutan. Demam scarlet biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara dua hingga sepuluh tahun, lebih-lebih lagi sekali sahaja, kerana imuniti yang kuat terbentuk untuk penyakit ini. Adalah penting untuk memahami bahawa punca demam scarlet bukan Streptococcus sendiri, tetapi toksin erythrogeniknya, yang menyebabkan keracunan teruk badan, sehingga menyebabkan kesedaran, dan ruam merah yang jelas, mengikut mana ahli pediatrik boleh membezakan demam merah dari normal angina.

Adalah lazim untuk membezakan tiga bentuk demam merah:

Mudah - penyakit berlangsung 3-5 hari dan tidak disertai dengan mabuk besar-besaran;

Sederhana - berlangsung seminggu, dicirikan oleh keracunan yang kuat badan dan kawasan besar ruam;

Teruk - mungkin mengambil beberapa minggu dan masuk ke dalam salah satu bentuk patologi: toksik atau septik. Demam berdarah toksik ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, dehidrasi dan sawan, dan septik - oleh limfadenitis yang kuat dan tonsilitis nekrotik.

Demam Scarlet, seperti semua jangkitan streptokokus, mempunyai tempoh inkubasi pendek dan menjejaskan kanak-kanak tiba-tiba, dan berlangsung selama 10 hari.

Demam tinggi, menggigil, sakit badan, sakit kepala dan kesakitan yang teruk apabila menelan;

Kelemahan umum, keletihan, mengantuk;

Mual, cirit-birit, muntah, dehidrasi, hilang selera makan;

Ciri-ciri wajah yang bengkak dan kilau tidak sihat konjunktiva;

Peningkatan yang sangat kuat dan kesakitan nodus limfa submandibular, sehingga ketidakupayaan untuk membuka mulut dan menelan makanan;

Kemerahan kulit dan rupa roseol atau papula kecil pada mereka, pertama di bahagian atas badan, dan selepas beberapa hari pada kaki. Ia kelihatan seperti benjolan angsa, lebih-lebih lagi, di pipi, ruam menggabungkan dan membentuk kerak merah;

Blancing segitiga nasolabial dalam kombinasi dengan bibir ceri;

Lidah ditutup dengan mekar abu-abu yang melewati tiga hari kemudian, bermula dari hujung, dan seluruh permukaan menjadi merah dengan papillae yang menonjol. Lidah menyerupai buah raspberi;

Pastia syndrome - rumpun ruam kulit di lipatan kulit dan percubaan yang kuat;

Mendung kesedaran hingga pingsan, sekurang-kurangnya - tidak masuk akal, halusinasi dan sawan.

Gejala menyakitkan meningkat selama tiga hari pertama sejak permulaan penyakit, dan kemudian secara beransur-ansur mereda. Jumlah dan keterukan ruam berkurang, kulit menjadi putih dan kering, kadang-kadang di dalam anak di tapak kaki dan kaki, ia keluar dari seluruh lapisan. Di dalam tubuh, antibodi untuk erytotoxin dihasilkan, jadi jika anak-anak yang mengalami demam merah lagi mengalami patogen, ini hanya menyebabkan sakit tekak.

Demam scarlet sangat berbahaya untuk komplikasinya: glomerulonephritis, keradangan otot jantung, vasculitis, limfadenitis kronik.

Bentuk penyakit purata dan teruk memerlukan terapi antibiotik yang mencukupi dan tepat pada masanya, serta penjagaan yang berhati-hati terhadap kanak-kanak dan langkah-langkah susulan untuk menguatkan kekebalannya, contohnya, berehat di sanatorium dan kursus multivitamin.

Streptococcus pada wanita hamil

Salah satu sebab mengapa ibu mengandung sangat teliti dalam hal kebersihan diri ialah streptokokus dan staphylococcus, yang boleh dengan mudah menembusi saluran genital dengan mengelap yang tidak betul, seluar dalam yang panjang, menggunakan alat kebersihan intim yang tidak steril, menyentuh alat kelamin dengan tangan yang kotor dan seks tanpa perlindungan. Sudah tentu, streptokokus biasanya terdapat di dalam mikroflora vagina, tetapi tubuh wanita hamil lemah, dan mekanisme perlindungan semulajadi mungkin tidak cukup untuk mengandung jangkitan.

Kadar streptococci pathogenik dalam tampal daripada faraj wanita hamil kurang daripada 104 CFU / ml.

Streptococci berikut adalah yang paling penting dalam perkembangan patologi kehamilan:

Streptococcus pyogenes menyebabkan sakit tekak, pyoderma, cystitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonephritis, sepsis postpartum, serta jangkitan intrauterin janin dengan segala akibat yang berlaku;

Streptococcus agalactiae juga boleh menyebabkan endometritis dan penyakit radang organ-organ kencing pada ibu, dan dalam masalah baru meningitis, sepsis, pneumonia dan gangguan neurologi.

Jika perut dalam wanita hamil mendedahkan kepekatan streptokokus yang berbahaya, mengendalikan debridasi tempatan dengan menggunakan suppositori antibakteria. Dan dengan jangkitan streptokokus secara berskala besar, sebagai contoh, angina, keadaannya lebih buruk, kerana kebanyakan antibiotik, yang mana streptokokus sensitif, adalah sangat kontraindikasi semasa kehamilan. Kesimpulannya adalah cetek: ibu-ibu di masa depan perlu berhati-hati melindungi kesihatan mereka.

Komplikasi dan kesan streptokokus

Infeksi streptokokus boleh menghasilkan komplikasi berikut:

Otitis media purulent;

Keradangan membran jantung - endokarditis, myocarditis, pericarditis;

Pulpitis - keradangan kandungan gigi;

Sindrom kejutan toksik;

Demam reumatik akut;

Mekanisme pembangunan komplikasi jangkitan streptokokus tidak difahami sepenuhnya, bagaimanapun, saintis percaya bahawa kekebalan silang adalah punca, apabila antibodi berkembang untuk melawan strim streptokokus pada sel-sel tubuh sendiri, diubahsuai oleh patogen.

Sakit tekak dan faringitis adalah rumit oleh demam reumatik akut pada kira-kira 3% daripada kes. Titik penting dalam pencegahan akibat hebat ini adalah jangkitan streptokokus adalah terapi antibiotik yang tepat pada masanya dan memadai. Terdahulu, apabila tidak ada bilangan antibiotik yang kuat dan selamat di dalam arsenal doktor, jangkitan pernafasan akut berlaku sangat kerap, dan menyebabkan kematian orang muda dan sihat dari selaput dangkal.

Glomerulonephritis akut, iaitu keradangan autoimun buah pinggang, berkembang kira-kira 10% pesakit 2-3 minggu selepas mengalami "di kaki", jangkitan streptokokus yang tidak dirawat. Kanak-kanak menderita glomerulonephritis lebih kerap daripada orang dewasa, tetapi penyakit ini lebih mudah bagi mereka dan biasanya tidak menyebabkan akibat maut.

Yang paling berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan adalah lesi autoimun dari otot jantung, tisu penghubung dan sendi. Endokarditis kadang-kadang masuk ke dalam kecacatan jantung dan menyebabkan kegagalan jantung yang teruk. Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang secara beransur-ansur melumpuhkan seseorang dan membawa kepada kematian akibat mati lemas. Mujurlah, komplikasi yang dahsyat ini berlaku dalam kurang daripada 1% daripada kes-kes jangkitan streptokokus.

Diagnosis Streptococcus

Untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus, darah, air kencing, dahak, lendir hidung, penyembuhan kulit (untuk erysipelas) dan mukosa oropharyngeal (untuk pharyngitis dan sakit tekak), serta vagina atau urethral smears untuk penyakit urogenital digunakan.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis streptokokus adalah seperti berikut:

Menggunakan swab kapas steril, juruteknik makmal mengambil sapukan dari permukaan pharyngeal, meletakkan bahan yang disiasat dalam agar darah dan inkubates hari dalam tutup botol pada suhu 37 ° C, kemudian menilai hasilnya dengan mikroskop, menonjolkan koloni bakteria dengan hemolisis, dan subkulturnya ke dalam darah atau tepung gula. Terdapat streptococci selepas tiga hari memberikan pertumbuhan mendatar dan berhampiran dinding yang jelas, dan warna dan jenis ciri koloni dapat disimpulkan tentang serogroup patogen dan memilih antibiotik yang sesuai;

Sekiranya sepsis disyaki, 5 ml darah diambil dari pesakit dan dibiakkan dalam sup gula dengan thioglycol. Bahan ini diinkubasi pada suhu 37 ° C selama lapan hari, menanam semula dua kali dalam darah agar pada hari keempat dan kelapan. Dalam orang yang sihat, darah adalah steril, dan dalam pesakit pertumbuhan koloni bakteria akan diperhatikan, mengikut sifat yang dapat disimpulkan tentang ketegangan patogen tersebut;

Kaedah serodiagnosis membolehkan untuk menentukan kehadiran dalam darah antibodi pesakit kepada streptokokus, serta nombor mereka, dan, dengan itu, untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis;

Reaksi agglutination lateks dan ELISA adalah kaedah diagnosis pesat jangkitan streptokokus dalam darah;

Diagnosis keseimbangan diperlukan untuk membezakan jangkitan streptokokus dari staphylococcal yang sangat serupa.

Streptococci dan staphylococci menyebabkan penyakit yang sama pada manusia: sakit tekak, faringitis, dermatitis, otitis media, sepsis. Perbezaannya hanya dalam kelajuan pembangunan, kecerahan gejala dan keparahan penyakit.

Sebagai contoh, sakit tekak yang disebabkan oleh streptokokus adalah lebih mudah menular, menunjukkan kesakitan yang sangat teruk, sering berubah menjadi bentuk purulen dan menyebabkan komplikasi. Tetapi Staphylococcus aureus adalah sukar untuk menyusun semula dan sentiasa membawa kepada reinfeksi pesakit.

Jawapan kepada soalan-soalan penting mengenai streptococcus

Diperkenalkan terlebih dahulu. Itulah sebabnya kebanyakan orang, pertama sekali, cuba untuk mengetahui betapa berbahaya ini atau bakterium itu dalam praktik, bagaimana untuk melindungi diri mereka daripada jangkitan, dan apa yang sebenarnya dilakukan jika anda mengalami patogen. Kami akan cuba menjawab soalan paling kerap mengenai streptokokus.

Bagaimanakah jangkitan streptokokus dihantar?

Sumber jangkitannya adalah hampir selalu orang sakit dan barangan rumahnya: hidangan, berus gigi, tuala, sapu tangan. Ia hampir mustahil untuk mengambil bakteria daripada pembawa asymptomatic.

Streptococcus disebarkan dengan cara berikut:

Adalah mungkin untuk menyebabkan jangkitan streptokokus organ-organ kemaluan dalam diri sendiri, jika peraturan asas kebersihan diri tidak diikuti. Tetapi yang paling berbahaya dari sudut pandang jangkitan adalah orang yang sakit tekak atau faringitis, dengan siapa anda berdiri di sebelah semasa perbualan, batuk dan bersin. Di tempat kedua, anda boleh meletakkan makanan yang tidak dibasuh atau basi yang membawa streptokokus ke dalam badan dan menyebabkan dysspepsia dan keracunan makanan.

Terdapat faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan jangkitan streptokokus:

Penyakit imun, sebagai contoh, HIV;

Infeksi virus dan anaerobik yang bersesuaian: ARVI, klamidia, mycoplasmosis;

Penyakit kronik saluran pencernaan: gastrik, ulser, disfungsi usus.

Jangkitan streptococcal diucapkan dalam bermusim: bakterium ini secara literal berjalan selepas virus dan merebak di kalangan orang pada musim luruh lewat dan musim sejuk awal, tepat pada masanya untuk gelombang kejadian sejagat jangkitan pernafasan akut dan selesema. Paling teruk, streptokokus secara signifikan merumitkan selesema, tetapi jika doktor tidak mendiagnosis, maka dia tidak akan menetapkan antibiotik, kerana virus tidak peduli kepada mereka. Itulah sebabnya jika mabuk yang teruk dan aliran sejuk berterusan, adalah perlu untuk lulus ujian.

Apakah perbezaan antara staphylococci dan streptococci?

Staphylococcus adalah bakteria anaerobik gram positif dengan diameter 0.5-1 mikron. Ia tidak mempunyai organ gerakan, tidak menghasilkan pertikaian. Sesetengah strain staphylococcus bersatu dalam kapsul atau membentuk bentuk L, iaitu, sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan membran sel, tetapi mengekalkan keupayaan untuk membahagikan. Staphylococcus adalah mikroba patogen yang bersifat kondisional, iaitu, ia menyebabkan penyakit itu hanya dalam keadaan tertentu, dan selebihnya berada di dalam tubuh, tanpa menunjukkan dirinya sendiri. Yang menghairankan, semua tanda-tanda ini adalah ciri streptokokus. Bentuk dan diameter yang sama, kelas bakteria yang sama.

Terdapat hanya beberapa tanda yang memungkinkan untuk membezakan staphylococcus daripada streptococcus:

Staphylococci dikelompokkan oleh bentuk yang tidak teratur dalam bentuk tandan buah anggur, kurang kerap melekat bersama-sama atau bersendirian. Dan streptococci sentiasa membentuk pasangan atau berbaris di rantai kanan;

Staphylococci jarang membentuk kapsul, tetapi dalam streptococci hampir semua strain dijangkiti dengan cecair asid hyaluronik;

Staphylococci jarang berubah menjadi bentuk L, tetapi streptococci melakukannya dengan mudah;

Staphylococcus tidak pernah menjadi punca wabak epidemiologi, dan penyakit-penyakit yang disebabkan olehnya berkembang hanya terhadap latar belakang imuniti yang berkurang. Sebaliknya, Streptococcus sangat menular, dan sering menyebabkan wabak bermusim sejuk biasa.

Streptococcus beta-hemolytic bertanggungjawab untuk 80% daripada semua faringitis dan sakit tekak, baki 20% daripada penyakit oropharynx disebabkan oleh staphylococcus, atau gabungan kedua-dua bakteria.

Streptococcus di tekak, apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya anda baru sahaja mendapati streptokokus dalam analisis satu smear dari pharynx, anda tidak perlu apa-apa. Rawat bukan keputusan ujian, tetapi penyakit tertentu. Mana-mana orang yang mempunyai faringitis atau sakit tekak sekurang-kurangnya sekali pasti akan mempunyai streptokokus pada membran mukus tekak, tetapi selagi imuniti berada pada paras yang sesuai, anda tidak berada dalam bahaya.

Seperti yang telah disebutkan di atas, streptokokus tergolong dalam mikroorganisma oportunistik, iaitu bahagian penting mikroflora yang sihat. Mikrofora yang sihat bukanlah salah satu di mana terdapat hanya bakteria "baik", tetapi satu di mana mereka berada dalam keseimbangan. Dan jika bagi orang itu sendiri streptokokus adalah bakteria yang "buruk", maka anda tidak boleh lupa bahawa ia boleh menjadi buruk bagi beberapa wakil lain dari flora patogenik dan mencegahnya daripada mendarab. Musuh musuh saya adalah kawan saya.

Sebab kedua mengapa tidak perlu menyentuh streptokokus yang terdapat di tekak, tetapi tidak menyebabkan penyakit itu, adalah kesan penyesuaian kepada antibiotik. Percubaan untuk mengenakan "mogok preemptive" selepas jangkitan itu menjadi kenyataan bahawa bakteria tidak sepenuhnya hilang, tetapi hanya menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan antibakteria, bermutasi dan menyampaikan kepada keturunan mereka maklumat genetik tentang musuh. Dan kemudian, apabila alasan yang sangat serius untuk mengambil antibiotik muncul, ubat-ubatan mungkin tidak berguna.

Dalam cirit-birit dari kerongkong dan hidung orang yang sihat, streptococci berikut biasanya dijumpai:

Dengan mana-mana jenis bakteria boleh dan harus bersama dengan aman. Malah resorpsi lozenges untuk sakit tekak jika tidak ada atau penyemburan semburan anti-bakteria akan membawa kemudaratan yang besar bukannya manfaat, apatah lagi pentadbiran oral antibiotik dalam tablet. Dengan langkah-langkah pencegahan seperti itu, bersama-sama dengan streptokokus anda akan membunuh orang lain yang tidak diketahui, memusnahkan seluruh mikroflora pharyngeal dan memaksa tubuh anda membinanya semula. Namun ia tidak diketahui apa yang akan berlaku. Oleh itu, jika streptokokus hanya hadir di dalam kerongkong anda, berurusan dengannya, seperti dalam pepatah yang terkenal: "jangan bersembunyi, selagi ia tenang."

Apakah kehadiran streptokokus dalam perut vagina?

Sehingga seratus spesies pelbagai mikroorganisma boleh hidup dalam faraj wanita yang sihat, termasuk bakteria, parasit protozoa dan kulat. Dan hampir semua pesakit ginekologi dalam streptococci mengetuk smear. Tetapi ini tidak menyebabkan penggera, selagi keseimbangan mikroflora faraj tidak terganggu.

Dari 95% hingga 98% daripada semua mikroorganisma yang tinggal di saluran genital wanita, hendaklah Doderlein batang, dan flora patogen yang proporsional (streptococci, staphylococci, candida) tidak boleh melebihi 5%.

Mengingat peraturan ini, seorang doktor yang berkelayakan tidak akan pernah menetapkan antibiotik kepada pesakit, sama ada secara tempatan atau secara lisan, jika dia hanya melihat streptococci dalam smearnya. Tidak bijaksana untuk menyerang keseimbangan mikrobiologi organ genital yang sihat untuk sebab yang sama seperti di tekak: jika latar belakang yang ada tidak menyebabkan keradangan, maka tidak perlu membetulkannya.

Kehadiran streptokokus dalam tisu vagina mungkin menunjukkan proses berikut:

Bersama hidup bersama semua wakil mikroflora;

Jangkitan seksual.

Sekiranya terdapat sedikit streptococci dalam smear, dan terdapat banyak batang Doderlein, sebaliknya, terdapat banyak, maka kita bercakap mengenai varian pertama. Sekiranya terdapat lebih banyak streptococci daripada batang Doderlein, tetapi bilangan leukosit dalam bidang pandangan tidak melebihi 50 buah, kita bercakap mengenai pilihan kedua, iaitu, dysbacteriosis vagina. Nah, jika terdapat banyak leukosit, maka diagnosisnya adalah "vaginosis bakteria", yang ditentukan bergantung pada jenis patogen utama. Ia boleh bukan hanya streptokokus, tetapi juga staphylococcus, gerdnerella (gardnerellez), trichomonas (trichomoniasis), candida (candidiasis), mycoplasma (mycoplasmosis), ureaplasma (ureaplasmosis), chlamydia (chlamydia) dan banyak mikroorganisma lain.

Oleh itu, rawatan streptokokus di dalam vagina, serta pembasmian patogen lain, dijalankan hanya jika jumlahnya dalam pil smear tidak besar dan diiringi dengan leukositosis yang ditandakan. Semua jangkitan genital itu mempunyai gejala yang sangat terang, dan ujian smear diperlukan untuk mengenal pasti punca dan pilih antibiotik yang sesuai.

Rawatan Streptococcus

Rawatan jangkitan streptokokus dijalankan oleh pakar yang bertanggungjawab terhadap keradangan: terapi penyembuh terapi, demam pembersih pediatrik, dermatitis dan erysipelas - pakar ginekologi dan urologi, dan sebagainya. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberikan antibiotik dari kumpulan penisilin semi-sintetik, tetapi jika mereka alergik, mereka menggunakan macrolides, cephalosporins, atau linkosamides.

Antibiotik berikut digunakan untuk merawat jangkitan streptokokus:

Benzylpenicillin - suntikan, 4-6 kali sehari;

Phenoxymethylpenicillin - 750 mg untuk orang dewasa dan 375 mg dua kali sehari untuk kanak-kanak;

Amoxicillin (Flemoksin Solutab) dan Augumentin (Amoxiclav) - dalam dos yang sama;

Azithromycin (Sumamed, Azitral) - 500 mg untuk orang dewasa sekali sehari, kemudian 250 mg setiap hari; kanak-kanak, dosnya dikira berdasarkan 12 mg per kg berat badan;

Cefuroxime - suntikan 30 mg per kg berat badan dua kali sehari, 250-500 mg secara lisan dua kali sehari;

Ceftazidime (Fortum) - suntikan sekali sehari, 100-150 mg per kg berat;

Ceftriaxone - suntikan sekali sehari selama 20-80 mg per kg berat badan;

Cefotaxime - sekali sehari untuk suntikan 50 hingga 100 mg per kg berat badan, hanya jika tiada kesan daripada antibiotik lain;

Cefixime (Supraks) - secara lisan 400 mg sekali sehari;

Josamycin - secara lisan sekali sehari selama 40 - 50 mg per kg berat badan;

Midecamycin (Macropen) - secara lisan sekali sehari, 40-50 mg per kg berat badan;

Clarithromycin - secara lisan sekali sehari, 6-8 mg per kg berat badan;

Roxithromycin - oral 6-8 mg per kg berat;

Spiramycin (Rovamitsin) - lisan dua kali sehari, 100 U untuk setiap kg berat;

Erythromycin - Per oral empat kali sehari, 50 mg per kg berat badan.

Rawatan rawatan standard untuk jangkitan streptokokus mengambil masa 7-10 hari. Ia adalah sangat penting untuk tidak berhenti mengambil ubat sebaik sahaja berasa lebih baik, tidak membenarkan melangkau dan tidak mengubah dos. Semua ini menyebabkan kembaran berulang penyakit dan ketara meningkatkan risiko komplikasi. Sebagai tambahan kepada antibiotik intramuskular, intravena atau oral, agen antibakteria tempatan digunakan dalam rawatan streptokokus dalam bentuk aerosol, penyelesaian untuk gargling dan menghisap tablet. Ubat-ubatan ini mempercepatkan pemulihan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan tempatan jangkitan streptokokus daripada oropharynx adalah seperti berikut:

Inhalip - sulfanilamide aerosol antibakteria untuk tekak;

Tonsilgon N - imunostimulant tempatan dan antibiotik tumbuhan asal dalam bentuk titisan dan tambak;

Geksoral - semburan antiseptik dan penyelesaian untuk gargling;

Chlorhexidine adalah antiseptik, dijual berasingan sebagai penyelesaian, dan juga termasuk dalam banyak pil untuk sakit tekak (Anti-Angina, Sebidine, Faringosept);

Cetylpyridine, antiseptik, terkandung dalam tablet Septolet;

Alkohol Dichlorobenzene, antiseptik, terdapat dalam banyak aerosol dan lozenges (Strepsils, Adzisept, Rinza, Lorsept, Suprima-LOR, Astratept, Terasil);

Iodine - terkandung dalam aerosol dan penyelesaian untuk gargling (Iodinol, Vokadin, Yoks, Povidone-Iodine).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - immunostimulants tempatan dan umum.

Jika antibiotik diambil secara lisan untuk rawatan jangkitan streptokokus, ubat-ubatan akan diperlukan untuk memulihkan mikroflora normal organ-organ dalaman:

Rawatan streptokokus pada kanak-kanak kecil dijalankan dengan tambahan ubat antihistamin:

Ia tidak akan diperlukan untuk mengambil vitamin C, yang menguatkan dinding salur darah, meningkatkan status imun dan menyahtoksikan tubuh. Dalam keadaan yang sukar, doktor menggunakan bakteria streptokokus khusus untuk rawatan - ia adalah virus buatan penciptaan streptococci. Sebelum digunakan, bakteriophage diuji, menyuntikkannya ke dalam kuah dengan darah pesakit dan memerhatikan keberkesanannya. Virus ini tidak dapat menangani semua strain, kadang-kadang perlu untuk menggunakan pyobacteriophage gabungan. Walau bagaimanapun, ukuran ini dibenarkan hanya apabila jangkitan tidak boleh dihentikan dengan menggunakan antibiotik, atau pesakit alahan terhadap semua jenis ubat anti-bakteria.

Adalah sangat penting untuk memerhatikan rejimen yang betul semasa rawatan jangkitan streptokokus. Satu penyakit yang serius dengan mabuk yang teruk badan memerlukan tinggal di tempat tidur. Ia adalah pergerakan aktif dan bekerja semasa tempoh penyakit yang merupakan prasyarat utama untuk perkembangan komplikasi serius di dalam hati, buah pinggang dan sendi. Untuk menghilangkan toksin, anda memerlukan banyak air - sehingga tiga liter sehari, kedua-duanya dalam bentuk tulen dan dalam bentuk teh panas ubat, jus dan minuman buah-buahan. Pemanasan memampatkan pada leher dan telinga boleh diletakkan hanya jika pesakit tidak mempunyai suhu badan yang tinggi.

Apabila angina streptokokus benar-benar mustahil untuk cuba mempercepat pemulihan, mengoyakkan plak purba dan palam dari membran mukus tekak dengan pembalut yang dibasahkan dengan iodin atau lugolom. Ini akan membawa kepada penembusan patogen yang lebih mendalam dan memburukkan lagi penyakit.

Dalam tonsillitis akut dan faringitis, tekak tidak boleh teriritasi dengan terlalu panas, atau sebaliknya, makanan ais. Makanan kasar juga tidak boleh diterima - ia mencederakan membran mukus yang meradang. Lebih baik makan bijirin, sup, yogurt, dadih lembut. Sekiranya pesakit tidak mempunyai selera makan, anda tidak perlu memasukkan makanan kepadanya, ia hanya akan menyebabkan rasa mual dan muntah. Pencernaan adalah proses di mana tubuh kita membelanjakan banyak tenaga. Oleh itu, semasa rawatan jangkitan streptokokus, apabila organ-organ pencernaan berfungsi dengan buruk dan badan diracuni oleh toksin, puasa dengan minuman yang banyak mungkin lebih bermanfaat daripada nutrisi yang baik.

Sudah tentu, kanak-kanak yang mengalami sakit tekak streptokokus atau demam merah memerlukan penjagaan yang paling teliti. Setiap satu setengah jam, seorang kanak-kanak diberikan limau hangat atau teh chamomile, losyen sejuk digunakan untuk mata sakit dan dahi panas, dan gatal dan kulit bersisik dihiasi dengan krim bayi. Jika kanak-kanak dapat berkumur, anda perlu melakukannya secepat mungkin menggunakan infusi chamomile atau sage. Selepas pulih dari demam merah parah, pesakit muda disyorkan untuk berehat di sebuah sanatorium, untuk mengambil multivitamin, immunostimulants, pro-dan prebiotik.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma dalam bidang perubatan, di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menamatkan latihan di Hospital Klinik Wilayah Murmansk, diploma dalam otorhinolaryngology (2010) diperolehi

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_streptokokk.php

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan