Nod limfa Thoracic

Apa-apa proses atau jangkitan inflamasi dicirikan oleh peningkatan dalam nodus limfa. Nod getah inflamasi boleh dilihat dengan mata kasar, atau dengan bantuan palpation. Sebagai contoh, nodus limfa intrathoracic terletak di bahagian perut badan, dan tidak mungkin untuk mengesannya tanpa teknik khas.

Mengapa kenaikan VLU

Nodus limfa terletak di dalam tubuh manusia dengan cara yang menghalang jangkitan daripada memasuki organ dan sistem dalaman yang paling penting. Nod limfa yang diperbesar berlaku kerana penembusan agen asing ke dalam aliran limfa.

Sama ada mikroba, virus atau sel kanser, limfa membawa mereka ke seluruh badan, dan ini menimbulkan tindak balas imun badan. Cecair limfoid, bocor antara nodus limfa, melangkah jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya terkumpul di dalam tisu limfoid. Nod limfa yang meradang dan membesar secara luaran mewakili satu benjolan. Tempat pembentukan lebam secara langsung berkaitan dengan keradangan organ atau sistem dalaman tertentu.

Penyetempatan VLU

Nodus limfa intracoracic (thoracic atau mediastinal), bergantung kepada lokasi, tergolong dalam tapak dalaman. Berdasarkan nama itu, nodus limfa terletak di dada.

Mereka dibentangkan dalam bentuk klompok kumpulan dan mempunyai klasifikasi berikut:

  1. Parietal - terletak berhampiran dinding rongga dada. Ini termasuk nod limfa intercostal dan okolrudinnye.
  2. Organ - terletak di sebelah organ toraks. Terdapat nodus limfa perioesophageal dan bronchopulmonary.
  3. Nod limfa thoracic dari plexus solar, seterusnya, dibahagikan kepada anterior, posterior dan middle mediinum.

Mediastinum adalah organ dan vesel yang terletak di antara paru-paru. Sebagai organ sternal, ia diwakili oleh seluruh kumpulan nodus limfa:

  • paratracheal;
  • tracheobronchial;
  • bifurcation;
  • bronkopulmonari;
  • paraaortic;
  • retrosternal;
  • paraesophageal.

Sebab-sebab kenaikan

Tidak ada sebab fisiologi untuk peningkatan nodus limfa. Penyebab patologi utama yang membawa kepada peningkatan nodus limfa intrathoracic boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: etiologi seperti tumor dan bukan tumor.

  1. Etiologi tumor. Alasan peningkatan nodus limfa adalah kanser, metastasis kepada sistem limfa dan tumor malignan di dalam paru-paru.
  2. Tiada etiologi tumor. Sebab untuk jenis patogenesis ini boleh menjadi ubat yang panjang. Penyakit autoimun dan pencerobohan parasit jarang menyebabkan keradangan kelenjar getah bening, tetapi ada kes seperti itu. Penyebab utama limfadenitis adalah penyakit berjangkit, virus dan bakteria.

Pneumonia, bronkitis, tuberkulosis, sarcoidosis, dan tumor ganas dalam tisu paru-paru adalah penyakit yang menyebabkan sistem imun, iaitu nodus limfa rantau intrathoracic ke keadaan kerja yang tinggi. Perlu diingat bahawa dengan pelbagai jenis penyakit, tidak hanya saiz nodus limfa berubah (biasanya 0.5 - 30 mm), tetapi juga penunjuk anggaran yang lain:

  • perubahan permukaan: dari lancar ke keadaan berbukit;
  • konsistensi menjadi lebih lembut (nodus limfa normal adalah sukar);
  • menggabungkan antara satu sama lain disebabkan oleh proses keradangan atau lain-lain, nodus limfa kehilangan pergerakan mereka, lebih-lebih lagi, tempat yang dijangkiti digantikan oleh tisu penghubung, yang biasanya membawa kepada nodus limfa menjadi tidak dapat digunakan.

Penyebab dan penyakit utama yang membawa kepada peningkatan dalam VLHU

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah kanser yang serius. Semakin tinggi peringkat kanser, semakin kuat gejala, semakin sukar untuk meringankan penderitaan pesakit dan membawanya kembali ke kehidupan yang penuh.

Penyebab kanser paru-paru:

  • merokok dan aktif pasif;
  • pendedahan kepada karsinogen (nikel, asbestos, kromium, berilium dan arsenik);
  • produk penguraian uranium adalah gas radon;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • kecenderungan genetik.

Tanda-tanda ciri-ciri proses onkologi di dalam paru-paru:

  • tidak melampau suara suara dalam suara;
  • sesak nafas berterusan;
  • sakit dada;
  • general malaise (sakit kepala, demam, fotosensitif);
  • kehilangan berat kecemasan.

Terima kasih kepada sistem limfa, sel-sel kanser tidak dapat masuk ke dalam aliran darah, tetapi terletak di nodus limfa. Apabila limfa meresap melalui jurang dalam nodus limfa, zat protein besar berlarutan. Nodus limfa menghalang proses tumor, oleh kerana kanser itu dikesan dalam masa yang singkat, adalah mungkin untuk mencegah peralihannya ke peringkat metastatik ke-4.

Peningkatan nodus limfa dalam kanser paru-paru bergantung kepada saiz tumor dan kehadiran metastasis, serta lokasi organ berpenyakit.

Kaedah rawatan yang digunakan bergantung pada peringkat proses dan jenis kanser kanser. Pada peringkat awal, langkah-langkah kawalan sedemikian boleh digunakan sebagai: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, pembedahan. Tahap 3 kanser agak sukar untuk dirawat.

Nodus limfa yang diperbesarkan daripada mediastinum selepas bronchopneumonia

Bronchopneumonia adalah proses keradangan yang melibatkan tisu paru-paru dan bronkiol. Penyakit ini bersifat mikroba - pneumococci dan streptococci sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, terdapat sedikit peningkatan dalam nodus limfa. Selalunya ditunjukkan selepas dipindahkan ARVI dan ORZ. Di samping itu, sistem limfa dan vaskular terlibat dalam proses keradangan, peningkatan pembentukan limfosit berlaku, akibatnya lymphadenopathy dipelihara.

Peningkatan VLHU dengan tuberkulosis

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh batang Koch (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utama ialah pembentukan tubercles tuberculosis. Dalam tuberkulosis pulmonari, nodus limfa bifurkated sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai dengan sakit dada, hemoptysis, dan penyakit umum. Ciri ciri tuberkulosis adalah proses mengubati nodus limfa. Selepas rawatan, tisu paru-paru yang terjejas digantikan dengan tisu berserat, parut terbentuk.

Sarcoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarcoidosis adalah penyakit autoimun. Penyebab penyakit yang tepat tidak ditubuhkan. Oleh kerana pendedahan berpanjangan kepada virus, bakteria dan kulat, sistem imun manusia tidak berfungsi. Pada peringkat awal, sarcoidosis disertai oleh peningkatan dan lesi asimetik nodus limfa trakeobronchial dan bronchopulmonary.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit ini, lihat Kajian Lymph Node Sarcoidosis.

Gejala pembesaran limfatik mediastinum

Lymphadenopathy - tindak balas imun terhadap proses patologi yang berlaku di paru-paru dan organ-organ lain yang berdekatan.

Ciri tersendiri adalah manifestasi klinikal yang jelas mengenai penyakit ini:

  1. Kesakitan yang mendalam di dada, sakit merebak ke bahu dan leher.
  2. Kekeringan dan batuk muncul.
  3. Tinnitus dan sakit kepala.
  4. Dalam kes-kes yang teruk, laluan makanan adalah sukar.

Penyebab keradangan LU mediastinum dikaitkan dengan kemasukan agen asing, bakteria dan mikrob patogen, menyebabkan tubuh menghasilkan lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Tumor malignan di nodus limfa mediastinum dipanggil limfoma.

Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat perkembangan penyakit:

  • akut (timbul dengan mendadak dan tanpa diduga)
  • kronik (demam, kelemahan dan bengkak muncul)
  • berulang (re-wabah).

Langkah diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan sejarah penyakit ini. Darah disumbangkan untuk penyelidikan biokimia dan reaksi Wasserman (pengesahan sifilis). Ditugaskan untuk menyelesaikan penghitungan darah, budaya sputum bakteria dan pemeriksaan mikroskopik dari ubat asli. Gram smear dan sel-sel atipikal.

Mengendalikan pemeriksaan radiografi, serta bronkoskopi dan fluoroskopi. Kadangkala biopsi tisu paru-paru dapat dilakukan dan jika kanser disyaki, cairan tulang belakang diambil.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada penyakit itu sendiri, serta tahap perkembangannya. Terapkan rawatan dengan persediaan perubatan, kaedah fisioterapeutik dan kebangsaan.

http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/uvelichenie-limfouzlov/vnutrigrudnye-limfaticheskie-uzly

Nodus limfa thoracic - N

Kaedah utama untuk menilai keadaan kelenjar getah bening mediastinum kini adalah CT. Aplikasi klinikal yang meluas mengenai kaedah ini, perbandingan data CT dan penyelidikan morfologi selepas thoracotomy dan autopsi membolehkan kami menjelaskan topografi nodus limfa mediastinal dan membangunkan skim bersatu untuk kedudukan dan lokasi mereka.

Pada masa ini, klasifikasi nodus limfa intrathoracic yang dicadangkan oleh Persatuan Thoracic Amerika (America :: Thoracic Society, ATS) untuk menyeragamkan istilah dalam radiologi, pembedahan toraks dan anatomi patologi (Tisi G.M. et al., 1983).

Dalam bentuk yang lebih umum, nodus limfa boleh dikelompokkan sewenang-wenangnya mengikut skema radiologi tradisional pemisahan mediastinum. Pada masa yang sama, nod anterior, pusat (tengah) dan posterior anterior dibezakan. Dalam kanser paru-paru, nod-nod pusat mediastinum, yang terletak anterior di sisi trakea dan bronkus besar, paling sering terlibat dalam proses patologi. Kadang-kadang mereka ditakrifkan asperi-bronchial. Metastasis ke kelenjar getah bening medulla anterior dan posterior diperhatikan lebih kerap dan, sebagai peraturan, selepas luka nod dari pusat mediastinum.

Selaras dengan klasifikasi TNM, bentuk nodus limfa intrathoracic harus dibezakan:

N0 - metastasis dalam nodus limfa serantau tidak dikesan;

N1 - metastasis di kelenjar getah bening akar paru-paru ipsilateral, termasuk penumbuk langsung tumor di dalamnya;

N2 - metastasis kepada nodus limfa ipsilateral mediastinum atau nod getah bifurkasi;

N3 - metastasis kepada nodus limfa kontralateral mediastinum, akar paru-paru berlawanan, ipsilateral atau contralateral nodus limfa supraclavicular.

Satu kajian tomografi rutin sinar-X boleh agak berkesan hanya dalam pengesanan nodus limfa bronchopulmonary, serta nada bawah paratracheal dan tracheobronchial nodus limfa sekiranya peningkatan yang ketara. Peningkatan ketara dalam bifurasi nodus limfa boleh dikesan oleh sisihan ciri esofagus apabila ia bertentangan dengan penggantungan barium.

Tomography yang dikira membolehkan anda menilai kedudukan topografi dan saiz kelenjar getah bening dari mediastinum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka kelihatan jelas terhadap latar belakang tisu lemak ketumpatan rendah. Dengan ungkapan yang tidak mencukupi, terutamanya pada masa muda atau, sebaliknya, usia tua, adalah perlu untuk menggunakan kaedah bolus "peningkatan imej". Tanda utama CT-lesi metastatik nod adalah peningkatan diameter mereka lebih dari 10 mm Oleh kerana nodus limfa tidak selalu mempunyai bentuk bulat yang betul, diameter pendek biasanya diukur. Bentuk, struktur dan sifat kontur nod diubahsuai tidak penting dalam diagnosis. Tanda-tanda tidak langsung lesi metastatik adalah surat-menyurat nod yang diperbesarkan kepada pengumpul limfatik tertentu, penglibatan berurutan dalam proses patologi, bergantung kepada lokalisasi tumor utama, serta perpaduan nod individu ke dalam konglomerat.

Walaupun potensi besar dalam mengesan kelenjar getah bening diperbesar mediastinum, ketepatan diagnosis CT lesi metastatik agak kecil dan jarang melebihi 70%. Ini adalah kerana hakikat bahawa satu-satunya kriteria untuk metastasis tumor ke nodus limfa mengikut data CT adalah peningkatan diameternya. Walau bagaimanapun, perubahan sedemikian boleh dilihat bukan hanya dengan lesi metastasis sebenar, tetapi juga dengan perkembangan hiperplasia radang reaktif. Ini adalah perkara biasa pada pesakit dengan kanser pusat yang rumit oleh atelectasis dan pneumonitis menghalang sekunder. Sebaliknya, saiz normal nod klinikal (kurang daripada 10 mm) tidak menjamin ketiadaan mikrometastase di dalamnya. Dalam kes ini, lesi metastatik diperhatikan dalam 5-7% pesakit.

Klasifikasi nodus limfa intrakranial

X nodus limfa Supraclavicular;

2R Nodus limfa paratracheal atas betul.

Terletak di sebelah kanan bahagian tengah trakea antara persimpangan tepi bawah arteri tanpa nama dengan trakea dan ujung paru-paru;

2L Nodus limfa paratracheal atas (supraortal) kiri. Terletak di sebelah kiri tengah trakea antara dinding atas lengkungan aorta dan puncak paru-paru;

4R Ternyata nodus limfa paratracheal.

Terletak di sebelah kanan tengah trakea antara dinding atas vena yang tidak berpasangan dan persimpangan tepi bawah arteri yang tidak bernama dengan trakea;

4L Nodus limfa paratracheal bawah kiri.

Terletak di sebelah kiri tengah trachea antara dinding atas gerbang aorta dan tahap bifurkasi, ke dalam dari ligamentum arteriosum;

5 nod limfa Aorticopulmonary.

Node subaortik dan pangkal, yang terletak di luar dari ligamentum arteriosum atau aorta atau arteri pulmonari, proksimal ke cawangan pertama arteri pulmonari kiri;

6 nod limfa mediastinal Anterior.

Terletak di bahagian hadapan aorta menaik dan arteri tanpa nama; Nodus limfa bifurasi.

Terletak di bawah trachea bifurcation, tetapi tidak dikaitkan dengan bronchi lobus bawah atau arteri di paru-paru;

8 nod limfa Paraesophageal.

Terletak di belakang dinding posterior trakea, ke kanan dan kiri esofagus;

9 Nodus limfa kanan dan kiri ligamen pulmonal;

1O nodus limfa trakeobronchial.

Terletak di sebelah kanan bahagian tengah trakea dari paras dinding atas urat yang tidak berpasangan ke tempat pelepasan bronkus lobus atas kanan; 10L nodus limfa trakeobronchial kiri.

Terletak di sebelah kiri tengah trakea antara bifurkasi dan tempat pelepasan bronkus lobus atas kiri;

11 Kelenjar limfa dalaman.

Terletak distal ke bahagian bronchi utama ke lobar.

Kajian awal yang dilakukan sebelum 1985 memberi kesaksian kepada sensitiviti dan kekhususan yang tinggi CT, mencapai 8590%. Walau bagaimanapun, selepas pengenalan kepada satu skop topografi nodus limfa intrathoracic dan kajian piawai yang menyeluruh dengan penyingkiran mandatori dan kajian morfologi berikutnya bagi semua kumpulan nodus limfa mediastinal, keputusan optimis awal tidak disahkan. Menurut McLoud et al. (1992) Kepekaan dan kekhususan kaedah masing-masing adalah 62% dan 64%. Pada masa ini, secara amnya diterima bahawa CT adalah terhad dalam pemisahan peringkat N2 dan N3 penyakit ini. Kesukaran yang sama timbul dengan MRI, kandungan maklumat yang dalam menangani isu ini tidak melebihi keputusan CT.

Walaupun terdapat batasan-batasan ini, penggunaan CT membolehkan maklumat klinikal penting mengenai status nodus limfa mediastinal. Adalah penting untuk memahami bahawa data CT, serta kaedah diagnosis radiasi lain, tidak boleh menjadi kriteria mutlak lesi atau keadaan normal kelenjar getah bening. Mereka hanya menunjukkan dan perlu diambil kira apabila menentukan tanda-tanda untuk biopsi mediastinoscopy atau transbronchial, serta ketika memilih jenis campur tangan pembedahan.

http://www.kievoncology.com/vnutrigrudnye-limfaticheskie-uzly-n.html

Topografi kelenjar getah bening paru-paru dan pemetaan nod mediastinum / limfa untuk kanser paru-paru (terjemahan)

Topografi kelenjar getah bening paru-paru dan pemetaan nod mediastinum / limfa untuk kanser paru-paru (terjemahan)

Robin smithuis
Jabatan Radiologi Rijnland Hospital di Leiderdorp, Belanda

Klasifikasi nodus limfa serantau IASLC 2009

Nodus limfa supraklavikular
1 Rendah serviks, supraklavikular dan kelenjar getah biji sternum (kiri dan kanan).
Terletak di kedua-dua belah garis tengah trakea di bahagian ketiga leher dan kawasan supraclavicular, sempadan atas adalah pinggir bawah rawan cricoid, yang lebih rendah - klavikula dan kedudukan jugular sternum handle.

Nodus limfa mediastinal atas 2-4
2L Paratracheal atas kiri terletak di sepanjang dinding kiri trakea, dari bahagian atas hujung sternum ke hujung atas lengkungan aorta.
2R Paratracheal atas kanan terletak di sepanjang dinding kanan trakea dan di hadapan trakea ke dinding kiri, dari paras pinggang atas pemegang sternum ke dinding bawah vena kepala brachial kiri di kawasan persimpangan dengan trakea.
3A Nodus limfa prasekular tidak bersebelahan dengan trakea sebagai nod kumpulan 2, tetapi terletak anterior pada kapal (dari dinding posterior sternum ke dinding anterior superior vena cava dan dinding anterior arteri karotid kiri ke kiri)
3P Prevertebral (retrotracheal) terletak di bahagian belakang mediastinum, tidak bersebelahan dengan trakea sebagai nod kumpulan 2, dan posterior setempat kepada esofagus.
4R Paratracheal yang lebih rendah dari persimpangan pinggir bawah urat brachiocephalic dari trakea ke sempadan bawah urat yang tidak berpasangan, di sepanjang dinding kanan trakea ke dinding kirinya.
4L Paratracheal yang lebih rendah dari bahagian atas gerbang anortik ke pinggir atas arteri pulmonari utama kiri

Nodus limfa aortic 5-6
5. Nod limfa subaortik terletak di tingkap aortopulmonary, lateral ke ligamen arteri, mereka tidak terletak di antara aorta dan batang paru, tetapi di sebelahnya.
6. Nodus limfa Paraaortal terletak di bahagian depan dan sebelah bahagian menaik dari lengkungan aorta

Nodus limfa mediastinal lebih rendah 7-9
7. Nodus limfa subcarines.
8. Nodus limfa paraesophageal. Kelenjar limfa di bawah tahap carina.
9. Nodus ligamen paru-paru. Berbaring dalam ligamen paru-paru.

Root, lobar dan nodus limfa segmen (sub) 10-14
Semua kumpulan ini tergolong dalam nodus limfa N1.
Nod akar paru terletak di sepanjang bronkus utama dan saluran akar paru-paru. Di sebelah kanan, mereka merebak dari pinggir bawah urat yang tidak berpasangan ke kawasan pembahagian ke dalam bronchi lobar, ke kiri - dari pinggir atas arteri pulmonari.

Sistematisasi kelenjar getah bening paru-paru dan mediastinum

1. Nodus limfa supraklavikular
Kumpulan ini termasuk nodus serviks, supraclavicular, dan limfa yang lebih rendah daripada tenderloin sternum.
Had sempit: pinggir bawah rawan cricoid.
Perbatasan yang lebih rendah: klavikel dan takik jugular dari sternum handle.
Garis tengah trakea adalah sempadan antara kumpulan kanan dan kiri.

2R. Nodus limfa paratracheal atas betul
Terletak di dinding kiri trakea.
Had sempadan atas: bahagian atas hujung sternum.
Kelebihan yang lebih rendah: persimpangan tepi bawah urat brachiocephalic dengan trakea.

2L. Nodus limfa paratracheal kiri
Had sempadan atas: bahagian atas hujung sternum.
Kelebihan bawah: hujung atas lengkungan aorta.

Imej di sebelah kiri menunjukkan 2 nodus limfa anterior kepada trakea, iaitu, 2R, serta nod limfa prevascular kecil 3A kumpulan.

3. Nodus limfa yang betul dan prevertebral
Kelenjar getah bening 3 kumpulan tidak bersebelahan dengan trakea, berbeza dengan kelenjar getah bening 2 kumpulan.
Mereka dibahagikan kepada:
3A anterior kepada kapal
3P di belakang esophagus / prevertebral
Mereka tidak boleh digunakan untuk mediastinoscopy. Kumpulan 3P boleh didapati dengan echocardiography transesophageal.

Imej di sebelah kiri mempunyai nod 3A di ruang prevascular. Perhatikan juga pada nod paratracheal yang lebih rendah yang terletak di sebelah kanan yang berkaitan dengan kumpulan 4R.

4R. Nodus limfa paratracheal yang lebih rendah
Perbatasan atas: persimpangan tepi bawah urat brachiocephalic kiri dengan trakea.
Terikat bawah: margin bawah urat yang tidak berpasangan.
4R nod tersebar ke tepi kiri trakea.

Dalam imej ke kiri, kita melihat nod paratracheal 4R. Di samping itu, terdapat simpulan keluar dari gerbang aorta, iaitu, 6 kumpulan.

4l. Nodus limfa paratracheal yang lebih rendah
4L nod yang terletak di sebelah kiri dinding kiri trakea, di antara garis mendatar yang digambar di atas dinding gerbang anortik dan garis melewati bronkus utama kiri pada tahap margin atas bronchus lobus atas. Ia termasuk nod paratracheal yang terletak medial dari ligamen arteri.
Nod kumpulan 5 (tetingkap aortopulmonary) terletak ke luar dari ligamen arteri.

Pada imej kiri di atas tahap batang pulmonari adalah nod paratracheal yang lebih rendah di sebelah kiri dan di sebelah kanan, dan juga di sini adalah nod dari kumpulan ke-3 dan ke-5.

Imej di sebelah kiri di atas tahap carina. Di sebelah kiri trakea adalah nod 4L. Perhatikan bahawa ia terletak di antara batang paru-paru dan aorta, tetapi tidak di dalam tingkap aortopulmonari, kerana ia terletak medial ke ligamen arteri. Kelenjar getah bening lateral ke batang paru adalah milik kumpulan ke-5.

5. Nod limfa subaortik
Tingkap subaortik atau aortopulmonari terletak ke luar dari ligamen arteri dan proksimal ke cawangan pertama arteri pulmonari kiri dan terletak di dalam pleura mediastinal.

6. nodus limfa Paraaortal
Nod limfa paraaortal terletak di anterior dan kemudian dari aorta menaik dan di antara tepi atas dan bawah gerbang anortik.

7. Nodus limfa subcarines
Kelenjar getah bening ini terletak di bawah paras borurkasi trakea (carina), tetapi tidak termasuk bronkus lobus bawah dan arteri. Di sebelah kanan, mereka terletak ke bahagian bawah dinding bawah bronkus perantaraan. Di sebelah kiri, mereka terletak ke bahagian atas dinding bronkus yang lebih rendah.
Di sebelah kiri adalah nodus limfa 7 kumpulan di sebelah kanan esofagus.

8. Nodus limfa paraesophageal
Kelenjar getah bening ini adalah di bawah kelenjar getah bening podcarinic dan meluas ke bahagian diafragma.
Dalam imej ke kiri di bawah tahap carina di sebelah kanan esofagus ditandakan nodus limfa 8 kumpulan.

Imej PET di sebelah kiri menunjukkan pengumpulan 18P-deoxyglucose dalam nod 8 kumpulan. Imej CT yang sama menunjukkan bahawa nodus limfa (anak panah biru) tidak diperbesarkan. Kebarangkalian bahawa terdapat lesi metastatik nod ini sangat tinggi, kerana spesifikasi PET lebih tinggi daripada ukuran ukuran nodus limfa.

9. nodus limfa ligamen paru-paru
Kelenjar getah bening ini terletak di dalam ligamen paru-paru, termasuk sepanjang vena pulmonari yang lebih rendah. Tulang pulmonari diwakili oleh pertindihan pleura mediastinal yang meliputi akar paru-paru.

10. nodus limfa akar paru-paru
Nodus limfa akar terletak proksimal ke nod lobar, tetapi distal ke pertindihan mediastinal dan nod dari bronchus perantaraan ke kanan.
Semua nodus limfa kumpulan 10-14 adalah nod N1, kerana mereka berada di luar mediastinum.

Kumpulan nodus limfa pada tomogram komputer paksi

1. Nodus limfa keratan sternum hanya dapat dilihat pada tahap ini dan di atasnya
2. nodus limfa paratracheal atas: di bawah tulang selangka, ke kanan di atas persimpangan tepi bawah kepala brachial kiri dan trakea, dan ke kiri di atas lengkungan aorta
3. Prevascular dan retrotracheal: anterior ke kapal (3A) dan prevertebral (3P)
4. Paratracheal yang lebih rendah: di bawah hujung atas lengkungan aorta hingga ke tahap bronkus utama
5. Subaortik (tetingkap aortopulmonary): nodus limfa ke luar dari ligamen arteri atau ke luar dari aorta atau arteri pulmonari kiri.
6. Para-aortic: nod yang berbaring anterior dan kemudian dari aorta menaik dan lengkungan aorta di bahagian atas hujung aorta.
7. Nodus limfa subcarines.
8. Nodus limfa paraesophageal (di bawah carina).
9. Bibir kelenjar ligamen paru: terletak di dalam ligamen paru-paru.
10-14 nodus limfa N1

Mediastinoscopy dan ultrasound transesophageal
Nodus limfa mediastinoscopy tersedia untuk biopsi: nod paratracheal atas kumpulan 2L dan 2R, nodus limfa paratracheal yang lebih rendah dan bawah 4R dan 4L kumpulan, dan nodus limfa subkelembung kumpulan 7. Kumpulan 1 terletak di atas hirisan di bawah canggih dan tidak tersedia untuk mediastinoscopy rutin.

Mediastinoscopy dilanjutkan
Tumor pada lobus atas kiri dapat metastasize kepada subaortik (kumpulan 5) dan nodus limfa paraaortik (kumpulan 6). Nod ini tidak tersedia untuk biopsi semasa mediastinoscopy rutin. Mediastinoscopy dilanjutkan adalah alternatif untuk mediastinotomy parastern. Prosedur ini digunakan kurang kerap kerana risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Biopsi aspirasi jarum yang dikendalikan oleh Ultrasound
Boleh digunakan untuk semua nodus limfa pengimejan ultrasound yang tersedia dari esofagus. Khususnya, akses kepada nodus limfa bagi golongan mediastinum yang lebih rendah (kumpulan 7-9) disediakan. Di samping itu, dalam kajian jenis ini, lobus kiri hati dan kelenjar adrenal kiri boleh didapati untuk visualisasi.

http://radiographia.info/article/mediastinal-lymph-nodes

Hilar limfadenopati: apakah itu, jenis, sebab, gejala dan kaedah rawatan

Limfadenopati Hilar adalah pembesaran kelenjar limfa yang terdapat di dada. Gangguan ini bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala dari beberapa patologi organ dada dan penyakit sistemik. Gejala-gejala pelanggaran dalam sesetengah kes adalah satu-satunya gejala patologi berbahaya, yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit itu pada waktu yang tepat dan memulakan rawatan.

Ciri-ciri pelanggaran

Lymphadenopathy disertai dengan sakit di dada, menyebabkan sesak nafas dan kesukaran bernafas

Limfadenopati Hilar adalah peningkatan dalam laman mediasi. Mediastinum adalah ruang antara jantung dan bronkus (bahagian tengah dada). Terdapat banyak nodus limfa di zon ini, yang boleh tumbuh di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Bagi ICD-10, limfadenopati ditunjukkan oleh kod R59. Dalam kes ini, pelanggaran itu tidak diklasifikasikan oleh lokasi nod yang diperbesar.

Untuk limfadenopati hilar dicirikan oleh beberapa gejala yang membolehkan anda dengan cepat membezakan gangguan ini. Selain itu, gejala bergantung kepada lokasi nod yang terjejas. Secara umum, peningkatan nodus limfa di rantau thoracic dianggap sebagai pelanggaran tunggal, tetapi jenis patologi berikut dibezakan:

  • limfadenopati pulmonari;
  • limfadenopati mediastinal;
  • supraclavicular, atau paratracheal, limfadenopati.

Limfadenopati mediastinal, di mana mediastinum terjejas, adalah istilah umum yang menggambarkan pembesaran mana-mana nodus limfa di dada. Bentuk paratracheal penyakit - peningkatan nod yang terletak di sepanjang dinding trakea, yang juga dikenali sebagai supraclavicular.

Gejala biasa

Gejala limfadenopati hilar agak spesifik, tetapi sukar bagi seseorang untuk secara bebas mengandaikan apa yang menyebabkan ketidakselesaan. Jika peningkatan nodus limfa inguinal atau serviks disertai oleh pembentukan benjolan yang ketara, yang jelas dirasakan pada palpation, nod dada terletak dalam dan tidak terungkap.

Gejala umum limfadenopati:

  • sakit dada dan ketidakselesaan;
  • peningkatan ketidakselesaan semasa inspirasi;
  • sakit kepala;
  • suhu badan meningkat;
  • peluh malam;
  • amalan umum.

Peningkatan nodus limfa diiringi oleh peningkatan suhu badan kepada purata 37.5 darjah, kadang-kadang lebih tinggi. Gangguan ini disertai oleh gejala malaise umum: sakit kepala, berpeluh, kelemahan dan keletihan. Masalahnya adalah bahawa orang jarang mengaitkan gejala tersebut dengan sistem limfa dan sering memulakan ubat sendiri, mengesyaki sejuk.

Gejala spesifik bergantung kepada lokasi nod yang diperbesarkan. Oleh itu, limfaadenopati paru-paru kanan akan disertai dengan sakit di bahagian kanan dada. Gejala lain peningkatan nodus limfa:

  • sakit ketika menelan;
  • sesak nafas dan kesukaran bernafas;
  • serak;
  • batuk.

Ini meningkatkan suhu badan. Gejala-gejala seperti itu disebabkan oleh nodus limfa yang diperbesar memberi tekanan kepada organ jiran.

Secara umum, limfadenopati hilar dan peningkatan dalam nod mediastinal mungkin disertai oleh gejala-gejala atipikal berikut:

  • cephalgia;
  • senak;
  • sakit perut;
  • menurun selera makan;
  • sakit di tekak;
  • bengkak muka.

Mengetahui apa yang limfadenopati mediastinal paru-paru, adalah perlu untuk memahami bahawa gangguan itu adalah gejala, bukan penyakit. Tidak praktikal untuk merawat nodus limfa secara langsung, adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca peningkatan mereka.

Jenis limfadenopati

Kelenjar getah bening mungkin secara berkala meningkat disebabkan oleh peningkatan asma.

Umumnya, limfadenopati diklasifikasikan oleh lokasi nodus limfa yang diperbesar. Limfadenopati kuantitatif paru-paru, apabila beberapa nod diperbesar sekaligus, dibahagikan kepada tiga jenis:

Bentuk akut gangguan ini ditunjukkan oleh gejala yang semakin meningkat. Pelanggaran berkembang dengan pesat, sebagai peraturan, terhadap latar belakang proses berjangkit di dalam tubuh.

Kronik dikenali sebagai bentuk pelanggaran yang tidak diurus dengan tepat pada masanya. Penyakit seperti itu berterusan untuk masa yang lama, sebagai peraturan, terhadap latar belakang proses keradangan yang tersembunyi.

Bentuk rembesan adalah gangguan yang sebelum ini didiagnosis dan sembuh, tetapi muncul kembali pada latar belakang kekebalan yang dikurangkan atau pemburukan penyakit kronik. Limfadenopati hilar berulang adalah lymphadenopathy yang berulang dalam kehadiran kepahitan asma, jangkitan semula dengan pneumonia atau jangkitan kulat paru-paru.

Punca limfadenopati

Mengetahui apa itu limfadenopati paru-paru, anda perlu memikirkan mengapa ia berlaku. Umumnya, alasan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: umum dan spesifik. Penyebab umum kelenjar limfa bengkak:

  • jangkitan (virus dan bakteria);
  • penyakit kulat;
  • pencerobohan parasit;
  • tuberkulosis;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • terapi dadah jangka panjang.

Faktor-faktor ini boleh menyebabkan peningkatan dalam mana-mana kumpulan kelenjar getah bening, termasuk intrathoracic.

Patologi juga boleh disebabkan oleh beberapa sebab tertentu. Mereka adalah sebarang proses patologi yang mempengaruhi organ-organ dada.

Peningkatan nodus limfa intrathoracic mungkin dikaitkan dengan:

  • tuberkulosis pulmonari;
  • sarcoidosis;
  • metastasis;
  • Limfoma Hodgkin.

Ketahui dengan tepat sebab peningkatan nodus limfa hanya boleh menjadi doktor selepas memeriksa pesakit. Adalah disyorkan untuk melawat doktor secepat mungkin selepas simptom yang mengganggu pertama dikesan.

Tuberkulosis

Tuberkulosis yang tidak diubati boleh menyebabkan limfadenopati kronik

Penyakit ini dalam ICD-10 ditunjukkan oleh kod A15. Penyebab perkembangan penyakit - penembusan Koch melekat ke dalam badan. Penyakit ini sangat menular dan disebarkan melalui titisan udara. Pada peringkat awal, tuberkulosis mungkin tidak mempunyai gejala tertentu, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya. Pada amnya, gejala ciri penyakit ini adalah batuk yang produktif, yang berterusan selama lebih dari 4 minggu.

Gejala lain penyakit ini:

  • keletihan yang teruk;
  • kelemahan umum;
  • peluh malam;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan;
  • suhu badan meningkat;
  • menggigil

Penyakit ini berbahaya bukan sahaja tahap penularan yang tinggi, tetapi juga risiko tersebar ke seluruh tubuh. Komplikasi tuberkulosis yang paling biasa adalah jangkitan sistem limfa. Pada masa yang sama, peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening intrathoracic dapat menjadi salah satu gejala penyakit pertama, serta komplikasi tuberculosis yang lebih maju. Penyakit ini mesti dirawat dengan segera. Rawatan sendiri untuk tuberkulosis tidak dapat diterima, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan bentuk yang stabil penyakit.

Sarcoidosis

Penyakit radang yang menjejaskan tisu organ-organ dalam sistem pernafasan adalah sarcoidosis. Untuk ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kod D86. Dalam patologi ini, perubahan berlaku dalam tisu organ-organ sistem pernafasan, termasuk paru-paru, dengan pembentukan nodul (granuloma). Keanehan patologi ini adalah kursus asimtomatik panjang. Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin dengan imbasan ultrasound, CT scan sistem pernafasan atau fluorografi.

Pada peringkat pertama penyakit ini, peningkatan nodus limfa intrathoracic berlaku. Pada masa yang sama terdapat kelesuan, batuk, pelanggaran menelan. Ini adalah gejala yang membimbangkan yang harus memaksa pesakit untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Sebagai peraturan, kelenjar getah bengkak boleh mendiagnosis sarcoidosis pada peringkat awal, yang sangat memudahkan rawatan.

Dalam sarcoidosis, pesakit mungkin berasa sihat, manakala peperiksaan paru-paru mungkin menunjukkan sejumlah besar granulomas dalam tisu organ. Patologi mesti dirawat, jika tidak ada risiko kegagalan pernafasan.

Limfoma Hodgkin

Keringat malam adalah salah satu simptom nodus limfa intrathoracic

Lymphogranulomatosis, atau limfoma Hodgkin, disertai dengan limfopati paru-paru yang teruk. Ini adalah penyakit yang ganas di mana proses patologi merebak ke tisu limfoid. Gejala pertama patologi adalah peningkatan dalam nodus limfa sambil mengekalkan kesejahteraan keseluruhan yang agak baik. Biasanya, penyakit ini menjejaskan terutamanya nodus limfa serviks, tetapi dalam setiap kes kelima, limfogranulomatosis bermula dengan peningkatan nod mediastinum.

Dengan kekalahan nodus limfa hilar, gejala berikut diperhatikan:

  • sesak nafas;
  • batuk;
  • peluh malam;
  • bernafas serak.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala teruk tidak hadir sehingga peringkat akhir penyakit. Pengesanan awal limfoma Hodgkin berjaya dirawat dalam 83% kes, membolehkan pengampunan lima tahun, yang dianggap sebagai penyembuhan lengkap.

Menurut ICD-10, penyakit ini ditunjukkan oleh kod C81.

Metastase

Peningkatan kelenjar susu dikesan dengan penyebaran metastasis di latar belakang kanser peringkat 3-4. Dalam kira-kira 15% daripada kes-kes kanser organ-organ dalaman, metastasis merebak ke sistem limfa. Pertama sekali, ia memberi kesan kepada nodus limfa, yang terletak berdekatan dengan tapak oncopathology. Sekiranya lesi daripada nodus limfa intrathoracic, metastasis, penyebab limfadenopati mungkin kanser paru-paru, kanser tiroid, dan kanser trakea.

Di samping itu, nodus limfa yang bengkak mungkin menjadi gejala pertama kanser sebelum bermulanya metastasis. Dalam kes ini, ia disebabkan oleh pelanggaran pergerakan limfa akibat proses patologi di organ bersebelahan. Dalam kes sedemikian, lawatan ke doktor kerana kelenjar getah bening yang diperbesar sering membantu menyelamatkan nyawa pesakit, kerana kanser dapat dikesan pada tahap awal, ketika patologi dapat dirawat dengan baik.

Prinsip diagnosis dan rawatan

Pencitraan resonans magnetik dada adalah salah satu cara yang berkesan untuk mendiagnosis hilar limfadenopati

Seperti yang telah disebutkan, limfadenopati bukan penyakit bebas, jadi pesakit perlu berunding dengan doktor untuk menentukan punca gangguan ini. Untuk tujuan ini, diagnosis pembezaan dilakukan, yang membolehkan untuk mengecualikan beberapa penyakit dengan gejala yang sama.

Sebagai peraturan, peperiksaan primer dan anamnesis dikumpulkan oleh ahli terapi. Selepas perbualan dan pemeriksaan fizikal, doktor menghantar pemeriksaan tambahan, termasuk:

  • ujian darah dan air kencing umum dan biokimia;
  • Ultrasound dada;
  • fluorografi;
  • CT dan MRI dada.

Analisis jangkitan laten adalah wajib, kerana pembesaran nodus limfa boleh disebabkan oleh virus, bakteria dan kulat. Di samping itu, perlu untuk mengetepikan kehadiran parasit di dalam badan.

Rawatan limfadenopati paru-paru bergantung kepada punca perkembangannya. Dalam batuk kering, terapi antibakteria jangka panjang dengan beberapa ubat kuat digunakan. Dalam sarcoidosis, glucocorticosteroids diberikan, khususnya, Prednisone. Dalam limfoma, diperlukan rawatan kemoterapi atau radiasi. Dalam kes yang teruk, ia hanya mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang dengan penyakit Hodgkin dengan pemindahan tulang sumsum.

Jika penyebab peningkatan nod limfa adalah penyakit lain, terapi gejala diamalkan. Ia tidak digalakkan untuk merawat nodus limfa, kerana limfadenopati hilang selepas menyembuhkan penyakit asas.

http://limfouzel.ru/zabolevaniya/vnutrigrudnaya-limfadenopatiya/

Nodus limfa Thoracic: lokasi dan fungsi, penyebab keradangan

Nodus limfa adalah bahagian penting dalam sistem imun badan, dan oleh itu mereka adalah orang pertama yang bertindak balas terhadap aktiviti pelbagai agen penyebab penyakit. Pembentukan ini tidak disebarkan secara menyeluruh ke seluruh badan, yang membolehkan sistem limfatik menutupi setiap organ, mencegah penembusan mikroflora patogen ke dalamnya. Nodus limfa intrathoracic adalah bahagian penting sistem ini, kerana ia melindungi terhadap jangkitan beberapa organ penting.

Ciri-ciri nodus limfa intrathoracic

Nodus limfa adalah struktur kecil yang membersihkan getah bening, mengesan dan melawan sel-sel asing. Terima kasih kepada kerja mereka, tubuh dilindungi daripada jangkitan. Oleh itu, peningkatan kecil dalam nodus limfa dapat diperhatikan walaupun dengan keradangan cetek, menunjukkan bahawa tubuh sedang melawan mikroflora patogenik.

Walau bagaimanapun, jika sistem limfa tidak dapat menampung agen penyebab penyakit, ini boleh menyebabkan peningkatan nod dan keradangan seterusnya. Dalam hal ini, terdapat dua keadaan di mana terdapat peningkatan nodus limfa:

  1. Limfadenitis. Ia mengandaikan perkembangan proses keradangan secara langsung di laman web itu sendiri. Dengan jangka panjang kekurangan terapi yang mencukupi dapat berkembang menjadi bentuk kronik dan purulen. Yang terakhir adalah komplikasi serius yang mungkin memerlukan penyingkiran kelenjar getah bening.
  2. Limfadenopati. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam nodus limfa dalam saiz. Pada masa yang sama, tiada perkembangan keradangan.

Anatomi dan fisiologi

Nodus limfa intratiosik dalam orang yang sihat tidak dapat dilihat dan tidak boleh dirasakan

Semua nodus limfa yang ada di dalam badan manusia, boleh diletakkan di luar, segera di bawah kulit, dan mendalam, membersihkan kelenjar getah bening yang masuk ke organ dalaman.

Berdasarkan nama itu, nodus limfa terletak di dalam dada. Mereka dibentangkan dalam bentuk klompok kumpulan dan mempunyai klasifikasi berikut:

  1. Pristenochnye. Terletak di dinding dada. Jenis kelenjar getah bening ini termasuk okolorudinny dan intercostal.
  2. Organs. Adakah organ berhampiran dada. Jenis ini diwakili oleh nod limfon bronchopulmonary dan peri-esophageal.
  3. Nod limfa mediastinal thoracic. Menurut lokasi mereka dibahagikan kepada tengah, depan dan belakang.

Mediastinum termasuk kapal dan organ yang terletak di antara paru-paru. Terdapat beberapa jenis kelenjar getah bening:

  • paratracheal;
  • retrosternal;
  • tracheobronchial;
  • nodus limfa bifurkasi;
  • paraaortic;
  • bronkopulmonari;
  • paraesophageal.

Saiz biasa dan alasan untuk meningkat

Pneumonia selalu menjejaskan nodus limfa intrathoracic.

Dalam nodus limfa intrathoracic mempunyai saiz dalam lingkungan 5-30 mm. Ini adalah struktur kecil dan elastik yang terdiri daripada tisu lembut yang diisi dengan limfa.

Nodus limfa bengkak tidak boleh disebabkan oleh sebab fisiologi. Proses ini timbul akibat adanya kerosakan tisu patologi dan boleh terdiri dari dua jenis:

  1. Etiologi tumor. Dalam kes ini, limfadenitis mempunyai sifat malignan. Metastasis ke paru-paru atau sistem limfa, serta kanser dengan lokalisasi dalam organ-organ pernafasan boleh membawa kepada peningkatan nodus limfa.
  2. Penyakit etiologi tidak berjangkit atau lain-lain. Salah satu sebab utama untuk perkembangan patologi seperti itu ialah ubat jangka panjang. Juga penyebab limfadenitis etiologi ini adalah penyakit berjangkit, virus dan bakteria.

Dalam penyakit seperti tuberkulosis, sarcoidosis, bronkitis, pneumonia, kanser, nodus limfa intrathoracic sentiasa terjejas. Disebabkan perkembangan proses patologi, peningkatan pengeluaran limfosit berlaku.

Penyebab kanser paru-paru:

  • merokok (mengikut statistik, merokok pasif menyumbang kepada perkembangan kanser paru-paru yang lebih besar daripada aktif);
  • bekerja dengan bahan karsinogenik;
  • kerap kenalan dengan radon, yang merupakan hasil penguraian uranium;
  • tinggal di kawasan dengan persekitaran yang tidak baik;
  • kecenderungan genetik.

Selain peningkatan nodus limfa intrathoracic di paru-paru, gejala perkembangan onkologi adalah:

  • tidak lenyap serak;
  • sakit dada;
  • sesak nafas teruk walaupun dengan beban pendek;
  • general malaise (sakit kepala, demam, fotosensitif);
  • kehilangan berat kecemasan.

Peningkatan nodus limfa intrathoracic dalam paru-paru juga boleh menunjukkan perkembangan beberapa patologi lain:

  1. Bronchopneumonia. Ia melibatkan keradangan bronkiol dan tisu paru-paru, yang berlaku akibat aktiviti streptococci dan pneumococci. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit sejuk baru-baru ini. Dengan perkembangan bronkopneumonia, kelenjar getah bening meningkat sedikit. Semasa kemajuan, proses keradangan merangkumi sistem vaskular dan limfa, akibatnya pesakit mengembangkan limfadenopati.
  2. Sarcoidosis. Penyakit autoimun, punca-punca yang tidak pasti. Dengan perkembangan penyakit ini pada pesakit, peningkatan satu segi nodus limfa trakeobronchial dan bronchopulmonary diperhatikan.
  3. Tuberkulosis. Penyakit berbahaya bagi penyakit berjangkit, agen penyebabnya adalah tongkat Koh (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulosis pulmonari dalam kebanyakan kes membawa kepada perkembangan proses keradangan di nodus limfa bifurasi. Pesakit yang mengalami sakit marah, mungkin mengalami kesakitan yang teruk di dada dan pendarahan darah. Dalam tuberkulosis, kohesi nodus limfa diamati antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya. Dalam kes ini, nod boleh menjadi bonjolan berbentuk besar yang tidak berbentuk. Dengan perkembangan proses purulen, tisu-tisu nadi limfa yang sihat digantikan dengan tisu penghubung, proses parut yang berlaku.

Alasan lawatan ke doktor

Peningkatan nodus limfa intrathoracic membawa kepada dyspnea yang teruk walaupun dengan senaman ringkas.

Kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan di dada sendiri adalah alasan untuk melawat doktor. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka kadang-kadang dijumpai sesekali. Sebab lawatan ke doktor mungkin adalah gejala klinikal yang mengiringi fenomena ini.

Symptomatology

Harus diingat bahawa dengan pelbagai jenis penyakit, tidak hanya saiz nodus limfa berubah, tetapi juga penunjuk anggaran yang lain:

  • perubahan permukaan: dari lancar ke keadaan berbukit;
  • perubahan konsistensi (nada kelenjar getah asli yang lembut secara semula jadi menjadi sukar);
  • semasa perkembangan proses keradangan, nodus limfa boleh bergabung antara satu sama lain, yang membawa kepada kehilangan mobiliti;
  • kesakitan yang boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa bergerak.

Sebagai tambahan kepada tanda terakhir, semua perkara di atas hanya ditentukan oleh kajian instrumental.

Sakit adalah gejala klinikal utama keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan dalam formasi ini dapat terjadi tanpa kesulitan yang sama.

Sebagai peraturan, apabila nod intra-toraks terjejas, pesakit mengadu kesakitan akut di bahagian atas atau tengah dada. Selalunya, sensasi yang tidak menyenangkan itu mempunyai lokalisasi yang berpihak. Sekiranya anda mengalami kesakitan di sebelah kiri, mereka sering dikelirukan dengan sakit jantung.

Ketidakselesaan boleh berlaku seperti apabila batuk, apabila bergerak tangan, dan sentiasa, tanpa berhenti walaupun pada waktu malam. Kesakitan sedemikian amat menjejaskan kualiti hidup pesakit.

Diagnostik

Sebuah sinar-x nodus limfa hilar mendedahkan nodus limfa yang diperbesar dalam paru-paru dan mengesan perubahan utama dalam organ-organ dalaman.

Untuk menentukan dengan tepat penyakit itu memerlukan diagnosis berhati-hati. Pertama, pesakit bertukar kepada ahli terapi, yang mendengar aduannya dan menjalankan pemeriksaan asas. Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, pesakit akan dihantar untuk melihat salah satu pakar berikut:

  • Pakar TB;
  • pakar penyakit berjangkit;
  • ahli onkologi;
  • pulmonologist;
  • hematologi, dll.

Diagnosis lanjut adalah berdasarkan dua set langkah:

  1. Kajian makmal. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran dalam tubuh proses patologi.
  2. Diagnostik instrumental. Membolehkan anda menetapkan penyetempatan nidus, tahap kerosakan tisu dan nuansa lain.

Ujian makmal termasuk:

  • ujian darah klinikal;
  • analisis air kencing;
  • kajian sel-sel nodus limfa yang diperolehi oleh biopsi;
  • budaya darah bakteria.

Diagnosis instrumental melibatkan laluan pesakit prosedur berikut:

  1. X-ray. Membolehkan anda mengenal pasti nodus limfa yang diperbesar di dalam paru-paru dan mengesan perubahan utama dalam organ dalaman.
  2. Ultrasound. Ia adalah kaedah yang lebih bermaklumat yang mana seorang pakar dapat memperoleh lebih banyak maklumat mengenai tahap penyakitnya.
  3. CT dan MRI. Pada masa ini, kaedah ini adalah asas untuk diagnosis lesi nodus limfa. Mereka membolehkan anda untuk mengenal pasti perubahan terkecil dalam struktur tisu kedua-dua nod dan organ dalaman, memberikan gambaran lengkap penyakit.

Rawatan

Jika keradangan nodus limfa intrathoracic mempunyai sifat onkologi, kemoterapi ditetapkan.

Kaedah rawatan bergantung kepada penyebab utama peningkatan nodus limfa intrathoracic. Oleh kerana limfadenitis adalah gejala menengah, rawatan harus diarahkan bukan untuk mengurangkan saiz kelenjar getah bening, tetapi untuk memerangi jangkitan, yang menjadi punca utama peningkatan mereka. Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk ini:

  1. Terapi ubat. Ia digunakan dalam kebanyakan kes. Selalunya, pesakit akan diberi antibiotik kumpulan yang mempunyai kecenderungan mikroflora patogen yang dikenal pasti.
  2. Limfadenitis sifat tubercular dirawat dalam keadaan pegun. Terapi melibatkan mengambil ubat anti-TB, makanan diet.
  3. Apabila sifat onkologi penyakit itu, pesakit menjalani terapi kemoterapi dan radiasi. Campur tangan pembedahan yang lebih mungkin.
  4. Sekiranya pesakit telah mengembangkan bentuk limfadenitis yang purulen, nod-noda yang memusnahkan perlu dikeluarkan.
http://limfouzel.ru/limfouzly/vnutrigrudnye-limfaticheskie-uzly/

Peningkatan nodus limfa paratracheal

Peningkatan nodus limfa paratracheal adalah satu gejala yang membimbangkan yang boleh mengiringi penyakit yang serius. Nodus limfa - struktur sistem imun manusia. Mereka adalah faktor dalam perlindungan spesifik dan tidak spesifik badan terhadap penembusan virus, bakteria atau sumber maklumat asing lain.

Paratracheal dan bifurasi nodus limfa

Sistem limfa terdiri daripada kapal, nod dan organ. Lymph adalah cecair yang jelas, yang dalam komposisinya sangat dekat dengan plasma darah. Ia menghilangkan antigen, toksin dan produk metabolik dari badan. Nodus limfa diagihkan secara tidak rata ke seluruh badan. Mereka dikumpulkan dalam kumpulan, yang, sebagai peraturan, terletak berhampiran organ, menyediakan penapisan saliran limfatik daripadanya.

Setiap nodus limfa dari luar ditutup dengan kapsul, dari mana partition bergerak ke dalam. Di dalam nod terdiri daripada kortikal dan medulla. Dalam struktur ini, pengeluaran dan pematangan limfosit. Sel-sel ini menyediakan imuniti tempatan dan umum, membantu melawan virus dan bakteria.

Paratracheal dan bifurasi nodus limfa terletak di mediastinum dada. Mediastinum adalah kompleks organ, kapal yang terletak di antara paru-paru. Zon berikut dibezakan dalam struktur anatomi ini:

  • Mediastinum atas - ia mengandungi timus, urat, bahagian atas trakea dan esofagus.
  • Mediastinum yang lebih rendah - mengandungi jantung, arteri, esophagus, nodus limfa dan saluran darah.

Bahagian trakea menjadi dua bronchi utama dipanggil bifurkasi. Oleh itu, dengan itu, nama nodus limfa bifurasi. Dalam mediastinum terdapat kumpulan lain kelenjar getah bening: paraaortal, paratracheal, retrosternal, paraesophageal (sekitar esofagus). Saiz simpulan biasa tidak boleh melebihi 1-3 sentimeter. Sebagai peraturan, mereka tidak dapat dilihat pada X-ray atau semasa fluorografi. Melalui mereka melepasi cairan limfatik dari organ yang terletak di dalam dada: paru-paru, jantung, trakea, esofagus.

Penyebab pembesaran nodus limfa

Sejak nodus limfa tracheobronchial (paratracheal dan bifurcation) mengumpul cecair limfa dari organ-organ mediastinum, limfadenopati berlaku semasa penyakit mereka. Penyakit di mana nodus limfa intrathoracic meningkat:

  • Tuberkulosis.
  • Penyakit tisu limfoid ganas: limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.
  • Sarcoidosis.
  • Kanser paru-paru periferal dan pusat.
  • Metastasis proses tumor pelbagai lokalisasi dalam paru-paru.
  • Neoplasma ganas organ yang terletak di kejiranan: laring, pharynx, kelenjar susu.

Penyebab limfadenitis dengan peningkatan nod dalam beberapa kes adalah penyakit radang paru-paru: bronkitis, pneumonia, pleurisy. Dalam kes ini, normalisasi saiz berlaku selepas berjaya menyelesaikan kursus rawatan.

Tanda-tanda limfadenopati klinikal di sekitar trakea

Tanda-tanda klinikal limfadenopati hilar dibahagikan kepada dua kumpulan. Yang pertama - yang dikaitkan secara langsung dengan peningkatan saiz nodus limfa. Yang kedua adalah simptom yang mengiringi penyakit utama.

Jadual menunjukkan penyakit di mana terdapat limfadenopati, kursus dan gejala klinikal mereka.

http://simptomyinfo.ru/simptomy/90paratraxealnye-limfouzly.html