Tuberkulosis usus: tanda-tanda, diagnosis dan rawatan yang pertama

Tuberkulosis usus adalah jangkitan kronik, agen penyebabnya ialah Mycobacterium atau Koch sticks. Nama lama - "tuberculate" - mencerminkan intipati perubahan morfologi organ-organ dalaman. Di dalam usus, yang paling sering di rantau ileocecal, granuloma berbahaya terbentuk, menghalang berfungsi. Doktor percaya bahawa sepertiga penduduk dunia sakit atau dijangkiti dengan pelbagai tuberkulosis.

Gejala

Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh tindakan lokal mycobacteria pada usus, dan oleh intoksikasi umum atau penyebaran lebih lanjut proses ke organ lain. Sebagai peraturan, mikobakteria membiak dalam usus dalam peringkat akhir penyakit, beberapa tahun selepas kerosakan paru-paru. Hakikatnya ialah asid hidroklorik perut memusnahkan mikobakteria, dan walaupun mereka menelan sebilangan besar dari mereka, orang itu tetap sihat.

Mycobacteria boleh diperkenalkan ke dalam usus dengan aliran darah atau "menetap" di sana semasa jangkitan awal, jika imuniti dikurangkan dengan ketara, atau perut menghasilkan jumlah asid hidroklorik yang tidak mencukupi.

Manifestasi usus (tanda pertama)

Yang licik dalam bentuk tuberkulosis ini adalah kerana terlalu lama kursus itu tetap tidak berdaya. Kadang-kadang hakikat bahawa seseorang sakit tuberkulosis usus ditemui hanya pada autopsi.

Perwujudan pertama tuberkulosis usus - cirit-birit yang berterusan, yang tidak membantu cara biasa. Bentuk usus:

  • Limfadenitis mesenterik atau keradangan tertentu pada nodus limfa mesenterik. Sekitar sakit pusing bermula, yang diperburuk dengan penuaan fisik atau berjalan. Sekiranya anda merasakan perut dengan teliti, maka anda mendapati dua kuadran yang menyakitkan: kiri atas (titik Porges) dan kanan bawah. Di kuadran yang betul, lebih-lebih lagi, kadang-kadang tumor knobby meraba-raba, yang sangat menyakitkan apabila ditekan. Apabila penyakit semakin teruk, rantau iliac yang betul menjadi lebih teruk.
  • Luka yang merosakkan cecair - gejala kerengsaan peritoneal muncul: apabila lengan jatuh ke bahagian dalam abdomen tidak ada rasa sakit, ia muncul dengan pengeluaran pesat (Gejala Shchetkin-Blumberg). Perut adalah tegang, padat, demam bergabung, lengkung yang mempunyai bentuk ciri: normal pada waktu pagi dan sangat tinggi pada waktu petang. Darah dan nanah muncul dalam tinja. Ada dorongan palsu untuk membuang air besar dan tenesmus - rasa sakit pemotongan di rektum, yang tidak berakhir dengan perkumuhan kotoran. Proses ulseratif dalam usus sering menyebabkan komplikasi: perforasi, perforasi dinding, pendarahan usus dan halangan.

Manifestasi extrestestinal

Ini adalah gejala yang disebabkan oleh pembiakan mikobakteria di dalam tubuh manusia, diikuti dengan mabuk:

  • kelemahan yang semakin meningkat hari demi hari;
  • kelesuan dan ketidakselesaan berterusan;
  • demam stabil (peningkatan suhu badan kepada 37 ° C atau sedikit lebih tinggi sekurang-kurangnya sekali setiap hari);
  • berat badan tanpa mengubah diet.

Diagnostik

Pengesanan tuberkulosis usus pada peringkat awal hampir mustahil, kerana tiada kaedah diagnostik tertentu. Diagnosis ditubuhkan oleh kombinasi gejala, satu-satunya yang tidak dipertikaikan ialah pengasingan mikobakteria dari cecair biologi. Walau bagaimanapun, analisis ini mengambil masa - diperlukan 4 hingga 8 minggu untuk pengasingan awal dan pengenalpastian patogen.

Pada perundingan awal, ahli gastroenterologi hanya boleh mengandaikan kehadiran luka tertentu. Diagnosis menjadi jelas di peringkat kemudian, iaitu dengan perkembangan necrosis caseous (jaringan mati menyerupai keju kotej dalam penampilan).

Kaedah berikut digunakan:

  • kiraan darah lengkap - peningkatan bilangan leukosit, eosinofil, pengurangan limfosit, pergeseran ESR;
  • coprogram - menetapkan jenis gangguan pencernaan, tetapi mikobakteria hampir tidak dapat dikesan;
  • Ujian tuberculin intradermal - ternyata positif hanya separuh daripada pesakit, tindak balas tidak dibezakan dengan kekhususan yang tinggi, ia boleh positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma lain atau kekebalan yang dikurangkan;
  • radiografi usus, normal dan kontras - mengesan kelenjar getah bening, ulser, infiltrat nodular, perubahan mukosa;
  • kolonoskopi - ulser bentuk tidak teratur, ketegangan dinding, pembentukan pseudopolyposis, penyempitan luminal;
  • biopsi - tisu yang dipengaruhi oleh mycobacteria tidak selalu memasuki biopsi, keradangan tidak spesifik dapat dikesan;
  • X-ray paru-paru adalah dan kekal sebagai kaedah diagnostik utama untuk tuberkulosis tanpa mengira bentuknya.

Menurut kesaksian itu boleh digunakan metode diagnostik lain - ultrasound, scan CT, MRI, tetapi mereka memiliki nilai tambahan. Satu set kajian diagnostik bergantung kepada keadaan klinikal.

Rawatan

Rawatan khusus hanya ditetapkan selepas pengasingan patogen, ini dilakukan oleh pakar fisioterapi bersama doktor pakar lain: ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, pakar penyakit berjangkit. Rawatan pada peringkat pertama adalah hanya pesakit dalam, ia dilakukan dalam ubat anti-tuberkulosis.

Panjang penginapan hospital bergantung kepada keterukan proses dan tindak balas terhadap rawatan. Penginapan minimum adalah 2 bulan, keseluruhan kursus adalah sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua tahun. Pesakit berada di hospital sehingga itu, sehingga rembesan mikobakteria ke alam sekitar. Rawatan lanjut boleh diteruskan di rumah, tetapi dalam setiap kes masalah itu diselesaikan secara individu. Sekiranya terdapat anak-anak kecil di rumah, melemahkan orang tua atau wanita hamil, maka lebih baik memanjangkan penginapan di rumah sakit.

Ubat-ubatan

Ubat-ubat tuberkulostatik baris pertama dan kedua digunakan. Dadah barisan pertama, yang paling berkesan:

  • isoniazid - menghalang pertumbuhan mycobacteria;
  • Rifampicin adalah antibiotik semisynthetic yang menghalang bakteria RNA;
  • sodium aminosalicylate atau PASK - mempunyai kesan bacteriostatic;
  • ftivazid - merosakkan membran bakteria, menghalang proses oksidatif.

Phthisiatric memilih rejimen rawatan untuk pesakit tertentu, biasanya sekurang-kurangnya 2 ubat ditetapkan.

Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak berkesan, ubat baris kedua ditetapkan:

  • cycloserine - antibiotik anti-TB;
  • etambutol aktif terhadap strain tahan dadah;
  • Ethionamide - menghalang sintesis protein dalam bakteria.

Kaedah tambahan

Untuk pemulihan, badan mesti mewujudkan keadaan yang perlu:

  • Diet - tinggi kalori, tetapi dalam bentuk lusuh, makanan setiap 2-3 jam, pasta, sup, puding keju, ikan rebus, telur, mentega dan susu, jus buah lebih baik. Dengan batuk kering usus, sentiasa haus, memerlukan minuman buah, semulajadi, pinggul sup. Untuk tempoh cirit-birit, jumlah makanan sedikit berkurangan.
  • Vitamin - disebabkan proses dalam usus, mereka tidak diserap dengan baik, dan sintesis vitamin B dan K diganggu. Vitamin ini juga diresepkan melalui suntikan.
  • Rawatan pembedahan diperlukan apabila perkembangan komplikasi: perforasi, halangan, pendarahan, peritonitis.
  • Pemulihan rakyat - penipuan tanaman, wort St. John, jelatang, tunas pine, kerucut hop, anise. Satu kilang ubat tunggal dipilih, kuah diambil dalam sudu semasa makan untuk masa yang lama, sekurang-kurangnya sebulan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Prognosis tidak menguntungkan, kerana penyakit itu dikesan di peringkat akhir dan bermaksud sama ada proses yang jauh lebih maju atau masalah serius dengan imuniti. Sering kali tuberkulosis menjejaskan usus pesakit yang berhenti mengambil ubat mereka sendiri. Ini adalah orang-orang yang mempunyai status sosial yang rendah, sering kali tidak berjaya, terdedah kepada alkoholisme, "yang telah menyerah segalanya."

Penghentian sendiri rawatan anti-tuberkulosis mempunyai dua kesan negatif: pemulihan proses aktif dan pembangunan rintangan ubat mycobacteria. Ia tidak selalu dapat menyembuhkan atau sekurang-kurangnya menstabilkan pesakit tersebut.

Pesakit mati dari sebarang halangan atau penyempitan lumen usus, dengan semua akibat yang berlaku. Mereka yang mengalami tuberkulosis melanda usus besar lebih cenderung untuk hidup kerana peretasan radikal dapat dilakukan.

Tuberkulosis mana-mana organ pada masa ini tidak termasuk penyakit tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, disiplin diperlukan dalam ubat dan pemakanan - ini adalah lebih daripada cukup untuk pemulihan.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/tuberkulez-kishechnika.html

Batuk kering usus

Tuberkulosis usus adalah penyakit berjangkit yang bersifat kronik. Patogennya adalah mikobakteria.

Baru-baru ini, insiden telah meningkat secara dramatik. Sebelum ini dianggap bahawa tuberkulosis usus, yang gejalanya tidak kelihatan, menjangkiti orang yang sangat jarang. Sekarang para pakar tidak yakin tentang ini. Penyakit ini dijumpai pada 50-60% orang yang mati. Selalunya, bentuk tuberkulosis ini adalah kerosakan paru - paru. Tuberkulosis utama usus hampir tidak berkembang.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan tepat pada masanya, batuk kering usus akan bermula dan tidak dapat disembuhkan. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda istimewa. Gejala yang sedia ada mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain. Pesakit mungkin menganggap bahawa dia mempunyai ulser atau gastritis. Pada masa ini, tuberkulosis usus akan berkembang. Oleh itu, pemeriksaan makmal khas diperlukan untuk diagnosis.

Untuk mengelakkan jangkitan, disarankan untuk melawat doktor secara sistematik.

Apa itu?

Tuberkulosis usus adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mycobacteria; dicirikan oleh pembentukan granuloma tertentu di dinding usus dengan pencairan lesi, pembentukan rongga dan fibrosis semasa pembersihan. Gambar klinikal dicirikan oleh ketiadaan gejala tertentu; sindrom kesakitan yang biasa, gejala-gejala gejala, intoksikasi.

Etiologi dan patogenesis

Satu prasyarat untuk pembangunan proses tertentu dalam usus ialah penembusan mikobakteria di sana, yang mungkin dilakukan dalam beberapa cara:

  • limfa (membawa jangkitan dengan aliran limfa dari organ lain yang terjejas oleh tuberkulosis);
  • hematogen (peredaran patogen dalam darah dan pemendapannya dalam sistem pencernaan);
  • hubungi (dari pertalian berhampiran);
  • Alami (jarang).

Dalam kebanyakan kes, batuk kering usus berkembang buat kali kedua terhadap latar belakang keradangan tertentu yang ada di dalam tubuh di organ lain (sering kali paru-paru), tetapi kadang-kadang lesi utama mungkin apabila mycobacteria memasuki saluran gastrointestinal dari persekitaran luaran. Untuk pembangunan yang terakhir tidak cukup jangkitan. Peranan tertentu dimainkan oleh keadaan sistem imun dan kehadiran faktor-faktor predisposisi:

  • pengurangan rintangan keseluruhan;
  • immunodeficiency;
  • penyakit usus tidak kronik yang tidak dapat dikurangkan yang mengurangkan imuniti tempatan;
  • gangguan endokrin;
  • malnutrisi, dsb.

Penyakit ini lebih sering dijumpai di kalangan remaja, terutamanya wanita. Dalam sejarah, seringkali terdapat bukti yang telah pun memindahkan tuberkulosis sebelum laman web atau hubungan dengan sistem bakteria.

Perubahan tertentu jarang dihadkan kepada usus, nodus limfa atau peritoneum. Sebagai peraturan, formasi yang berkaitan secara anatomi ini terlibat dalam proses hampir serentak.

Perubahan patologi dalam usus disebabkan oleh pembentukan granuloma tertentu dan tindak balas keradangan respon badan. Sebagai peraturan, ileum terminal dan cecum terutamanya terjejas. Di zon ini, tubercles berbentuk tabung terbentuk di bawah epitelium mukosa usus. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka akan meningkat dalam saiz, menjalani perpecahan kesen. Akibatnya, massa nekrotik boleh masuk ke dalam lumen usus, ulser terbentuk. Selalunya mereka tidak mendalam dan menangkap hanya membran mukus. Walau bagaimanapun, jika proses itu meluas ke seluruh dinding usus, maka perforasi dan perkembangan peritonitis adalah mungkin.

Dengan sifat kekalahan kolon atau tuberkulosis usus kecil adalah:

  • ulseratif;
  • hipertropik;
  • hypertrophic ulserative;
  • stenosis.

Berdasarkan varian aliran, beberapa jenis anomali dibezakan:

  • bentuk pelekat;
  • bentuk eksudatif.

Secara berasingan, tuberkulosis usus kecil bulu ileal-buta dianggap - varian yang paling jarang didiagnosis dalam perjalanan penyakit, di mana proses patologi dilokalisasi di kawasan ileocecal peritoneum.

Apabila tuberkulosis usus berkembang, nodus limfa peritoneum dan mesenterik melalui beberapa peringkat:

  • Peringkat 1 - pembentukan granulomas;
  • Tahap 2 - kesesakan penyingkiran foci;
  • Peringkat 3 - fibrosis.

Gejala dan tanda awal

Penyakit ini berbahaya kerana sering tidak berunsur. Menurut kajian, tuberkulosis usus menampakkan dirinya walaupun 10-15 tahun selepas jangkitan. Pesakit, tidak menyedari keadaannya, secara tidak sedar menjadi lebih dekat dengan kematian. Oleh itu, pemeriksaan rutin untuk tuberkulosis sangat penting.

Tanda-tanda penyakit yang paling menonjol:

  • sakit perut ringan yang cepat berlalu;
  • mual dengan muntah berikutnya;
  • sembelit dan lain-lain gangguan najis, cirit-birit yang mendadak muncul;
  • gejala tali (kolon pernafasan, rektum);
  • cecum;
  • keradangan kelenjar limfa intra-abdomen.

Masalahnya ialah gejala yang sama dengan gejala penyakit yang lebih biasa. Ini amat ketara dalam peringkat awal patologi. Oleh itu, ia tidak begitu ketara, oleh itu, ketidakselesaan itu tidak begitu asimtomatik. Orang itu tidak mungkin segera pergi ke doktor untuk pemeriksaan. Dia memutuskan bahawa anda tidak perlu bimbang, kerana rasa sakit itu cepat berlalu. Tanda-tanda lain adalah serupa dengan tanda-tanda radang usus buntu, gastritis atau ulser. Sakit perut tersisa tanpa perhatian, yang doktor pasti akan menandakan. Semuanya mewujudkan dirinya dalam mengurangkan selera makan.

Gejala keracunan yang biasa dari masa ke masa menjadi lebih ketara. Gambar klasik adalah perubahan keadaan yang cepat. Pesakit sangat sakit pada mulanya, kemudian menjadi baik, kemudian rasa sakit muncul kembali. Terdapat peningkatan suhu kepada petunjuk yang tidak diingini. Terdapat "melompat" berat badan, pesakit sering kehilangan kilogram. Keadaan umum ditandakan sebagai tidak puas hati.

Pada peringkat seterusnya penyakit, kesakitan semakin kuat. Ia tidak berkaitan dengan makan. Ketidakselesaan tidak merosot untuk masa yang lama. Pada peringkat ini, pesakit biasanya pergi ke doktor untuk kali pertama. Granuloma menjadi lebih besar; mereka membusuk dan pecah. Ulser berdarah. Kadang-kadang, pesakit mencatatkan kesakitan menarik di pusat. Ia dipertingkatkan apabila berjalan, pelbagai beban dan sukan.

Pada peringkat ini, perlu bertindak tegas. Rongga usus boleh terjejas dengan serius (apa yang dipanggil "wabak"). Kemudian pesakit akan mendapati cirit-birit dengan kekotoran berdarah. Ia tidak dapat menerima rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang.

Diagnostik

Pengesanan tuberkulosis usus pada peringkat awal hampir mustahil, kerana tiada kaedah diagnostik tertentu. Diagnosis ditubuhkan oleh kombinasi gejala, satu-satunya yang tidak dipertikaikan ialah pengasingan mikobakteria dari cecair biologi. Walau bagaimanapun, analisis ini mengambil masa - diperlukan 4 hingga 8 minggu untuk pengasingan awal dan pengenalpastian patogen.

Pada perundingan awal, ahli gastroenterologi hanya boleh mengandaikan kehadiran luka tertentu. Diagnosis menjadi jelas di peringkat kemudian, iaitu dengan perkembangan necrosis caseous (jaringan mati menyerupai keju kotej dalam penampilan).

Kaedah berikut digunakan:

  • kiraan darah lengkap - peningkatan bilangan leukosit, eosinofil, pengurangan limfosit, pergeseran ESR;
  • coprogram - menetapkan jenis gangguan pencernaan, tetapi mikobakteria hampir tidak dapat dikesan;
  • Ujian tuberculin intradermal - ternyata positif hanya separuh daripada pesakit, tindak balas tidak dibezakan dengan kekhususan yang tinggi, ia boleh positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma lain atau kekebalan yang dikurangkan;
  • radiografi usus, normal dan kontras - mengesan kelenjar getah bening, ulser, infiltrat nodular, perubahan mukosa;
  • kolonoskopi - ulser bentuk tidak teratur, ketegangan dinding, pembentukan pseudopolyposis, penyempitan luminal;
  • biopsi - tisu yang dipengaruhi oleh mycobacteria tidak selalu memasuki biopsi, keradangan tidak spesifik dapat dikesan;
  • X-ray paru-paru adalah dan kekal sebagai kaedah diagnostik utama untuk tuberkulosis tanpa mengira bentuknya.

Menurut kesaksian itu boleh digunakan metode diagnostik lain - ultrasound, scan CT, MRI, tetapi mereka memiliki nilai tambahan. Satu set kajian diagnostik bergantung kepada keadaan klinikal.

Bagaimana untuk merawat batuk kering usus?

Tuberkulosis organ perut dirawat di klinik khusus di bawah pengawasan doktor. Terapi konservatif termasuk beberapa ubat, kerana bakteria sangat tahan terhadap banyak ubat. Campur tangan pembedahan hanya ditentukan dalam kes-kes tertentu dan dengan tidak efektifnya obat-obatan.

Penggunaan pertama ubat-ubatan ini:

  1. Isoniazid. Kadar harian ditetapkan secara individu bergantung pada jenis dan bentuk penyakit. Berikan ibu mengandung dan bayi baru lahir.
  2. Rifampicin. Ambil di dalam perut kosong sejam sebelum makan. Dos harian dipilih oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada umur, berat badan dan penyakit bersamaan pesakit.
  3. PASK (garam natrium) mengikut skema. Dadah diambil satu jam sebelum makan. Berkhasiat minum susu, air mineral alkali atau larutan natrium. PASK sering menyebabkan kecelaruan usus. Sekiranya perlu, gantikan ubat tersebut.
  4. Streptomycin. Ia ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk.
  5. Ftivazid. Dos maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak - 1.5 g sehari. Selalunya digunakan sebagai pengganti untuk Isoniazid.

Sekiranya tiada kesan yang betul terhadap rawatan batuk kering abdomen, persediaan sekunder digunakan oleh doktor:

  1. Cycloserine. Dosis standard ialah 500-1000 mg sehari dalam dos dibahagikan, dos awal ialah 250 mg dua kali sehari. Sangat kontraindikasi dalam kemurungan dan bentuk psikosis akut.
  2. Ethionamide. Ia adalah analog dari Ftivazid, hanya terdapat dalam lilin.
  3. Ethambutol Dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun. Gunakan dengan berhati-hati untuk orang yang mempunyai penyakit mata dan saraf optik.

Kira-kira enam bulan selepas rawatan itu, pesakit dipindahkan ke rejimen rawatan yang lain untuk mengecualikan kemungkinan membiasakan organisma, dan juga untuk mengelakkan mabuk. Rawatan itu panjang.

Terapi ini akan mengambil sekurang-kurangnya 2 tahun atau lebih lama jika pesakit itu melanggar preskripsi dan cadangan doktor.

Pemakanan dan Diet

Dengan penyakit ini, disyorkan untuk makan makanan yang mudah dicerna. Pesakit dengan batuk kering usus ditetapkan makanan berkalori tinggi:

  • sup (rendah lemak);
  • daging patties (daging daging lembu, ayam, arnab, ayam dan ayam belanda);
  • ikan rebus segar;
  • keju kotej;
  • telur rebus;
  • omelette;
  • mentega;
  • susu;
  • kefir;
  • pengisian susu (beras, oat, semolina);
  • jus buah segar;

Dari diet perlu dikecualikan:

Sering kali, pesakit dengan tuberkulosis usus mempunyai gangguan sistem pencernaan (cirit-birit, mual, muntah, sakit perut), tetapi gejala-gejala ini mungkin menunjukkan tidak hanya penyakit ini, oleh itu adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan yang kompeten. Dengan penggunaan ubat-ubatan sintetik juga boleh diperhatikan gangguan usus. Terutamanya keadaan ini berlaku semasa rawatan dengan PASK.

Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit yang teruk, doktor akan membuat penyelarasan terhadap pemakanannya. Produk berikut dikeluarkan daripada diet:

  • roti hitam, keropok putih;
  • sayuran mentah;
  • buah-buahan;
  • sekatan dalam penggunaan daging.

Dalam keadaan tidak perlu pesakit mengubat diri sendiri, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan mereka.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti tuberkulosis usus, terdapat langkah-langkah pencegahan khusus dan am.

Pencegahan yang disasarkan khusus melibatkan pelaksanaan imunisasi (BCG) terhadap agen penyebab tuberkulosis - Koch sticks. Imunisasi dijalankan sekali dalam seumur hidup, antara umur 7 hingga 14 tahun.

Cadangan pencegahan umum termasuk:

  • penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk;
  • pengukuhan berterusan sistem imun;
  • pemakanan yang betul dan lengkap;
  • pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya mengenai sebarang patologi yang meningkatkan kemungkinan penyakit usus usus;
  • pemeriksaan pencegahan tahunan di institusi perubatan.

Ramalan untuk kehidupan

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan.

Ini disebabkan oleh pengenalan utama bentuk tuberkulosis usus yang tinggi, peratusan yang tinggi pesakit yang menghentikan rawatan mereka akibat kesan sampingan atau kekurangan disiplin, sejumlah besar komplikasi, termasuk halangan lumen usus dengan halangan, kehadiran ketahanan terhadap kemoterapi mycobacteria.

Prognosis yang lebih baik untuk lesi usus besar, kerana reseksi yang luas mungkin.

http://doctor-365.net/tuberkulez-kishechnika/

Tuberkulosis usus - gejala dan rawatan

Tuberkulosis gastrointestinal bukan sahaja masalah yang dirawat oleh pakar TB, tetapi juga penyakit yang dikendalikan oleh pengamal umum. Dengan lesi tuberculous saluran penghadaman, seseorang harus berjumpa dengan pakar bedah, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan dan doktor pakar istimewa lain. Kejayaan kawalan tuberkulosis bergantung kepada ketepatan masa pencegahan, diagnosis yang betul dan terapi yang mencukupi.

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit (berjangkit) yang berjangkit yang menjejaskan pelbagai organ dalaman, selalunya sistem pernafasan. Ini adalah penyakit kronik dengan mekanisme transmisi aerogenik, yang dicirikan oleh kursus seperti gelombang.

Agen kausatif adalah mycobacterium (MBT) atau bakteria Koch, yang mempunyai saiz sehingga 5 mikron. Bakteria sangat tahan terhadap alam sekitar. Di dalam tanah yang disimpan sehingga dua tahun. Dalam debu jalan, bakteria dapat bertahan selama dua hingga tiga hari. Sumber jangkitan adalah orang sakit, pembawa bakteria yang membebaskan mikroba ke alam sekitar. Patogen diekskresikan dengan sputum, najis, air kencing, nanah dan susu. Ia bergantung kepada penyetempatan sumber jangkitan.

Terdapat beberapa sebab yang menyumbang kepada perkembangan tuberkulosis di dalam tubuh manusia. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan tuberkulosis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Taraf hidup yang rendah.
  • Lama tinggal di wabak tuberkulosis.
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.
  • Penghijrahan penduduk.
  • Kekurangan perumahan.
  • Tekanan.
  • Tinggal di jagaan.
  • Penyalahgunaan alkohol dan dadah
  • Diabetes.
  • Pneumoconiosis.
  • Terapi hormon dan sitostatik yang panjang.
  • Penyakit mental.
  • Perubahan kekal di dalam paru-paru dan nodus limfa selepas mengalami batuk kering.
  • Buat kali pertama dijangkiti.
  • Ujian Hyperrgic Mantoux.
  • Kelahiran dan tempoh selepas bersalin.
  • Jangkitan HIV.
  • Kerentanan genetik

Jangkitan dengan tuberkulosis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti mycobacteria:

  • Kegigihan dalam alam sekitar.
  • Patogenisiti tinggi dan virulen.
  • Pembangunan rintangan terhadap terapi antibiotik.

Nasihat perubatan! Rintangan kepada antibiotik adalah masalah yang menjadi lebih serius dalam kes batuk kering tahan multidrug. Untuk mengelakkannya, anda perlu memeriksa orang untuk kehadiran penyakit dan memberi vaksin

Digabungkan, gabungan semua faktor meningkatkan risiko jangkitan dengan tuberkulosis. Dengan mempengaruhi faktor sosial dan bioperubatan, insiden ini boleh dikurangkan dengan ketara.

Mycobacterium memasuki tubuh manusia melalui saluran pernafasan dan saluran pencernaan, dengan memakan makanan.

Perwujudan pertama tuberkulosis ulseratif adalah kelenjar kelabu, saiz bijirin bijirin. Tulang itu diletakkan di dalam folikel usus. Kemudian dia mula necrotize (mati), menjadi kuning dalam warna dan kemudian boleh memecah masuk ke usus lumen, membentuk ulser. Ulser kecil menggabungkan antara satu sama lain, membentuk satu ulser berbentuk cincin, yang tipikal dari tuberkulosis. Usus usus besar lebih mendalam daripada yang tipis.

Mengikut tahap perubahan morfologi, tiga bentuk tuberkulosis usus dibezakan:

  • Utama - tumpuan tuberkulosis terletak di dalam usus.
  • Menengah - timbul pada latar belakang tuberkulosis pulmonari.

Dengan lokasi anatomi, kerosakan berbahaya adalah yang paling biasa:

  • Kawasan Ileocecal.
  • Ileum terminal.
  • Asas-asas lampiran.
  • Usus besar.
  • Usus kecil.
  • Rectum.

Dengan betul mengklasifikasikan tahap kerosakan usus, pilih pilihan rawatan yang paling sesuai.

Gambar klinikal tuberkulosis usus adalah sama dengan yang menunjukkan dirinya dalam proses peradangan tidak spesifik yang dilokalkan di saluran gastrointestinal. Lebih berbahaya - penyakit asymptomatic penyakit.

Pada permulaan penyakit ini, kesakitan setempat yang tidak menentu muncul di dalam perut. Kemudian rasa sakit itu bergerak ke kawasan iliac yang betul. Kesakitan abdomen adalah gejala yang paling biasa dari tuberkulosis usus. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Sentiasa sakit.
  • Paroxysmal
  • Jangka pendek.
  • Tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan tinja.

Selain kesakitan, pesakit mengadu tentang pelanggaran sifat najis. Fikus yang tidak berterusan dan kecenderungan sembelit berlaku, cirit-birit jarang berlaku. Untuk batuk kering usus, dan juga untuk proses paru-paru, perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan adalah ciri. Terdapat juga peningkatan suhu badan dari bilangan subfebril (37.1-38.0 hingga 38-39 darjah Celcius). Peningkatan suhu ini bertepatan dengan peningkatan gangguan dyspepsi dan penurunan berat badan.

Ubat ulser di dalam usus diselaraskan secara dangkal, meliputi membran mukus. Ia jarang menembusi membran otot dan serus. Sekiranya ketiga-tiga membran usus dipengaruhi, perforasi ulser berlaku dan kandungan usus memasuki rongga perut. Pada masa yang sama gambaran abdomen akut berkembang: sakit tajam muncul, yang merebak di seluruh permukaan. Ini disertai oleh pucat kulit, peluh sejuk, cegukan, muntah, denyutan nadi yang kerap dan penurunan tekanan darah. Perutnya tegang dan menyakitkan.

Tuberkulosis usus dalam kes diagnosis lewat dan rawatan yang tidak wajar adalah rumit. Komplikasi termasuk syarat-syarat berikut:

  • Penembusan usus.
  • Pendarahan
  • Halangan usus.
  • Peritonitis tuberculous.

Jika pesakit menerima bantuan perubatan yang tepat pada masanya untuk komplikasi, prognosis itu agak baik. Jika keadaan sedemikian tidak dapat dikesan dalam masa, pesakit mungkin mati.

Ia penting! Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), setiap tahun di dunia, satu bilion orang dijangkiti dengan bacillus tubercle. Tuberkulosis menjejaskan sehingga 10 juta orang. Antaranya, kira-kira 3 juta orang mati

Dengan rawatan yang betul, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan agak baik.

Tuberkulosis usus ditemui oleh pengamal umum atau ahli gastroenterologi. Mengendalikan kaedah penyelidikan tambahan, diagnosis disahkan. Rawatan tuberkulosis dilakukan oleh pakar fisioterapi di klinik khusus. Kursus terapi berlangsung dari enam bulan hingga sembilan hingga sepuluh bulan.

Tuberkulosis usus utama sering didiagnosis di peringkat kedua penyakit ini. Lesi tuberkillary sekunder lebih mudah diiktiraf, kerana terdapat luka aktif tisu paru-paru. Diagnosis tuberkulosis adalah berdasarkan aduan pesakit, data pemeriksaan objektif, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Apabila dilihat pada permulaan keabnormalan penyakit tidak dipatuhi. Di kemudian hari penyakit perut semasa palpasi lembut, gelung akhir spastik yang pendek dan menyakitkan dari ileum terasa parah. Cecum di hadapan ulser yang menyakitkan, keras, keras, berkurang.

Data ujian darah tidak diketahui. Ujian Tuberculin adalah positif. Kajian feses untuk mycobacterium adalah penting dalam kajian pesakit yang tidak mempunyai manifestasi lesi tuberkulosis pulmonari yang aktif. Dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif, mycobacteria boleh didapati di dalam tinja, kerana mereka boleh memasuki usus apabila menelan bakteria bacillary.

Satu perkara penting dalam diagnosis tuberkulosis usus adalah pemeriksaan endoskopi dan sinar-X. Endoskopi atau laparoskopi mesti digabungkan dengan biopsi yang disasarkan.

Kaedah diagnostik yang paling optimum adalah ultrabunyi usus. Ia digunakan untuk pesakit yang mempunyai gejala klinikal yang kabur yang bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Ultrasound - kaedah penyelidikan yang tidak invasif, yang tidak mempunyai kontraindikasi.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis dijalankan di hospital-penyakit tuberkulosis khusus dengan ubat antimikobakteria. Ini termasuk:

Dengan sedikit trend positif, fasa awal rawatan berterusan selama 2-4 minggu lagi. Kemudian, tanpa mengira hasil rawatan, fasa kesinambungan terapi anti mikobakteri dengan dua ubat dilakukan:

Rawatan berlangsung sekitar 4-6 bulan. Pada masa yang sama, mereka menetapkan pemakanan yang baik dengan jumlah protein, lemak, karbon dan vitamin A, B, dan C yang mencukupi. Mereka mengecualikan produk yang sukar dicerna (makanan dalam tin, daging asap, kekacang, daging babi, kambing dan daging angsa). Pastikan menggunakan keju, kefir, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya dengan halangan usus lengkap, pembengkokan ulser dan pendarahan.

Untuk mencegah kejadian dan kawalan tuberkulosis pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengosongkan vaksin, mengesan kes-kes penyakit dalam masa dan menyediakan rawatan yang diperlukan.

Pelbagai kaedah yang bertujuan untuk memerangi tuberkulosis termasuklah:

  • Pencegahan sosial (meningkatkan taraf hidup penduduk).
  • Kawalan infeksi dan pencegahan kebersihan (pencegahan jangkitan orang yang sihat, terutama dalam batuk rutin, kerja kebersihan di kalangan penduduk, pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri).
  • Pencegahan utama (vaksinasi dan penulenan semula).
  • Profilaksis sekunder (chemoprophylaxis pada orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering).

Cara yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis pada kanak-kanak adalah vaksin dan vaksinasi dengan vaksin BCG. Pencegahan khas tuberkulosis dilakukan dengan mentadbirkan vaksin BCG mengikut Jadual Vaksinasi Negara. Selepas 4-6 minggu di tempat pentadbiran intradermal vaksin, infiltrasi biasa muncul, dengan diameter 4 hingga 12 mm dengan simpul kecil di tengah. Pembentukan ini berlangsung dari 2 hingga 4 bulan, selepas itu parut dibentuk di tapak penyusupan, yang menunjukkan vaksinasi yang dilakukan dengan betul. Tempoh imuniti anti-bakteria pasca vaksin adalah 5 hingga 7 tahun. Vaksinasi dilakukan pada kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak yang tidak terinfeksi tuberculosis yang mempunyai ujian Mantoux negatif.

Chemoprophylaxis dijalankan kepada orang yang bersentuhan dengan pesakit, orang yang mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap tuberculin, serta pesakit dengan tuberkulosis yang tidak aktif dan risiko penyakit yang diperparahkan.

Perjuangan melawan tuberkulosis bukan satu tugas yang mudah. Dalam semua pesakit yang disyaki batuk kering, perlu melakukan kajian tiga sampel dahak untuk kehadiran bakteria tahan asid. Untuk mengenal pasti pesakit untuk batuk kering di peringkat awal, menjalankan ujian x-ray bagi penduduk. Fluorografi pencegahan membolehkan pengesanan tuberkulosis tepat pada masanya. Kajian fluorografi wajib dijalankan oleh seluruh penduduk lebih dari 15 tahun, kecuali untuk wanita hamil.

http://simptomyinfo.ru/bolezni/29-tuberkulez-kishechnika.html

Gejala dan bentuk tuberkulosis usus

Untuk mengelakkan jangkitan, anda harus dapat mengenali tuberkulosis usus, gejala, dan rawatan harus dilakukan dengan betul dari saat diagnosis. Agen penyebab penyakit ini adalah mycobacterium, penembusan yang masuk ke dalam perut adalah disebabkan oleh pelbagai sebab. Menurut statistik, ia didapati di sekitar 70% pesakit, manakala gambar klinikal adalah maut.

Punca penyakit

Faktor yang menjengkelkan dalam perkembangan tuberkulosis usus adalah pemindahan langsung bakteria ke dalam mukosa usus dari paru-paru. Selalunya ini berlaku semasa jangkitan sekunder. Primer amat jarang, kerana perut sangat tahan terhadap jangkitan seperti itu.

  • titisan udara;
  • alimentary;
  • hubungi.

Jangkitan bawaan udara disebabkan oleh batuk, bercakap atau bersin dengan pesakit, ejen berjangkit memasuki badan orang yang sihat. Mycobacterium yang disembuhkan olehnya menembusi paru-paru dan kekal berdaya untuk beberapa lama (sehingga 18 hari). Tuberkulosis menjadi berbahaya dengan bentuk terbuka, kerana orang yang dijangkiti menghasilkan dan menyebarkan mikobakteria.

Berisiko adalah ahli keluarga yang sihat dan rakan sekerja pesakit. Anda boleh dijangkiti dengan meminum susu yang tidak dibajak dengan seekor lembu yang merupakan pembawa mikroba. Haiwan sering pembawa kayu Koch, tetapi, tidak seperti manusia, jangkitan itu tidak menyebabkan mereka membahayakan. Tuberkulosis menular.

Kaedah pengambilan (pencernaan): bakteria memasuki badan melalui saluran pencernaan. Ini adalah bagaimana tuberkulosis esofagus berlaku semasa jangkitan sekunder. Seorang pesakit dengan diagnosis ini, batuk, menelan cairan bakinya sendiri (dijangkiti), yang memasuki perut. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan proses ini, bakteria yang dipancarkan diaktifkan hanya dalam keadaan tertentu. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai imuniti yang rendah, pelbagai keradangan dan penyakit lain, penyakit saluran gastrousus. Tetapi jalur hubungan - kes yang jarang dilakukan dalam amalan perubatan. Jangkitan dipancarkan melalui mata atau kulit yang rosak.

Apabila penyakit usus menjejaskan kelenjar getah bening mesentery (organ dalam sistem pencernaan, di mana sektor kosong perut abdomen dilampirkan ke bahagian belakang abdomen). Di kawasan yang terjejas terdapat tumor dalam bentuk tumor atau banyak nodul merah (granulomas). Mereka merebak dan tidak lama lagi pecah, membentuk pendarahan pendarahan.

Tuberkulosis perut boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies:

  • hypertrophic ulserative;
  • hipertropik;
  • keradangan;
  • miliary (dengan tuberkulosis miliary).

Tuberkulosis peritoneum mempunyai 2 bentuk: pelekat dan exudative.

Gejala penyakit

Masalah utama adalah ketiadaan gejala-gejala tertentu pada permulaan penyakit ini, kerana tidak ada, maka sangatlah sulit untuk mengesyaki kehadiran patologi. Tanda-tanda awal penyakit boleh dirasai dalam setahun atau 10 tahun selepas jangkitan. Pada peringkat awal, pesakit menyakitkan sakit perut ringan tanpa penyetempatan khas (sindrom nyeri abdomen). Gejala yang paling ciri penyakit ini adalah cirit-birit yang berterusan, yang akhirnya mengubah sembelit. Semasa ujian makmal, pakar dalam kotoran dapat mengesan bacilli tubercul dengan zarah darah dan nanah.

Tahap menengah dicirikan oleh kesakitan yang teruk yang mempunyai penyetempatan jelas, sering menunjukkan diri mereka di rantau iliac yang betul. Pesakit merasakan kelemahan, demam tinggi dan penurunan berat badan yang tajam. Sakit pada masa yang sama mereda, kemudian timbul lagi.

Apabila ulser bermula parut, terdapat penyempitan usus dan kembung. Akibatnya, pesakit kehilangan nafsu makannya. Kadang-kadang, di samping itu, seseorang mungkin merasa sakit di pusar, terutama semasa pergerakan. Pada palpasi terdapat tumor, tidak kelihatan pada pandangan pertama.

Sekiranya anda tidak mencari bantuan dari pakar dalam masa, tuberkulosis boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

  1. Halangan usus (sembelit).
  2. Penyempitan lumen usus (stenosis). Ia tidak membenarkan makanan lulus dengan betul melalui saluran usus, terjebak di sana, menyebabkan sakit dan komplikasi lain.
  3. Penembusan ulser tabung (pembentukan lubang melalui dinding perut). Kandungan kawasan yang dijangkiti memasuki rongga perut.
  4. Peritonitis (keradangan peritoneum, perut akut).
  5. Amyloidosis (pemendapan bahan amyloid dalam tisu dan organ, diikuti oleh kerosakan kepada salah satu daripada mereka).
  6. Pendarahan usus.

Diagnosis penyakit ini

Jika seseorang mempunyai batuk kering usus, diagnosis bermula dengan pemeriksaan organ perut. Gambar itu jelas menunjukkan proses patologi yang tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain:

  • luka;
  • ungkapan pada membran mukus kolon (esofagitis);
  • Kadang-kadang badan boleh diisi dengan najis.

Satu lagi cara untuk memeriksa akan menjadi tindak balas ujian Mantoux. Jika selepas suntikan, selepas 48 minit, papules lebih daripada 10 mm bentuk pada kulit, kemungkinan besar, ini akan menunjukkan kehadiran bacillus tubercle di dalam badan. Ultrasound (ultrasound) akan mengesan kerosakan pada bahagian usus, kelenjar limfa bengkak dan asites (cecair di rongga perut). Menurut coprogram (untuk pemeriksaan mereka mengambil najis) hanya mungkin untuk mewujudkan subtipe gangguan pencernaan, tetapi tidak membuat diagnosis yang tepat.

Akibat ujian darah akan dikesan:

  1. Leukositosis dengan pergeseran neutropilik (darah diperiksa untuk leukosit, dan nisbah peratusan mereka dipaparkan dalam graf khas - leukogram). Dengan peralihan ke kanan atau kiri, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit tertentu pada seseorang.
  2. Eosinofilia (meningkatkan tahap darah eosinofil). Ini adalah salah satu subspesies leukosit.
  3. Lymphopenia (kepekatan rendah leukosit dalam darah).
  4. Pecutan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).
  5. Dysproteinemia - pelanggaran nisbah normal darah pecahan protein.

Rawatan penyakit

Tuberkulosis organ perut dirawat di klinik khusus di bawah pengawasan doktor. Terapi konservatif termasuk beberapa ubat, kerana bakteria sangat tahan terhadap banyak ubat. Campur tangan pembedahan hanya ditentukan dalam kes-kes tertentu dan dengan tidak efektifnya obat-obatan.

Penggunaan pertama ubat-ubatan ini:

  • Isoniazid. Kadar harian ditetapkan secara individu bergantung pada jenis dan bentuk penyakit. Berikan ibu mengandung dan bayi baru lahir.
  • Rifampicin. Ambil di dalam perut kosong sejam sebelum makan. Dos harian dipilih oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada umur, berat badan dan penyakit bersamaan pesakit.
  • PASK (garam natrium) mengikut skema. Dadah diambil satu jam sebelum makan. Berkhasiat minum susu, air mineral alkali atau larutan natrium. PASK sering menyebabkan kecelaruan usus. Sekiranya perlu, gantikan ubat tersebut.
  • Streptomycin. Ia ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk.
  • Ftivazid. Dos maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak - 1.5 g sehari. Selalunya digunakan sebagai pengganti untuk Isoniazid.

Sekiranya tiada kesan yang betul terhadap rawatan batuk kering abdomen, persediaan sekunder digunakan oleh doktor:

  1. Cycloserine. Dosis standard ialah 500-1000 mg sehari dalam dos dibahagikan, dos awal ialah 250 mg dua kali sehari. Sangat kontraindikasi dalam kemurungan dan bentuk psikosis akut.
  2. Ethionamide. Ia adalah analog dari Ftivazid, hanya terdapat dalam lilin.
  3. Ethambutol Dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun. Gunakan dengan berhati-hati untuk orang yang mempunyai penyakit mata dan saraf optik.

Kira-kira enam bulan selepas rawatan itu, pesakit dipindahkan ke rejimen rawatan yang lain untuk mengecualikan kemungkinan membiasakan organisma, dan juga untuk mengelakkan mabuk. Rawatan itu panjang.

Terapi ini akan mengambil sekurang-kurangnya 2 tahun atau lebih lama jika pesakit itu melanggar preskripsi dan cadangan doktor.

Diet dan pencegahan

Di samping itu, seorang ahli pemakanan akan mengambil bahagian dalam rawatan, yang akan menyediakan menu khas untuk pesakit mengikut cadangan doktor yang menghadiri. Dari diet semestinya tidak termasuk produk tersebut:

  1. Babi dan apa-apa daging lemak, terutamanya goreng.
  2. Kekacang
  3. Makanan asap dan makanan dalam tin.

Oleh kerana pesakit kehilangan nafsu makannya semasa sakit, peningkatan kehausan, dan jus gastrik tidak dapat menampung fungsinya, makanan yang mudah diserap dan dicerna oleh badan ditetapkan. Semua makanan harus dimurnikan dan dimakan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam.

Produk tersebut dibenarkan:

  1. Lenten sup.
  2. Bawang rendah lemak dalam bentuk tepung kukus, soufflés atau pâtés.
  3. Ikan sungai rebus.
  4. Keju kotej dan pelbagai produk daripadanya, ia boleh dilakukan dengan krim masam.
  5. Telur rebus atau omelet yang lembut.
  6. Susu dan kefir.
  7. Roti putih dan keropok.
  8. Sayuran tulen.
  9. Bubur pada susu.
  10. Jus Buah.

Jika semasa terapi pesakit mempunyai demam, adalah dinasihatkan supaya mula makan selepas pengurangannya. Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit yang teruk, dia mesti beberapa kali mengikuti diet yang ketat, yang tidak termasuk penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, daging dan susu. Semasa tempoh tersebut, makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat adalah paling berkesan: bijirin, keropok dan sup cecair.

Semasa sakit akut di dalam perut, makanan perlu disediakan secara eksklusif tanpa garam, dan kandungan kalori perlu dikurangkan kepada 1500-2000 kcal sehari. Makanan sedemikian biasanya tidak bertahan lama, kerana sepanjang tempoh itu pesakit kehilangan berat badan secara drastik, kurang banyak vitamin dan komponen berguna, dan juga secara signifikan melemahkan imuniti. Oleh itu, semasa tempoh remisi, diet terdiri daripada makanan kalori dan vitamin yang agak tinggi.

Selain itu, selepas rawatan, profilaksis tuberkulosis perlu dijalankan untuk pesakit dan semua ahli keluarga. Ia akan terdiri daripada pengambilan tahunan Isoniazid. Oleh kerana penyakit ini boleh disebarkan melalui titisan udara, disarankan untuk menghadkan komunikasi dengan pesakit sebanyak mungkin atau menggunakan topeng pelindung khas. Ia berguna untuk meningkatkan imuniti melalui berjalan kaki di udara segar, mengambil vitamin dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Sebelum membeli produk tenusu, pastikan untuk memeriksa semua sijil kualiti produk dan rebus susu sebelum digunakan. Sekiranya seseorang mengalami pleurisy, dia perlu batuk dalam selaput atau sapu tangan. Dalam keadaan tidak boleh menahannya dan menelan, agar tidak meningkatkan risiko jangkitan dengan tuberkulosis usus.

http://tuberkulez.pro/vidy/kishechnika.html

Batuk kering usus

Tuberkulosis usus adalah jenis penyebab penyakit penyebab extrapulmonary.

Dalam kebanyakan kes, ia menunjukkan dirinya terhadap latar belakang tuberkulosis pulmonari yang terkenal.
Gambar klinikal dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu, simptom kesakitan dan gejala-gejala dyspeptik muncul, kadang-kadang menjadi mabuk.

Tuberkulosis usus manusia

Setiap tahun di dunia kerana patologi teruk ini membunuh kira-kira 3 juta orang. Antara 2000 dan 2020, dunia dijangka mempunyai 1 bilion dijangkiti, 200 juta mayat dan 35 juta mayat, kecuali kawalan terhadap penyebarannya diperketat.

Lebih dari satu pertiga daripada populasi dunia dijangkiti bakteria tuberkul, tetapi penyakit ini tidak nyata sama sekali. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti pesakit yang dijangkiti HIV dan orang tua, paling sering dijejaskan.

Kawalan penyebaran jangkitan selalu menyebabkan kesulitan disebabkan penyebaran semula jadi penyakit dan pelbagai manifestasi klinikal dalam pelbagai kumpulan orang.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terjejas dengan cara yang sama, dengan kemungkinan komplikasi sehingga pecah usus, yang dalam beberapa kes boleh berakhir dengan kematian untuk pesakit. Tuberkulosis gastrousus merupakan salah satu masalah kesihatan yang paling penting di banyak negara yang kurang maju.

Baru-baru ini, pertumbuhan juga telah direkodkan di negara maju, terutama pada individu yang mempunyai jangkitan HIV yang bersamaan. Sebelum penemuan ubat-ubatan baru yang berkesan, pada autopsi, penglibatan saluran gastrousus didapati dalam 55-90% daripada mereka yang meninggal akibat batuk kering paru-paru.

Pada masa ini, hubungan antara bentuk paru-paru dan perut jarang didiagnosis (

http://zemed.ru/tuberkulez/kishechnika-simptomy.html

Tuberkulosis usus - gejala, tanda dan rawatan

Hari ini, tuberkulosis adalah jangkitan biasa yang sering memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga berlaku bahawa organ manusia lain juga dijangkiti. Satu jenis penyakit berjangkit ini ialah batuk kering usus. Keanehan penyakit ini terletak pada fakta bahawa jangkitan usus berlaku tanpa manifestasi yang jelas. Dalam kebanyakan kes, batuk kering usus telah dikesan pada tahap perkembangan maju, dan langkah-langkah rawatan radikal diperlukan. Ahli Phthisiolog yang pakar dalam tuberkulosis, serta pakar bedah dan gastroenterologi yang mungkin melihat sesuatu yang salah dengan usus, dapat membantu masalah ini.

Punca jangkitan tuberkulosis usus

Tuberkulosis usus boleh menjejaskan badan dengan mengikuti corak tertentu, dan terdapat beberapa cara penghantaran.

Terdapat tiga pilihan untuk perkembangan patologi ini:

  1. Bakteria tuberkulosis memasuki sputum, dan orang itu menelan sputum, yang membolehkan patogen menjadi lebih dalam ke dalam badan. Jangkitan melalui sistem pencernaan menembusi usus dan membetulkan pada membran mukus usus, mulai berkembang. Menyesuaikan diri dengan usus, tuberkulosis menyebabkan kemusnahan badan yang perlahan dan tidak dapat dilihat, serta keradangan akut, yang jarang dikaitkan dengan jangkitan tuberkulosis, mengelirukan dengan penyakit lain.
  2. Tuberkulosis yang disebarkan boleh melalui jangkitan kelenjar getah bening.
  3. Infeksi berkembang dalam organ manusia yang lain, tetapi ia juga mencapai sistem pencernaan. Bakterium tuberculosis memasuki usus melalui darah atau limfa.

Penyakit ini boleh menembus ke dalam tubuh manusia tanpa sebarang masalah dan berkembang ke keadaan yang menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Kes-kes tuberkulosis usus boleh dikelaskan:

  • jangkitan usus secara langsung dengan jangkitan tuberkulosis;
  • jangkitan yang merebak ke usus selepas jangkitan dengan tuberkulosis pulmonari;
  • pembentukan pelbagai jenis jangkitan tuberkulosis di seluruh badan.

Untuk penyakit itu untuk memulakan perkembangannya dalam usus manusia, bakteria Koch tidak hanya perlu memasuki badan dengan cara apa pun, tetapi juga mengatasi rintangan sistem imun. Tidak semestinya bakterium, sekali di dalam seseorang, menyesuaikan diri di sana dan memulakan kemusnahan perlahan organ yang terjejas. Risiko jangkitan dengan tuberkulosis usus dinaikkan jika seseorang menderita penyakit mukosa usus, rektum, anus, mempunyai keradangan setempat pada dinding usus, atau HIV.

Cara penyebaran penyakit

Bergantung kepada bagaimana pesakit dijangkiti, tuberkulosis boleh berlaku dengan cara yang berbeza.

Tuberkulosis usus ditularkan dengan beberapa cara:

  1. Penghantaran udara. Dengan cara ini, mereka menjadi dijangkiti melalui udara, kerana orang sakit melontarkan patogen patologi ke udara, sementara orang lain menghirup bakteria ini.
  2. Jangkitan alergi. Bakteria memasuki badan melalui makanan, tetapi untuk jangkitan seperti itu memerlukan sejumlah besar bakteria, jadi jarang dijangkiti dengan cara ini.
  3. Jangkitan melalui hubungan adalah mungkin. Terdapat kes jangkitan melalui conjunctiva okular.
  4. Tuberculosis jarang ditularkan melalui kulit, tetapi dalam sesetengah kes, kerosakan kepada kulit membolehkan patogen memasuki badan.
  5. Jangkitan intrauterin berlaku apabila plasenta mengandung atau plasenta, walaupun tidak dijangkiti, rosak semasa melahirkan anak.

Bagaimana tuberkulosis usus berkembang

Patologi berkembang secara perlahan dan tidak dapat dilihat. Selalunya, doktor mendiagnosis dan memulakan rawatan daripada bentuk tuberkulosis yang sudah berjalan, tetapi penyakit tersebut melalui beberapa peringkat.

  1. Pertama, nodul kecil muncul di mukosa usus, yang, walaupun ia mungkin menyebabkan sakit ringan, tetapi kerana ia meliputi kawasan besar usus, sakit tidak mempunyai tumpuan khusus.
  2. Tubercular tubercular mula mati. Kesakitan menjadi lebih ketara dan anda dapat melihat tempat di mana ia memberi tumpuan. Oleh kerana ketidakselesaan tidak bersetuju dengan makanan, pesakit biasanya mula mengesyaki penyakit yang serius.
  3. Yang mati akibat penyakit tuberculosis menyebabkan keracunan badan dengan bahan pecahan tisu. Pada peringkat ini, gejala-gejala muncul dengan jelas dan dicirikan oleh periodicity.
  4. Jika, setelah melepasi semua peringkat yang disenaraikan, tuberkulosis tidak didiagnosis, perkembangan pembetulan tertentu mungkin. Seringkali, apabila tuberkulosis diabaikan, kerosakan end-to-end kepada dinding organ atau keradangan peritoneum berlaku di dalam usus. Tumpahan tabrakan terobosan menyebabkan cirit-birit, dan jika nodus limfa mesenterik terjejas, kesakitan diperhatikan di pusar.

Pada peringkat awal, tuberculosis adalah salah untuk penyakit lain, tetapi dengan peningkatan dalam gejala menjadi lebih sukar untuk mengelirukan penyakit.

Gejala yang terdapat dalam tuberkulosis usus

Gambar klinikal tuberkulosis usus dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Ciri-ciri sedemikian menjadikan diagnosis penyakit itu lebih rumit dan panjang. Juga, peringkat awal perkembangan penyakit tidak menyebabkan gejala-gejala yang sangat ketara, oleh itu, patologi sering dijumpai dalam bentuk yang diabaikan.

Setelah mula meracuni badan, tuberkulosis semakin terlihat.

Ia boleh dilihat pada manifestasi tersebut:

  • sakit perut, dan dari masa ke masa, pusat kesakitan beralih ke bahagian kanan antara panggul dan tulang rusuk yang lebih rendah;
  • pesakit sering mula merasakan sakit, dan dengan perkembangan penyakit itu ada dorongan emosi yang kuat;
  • Kerja usus tidak begitu licin seperti sebelumnya, berkaitan dengan mana pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit yang kerap;
  • Bentuk patologi akut dicirikan oleh distensi abdomen, spastik gelung ileal, serta kelembutan dan kesakitan yang berlebihan peritoneum.

Dalam kebanyakan kes, penyakit mengganggu kerja injap ileocecal, yang memisahkan usus kecil dan besar. Luka seperti ini menyebabkan masalah dengan perut dan gangguan pencernaan.

Tanda-tanda pelanggaran ini adalah:

  • kehilangan selera makan;
  • berat di perut selepas makan;
  • kelesuan dan kehilangan aktiviti manusia;
  • kesejahteraan umum yang lemah;
  • peluh tanpa sebab dalam kuantiti yang banyak;
  • dorongan berterusan untuk mengeluarkan najis, yang pada akhirnya tidak berakhir dengan pembuangan air besar;
  • lesi yang sangat menyakitkan muncul di dinding usus, yang meraba apabila diperiksa dengan meneliti.

Dalam bentuk asymptomatic penyakit, usus batuk kering tidak diketahui. Keadaan yang semulajadi akan menjadi manifestasi pertama patologi hanya sepuluh tahun selepas jangkitan.

Bagaimana untuk mengesan kehadiran tuberkulosis usus

Untuk mengesan patologi, pesakit perlu menjalani pemeriksaan terperinci.

Mengumpulkan gambaran umum, yang mentakrifkan batuk kering usus, memerlukan ujian berikut:

  • Pemeriksaan sinar-X dada dan perut;
  • Pemeriksaan sinar-X pada usus besar;
  • Pemeriksaan sinar-X usus kecil;
  • laparo dan kolonoskopi;
  • ujian diagnosis untuk batuk kering.

Analisis utama yang akan membantu menentukan tuberkulosis adalah pemeriksaan kuku. Analisis sedemikian mendedahkan darah dalam pembuangan air besar, yang akan memudahkan diagnosis. Juga berguna adalah ultrasound.

Untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan tepat, adalah perlu untuk mengesan bakteria tuberkulosis dalam tisu badan. Oleh itu, dengan menggunakan diagnostik kebezaan, dengan itu menghapuskan semua pilihan, kecuali untuk tuberkulosis usus, masih perlu melakukan ujian untuk tuberkulosis.

Tuberkulosis diwujudkan bukan sahaja dalam kerja organ yang dijangkiti - seluruh badan menderita. Dalam hal ini, kerja-kerja organ-organ lain juga terganggu, dan adalah mungkin untuk menjalankan tinjauan yang tidak bertujuan untuk mendiagnosis usus.

Mengesyaki patologi ini, doktor sering menetapkan:

  • pemeriksaan prostat;
  • analisis sendi pengisian cecair;
  • analisis cecair serebrospinal;
  • analisis air kencing;
  • pemeriksaan plasma darah;
  • keradangan boleh mengkaji pengumpulan cecair di bahagian radang tubuh;
  • analisis dahak.

Mengendalikan pelbagai analisis tersebut membolehkan untuk mengecualikan pathologi yang tidak perlu dari senarai penyakit yang mungkin dan mempersempit pelbagai penyakit berpotensi, secara beransur-ansur mencapai tuberkulosis usus.

Rawatan jangkitan tuberkulosis usus

Untuk menyembuhkan penyakit sedemikian tidak sukar. Sudah tentu, anda perlu meluangkan masa untuk ini, terutamanya semasa rawatan pesakit mesti di bawah pengawasan doktor, dan oleh itu hospital tidak dapat dielakkan.

Tuberkulosis usus dirawat dengan dua cara:

  1. Rawatan ubat. Cara menghilangkan penyakit ini adalah berdasarkan mengambil ubat yang akan menghancurkan penyakit dari dalam. Ubat yang diambil oleh pesakit mematikan bakteria Koch. Kesan yang sama mempunyai kemoterapi, yang sering diresepkan untuk diagnosis sedemikian.
  2. Rawatan pembedahan. Jika penyakit itu berlanjutan dan menyebabkan kemunculan komorbiditi yang serius, langkah-langkah yang lebih ketat diperlukan. Dengan perkembangan ulser pada dinding usus, penyempitan kolon atau rupa lubang di usus, doktor memutuskan campur tangan pembedahan.

Juga langkah yang diperlukan dalam rawatan batuk kering usus adalah diet yang ketat. Ia harus memudahkan proses mencerna makanan, dengan itu mengurangkan beban pada usus dan perut.

Berikutan pemakanan, berikut adalah dikecualikan daripada diet pesakit:

  • makanan dalam tin;
  • daging babi;
  • daging angsa;
  • daging domba;
  • produk salai;
  • kekacang;
  • produk susu yang ditapai;
  • apa-apa makanan pepejal;
  • minuman dengan gas.

Terdapat cadangan mengenai perumusan diet semasa rawatan.

Hidangan harus sebahagian besarnya terdiri daripada:

  • bubur air;
  • buah-buahan;
  • sayur-sayuran;
  • makanan tambahan.

Dalam kebanyakan kes rawatan batuk kering usus, tubuh menyedari semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini, dan pesakit pulih. Hasil terbaik menunjukkan rawatan pada peringkat awal penyakit. Pertama, tuberkulosis itu sendiri belum berkembang banyak dan telah merebak melalui usus, dan kedua, penyakit itu tidak menyebabkan kemunculan comorbidities.

Rawatan remedi rakyat

Sudah tentu, adalah mustahil untuk merawat tuberkulosis dengan ubat-ubatan rakyat sahaja, tetapi dengan menggabungkan rawatan perubatan profesional dan "nenek" bermakna, hasilnya akan kelihatan lebih cepat. Internet menyediakan banyak resipi untuk ubat tuberkulosis dengan foto terperinci mengenai proses memasak.

Berikut adalah beberapa daripada mereka:

  1. Lampirkan sebilangan kecil propolis ke pipi dari dalam atau di langit. Jika perlu, tambahkan alat tersebut dengan propolis.
  2. Selalunya dinasihatkan berwarna lidah dengan madu. Pisau cincang halus dipenuhi dengan madu dan menunggu beberapa hari sehingga jisim ditarik. Cecair yang dihasilkan diambil bersama dengan susu panas dan mentega.
  3. Baiklah balas dan tentang cara rawatan seperti meterai lemak. Lemak meterai cair diambil setiap hari untuk dua sudu tiga kali sehari. Untuk membuat ubat menjadi lebih baik, ia dibasuh dengan susu panas.

Sebelum anda memulakan rawatan kebangsaan, anda perlu berunding dengan doktor anda, dan hanya selepas persetujuannya untuk mula mengambil ubat tradisional.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesan tuberkulosis usus, diagnosis perlu dilakukan dalam urutan berikut:

  1. Pertama, radiografi semua organ dada dilakukan.
  2. Ia adalah penting untuk melakukan x-ray rongga abdomen.
  3. Irrigoskopi, serta fluoroskopi usus kecil.
  4. Kajian ini termasuk kolonoskopi dan laparoskopi, biopsi.
  5. Di peringkat akhir diagnosis perlu membuat ujian tuberkulosis.

Sukar untuk menentukan penyakit ini walaupun untuk pakar yang berpengalaman, kerana kursusnya sangat mirip dengan penyakit keradangan lain.

Apakah tanda-tanda pesakit?

Apakah tanda-tanda tuberkulosis usus? Salah satu gejala utama penyakit ini adalah cirit-birit yang berterusan, yang seterusnya digantikan oleh sembelit berterusan. Kepenuhan kotoran tidak konstan, mereka boleh menjadi kecil dan terkadang kuat. Apabila menjalankan kajian makmal di dalam tinja terutamanya mengesan bacilli bacilli. Selalunya, pakar mendapati di dalamnya kekotoran darah atau nanah.
Orang yang dijangkiti mungkin mengalami sakit semasa sakit, tetapi kadang-kadang penyakit boleh berlaku tanpa mereka.

Dari masa ke masa, ulser cicatrize, akibatnya terdapat tanda-tanda penyempitan usus, dan di atas tempat-tempat ini usus membengkak.

Kedua-dua perut kembung dan cirit-birit disertai oleh demam. Pesakit kehilangan selera makannya, dia sangat nipis, anemia secara beransur-ansur berkembang.

Terdapat kes apabila seseorang mengalami kesakitan di rantau pusat dan di iliac. Mereka sangat dirasakan apabila bergerak. Kadang-kadang dengan palpation pesakit, tumor dikesan, yang dia praktikal tidak melihat, kerana dia tidak mengganggunya. Ia terletak di sebelah kanan rantau iliac.

Apakah batuk kering usus? Penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis. Bahagian ini bergantung kepada perubahan morfologi usus. Penyakit ini mempunyai bentuk berikut:

  1. Bentuk Ulcerative-hypertrophic.
  2. Bentuk hipertropik.
  3. Bentuk tonik.

Tuberkulosis peritoneal oleh pakar dibahagikan kepada:

  1. Borang pelekat.
  2. Bentuk eksudatif.

Bagaimana rawatan batuk kering usus

Jika pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis usus dan gejala-gejalanya, rawatan harus ditetapkan oleh doktor TB. Ia adalah pakar ini yang terlibat dalam pengesanan, rawatan dan pencegahan semua jenis tuberkulosis. Pada masa ini, bentuk mudah penyakit ini dirawat secara berkesan dengan kumpulan ubat ubat ubat. Tetapi pemulihan penuh pesakit tidak selalu disebabkan oleh fakta bahawa beberapa jenis mikobakteria bermutasi dan menjadi tahan terhadap ubat-ubatan. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, rawatan dilakukan dengan dua ubat yang berkesan pada masa yang sama. Dan kerana mycobacteria boleh berada dalam keadaan pasif untuk masa yang lama dan, dengan itu, membiak perlahan-lahan, rawatan ubat harus panjang.

Untuk mengelakkan pencemaran orang lain dan untuk rawatan yang lebih baik, terapi perlu dijalankan di hospital khusus untuk pesakit tuberkulosis. Terdapat beberapa kaedah pengambilan ubat:

  1. Menerima 9 bulan Isoniazid setiap hari dengan Rifampicin.
  2. Penggunaan isoniazid dan etambutol selama 18 bulan.

Kedua-dua kaedah ini memberikan 95% kepada 99% daripada pesakit yang telah sembuh sepenuhnya. Sebilangan besar kegagalan dalam rawatan dikaitkan dengan ketidakstabilan pesakit itu sendiri dan kesan sampingan mengambil ubat. Sehingga 40% pesakit hanya menghentikan rawatan sendiri, tanpa memikirkan kemungkinan akibat untuk diri mereka sendiri dan orang lain.

Kesan sampingan semasa mengambil jenis ubat ini boleh:

  • hepatitis;
  • neuritis saraf optik dan pra koklea;
  • thrombocytopenia;
  • kegagalan buah pinggang.

Kesan sampingan semasa mengambil ubat tertentu memberi kesan kepada 30% daripada mereka yang dirawat untuk batuk kering usus. Jika keadaan sedemikian timbul, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Sebagai tambahan kepada rawatan di atas, terapi diet secara aktif digunakan. Di dalam diet pesakit mesti hadir kandungan protein, karbohidrat, lemak yang tinggi. Doktor yang menghadiri menetapkan terapi vitamin tambahan kepada pesakit.

Tetapi apa yang berlaku jika anda tidak melihat gejala penyakit dahsyat ini dalam masa atau mengambil penampilan mereka dengan ringan? Sudah tentu, ini akan membawa kepada masalah penyakit dan kemunculan penyakit yang berkaitan dengan penyakit yang sama.

Sekiranya tiada rawatan yang sesuai dan layak untuk batuk kering usus, komplikasi berikut boleh berlaku:

  1. Kemunculan halangan usus.
  2. Mungkin pengurangan dalam lumen usus dengan pelanggaran berikutnya dari semua yang ada di dalamnya.
  3. Penembusan ulser.
  4. Peritonitis - keradangan peritoneum. Dia, seterusnya, membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, masalah otak, hati.
  5. Amyloidosis adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran metabolisme protein. Apabila ia berada dalam tisu yang disimpan amiloid - kompleks kompleks protein-polisakarida. Akibatnya, sklerosis atau atrofi sesetengah organ boleh berkembang.
  6. Pelanggaran penyerapan usus.

Prognosis penyakit ini adalah tugas yang sukar, dan ia bergantung kepada berapa banyak masa diagnosis dibuat dan bagaimana rawatan yang tinggi dan tepat pada masanya rawatan pesakit itu. Adalah cukup sukar untuk meramalkan bentuk usus tuberculosis yang lebih maju, dan walaupun terdapat perubahan yang merosakkan di sana, kerana, antara lain, pesakit masih mengalami gangguan penyerapan dan kambuhan halangan usus.

Dalam kes luka pada kolon, prognosis lebih optimistik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit boleh membuat reseksi luas bahagian usus yang terjejas.

Bagaimanakah pencegahan tuberkulosis usus? Orang-orang yang bertindak balas dengan positif untuk mendapatkan tuberculin di dalam badan mereka dapat mengurangkan risiko tuberkulosis usus, dan ini mungkin dilakukan dengan kemoprophylaxis. Pesakit diberikan isoniazid, yang mesti diambil selama satu tahun. Kumpulan risiko juga termasuk mereka yang hidup dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, dan orang yang sentiasa mengambil dadah imunosupresif, kortikosteroid. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita immunodeficiencies dari pelbagai asal usul.

Vaksinasi dengan Bacillus Calmette-Guérin (BCG) secara berkala dijalankan untuk penduduk. Vaksin ini agak berkesan dan menghasilkan kesan yang diingini dalam 80% daripada vaksin tersebut. Di daerah-daerah di mana tuberkulosis terutamanya lazim, vaksinasi dilakukan kepada seluruh penduduk di bawah umur 20 tahun.

Punca batuk kering usus

Alasan untuk perkembangan patologi ini adalah kemasukan tuberkulosis Mycobacterium terus ke dalam mukosa usus. Bergantung pada laluan penembusan mikroorganisma, tuberkulosis usus utama dan sekunder terpencil. Ia adalah sangat jarang untuk mendaftarkan jenis pertama, yang dicirikan oleh pembentukan fokus utama keradangan tertentu dalam membran mukus akibat pengambilan mikroorganisma dalam saluran gastrointestinal dari luar (contohnya, ketika meminum susu yang dijangkiti).

Pelaksanaan jangkitan dalam tuberkulosis usus menengah adalah mungkin dalam tiga cara: hematogen, limfa dan deglutational. Mekanisme denotasi jangkitan adalah menelan dahak yang mengandung sejumlah besar bakteri di hadapan tuberkulosis pulmonari dengan pemisahan batu. Sebelum ini, patologi ini dianggap sebagai patologi utama, dan tuberkulosis usus dianggap sebagai peringkat akhir penyakit umum. Pada masa ini, peranan penting dalam pembentukan tuberkulosis usus diberikan kepada laluan hematogen dan limfa (lesi dalam usus didiagnosis pada pesakit dengan tuberkulosis urogenital, sistem tulang dan sendi).

Untuk pembentukan fokus keradangan taktik tertentu di dalam usus, tidaklah cukup hanya kemasukan mikroorganisma. Patologi berkembang dengan melanggar rintangan tempatan dan umum (peningkatan risiko dengan penyakit tidak spesifik mukosa gastrousus, perubahan keradangan dan degeneratif dalam sistem saraf dinding usus).

Gejala batuk kering usus

Ciri gambaran klinikal tuberkulosis usus ialah ketiadaan gejala tertentu. Kursus asimptomatik juga mungkin berlaku apabila diagnosis dibuat atas dasar keputusan autopsi. Tanda-tanda awal patologi dapat diketahui lama selepas jangkitan (dari setahun hingga 10-15 tahun). Symptomatology ditentukan oleh peringkat proses, prevalensi dan penyetempatan lesi.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit itu, granulomas membentuk di bawah epitelium membran mukus. Dalam tempoh ini, gambaran klinikal dicirikan oleh kesakitan rendah perut abdomen yang tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Gejala dyspepsi adalah mungkin: loya, gangguan najis (sembelit, cirit-birit seli). Perkembangan selanjutnya proses patologis disertai oleh penyimpangan kesenjangan foci; Sindrom nyeri menjadi lebih ketara, kesakitan adalah tetap, paling kerap dilokalkan di kawasan iliac yang betul (tuberkulosis usus dalam kebanyakan kes mempengaruhi kawasan ileocecal), tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Terdapat tanda-tanda keracunan: nota pesakit ditandakan kelemahan umum, malaise, suhu meningkat kepada nombor subfebrile, penurunan berat badan. Gambaran klinikal tuberkulosis usus dicirikan oleh perubahan dalam fasa-fasa exacerbation dan remisi: kadang-kadang terdapat episod hiperthermia, peningkatan fenomena dyspeptik.

Dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi dalam tempoh ini dan perkembangan proses tertentu, perforasi bahagian usus yang terjejas adalah mungkin, perkembangan peritonitis yang terhad atau meresap. Dengan kekalahan pada lampiran, gejala apendisitis akut berlaku. Dengan penembusan lesi dalam rongga usus, terdapat cirit-birit yang berlimpah dengan darah, tidak dapat menerima rawatan anti-radang dan antidiarrheal. Sekiranya nodus limfa mesenterik terlibat dalam proses patologi, pesakit mencatatkan kemunculan kesakitan membosankan yang kuat dalam pusar, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan badan, tenaga fizikal. Gejala mabuk semakin meningkat.

Diagnosis tuberkulosis usus

Dalam mengenal pasti patologi ini, peranan penting dimainkan oleh kewaspadaan pakar-pakar mengenai batuk kering usus, pemeriksaan terperinci pesakit yang tidak menentu gejala lesi usus, sakit di kawasan iliac yang betul. Perundingan ahli gastroenterologi mencadangkan kehadiran keradangan tertentu. Pada permulaan penyakit ini, diagnosis sukar, kerana tidak ada kajian khusus untuk mengesahkan tuberkulosis usus. Pada masa yang sama, kekurangan gejala membawa kepada fakta bahawa pesakit telah dirawat sudah di peringkat kemudian, apabila ada necrosis caseous.

Dalam ujian darah klinikal, leukositosis ditentukan oleh pergeseran neutrophilic, eosinophilia, limfopenia, dipercepatkan ESR. Dysproteinemia dikesan. Peperiksaan coprologikal hanya memungkinkan untuk menubuhkan jenis gangguan pencernaan, mikobakteria dalam tinja jarang dikesan. Ujian Tuberculin dalam diagnosis tuberkulosis usus mempunyai nilai tertentu, tetapi mereka positif kurang daripada separuh kes.

Peranan penting diberikan kepada pemeriksaan sinar-X. Pengesanan pada pemeriksaan radiografi organ-organ perut kelenjar getah bening berkaliran menunjukkan mesadenitis tertentu. Radiografi usus dengan kontras memberikan maklumat mengenai lokasi, kelaziman dan jenis lesi. Bagi ulser, gejala "niche" ditentukan; dengan jenis keradangan hipertrofi mendedahkan infiltrat berbukit; bahagian usus usus yang terjejas mempunyai kontur yang tidak teratur, cacat, lipatan tebal, diletakkan keluar; ulser dan penyempitan ileum divisualisasikan. Apabila gas dinaikkan, usus yang kaku, pergerakannya terhad kepada perekatan peritoneal. Perbezaan antara gambar sinar-X tuberkulosis usus dan bahawa dalam kolitis ulseratif yang tidak spesifik adalah pergeseran kawasan berpenyakit usus dengan yang sihat. Untuk menjelaskan diagnosis dan penyetempatan proses, CT dan ultrasound perut organ-organ perut boleh dilakukan, tetapi kaedah ini tidak mempunyai nilai bebas.

Pemeriksaan endoskopik usus memberikan hasil yang paling boleh dipercayai. Apabila menjalankan kolonoskopi, pelbagai perubahan diturunkan: ulser yang tidak teratur, ketegaran dinding, penyempitan lumen usus, pseudopolip. Biopsi endoskopik dengan pemeriksaan histologi tisu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini tidak selalu bermaklumat: dalam kes penyetempatan proses penyerapan atau biopsi yang tidak mencukupi, hanya gambaran keradangan spesifik dalam spesimen biopsi adalah mungkin. Dalam beberapa kes, laparoskopi diagnostik dilakukan.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis usus dilakukan dengan kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn, apendisitis, neoplasma malignan, amyloidosis usus.

Rawatan tuberkulosis usus

Rawatan pesakit dengan batuk kering usus yang disahkan dijalankan di jabatan khusus ubat-ubatan tuberkulosis. Ubat berikut digunakan: isoniazid, rifampicin, PASK, ftivazid. Berkaitan dengan kelaziman bentuk mycobacteria yang tahan, pentadbiran dua ubat serentak adalah dinasihatkan. Sekiranya tiada keberkesanan, ubat baris kedua ditetapkan: cycloserine, ethambutol, ethionamide. Rawatan ubat-ubatan tuberkulostatik dijalankan selama satu setengah hingga dua tahun sehingga kehilangan lengkap gejala klinikal.

Rawatan tuberkulosis usus juga termasuk terapi diet. Ia ditetapkan pemakanan dengan jumlah protein, karbohidrat, lemak, dan nilai pemakanan yang tinggi. Tambahan pula, terapi vitamin dijalankan. Dengan perkembangan komplikasi (perforasi usus, pendarahan, pembentukan fistula, halangan usus, peritonitis), rawatan pembedahan dilakukan.

Ramalan dan pencegahan tuberkulosis usus

Prognosis untuk penyakit ini tidak menguntungkan. Ini disebabkan oleh pengenalan utama bentuk tuberkulosis usus yang tinggi, peratusan yang tinggi pesakit yang menghentikan rawatan mereka akibat kesan sampingan atau kekurangan disiplin, sejumlah besar komplikasi, termasuk halangan lumen usus dengan halangan, kehadiran ketahanan terhadap kemoterapi mycobacteria. Prognosis yang lebih baik untuk lesi usus besar, kerana reseksi yang luas mungkin.

Pencegahan khas tuberkulosis, termasuk lokalisasi perut, terdiri dalam vaksin BCG (keberkesanan mencapai 80%). Di bawah pengawasan ahli fisiologi adalah orang yang mempunyai imunodefisiensi atau menerima terapi imunosupresif. Kemoprofaksis tertentu (pengambilan isoniazid oral pada tahun ini) adalah untuk orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, serta dengan keputusan positif ujian tuberculin.

http://simptomi.online/bolezni/infektsii/tuberkulez-kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan