Keradangan sinus maxillary: gejala utama antritis

Sinusitis, sinusitis dan lain-lain penyakit sistem pernafasan boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Mereka semua mempunyai simptom tertentu, kaedah rawatan dan kaedah diagnostik.

Untuk memenangi penyakit - perkara utama adalah untuk mengenalinya tepat pada masanya, supaya tidak mencetuskan komplikasi. Seterusnya, pertimbangkan apa keradangan sinus sinus maxillary, gejala dan punca fenomena ini.

Punca Keradangan Sinus Maxillary

Hidung berair yang panjang boleh menyebabkan sinusitis

Keradangan sinus maxillary boleh berlaku pada orang, tanpa mengira usia atau jantina. Ini adalah penyakit yang berlaku akibat keradangan sinus.

Dalam bidang perubatan, fenomena ini dinamakan sinusitis. Terdapat banyak sebab mengapa ia boleh berkembang:

  • Pada kanak-kanak, adenoids atau polip adalah penyebab biasa keradangan dalam sinus maxillary. Pertumbuhan ini tidak memberikan peluang untuk bernafas sepenuhnya. Hasilnya, habuk dan lendir terkumpul di dalam sinus, di mana, dari masa ke masa, bentuk mikroflora patogenik dan keradangan berlaku. Kanak-kanak yang sakit sering dikreditkan dengan penyingkiran adenoid. Adalah penting untuk tidak mengelirukan mereka dengan amandel, yang melakukan fungsi perlindungan dan merupakan sebahagian daripada sistem imun. Pada orang dewasa, sinusitis akibat pertumbuhan berlaku lebih kerap berbanding pada pesakit pediatrik.
  • Penyebab penyakit yang paling biasa adalah disebabkan oleh pendedahan kepada patogen - kulat, bakteria dan virus. Keradangan pada sinus sering dijadikan sebagai komplikasi atau kesan sampingan influenza, ARVI, tonsillitis, sakit tekak, rhinitis dan penyakit lain sistem pernafasan.
  • Sering kali, pergigian menyebabkan sinusitis. Geraham atas, apabila mereka mula merosot dari akar, mencetuskan proses keradangan di dalam tisu lembut, akibatnya sinusitis diwujudkan. Dalam kes ini, pakar otolaryng menetapkan satu pemeriksaan di doktor gigi untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, sekurang-kurangnya melemahkan sistem imun, reput tisu berlaku, penuh dengan banyak kesan negatif.
  • Kelengkungan septum hidung, yang mungkin kongenital atau diperolehi akibat kecederaan. Kerana ini, sinusitis sering berlaku, jadi tidak ada gunanya merawatnya dengan ubat-ubatan. Adalah lebih baik untuk segera melakukan prosedur pembedahan untuk membebaskan perbualan dan menormalkan pernafasan.
  • Penyalahgunaan dadah tindakan vasoconstrictor. Ramai yang mengalami kesesakan hidung tetap tidak pergi ke doktor untuk menyembuhkan masalah, tetapi mereka sendiri meneteskan hidung mereka beberapa kali sehari. Ini membebaskan nafas selama beberapa jam, tetapi tidak menyelesaikan masalah itu. Selepas beberapa ketika, membran mukus sinus menjadi kering, membengkak, dan keradangan berlaku.

Tanda-tanda proses keradangan

Kehilangan bau, berat di kepala, kesakitan di kuil dan demam adalah tanda-tanda penyakit

Gejala sinusitis boleh berbeza bagi setiap orang, sama ada secara individu. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh bentuk penyakit ini.

Keradangan boleh menjadi akut (gejala yang lebih teruk) atau kronik, yang dalam sesetengah keadaan berkembang tanpa sebarang tanda yang kelihatan.

Tanda-tanda utama yang mungkin untuk mengesyaki antritis:

  1. kesesakan hidung, ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya
  2. sakit kepala, apabila memiringkan kepala ke hadapan meningkat
  3. hidung berair dengan pelepasan kuning kehijauan
  4. keletihan, kelemahan umum
  5. peningkatan suhu
  6. sakit mata, mengoyak
  7. mengurangkan atau hilangkan bau
  8. bengkak muka
  9. sakit ketika menekan di sekitar mata

Jika mana-mana gejala ini berlaku, anda perlu menghubungi klinik untuk mendapatkan pemeriksaan yang berkelayakan. Dalam kes pengesahan diagnosis, adalah perlu untuk mengetahui punca proses keradangan dan memulakan rawatan dengan segera.

Tidak mustahil untuk mengetatkan patologi ini, akibat keradangan pada nanah sinus mula berkumpul, yang mempengaruhi tisu lembut, tulang dan tulang rawan, dapat menimbulkan otitis dan penyakit lain, akibat pendengarannya semakin buruk, bau hilang atau penglihatan berkurang.

Rawatan ubat

Terapi ubat melibatkan penggunaan antibiotik.

Jika penyebab sinusitis tidak terletak pada ubah bentuk septum, maka anda boleh memulakan rawatan dadah. Pertama sekali diperlukan untuk menyelesaikan dua tugas utama:

  • membunuh jangkitan dan memulihkan mikroflora
  • melegakan bengkak dan keradangan

Untuk tujuan ini, pil, titisan dan penyedutan digunakan (jika suhu badan tidak lebih tinggi daripada 38 darjah). Juga, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan selari yang melegakan simptom, seperti sedatif atau antipiretik.

Cara utama perubatan termasuk yang berikut:

  1. antiviral atau agen antibakteria, jika penyebab sinusitis adalah penyakit yang ditimbulkan oleh kesan negatif patogen
  2. titisan hidung, menyumbang kepada normalisasi mikroflora dan penyingkiran mukus
  3. Penyedutan dengan pelbagai agen antiseptik - Miramistin, sebagai contoh, yang wapnya akan menyingkirkan sinus hidung dan mempercepat proses penyembuhan
  4. A "cuckoo" adalah prosedur instrumental di mana sinus dibasuh dengan menggunakan sedutan khas dan penyediaan antiseptik. Ubat itu dituangkan ke dalam satu lubang hidung, dan dengan kedua ia disedut dengan campuran lendir dan nanah. Oleh itu, sinus dibasuh dan jumlah mukus dan bakteria berkurangan

Ia sangat tidak diingini untuk melibatkan diri dalam ubat-ubatan sendiri, kerana anda boleh membahayakan kesihatan anda. Semua ubat harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

Perubatan rakyat

Basuh hidung adalah kaedah pelengkap berkesan untuk rawatan sinusitis.

Di samping rawatan dadah, penggunaan kaedah tradisional adalah dibenarkan. Sebelum ini, penting untuk memastikan tiada kontra.

Terdapat lebih daripada 1000 resipi yang menyelamatkan nenek moyang kita, pertimbangkan yang paling biasa:

  • Dalam masa yang sesingkat mungkin, ubat seperti ini akan membantu mengatasi keradangan: dalam setengah liter Cahors anda perlu menambah tiga sudu madu dan jumlah yang sama jus lidah buas yang baru dimasak. Kacau sehingga lembut dan tekun selama 10 hari di tempat yang gelap dan hangat. Ambil 2 sudu teh. tiga kali sehari, tidak kira makanannya. Di samping itu, kaedah ini akan meningkatkan fungsi perlindungan badan.
  • Laut buckthorn atau minyak rosehip harus dimasukkan ke hidung 6-8 kali sehari. Esters dan vitamin kompleks menyumbang kepada pembasmian kuman dan penyingkiran keradangan dan bengkak.
  • Harian melincirkan hidung dengan minyak mustard di luar (!).
  • Dalam perkadaran yang sama, perlu mencampurkan sabun parut (halia), jus burdock, madu semulajadi, alkohol, minyak sayuran (terutamanya zaitun) dan susu. Campurkan segalanya dalam bekas yang sama dan panaskan dalam tab mandi hingga larut sepenuhnya. Betapa sejuk - anda boleh gunakan. Sapukan ke kawasan sinus di dahi dan di bawah mata setiap hari sehingga pemulihan lengkap. Awalnya, disyorkan untuk melakukan ujian kepekaan.

Maklumat lanjut mengenai cara mengubati sinusitis di rumah boleh didapati di dalam video:

Ia penting! Ia tidak digalakkan untuk meletakkan ubat tradisional di tempat pertama. Ubat moden membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini dalam masa yang sesingkat mungkin, tanpa komplikasi dan kesan sampingan.

Campur tangan pembedahan

Sebelum ini, tusukan sinus maxillary dianggap satu-satunya kaedah rawatan yang betul. Tetapi ia mempunyai beberapa komplikasi, jadi ubat moden menawarkan cara lain untuk menghilangkan keradangan sinus.

Catheter Yamik adalah prosedur popular yang membolehkan anda mengeluarkan semua lendir tanpa tusuk.

Ia dilakukan di bawah anestesia, jadi tidak ada yang menakutkan dan menyakitkan di dalamnya. Kateter lembut dimasukkan melalui lubang hidung ke dalam nasofaring. Kemudian dengan bantuan kanister, udara diperkenalkan, untuk membuat meterai, dan picagari menghilangkan lendir dan nanah.

Tusukan sinus hanya dilakukan oleh pesakit di mana sinusitis kronik. Walau bagaimanapun, kaedah yang mana untuk merawat - pesakit memutuskan selepas berunding dengan doktor dan membincangkan beberapa pilihan.

Ramalan dan kemungkinan komplikasi

Dilancarkan sinusitis boleh mencetuskan perkembangan meningitis.

Bagi prognosis, dengan akses tepat pada masanya kepada doktor dan pematuhan semua cadangan untuk rawatan, mereka biasanya positif. Keradangan sinus maxillary boleh dirawat dengan cepat dan digunakan dengan menggunakan semua ubat yang ditetapkan oleh pakar.

Sekiranya masalah itu tidak diendahkan apabila gejala berlaku, komplikasi yang berkaitan dengan pembebasan nanah ke organ berdekatan mungkin bermula:

  1. bengkak dan keradangan orbit, trombosis vena, penglihatan menurun, perkembangan konjunktivitis, pelepasan purul dari mata, mengurangkan ketajaman penglihatan
  2. otitis media, keradangan telinga dalam, kehilangan pendengaran sebahagian atau lengkap, sensasi air di telinga
  3. keradangan akar gigi rahang atas
  4. keradangan intrakranial, meningitis, abses otak

Semua komplikasi ini dikaitkan dengan penampilan nanah dan pembiakan secara intensif virus dan bakteria dalam mikroflora patogenik. Mereka memberi kesan bukan sahaja pada sinus, jadi organ-organ dan sistem-organ lain berisiko.

Peraturan pertama dan keemasan untuk pencegahan keradangan sinus sinus maxillary adalah untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh dan menguatkan sistem kekebalan tubuh. Juga patut dipertimbangkan fakta bahawa antritis sering merupakan komplikasi penyakit virus dan berjangkit saluran pernafasan atas. Ia adalah kerana ini adalah perlu untuk segera memulakan rawatan, maka kesan sampingan boleh dijamin dapat dielakkan.

http://tvojlor.com/lor/nose/gajmorit/vospalenie-gajmorovyh-pazuh-simptomy.html

Apakah sinusitis maxillary (sinusitis)

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan adalah sinusitis maxillary, lebih dikenali sebagai antritis. Walaupun penyakit ini telah diketahui sejak zaman purba, buat kali pertama gejala-gejala itu telah diterangkan secara terperinci pada abad ke-17 oleh doktor British Nathaniel Gaymor, yang namanya mula dipanggil penyakit itu. Seterusnya, kita mempertimbangkan apa yang sinusitis, apakah tanda-tanda dan kaedah rawatannya.

Kandungan artikel

Punca penyakit ini

Untuk permulaan, anda perlu memberi perhatian kepada struktur anatomi sinus maxillary. Mereka adalah poket kecil yang terletak di ketebalan rahang atas pada sisi dinding hidung dan menempati ruang dari pinggir bawah soket ke mulut. Di dalam sinus dilindungi dengan membran mukus, dengan rongga hidung dihubungkan dengan saluran.

Ciri anatomi sinus maxillary adalah dengan jumlah yang cukup besar (15-20 sentimeter padu secara purata) ketebalan anastomosis penyambung hanya 1-3 mm.

Oleh itu, di bawah pengaruh beberapa sebab, fistula mungkin sempit atau tumpang tindih, yang membawa kepada masalah dengan penghapusan mukus terkumpul.

Sebab-sebab yang menimbulkan sinusitis, setakat ini, mendedahkan banyak. Menurut statistik perubatan, yang utama yang menyebabkan sinusitis maxillary adalah virus, bakteria dan alergi.

  • Virus biasanya menyebar secara besar-besaran semasa wabak penyakit pernafasan bermusim. SARS dan selesema menjejaskan berjuta-juta orang, sementara virus disebarkan melalui hubungan dan titisan udara. Membran mukosa rongga hidung membengkak, dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, patogen dapat dengan mudah melewati fistula dan memprovokasi keradangan sinus maxillary. Saluran penyambung membengkak, dan pengumpulan cecair di dalam bilik bermula. Sinusitis virus itu sendiri biasanya bersifat dua hala dan berlangsung selama 3-4 hari, selepas itu faktor bakteria bergabung dengannya.
  • Bakteria boleh memasuki badan dari persekitaran luaran daripada bersentuhan dengan orang sakit atau terhadap latar belakang pelemahan imuniti tempatan, bakteria yang terus hidup di membran mukus nasofaring diaktifkan. Selalunya, sinusitis pada orang dewasa dan kanak-kanak menyebabkan jangkitan coccal (pneumococci, streptococci, staphylococci, diplococci), serta klamidia dan mycoplasma. Kadang-kadang mereka menyerang bersama dan membentuk kompleks yang membuat diagnosis dan rawatan lebih sukar kerana ketahanan mereka terhadap antibiotik.
  • Alahan seseorang kepada alergen semulajadi atau kimia sentiasa membawa kepada tindak balas organisma, selalunya bermusim. Sejumlah besar histamin boleh menyebabkan edema pada saluran penghubung dan menyebabkan keradangan sinus maxillary, yang sukar dilihat pada mulanya terhadap latar belakang rinitis alergi. Di bawah pengaruh reaksi alahan, polip dan sista boleh muncul di dalam sel.

Antara punca-punca antritis juga diserlahkan:

  • Ciri-ciri individu manusia secara anatomi. Sepenum hidung yang cacat, adenoid yang terlalu banyak pada kanak-kanak, kegagalan kelenjar rembesan, saluran pernafasan sempit hidung atau fistula boleh menyebabkan perkembangan sinusitis.
  • Jangkitan molar rahang atas, seperti karies, penyakit periodontal atau pulpitis, sering meningkat melalui septum nipis dan menjejaskan ruang aksesori. Jenis sinusitis ini dipanggil odontogenic. Kadang-kadang ia berlaku kerana bahan mengisi secara rawak di dalam sinus.
  • Kecederaan pada tulang muka. Kerana kerosakan atau operasi yang tidak berjaya, serpihan tulang tengkorak boleh memasuki rongga dan menyumbat saluran saliran pada bila-bila masa. Jenis ini adalah ciri atlet, tentera, peserta kemalangan jalan raya.
  • Kulat. Mereka boleh berkembang dengan pesat apabila keadaan yang menggalakkan timbul dan melemahkan imuniti tempatan, akibat penyakit serius, HIV / AIDS atau antibiotik yang lama.
  • Rawatan penyakit rinitis dan pernafasan yang lewat atau tidak betul. Ramai orang tidak mengambil rhinitis untuk penyakit itu dan mereka berfikir bahawa ia akan lulus dengan sendirinya. Kepuasan semacam itu boleh menjadi sangat mahal, seperti dalam kes sejuk, membran mukosa hidung bengkak dan sangat mudah terdedah kepada patogen mana-mana.
  • Mengurangkan fungsi perlindungan badan. Ini boleh membawa kepada penyakit kronik atau baru-baru ini, penggunaan ubat yang kuat, keadaan kerja yang tidak sesuai, pemakanan yang tidak baik, tidak aktif fizikal, dan hipotermia yang kerap.

Gejala penyakit

Sinusitis maxillary mempunyai gambaran klinikal yang luas. Symptomatology adalah sama dengan sinusitis lain, tetapi beberapa tanda membenarkan walaupun tanpa pemeriksaan khas dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menganggap bahawa orang itu mempunyai sinusitis.

Sekiranya seseorang telah mengalami keradangan sinus maxillary, maka tanda-tanda pertama adalah peningkatan kesakitan di kawasan hidung, yang semakin teruk pada waktu petang dan lemah pada waktu pagi. Pertama, ketidakselesaan diselaraskan di kawasan rongga yang terjejas, tetapi secara beransur-ansur sindrom kesakitan menjadi tersebar dan meliputi seluruh kepala. Pernafasan hidung menjadi sukar, pesakit menderita dari sejuk, suhu meningkat, perubahan suara dan menjadi hidung.

Sinusitis maxillary dicirikan oleh pelbagai gejala yang menunjukkan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada kebanyakan sistem dalam tubuh manusia:

  • pelepasan dari hidung kuning atau hijau, selalunya dengan campuran nanah atau coretan darah;
  • tekanan, berat dan kesakitan di sinus dan hidung semasa meraba-raba dengan jari-jari anda atau membongkok ke hadapan;
  • Pernafasan hidung sukar atau tidak sepenuhnya;
  • suhu meningkat, dari 37 hingga 39 darjah, bergantung pada peringkat penyakit, sering dengan menggigil, kelemahan dan kelemahan;
  • kesakitan merebak ke orbit mata, gigi, dahi, kuil, boleh menutup seluruh kepala dan menggiatkan apabila kepala berubah (walaupun tidak penting);
  • penurunan dalam kapasiti kerja, penurunan ingatan, peningkatan keletihan;
  • kadang-kadang batuk disebabkan oleh lendir yang berjalan di belakang tenggorokan;
  • gangguan tidur, termasuk insomnia, dan kehilangan selera makan;
  • kehilangan atau kemerosotan bau, rasa sensasi produk yang buruk.

Walaupun selepas memeriksa kebanyakan gejala penyakit, walaupun pakar tidak tahu apa-apa tentang sinusitis. Amalan perubatan sentiasa menambah nuansa baru dan baru mengenai manifestasi penyakit ini.

Snot dan suhu sebagai tanda utama penyakit

Ahli otolaryng berpengalaman berdasarkan ciri-ciri asas seperti suhu dan kesakitan dapat menentukan dengan tepat apa itu - sinusitis, rhinitis, atau penyakit pernafasan lain.

Doktor menentukan peringkat penyakit mengikut warna lendir yang dilepaskan dari poket sampingan:

  • Kekacauan putih dan tebal tanpa bau boleh bercakap tentang peringkat awal penyakit, mereka sukar untuk membezakan dari selesema biasa. Juga rahsia warna putih adalah mungkin pada tahap pemulihan, sementara kuantitinya secara beransur-ansur berkurang sehingga ia hilang sepenuhnya.
  • Rembesan hijau menunjukkan bahawa jangkitan bakteria telah bergabung, dan bakteria penyebab penyakit berlipat ganda dalam sinus, yang hanya boleh dimusnahkan dengan antibiotik.
  • Warna kuning atau coklat adalah isyarat bahawa penyakit itu telah berlalu ke tahap purulen, dalam hal ini pelepasan keluar dalam gumpalan, kehadiran blotches atau garis-garis darah mungkin.
  • Kekerasan kelabu-hijau adalah tanda yang tidak baik, ia menjadikan doktor memahami bahawa terdapat lekukan mukus dalam rongga, dan sinusitis maxillary berada dalam tahap yang teraba diabaikan. Seringkali, pembedahan hanya boleh membantu.

Kita harus memikirkan secara berasingan kes-kes apabila, dengan kehadiran semua gejala utama sinusitis, tidak ada pelepasan dari saluran hidung. Ini bermakna fistula disekat sepenuhnya oleh edema terkuat atau disebabkan oleh gangguan fizikal: sista, polip yang terlalu banyak, badan asing atau serpihan tulang yang tersisa selepas pembedahan atau kecederaan. Untuk mengelakkan komplikasi serius, tusuk sinus digunakan (istilah saintifik "tusukan" sering digunakan) di mana exudate dipindahkan.

Suhu juga merupakan kriteria yang jelas yang menentukan peringkat di mana penyakit pada masa ini:

  • Subfebrile (37.0-37.5 darjah) menunjukkan ringan penyakit atau bentuk kronik semasa remisi. Terdapat pilihan tanpa demam atau bahkan hipotermia, yang berkembang di latar belakang tumor malignan. Jangan berikan jenis suhu dan jenis kulat, radiasi dan poliposis yang tinggi.
  • Demam (37-38 darjah) adalah penyakit keterukan yang sederhana, paling sering sinusitis alahan, paling kerap katarak atau rumit oleh bakteria patogen.
  • Tinggi (di atas 38 darjah) adalah tanda bentuk akut yang bernanah atau keterpaksaan penyakit kronik. Hiperthermia seperti itu boleh dikeluarkan hanya dengan penggunaan kompleks antipiretik dan antibiotik.

Dengan terapi yang mencukupi, suhu biasanya tidak melebihi seminggu, tetapi jika tidak ada peningkatan, ia patut menjalani ujian tambahan untuk patogen yang mungkin tahan terhadap antibiotik tertentu. Dalam kes ini, terapi diselaraskan untuk mencerminkan maklumat baru.

Klasifikasi penyakit

Seperti mana-mana penyakit lain, sinusitis boleh dikelaskan mengikut beberapa gejala.

Menurut penyetempatan sumber keradangan di ruang aksesori dibahagikan kepada:

  • betul;
  • sebelah kiri;
  • dua hala.

Simptomologi semua kes ini adalah sama, perbezaannya hanya terletak di lokasi tanda-tanda luar kecederaan.

Mengikut jenis proses keradangan, semua sinusitis dibahagikan kepada:

  • Produktif, dicirikan oleh pertumbuhan tisu mukosa dengan pembentukan tumor, sista dan polip, yang dilihat oleh tubuh sebagai badan asing. Pesakit mengadu kehilangan bau dan kesukaran menelan.
  • Exudative apabila cairan exudate berair atau berair berkumpul di dalam poket udara. Apabila bentuk exudate serous terdiri terutamanya dari lendir dengan kemasukan sejumlah besar leukosit. Apabila murni - dari lendir dan kandungan purulen.

Bergantung pada perjalanan penyakit, semua sinusitis dibahagikan kepada:

  • akut, yang dicirikan oleh manifestasi jelas semua gejala utama dan pembangunan progresif yang aktif;
  • kronik, apabila gejala-gejala penyakit yang dilincirkan, boleh mereda untuk sementara waktu dan praktikalnya tidak dapat menonjolkan diri, dan kemudian memburuk, menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat.

Mengikut perubahan morfologi yang berlaku di dalam badan, ia diklasifikasikan kepada jenis berikut:

  • Catarrhal Apabila ia disebut bengkak hidung, tetapi tidak ada nanah. Sebagai peraturan, ini adalah varian pembangunan dari sejuk atau pendedahan kepada jangkitan virus.
  • Purulent. Bakteria patogen memasuki rongga udara dan mula aktif membiak di sana, menyebabkan keradangan teruk.
  • Polypous. Peningkatan membran mukus dengan pembentukan polip dari tisu lembut dalam bentuk anggur. Polip kadang-kadang melalui saluran penyambung jatuh ke dalam rongga hidung dan membuat pernafasan hidung sangat sukar.
  • Hyperplastic. Apabila diameter fistula berkurangan disebabkan penebalan membran mukus.
  • Atropik. Sebabnya ialah penghentian prestasi membran mukosa fungsi utamanya: mengikat dan menyingkirkan patogen dengan bantuan lendir. Sekiranya epitelium di atropi, sel-sel goblet tidak mengeluarkan lendir yang mencukupi untuk berfungsi normal sel-sel epitel sili.

Komplikasi sinusitis

Walaupun rutinnya, keradangan rongga maxillary adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia tidak boleh diambil serius, kerana sumber jangkitan terletak di tengkorak manusia berdekatan dengan organ penting (otak, telinga, mata), arteri darah utama dan saraf.

Kandungan terobosan yang terancam boleh menyebabkan jangkitan langsung organ-organ berdekatan atau sistem badan lain melalui aliran darah.

Komplikasi sinusitis maxillary biasa:

  • Otitis Disebabkan penembusan rembesan yang dijangkiti ke dalam rongga tympanic, tiub auditori (Eustachian) boleh menyebabkan keradangan telinga dalam. Dengan kehadiran nanah, gendang telinga boleh pecah, mengancam gangguan pendengaran. Terutamanya kerapkali ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, tabung pendengaran yang luas dan pendek, oleh itu, mukus boleh sampai ke sana walaupun dengan sembarangan meniup hidung atau bersin anda.
  • Ophthalmite. Keradangan bola mata dan membran di sekelilingnya berlaku apabila kandungan purulen poket aksesori memecah melalui dinding pemisahan tulang nipis. Dalam kursus yang kurang baik, kerosakan pada dinding bujur orbit dan saraf optik adalah mungkin, mengancam untuk menjadi buta sepenuhnya.
  • Meningitis Jarak ke sentuhan jangkitan lapisan otak membawa bahaya keradangan mereka. Ini tidak berlaku dengan kerap, tetapi tahap kematian dalam keadaan sedemikian sangat tinggi dan mencapai, menurut beberapa data, 35% daripada semua kes. Meningitis dibezakan oleh halusinasi, sawan, gerhana kesedaran dan kesakitan yang teruk.

Juga, disebabkan oleh sinusitis, satu lagi komplikasi intrakranial yang teruk boleh berlaku - ensefalitis.

Sinusitis, tanpa rawatan yang betul, mempunyai kesan negatif ke atas sistem tubuh yang lain dan menyebabkan penyakit yang sering sukar bagi orang biasa untuk mengaitkan secara langsung dengan yang biasa, pada pendapat mereka, hidung dan demam yang meleleh:

  • Sistem kardiovaskular - miokarditis, merosakkan otot jantung dengan pelanggaran irama.
  • Sistem saraf - keradangan saraf trigeminal dengan kehadiran kesakitan yang berterusan di muka, dirawat sangat lama dan sukar.
  • Sistem pernafasan - pneumonia, bronkitis, tonsilitis, sindrom apnea (penangkapan pernafasan sementara semasa tidur), kehilangan bau sementara atau lengkap.
  • Sistem kencing - sistitis akibat pemendapan bakteria di dinding ureteri dan keradangan pelvis buah pinggang.
  • Sistem tulang - osteoperiosteitis, keradangan tisu tulang di bawah pengaruh langsung jangka panjang nanah.
  • Sistem kekebalan tubuh - kelemahan pertahanan badan, yang mengakibatkan kerentanan kepada penyakit pernafasan dan berjangkit, terutamanya sifat bermusim.

Diagnosis dan rawatan sinusitis maxillary

Walaupun terdapat tanda-tanda yang agak khas, hanya seorang pakar otolaryng dapat membuat diagnosis setelah mengkaji gambaran klinikal umum penyakit dan penyelidikan tambahan. Taraf rawatan melibatkan tindakan seorang doktor:

  • mempersoalkan pesakit dan mengkaji gejala;
  • rhinoscopy endoskopik (pemeriksaan hidung);
  • ujian darah;
  • fluoroscopy atau computed tomography of sinuses (sonografi untuk wanita hamil);
  • cair dari hidung pada pembiakan bakteria untuk memperjelas patogen.

Rawatan konservatif sinusitis termasuk satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk membuang gejala yang paling tidak seronok pada masa yang sama untuk pesakit dan menindas mikroflora patogenik. Pada masa yang sama, ubat pelbagai jenis digunakan:

  • Antibiotik. Diperlukan untuk digunakan dalam bentuk bakteria penyakit ini. Macrolida yang paling biasa (Sumamed, Macropenes) dan penisilin (Augmentin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav) dalam tablet, serta sfalosporin suntikan (Cefazolin, Ceftriaxone). Apabila menggunakan antibiotik, adalah penting untuk mengambil kursus penuh, tanpa mengganggu selepas memperbaiki keadaan, sebaliknya penyakit itu mungkin kembali, dan bakteria yang bercita-cita akan menjadi tahan terhadap ubat yang digunakan. Untuk mencegah dysbiosis usus, selari dengan antibiotik, prebiotik dan probiotik perlu diambil (Bifiform, Linex).
  • Antiseptik dan ejen antimikrob. Digunakan sebagai semburan, serta ketika mencuci saluran hidung dan poket udara (Dioxidin, Isofra, Polydex, Protargol).
  • Decongestants. Mereka menyekat saluran darah, mengehadkan aliran darah ke tisu lembut yang terjejas, yang membantu mengurangkan bengkak dan memulihkan pernafasan hidung yang normal. Tempoh tindakan dibahagikan kepada jangka pendek (4-6 jam) - Tizin, Naphthyzin, jangka sederhana (6-8 jam) - Galazolin, Otrivin, Lasolvan Rino, jangka panjang (sehingga 12 jam) - Nazol, Nazivin, Rinazolin. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari) kemungkinan kesan sampingan dalam bentuk kerapuhan saluran darah dan pendarahan dari hidung, jadi lebih baik untuk menggantikan ubat dengan bahan aktif yang berlainan.
  • Analgesik. Perlu berurusan dengan hiperthermia dan kesakitan. Produk yang paling popular adalah berdasarkan paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen) dan asid acetylsalicylic (Aspirin). Mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi sebaiknya mendengar nasihat doktor. Selain itu, tidak perlu menurunkan suhu menjadi 38.5 darjah, kerana sehingga batas ini badan itu sendiri bertarung melawan patogen.
  • Kortikosteroid. Mereka mempunyai beberapa kelebihan, seperti antihistamin dan kesan anti-edema, mereka baik untuk sinusitis dan bakteria. Terdapat dalam farmasi dalam bentuk semburan dan titisan (Nasonex, Avamys).
  • Mucolytics. Ditetapkan untuk lendir cecair dan pemindahan yang lebih mudah dari bilik hidung, yang dijual dalam bentuk titisan dan sirap (Mukodin, Flyuditek).

Rawatan pembedahan melibatkan pengusiran paksa exudate dari sinus. Pembedahan sedemikian dilakukan di bawah anestesia tempatan di hospital. Jarum khas adalah tusukan (tusukan) di bahagian nipis dinding dalaman sinus. Larutan salin antiseptik disuntik ke dalam picagari, maka kandungan cair dari ruangan itu disedut, selepas antibiotik umum dan tempatan disuntik melalui jarum yang sama.

Ramai yang cuba mengelakkan kaedah pembedahan dalam setiap cara yang mungkin, dengan anggapan bahawa selepas tusukan pertama ia perlu dilakukan secara berterusan.

Sebenarnya, tusuk adalah satu kaedah yang membolehkannya cepat (dalam masa 2-3 jam) untuk membuang gejala yang teruk penyakit, yang, dengan rawatan konservatif, dikeluarkan selama beberapa hari.

Kecekapan tinggi menunjukkan teknik membasuh hidung dengan penyelesaian khusus. Terdapat beberapa jenis pembersihan di hospital:

  • menggunakan peranti "Cuckoo" (menggunakan aspirator-sedutan dan jarum suntik tanpa jarum);
  • menggunakan kateter sinus YAMIK (mempunyai prinsip operasi vakum).
http://lorcabinet.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/bolezn/chto-takoe-gajmorit.html

Sinusitis kronik (keradangan sinus maxillary)

Kandungannya

Sinusitis kronik (keradangan sinus maxillary)

Sinusitis kronik sering digabungkan dengan etmoiditis, yang menyebabkan gejala penyakit. Perubahan morfologi dalam sinusitis kronik ditunjukkan oleh edema dan penyusupan mukosa hidung, dengan penebalan dinding dekatnya.

Antara sebab-sebab sinusitis kronik memberi kesan kepada jangkitan, alahan, pertumbuhan adenoid, faktor keturunan, hubungan anatomi yang tidak menguntungkan dalam rongga hidung, pengudaraan yang lebih teruk dan saliran semula jadi sinus, immunodeficiency dan rintangan berkurangan kepada badan, faktor penyejukan, fungsi endokrin terjejas. Dalam pembentukan antritis kronik memainkan peranan kerap rhinitis, kelengkungan septum hidung, saiz sinus paranasal (sinus besar lebih mudah terdedah kepada penyakit), komorbiditi.

Jangkitan sinus paranasal boleh berlaku melalui bukaan semulajadi di rongga hidung, dengan aliran darah (contohnya, semasa jangkitan), kurang kerap dari gigi berpenyakit, dengan sentuhan, apabila arus mengalir dari sinus paranasal lain (kisi, sinus depan).

Gejala keradangan kronik sinus sinus maxillary (sinusitis kronik)

Dalam kes sinusitis kronik, terdapat kesukaran pernafasan hidung, sensasi tekanan di kawasan sinus sinus paranasal, kadang-kadang kesakitan di sepanjang saraf trigeminal di hampir seluruh bahagian muka dan gigi. Dalam sinusitis kronik, pelepasan hidung, lendir atau purulen, mengalir ke bawah belakang faring. Gejala-gejala ini dalam keradangan kronik sinus sinus paranasal biasanya ringan. Untuk sinusitis kronik ciri hiperemia dan edema membran mukus, rupa pelepasan di bahagian tengah hidung.

Diagnosis sinusitis kronik adalah berdasarkan data dari klinikal, otorhinolaryngologi dan, jika perlu, penyelidikan alergik.

Tusukan sinus maxillary dihasilkan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Tusukan sinus maxillary berlaku melalui laluan hidung yang lebih rendah dengan bantuan jarum Kulikovsky yang biasa. Secara teknikal, tusukan sinus maxillary adalah mudah. Sebelum tusuk sinus maxillary, ujian darah klinikal umum (OAK) dilakukan, termasuk penentuan jumlah platelet, masa pembekuan darah dan tempoh pendarahan. Anestesia mukosa dilakukan dengan melincirkan rongga hidung dengan penyelesaian novocaine 2%.

Jumlah sinus maxillary dan ketebalan dinding tulangnya bergantung kepada umur: semakin kecil, semakin tinggi sinus sinus maxillary dan dinding medial yang tebal.

Baru-baru ini, sinus sinus maxillary (maxillary) hampir dilakukan untuk kanak-kanak dari semua umur, tetapi pada usia awal - untuk menunjukkan lebih ketat.

Kaedah tusukan membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan kandungan patologi daripada sinus maxillary, tetapi juga untuk memberi kesan pada flora mikroba dengan dadah yang diperkenalkan melalui jarum, yang biasanya meningkatkan trophism membran mukus sinus sinus.

Apabila tusuk sinus maxillary, sebagai komplikasi, mungkin terdapat keadaan collaptoid, emphysema subcutaneous muka, pendarahan, phlegmon pipi, keadaan septik, embolisme arteri retina pusat dengan kemunculan buta.

Bentuk sinusitis yang kronik pada kanak-kanak, penyakit kronik sering dicatatkan, dicirikan oleh gejala ringan: tindak balas keseluruhan tubuh, gejala catarrhal di rongga hidung dan sinus. Dalam keradangan supranatif kronik nanah di kawasan bukaan keluar aliran sinus paranasal boleh dikesan dengan microprinoscopy, apabila ia tidak dapat dilihat dengan rhinoscopy biasa.

Antara bentuk kronik keremajaan sinus sinus paranasal adalah idiopatik, pengekalan, vasomotor dan alergi, dibezakan oleh etiologi dan genesis. Bentuk keradangan idiopatik dicirikan oleh transudasi cecair yang mengalir apabila sinus maxillary berkumpul melalui pembukaan semulajadi. Bentuk kerengsaan sinus sinus maxillary adalah akibat penyumbatan keluar sinus, ia dicirikan oleh pengumpulan cecair kuning pucat dalam sinus. Dalam bentuk radang serous, kandungan sinus mempunyai warna kuning terang (sementara cyan adalah kuning), tidak ada kristal kolesterol di permukaan cuci basuh.

Data sinar-X dan tomografi computed sinus sinus paranasal memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis keradangan sinus maxillary.

Rawatan keradangan kronik sinus sinus maxillary (sinusitis kronik)

Adalah penting bahawa rawatan radang kronik sinus maxillary (sinusitis) dari awal sangat rumit dan, jika perlu, tahan lama. Memohon pelbagai kaedah dan cara dalam gabungan rasional atau urutan mereka. Langkah-langkah umum pengaruhnya terhadap tubuh digabungkan dengan rawatan tempatan, dengan mengambil kira dalam setiap kes bentuk penyakit.

Tujuan utama rawatan tempatan peradangan kronik sinus maxillary (sinusitis) adalah memastikan aliran bebas daripada sinus. Sekiranya perlu, langkah-langkah pembedahan digunakan (penyingkiran anterior diubahsuai polypoid yang telah diubahsuai dari conchae hidung, reseksi septum hidung, dan sebagainya). Untuk pengosongan sinus maxillary yang lebih baik dari kandungan, termasuk selepas anemalisasi bahagian hidung tengah, kepala kanak-kanak akan condong ke depan dan ke bawah (terutama pada kanak-kanak kecil yang masih tidak dapat meniup hidungnya). Dengan membran mukus bengkak di rantau pembukaan aliran sinus untuk memudahkan pengaliran kandungan anemalisasi saluran hidung tengah dengan penyelesaian epinephrine 0.1% dilakukan. Untuk secara mekanikal membersihkan hidung lendir tebal, nanah kering dan kerak, rongga hidung diiringi dengan larutan alkali atau garam dengan menggunakan botol semburan atau semburan getah, tetapi ini boleh memprovokasi otitis media, akibatnya kaedahnya terhad.

Jika peradangan kronik sinus maxillary (sinusitis) berlaku pada latar belakang alergik, terapi hiposensitisasi (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, dll) dilakukan. Diphenhydramine adalah wajar digunakan pada waktu malam, kerana ia mempunyai sedikit kesan hipnosis. Berikan vitamin, terutamanya pada musim sejuk dan musim bunga. Larutan 1% dimedrol dengan penyelesaian 1-2% protargol, penyelesaian 0.5% prednisolone disuntikkan ke dalam hidung. Apabila kerak di hidung kering, di hadapan lendir tebal, disarankan untuk melincirkan pintu masuk ke hidung dengan salap acuh tak acuh. Dalam kes jangkitan kulat sinus, pembersihan dilakukan dengan penyelesaian nystatin atau garam natrium levorine pada kepekatan 5 mg / ml (10,000 U / ml), larutan berair gentian violet (0.1% dan 0.01%), dan penyelesaian quinosol (0.01%), menjalankan terapi umum dengan antibiotik antikulat (nystatin, levorin dalam kombinasi dengan sulfonamides, misalnya etazol). Saliran adalah dinasihatkan. Dalam kes gabungan patologi (proses purulen dalam paru-paru, bronkitis), rawatan yang sesuai dijalankan.

Mengawal sinus sinus maxillary (maxillary)

Membantu sinus maxillary (maxillary) mengembalikan patensi dan meningkatkan pengaliran keluar kandungan. Ia dijalankan dalam kedudukan duduk kanak-kanak, adalah wajar bahawa doktor terletak sedikit lebih rendah. Siasatan diperkenalkan ke bahagian tengah hidung ke bahagian posterior celah gila, di mana pembukaan maxillary (maxillary) sinus terletak. Semua pergerakan siasatan dihasilkan dengan lembut, tanpa usaha, cuba memintas halangan-halangan yang timbul semasa laluannya. Apabila pendarahan berlaku, penyelidikan dihentikan kerana orientasi terganggu. Sinus mencuci melalui pembukaan semulajadi dengan penyelidikan kannula dicadangkan.

Kesukaran dalam meneliti sinus sinus maxillary (maxillary) yang timbul dalam kes fituhan turbinat tengah ke dinding sebelah hidung. Sekiranya hipertropi turbinat menengah dan bawah, mereka dikemas sebahagiannya. Jika septum hidung melengkung, terutamanya di bahagian tengah hidung, yang menjadikannya sukar untuk diuji, ia dirahsiakan terlebih dahulu, dan jika ada polip di hidung dan di kawasan pembukaan semula sinus sinus, polipotomi diambil. Sekiranya kegagalan meneliti sinus sinus maxillary (maxillary) menghasilkan pembedahan.

Rawatan pembedahan keradangan kronik sinus maxillary (maxillary) dengan petunjuk yang teguh dan kaedah yang dipilih dengan tepat menyebabkan pengurangan yang ketara dalam tempoh penyakit, mencegah akibat yang serius dan komplikasi. Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk mewujudkan saliran luas yang berterusan dan memastikan keadaan bagi aliran keluar kandungan yang baik dari sinus paranasal. Ini bukan sahaja membantu menghilangkan cecair yang sentiasa merengsakan mukosa hidung, tetapi juga meningkatkan peredaran darah, trophisme, pengudaraan, pengudaraan, mewujudkan keadaan untuk menghilangkan proses keradangan di rongga sinus maxillary.

Komplikasi selepas pembedahan radikal daripada sinus maxillary (maxillary) termasuk, bersama-sama dengan edema, infiltrasi keradangan tisu lembut muka, abses pipi (disebabkan penembusan jangkitan ke dalam tisu lembut apabila mereka menjadi terpisah) dan sebagainya. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sikap kanak-kanak terhadap campur tangan radikal pada maxillary (maxillary) sinus menjadi lebih terkawal (terutama apabila menyurutkan badan). Hari ini, keutamaan diberi kepada kaedah endonasal yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding extranasal. Semasa campur tangan pembedahan pada sinus maxillary (maxillary), mereka meluangkan sebanyak mungkin membran mukus tidak berubah dari sinus dan rongga hidung, senibina conchae hidung, gigi.

Sebelum pembedahan radikal pada sinus maxillary (maxillary), beberapa kanak-kanak diresepkan seduxen, kadang-kadang - neuroleptanalgetic (droperidol, fentanyl). Untuk tujuan anestesia, membran mukus rongga hidung disalut dengan larutan kokain atau dikain, maka larutan novocaine 0.5-1% ditadbirkan di bawah bibir atas. Anak-anak terutamanya yang tidak sihat, operasi itu dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas anestesia, percikan mendatar pada membran dan periosteum mukus dibuat tepat di bawah lipatan peralihan mulut mulut, bermula dari frenulum bibir atas dan berakhir pada tahap gigi molar besar ke-2. Tisu lembut mengelupas dengan periosteum sehingga fossa anjing. Kemudian, sebahagian dari dinding muka sinus maxillary disekat dan kandungan patologinya dikeluarkan, maka sebahagian daripada dinding hidung hidung atau hiding terletak di kawasan saluran hidung yang lebih rendah, membentuk fistula sinus dengan rongga hidung, yang sepatutnya agak luas. Keluarkan hanya membran mukus yang diubahsuai, memelihara sepenuhnya tidak berubah. Sinus maxillary (maxillary) selepas pembedahan, sebagai peraturan, tidak disekat (kecuali untuk pendarahan), cuba mencegah komplikasi pasca operasi. Tampon disuntik hanya ke fistula, sebelum direndam dengan emulsi sintetik, dan dikeluarkan pada hari berikutnya.

Pembukaan endonasal sinus maxillary (maxillary)

Pembedahan endonasal sinus maxillary (maxillary) dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dengan melincirkan mukosa hidung di kawasan campur tangan dengan larutan kokain 3%. Dalam sesetengah kes, pentadbiran tempatan penyelesaian 0.25-0.5% novocaine adalah dinasihatkan (di bahagian anterior dan tengahnya dari sisi medial dan sisi di arah ke pangkalan - tempat lampirannya).

Teknik-teknik untuk membuka sinus maxillary (maxillary) melalui bahagian hidung tengah atau bawah adalah secara teknikal sedikit berbeza, tetapi pendekatan yang kedua adalah lebih baik. Turbinat hypertrophied sebahagiannya tahan. Walau bagaimanapun, pendarahan yang terhasil menghalang kerja selanjutnya, jadi kadang-kadang turbinat yang lebih rendah hanya retak di pangkal dan ditarik, dan pada akhir operasi ditetapkan. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah menggunakan cermin hidung Killian. Selepas anestesia, span bawah cermin hidung diletakkan rata di bahagian bawah rongga hidung, dan bahagian atas ditekan ke bahagian bawah konkang hidung bawah, selepas itu span dipindahkan dan oleh itu konkang hidung yang lebih rendah dinaikkan, yang memberikan akses yang luas ke dinding medial sinus maxillary.

Sinus maxillary (maxillary) dibuka dengan pelbagai alat (sudu tajam, probe grooved, trocar), biasanya di tempat di mana ia ditusuk, hampir di bawah bahagian tengah turbinate inferior atau berundur dari bahagian hadapan shell hidung inferior hingga 2 cm ( bahagian nipis tulang).

Pada kanak-kanak yang lebih tua, sinus maxillary (maxillary) boleh dibuka dengan bantuan alat khas - trocar-pahit. Selepas pengembangan lubang di tulang dengan bantuan sudu tajam atau pahat (selalu di depan) tahap ambang di kawasan bekas dinding medial sinus dan membentuk anastomosis yang luas. Semua kandungan patologi dikeluarkan dari sinus. Untuk mengurangkan edema tisu reaktif selepas pembedahan, sinus tidak di tamponisasi, tampon disuntik hanya ke fistula yang terbentuk selama 1 hari, selepas itu ia dikeluarkan dan sinus berulang kali dibasuh. Semasa pembedahan pada rongga maxillary endonasal pembukaan mereka dilakukan secara serentak.

Dalam sesetengah kes (contohnya, dengan periostitis), operasi dilakukan melalui puncak berbentuk pir. Membran dan periosteum lendir dipotong di rongga hidung di depan hujung depan turbinate inferior di sepanjang tepi lubang berbentuk pir. Tisu dikupas dengan tisu lembut, mereka dipindahkan, mendedahkan pinggir bawah lubang berbentuk pir. Sinus maxillary dibuka dengan mengeluarkan tulang, membebaskannya daripada kandungan patologi. Lubang yang terbentuk melalui sudut anteromedial berbeza sedikit daripada itu dalam pendekatan extranasal.

Pembedahan endoskopi sinus maxillary (maxillary) mempunyai dua tujuan: untuk melakukan operasi dengan lebih teliti dan memeriksa sinus, tepi anastomosis, pembukaan alur keluar saluran kanal lacrimal. Di bawah kawalan mikroskop operasi, konak hidung yang lebih rendah dislokasi dengan bantuan cermin Killian, dinding laluan hidung disekat dalam had yang diperlukan dan sinus dibebaskan daripada kandungan patologi. Sekiranya lesi itu meluas, teruk dan disyaki bahawa kandungan patologi tidak dikeluarkan sepenuhnya atau terdapat perubahan nekrotik dalam tulang, sinus juga boleh dibuka melalui fossa anjing, kerana kedua-dua pendekatan itu adalah sepenuhnya serasi dan tidak menentang satu sama lain.

Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak itu tidak rasional untuk melakukan penyembuhan extranasal sinus, kerana gangguan pada kepekaan gigi, peregangan saraf orbital yang lebih rendah, penampilan bengkak pipi diucapkan, dan lain-lain adalah mungkin. Tiub saliran (shunts) disuntik ke dalam kanak-kanak dari mana-mana umur dan dewasa melalui jarum Kulikovsky, kadang-kadang di bawah kawalan optik pembedahan di bawah anestesia tempatan atau umum. Melalui mereka secara sistematik menjalankan pembersihan sinus, penyelesaian antibiotik yang disuntikkan. Shunt dimasukkan ke dalam sinus maxillary di bawah turbinate inferior, untuk penetapan yang lebih baik - sehingga ia berhenti di bahagian bawah sinus.

Kaedah rawatan dengan shunt adalah lebih lembut daripada kaedah pembedahan lain. Dengan pemotongan yang baik dari pelepasan spontan shunts tidak diperhatikan, pemotongan yang ada pada shunts memastikan pengekalan mereka di bahagian bawah dinding lateral hidung selepas skru. Pengenalan shunt sangat dipermudahkan apabila menggunakan mikroskop beroperasi. Dalam kanak-kanak kecil, lebih baik menggunakan tiub yang diperbuat daripada fluoroplast-4, polietilena. Tiub dan shunts berada dalam sinus maxillary sehingga 10 hari (sehingga pemulihan). Ia adalah mudah untuk memasukkan tiub ke dalam sinus sepanjang probe grooved atau dengannya di bawah kawalan optik pembedahan.

http://www.minclinic.ru/LOR/nose/hronicheskij_gaimorit.html

Keradangan sinus maxillary

Keradangan sinus maxillary (sinusitis) adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya. Gejala sinusitis dapat dikelirukan dengan sakit gigi dan sakit kepala, jadi hanya doktor yang dapat mendiagnosa penyakit ini.

Terdapat dua peringkat penyakit ini. Apabila keradangan akut, hanya tisu dan sistem saluran darah yang ditangkap. Di peringkat kronik, penyakit ini telah merangkumi tulang sinus maxillary. Proses keradangan berkembang dengan cepat, jika tidak dirawat atau dikendalikan, dan keradangan boleh menjadi sama ada unilateral maupun dua hala.

Sebabnya

Pada dasarnya, keradangan sinus maxillary maxillary adalah komplikasi rhinitis, ujian selesema biasa. Sinusitis boleh menjadi sakit seperti kanak-kanak dari 3 tahun, dan dewasa. Terutama sering berlaku pada musim sejuk.

Terdapat beberapa sebab sinusitis:

  1. Mengurangkan imuniti selepas sakit atau sebagai komplikasi sinusitis atau rinitis. Dan dalam kategori ini boleh dikaitkan dengan ibu hamil dan ibu menyusu, kerana mereka yang, akibat kehamilan, telah mengurangkan imuniti.
  2. Kelengkungan septum hidung dan akibatnya, sukar bernafas. Ia juga mungkin untuk mengaitkan keradangan adenoids pada kanak-kanak sebagai punca kegagalan pernafasan.
  3. Staphylococcus.
  4. Zapushennost dalam rawatan SARS dan jangkitan pernafasan akut, rinitis (rhinitis, sinusitis).
  5. Gigi yang sakit boleh menyebabkan sinusitis (pulpitis atau karies).
  6. Alahan.
  7. Tonsilitis kronik dan faringitis.
  8. Bakteria. Oleh kerana antritis adalah bakteria dan dirawat oleh kumpulan antimikrobial yang berasingan, sampel diambil dari rongga hidung untuk mengenal pasti patogen. Jenis sinusitis ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak.

Ia adalah berbahaya untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan mustahil untuk memulakan rawatan dalam apa jua keadaan, supaya pada mulanya kesakitan yang tidak dapat difahami dalam menghadapi seseorang harus meminta bantuan daripada seorang doktor, kerana jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, sinusitis boleh menyebabkan komplikasi serius.

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, hanya seorang doktor yang boleh mendiagnosis keradangan sinus sinus maxillary. Tetapi ada tanda-tanda di mana pesakit boleh menentukan sama ada untuk berunding dengan doktor.

  1. Sakit kepala di lobus frontal atau di atas alis, bertambah dengan kepala yang condong ke bawah.
  2. Kesakitan di dalam lobus temporal, apabila bentuk penyakit itu sudah berlari, kesakitan berlaku di seluruh muka, rasa sakit berat.
  3. Suhu (bukan ciri utama).
  4. Gangguan pernafasan terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam. Kesesakan hidung dan edema boleh bersifat sementara dan kekal, meletakkan kedua-dua belah sinus, dan seli.
  5. Hidung berair, pelepasan mungkin tidak berwarna dan purulen.
  6. Hidung, hidung dan pipi boleh membengkak.
  7. Jika keradangan adalah akibat jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut, gejala-gejala penyakit seperti itu juga boleh muncul kemudian dengan sinusitis.

Rawatan suntikan

Rawatan keradangan sinus maxillary, bergantung kepada bentuk dan pemburukan penyakit berlaku di rumah dan di hospital. Untuk mendiagnosis tahap penyakit dengan betul, doktor menghantar x-ray, di mana anda dapat melihat pengumpulan nanah di dalam sinus.

Sekiranya nipnya banyak dan kesakitan sudah tidak boleh ditanggung, maka pembedahan dan lavage pembedahan tidak diperlukan. Tusukan juga dilakukan secara pesakit luar dan di hospital, dan semasa rawatan rawat jalan, tusukan dapat dilakukan setiap hari untuk memeriksa pengumpulan nanah di sinus. Dengan setiap tusukan, nanah keluar dari sinus dan dibasuh dengan antiseptik.

Rawatan berlangsung selama 2 minggu atau lebih. Dalam sebarang bentuk sinusitis, antibiotik diperlukan, doktor juga mengira dos.

Rawatan tanpa tusuk

Selain rawatan saliran (tusukan) boleh dilakukan dengan cara lain. Ini dan terapi laser dan prosedur fizikal.

Yang paling berkesan dianggap sebagai "cuckoo" prosedur tanpa tusuk. Apabila ubat dipam melalui hidung ke dalam sinus di bawah tekanan dan dibasuh, menyingkirkan lendir dan nanah. Prosedur ini membantu dalam keadaan un-run. Seiring dengan itu, kursus antibiotik juga diperlukan.

Selepas prosedur pertama, pesakit merasa lega. Kursus ini direka untuk 5 prosedur secara purata. Rawatan tanpa tusukan kurang menyakitkan, begitu ramai orang mencuba terlebih dahulu.

Jangan lupa bahawa sepanjang rawatan itu diperlukan untuk menggunakan titisan vasoconstrictor untuk hidung dan semburan, juga menggabungkannya dengan mencuci hidung dengan air masin atau saline.

Pemulihan selepas prosedur fizikal dan tusukan tidak diperlukan, hanya perlu melihat dengan lebih dekat pada sebarang gejala dan sejuk, melindungi kesihatan anda dan diubati tepat pada waktunya.

Salah satu cara yang paling moden untuk mencegah keradangan sinus sinus maxillary dan penyakit lain saluran pernafasan atas dan bawah boleh dipertimbangkan untuk melawat bilik garam, diperkaya dengan garam yang banyak di udara. Bilik-bilik garam sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari tahun ini.

http://nasmork-gaimorit.ru/vospalenie-verxnechelyustnoj-pazuxi

Keradangan kronik sinus sinus maxillary

Keradangan kronik sinus, sebagai peraturan, adalah penerusan proses akut yang telah diulangi banyak kali dalam beberapa pesakit. Keradangan akut yang berterusan selama lebih kurang 3 minggu harus dianggap berpanjangan, dan jika tidak berakhir pada akhir minggu ke-6, proses itu telah berubah menjadi bentuk kronik.

K l dan N dan c e ke dan saya ke dan r t dan N dan. Satu ciri ciri bentuk sinus eksisif kronik adalah jenis dan kualiti pelepasan yang berbeza, selalunya dari satu setengah hidung, yang boleh berlimpah semasa keterpecutan, dan tidak penting dalam tempoh remisi. Apabila pelepasan purulen sinus mungkin tebal atau cair, selalunya dengan bau; Pelepasan mukus kurang jelas, kerak kering. Sinitis Catarrhal disertai oleh banyak mukus, lendir kental, yang sering berlarutan di rongga hidung, kering dan membentuk kerak. Sekiranya sinus sinus serous dan alergi biasanya terdapat pelepasan serous cecair, yang sering berlaku di bahagian-bahagian: terkumpul di dalam sinus, ia dengan cepat mengalir ke dalam rongga hidung pada kedudukan tertentu kepala. Kadang-kadang aduan utama adalah bau yang tidak menyenangkan yang dirasakan oleh pesakit.

Di sisi sinus yang terkena, sebagai peraturan, rasa bau terganggu sehingga anosmia, dan biasanya bersifat pernafasan. Dalam proses kronik dua hala dalam sinus maxillary, pesakit sentiasa mengadu tentang penurunan bau.

Sakit kepala, terhad atau meresap, biasanya hanya muncul apabila proses diperburuk atau kandungan sinus sukar disiram. Semasa pengampunan, keadaan umum dan kesejahteraan pesakit biasanya tetap cukup memuaskan, terdapat kecanduan tertentu terhadap fenomena patologis dan pencabulan fungsi hidung; semasa tempoh ini, pesakit jarang mencari bantuan.

Kemerosotan proses kronik mungkin disertai dengan demam, kemerosotan kesihatan, penampilan bengkak yang menyakitkan edema pipi dan kelopak mata, sakit kepala setempat atau ranap. Selalunya dalam jangka hayat hidung disebabkan oleh pelepasan yang tetap, kulit rosak dalam bentuk retakan, penderaan, pembengkakan, berendam; kadang-kadang lesi eczematous mungkin.

Apabila rhinoscopy menjalankan pembersihan dan anemalisasi mukosa hidung dengan menyembur rongga hidung 0,1% larutan adrenalin atau bulu kapas, luka pada penyelidikan hidung.

Selepas penyingkiran pelepasan dari bawah cangkang pertengahan, ia boleh sekali lagi mengalir keluar dari fistula dengan sinus maxillary dengan cara yang sama seperti dalam sinus akut. Aliran keluar dari kandungan sinus ini bertambah apabila kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan supaya pembukaan keluar berada di bahagian bawah.

Ciri-ciri anatomi individu rongga hidung, seperti kelengkungan dan duri septum hidung, hipertropi konchal hidung, sering menjadikan sukar untuk mengalir keluar anterior, di mana pelepasan mengalir ke belakang, dapat dilihat pada rhinoscopy belakang. Pelepasan yang berterusan atau berkala secara berkala merengsa membran mukus, yang menyebabkan hiperemia, pembengkakan radang dan hipertropi. Penebalan membran mukus yang pertama berlaku di bahagian tengah hidung, kemudian tersebar ke ujung depan cangkang tengah dan cangkang bawah. Keradangan sinus maxillary menyumbang kepada pembentukan polip, yang biasanya berasal dari bahagian tengah hidung.

Pada zaman kanak-kanak, keradangan kronik sinus maxillary, seperti pada orang dewasa, adalah akibat daripada penyakit akut. Pada masa yang sama, adenoids dan adenoiditis memainkan peranan yang sangat menonjol dalam etiologi dan patogenesis sinusitis. Pada kanak-kanak, bentuk catarrhal yang paling biasa, serous dan catarrhal-purulen sinuitis, bentuk purulen murni jarang berlaku. Ini disebabkan terutamanya oleh hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai keadaan yang lebih baik untuk aliran keluar daripada sinus daripada orang dewasa, kerana pembukaan aliran keluar lebih luas, biasanya tidak ada halangan kelengkungan septum hidung. Hidung lendir atau purulen biasanya mengisi seluruh rongga dan mengalir bukan sahaja anterior, tetapi juga ke nasofaring, dari mana ia boleh jatuh ke dalam laring dan trakea, menyebabkan kekeringan, gatal dan batuk.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak adalah pembengkakan membran mukus sinus maxillary yang lebih jelas. Dalam sesetengah kes, bengkak ini mengiringi pelanggaran pernafasan hidung dan merangsang proses keradangan yang lama. Pemulihan pernafasan melalui hidung dalam kes-kes seperti ini membawa kepada normalisasi membran mukus sinus. Sinusitis kronik pada kanak-kanak sering diperbetulkan; pada masa yang sama, suhu badan sering meningkat, kelemahan umum dan kelelahan muncul, kadang-kadang konjungtivitis, limfadenitis serantau dan sering sakit kepala.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan adanya granuloma gigi, sista dan fistula dalam sinus dari sel skuamosa, kolestaroma boleh dibentuk; Kemunculannya adalah mungkin dalam kes metaplasia epitel silikon silinder yang rata, yang juga berlaku dengan empiemas sinus, selepas kecederaan terbuka yang luas. Tekanan cholesteatoma yang berpanjangan menyebabkan dinding tulang sinus menjadi larut; lebih kerap dinding medial terdedah kepada proses ini. Cholesteatoma boleh merebak ke labirin kekisi. Pembekuan cholesteatoma menyebabkan kerosakan tisu nekrotik di sekelilingnya.

Ia harus diingat bahawa ramai orang cholesteatoma-caseous boleh merangkumi tumor yang hancur atau menjadi manifestasi lesi sinus kulat.

Susu, atau retentional, sista sinus terbentuk akibat penyumbatan kelenjar mukosa semasa bengkak membran mukus. Kista ini mempunyai lapisan dalaman silinder atau kubik epitelium. Sebagai tambahan kepada pengekalan, pseudocyst juga boleh dibentuk dalam sinus, yang berlaku dalam ketebalan mukosa apabila cairan edematous terkumpul; biasanya ia adalah cecair serabut kuning.

Kista ini seringkali sangat kecil, muncul dalam mana-mana proses kronik dalam sinus, tetapi dalam beberapa kes mencapai saiz yang ketara dan berbeza dari yang benar hanya jika tiada lapisan epitel dalaman. Gejala utama sista sinus adalah sakit kepala. Dalam sesetengah kes, terdapat lendir mukus atau serous akibat daripada sinusitis catarrhal atau serous yang berterusan. Kadang-kadang mungkin aliran keluar jangka pendek aliran cecair berkala dari satu setengah hidung, yang menunjukkan pengosongan spontan dari sista. Tekanan berpanjangan cyst di dinding sinus menyebabkan penyerapan tulang sehingga pembentukan tulang cacat, biasanya medial atau dinding anterior sinus. Dengan menggunakan radiografi kontras yang ringkas dan mudah, sista sinus mudah didiagnosis.

Diagnosis keradangan kronik sinus maxillary adalah berdasarkan kepada anamnesis, aduan, peperiksaan, dan kaedah penyelidikan seperti pemeriksaan radiografi sinus sinus paranasal, sinus sinus diagnostik, dan gambaran yang tidak jelas tentang radiografi kontras penyakit, tomografi yang dikira. Pelepasan patologi dari hidung dan sinus (diambil semasa tusukan) diarahkan kepada kajian mikroflora dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Secara purata dan kanak-kanak yang lebih tua, tusukan diagnostik dan terapeutik sinus sinus maxillary juga digunakan secara meluas. Keradangan kronik sinus maxillary mesti dibezakan dari ethmoiditis dan sinusitis frontal, dalam kes-kes yang amat jarang berlaku daripada sphenoiditis. Gabungan penyakit ini sering didiagnosis, terutama sinusitis dan etmoiditis di satu pihak. Pada orang dewasa, adalah perlu untuk mengecualikan sifat odontogenik penyakit ini, terutamanya dengan adanya proses purulen dalam akar gigi atas 4, 5, 6, bahagian atasnya terletak di bawah dasar sinus maxillary.

KEANGGOTAAN KONSERVATI DAN INOVATIF. Jika boleh, rawatan keradangan kronik sinus sinus maxillary harus bermula dengan penghapusan penyebab penyakit; dalam penggunaan terapi konservatif berikutnya, sebagai peraturan, mendahului campur tangan pembedahan radikal. Dengan sinusitis odontogenic, anda harus terlebih dahulu membersihkan gigi anda, dan selepas itu rawatan konservatif boleh menjadi berkesan. Perlu diingat bahawa pembedahan sinus radikal tidak akan menyebabkan penyembuhan, jika penyebab penyakit itu tidak dihapuskan. Pada masa kanak-kanak, di hadapan adenoids atau adenoiditis, taktik rawatan harus sama - perlu untuk membersihkan nasofaring, dan kemudian merawat sinusitis. Dalam kes di mana keradangan sinus maxillary disertai dengan proses polipous dalam rongga hidung dalam ketiadaan polip dalam sinus, polip pertama dikeluarkan dari hidung, dan kemudian rawatan konservatif sinusitis dijalankan. Kesan taktik sedemikian dijelaskan oleh hakikat bahawa hanya satu penyumbatan pembukaan rongsokan sinus dan bahkan kemerosotan fungsi salirannya, yang berlaku dengan polyposis hidung, adalah sebab yang mencukupi untuk menyebabkan dan mengekalkan proses keradangan dalam sinus.

Pelbagai bentuk antritis kronik memerlukan pendekatan terapeutik individu. Sebagai peraturan, tanpa terperanjat, terapi antibakteria umum tidak ditunjukkan; semasa tempoh pemisahan, ia ditetapkan selaras dengan kepekaan mikroflora dalam kombinasi dengan langkah-langkah terapeutik yang lain.

Dalam rawatan sinusitis purulen kronik harus bermula dengan kaedah konservatif, di antaranya dengan tusukan sinus yang paling berkesan dengan membasuh dengan salah satu larutan pembasmian (penyelesaian furatsilina atau potassium permanganate, dioxidine, dan lain-lain) dan pengenalan larutan antibiotik spektrum luas ke dalam sinus (contohnya, antibiotik cephalosporin ).

Bersama dengan penyelesaian antibiotik, penyelesaian enzim yang mempunyai kesan proteolitik (trypsin, chymotrypsin) diperkenalkan ke dalam sinus. Untuk penyelesaian ini, anda boleh menambah 2 ml penggantungan hydrocortisone atau penyelesaian prednisone, jika tidak ada kontraindikasi terhadap ini atau persediaan kortikosteroid lain yang digunakan. Terutamanya anda perlu mengawal toleransi pesakit dengan antibiotik. Tusukan biasanya dilakukan setiap hari, dan dengan sedikit nanah - dalam 2-3 hari. Jumlah punca dalam rawatan ialah 7-10.

Kaedah yang tidak berfungsi mencetuskan kandungan dari sinus sinus paranasal, membasuhnya dengan penyelesaian disinfektan dan menyuntik bahan-bahan perubatan ke dalam sinus, yang dilakukan menggunakan catheter sinus Markov-Kozlov, telah menemui penggunaan yang meluas (Gamb.

Peranti ini membolehkan anda untuk mencipta tekanan negatif dalam rongga hidung, dengan menukar yang anda boleh membuang cecair patologi dari semua sinus paranasal, serta memperkenalkan dadah ke dalamnya untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Catheter sinus dilengkapi dengan dua belon kembung, satu di mana terletak di belakang choan, yang lain - terlebih dahulu sebelum hidung, dari setiap silinder berlepas

tiub dilengkapi dengan injap. Antara silinder di permukaan kateter sinus, pembukaan tiub ketiga dibuka, di mana udara disedut dari rongga hidung, dengan itu mencetuskan tekanan negatif. Dengan bantuan jarum suntikan, rembesan patologi dari sinus disedut, dan kemudian mereka boleh diisi dengan ubat atau penyelesaian kontras.

Pada masa yang sama dengan rawatan tusuk atau kateter sinus, kursus terapi UHF atau gelombang mikro ditetapkan untuk kawasan sinus yang terjejas; jumlah sesi tidak lebih daripada 15. Kontraindikasi untuk rawatan ini adalah nombor tekanan darah tinggi, penyakit tumor, dan toleransi yang tidak baik terhadap terapi fizikal.

Mereka juga menetapkan ubat vasoconstrictor, 5 titis dalam setiap setengah hidung 3 kali sehari; Adalah lebih baik untuk memperkenalkan ubat-ubatan lama (galazolin, otrivin, naphthyzin, dan sebagainya), serta seperti rhinopront. Kursus rawatan dengan titisan vasoconstrictor adalah 7-10 hari, tetapi ia tidak boleh bertahan lebih dari 2 minggu, kerana kekejangan dadah yang berpanjangan dan kerap membran saluran hidung membawa kepada melemahkan nada vaskular; manakala membran mukus menjadi penuh darah dan oleh itu menebal, yang menyebabkan pernafasan hidung. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan jangka panjang boleh menyebabkan sensitisasi dan reaksi alergik tempatan dan umum pada masa akan datang adalah mungkin.

Dalam sesetengah kes, sinus dibasuh melalui tiub polyethylene nipis, yang dimasukkan ke dalam sinus melalui jarum tebal semasa tusukan pertama dan dibiarkan di dalam sinus untuk keseluruhan rawatan (melangkaui sinus). Akhir luar tiub ini adalah pendek, ia digulung dalam bentuk cincin dan diletakkan di larian ke hidung selepas setiap mencuci. Kadang-kadang ubat tindakan yang berpanjangan disuntik ke dalam sinus, contohnya, pes quinosol (quinosol 0.1 g, hydrocortisone 0.1 g, balsem Shostakovsky 20 g), yang disuntik hangat dan mempunyai kesan terapeutik selama 6-7 hari. Hasil rawatan dinilai oleh kehilangan gejala penyakit; Penunjuk utama pemulihan adalah penghentian pembentukan nanah dalam sinus. Jika kedua-dua puncture terakhir menyiram cecair adalah bersih, maka rawatan adalah agak berkesan. Selepas 2-3 minggu, pesakit perlu diperiksa untuk mengatasi penyakit berulang. Dalam kes-kes di mana selepas 5-6 mencuci nanah masih wujud dalam sinus setiap hari, biasanya tidak praktikal untuk meneruskan perjalanan rawatan konservatif, kerana dalam membran mukus sinus perubahan morfologi kasar berlaku dan langkah-langkah konservatif dalam hal terbaik akan mengurangkan aktiviti patologi untuk tempoh yang singkat proses. Ketidakhadiran terapi konservatif dalam sinus purul kronik adalah petunjuk untuk pelantikan operasi radikal pada sinus maxillary.

Dengan catarrhal, bentuk serous dan vasomotor sinusitis, tusuk (atau penggunaan kateter sinus YAMIK Markov-Kozlov) dan lavage sinus juga menjadi asas rawatan, tetapi bukan ubat antibakteria yang perlu dimasukkan ke dalamnya, tetapi pengikat, seperti larutan 3% kolargol atau protargol atau ubat steroid - hydrocortisone atau prednisone bersama-sama dengan antihistamin, seperti diphenhydramine, suprastin dan lain-lain. Sering kali, anda masih perlu menjalani pembedahan yang agak kecil - vaskular endonasal sinus dgn rahang ytiyu. Penciptaan anastomosis buatan yang luas saluran hidung yang lebih rendah dengan pembedahan sinus memastikan saliran percuma sinus dan pengudaraan yang baik. Hanya faktor ini memberi kesan penyembuhan yang jelas; Di samping itu, kehadiran fistula yang luas membolehkan tindakan bebas pada membran mukus sinus dengan astringen, lemah mengembang (3-5% larutan fosfat perak), hormon dan ubat-ubatan lain. Sekiranya terdapat bentuk sinus alahan vasomotor, sebagai tambahan kepada rawatan yang ditentukan, terapi antialergi umum ditunjukkan.

Dalam polipous, bentuk sinusitis purulen-polipous dan parietal-hyperplastic, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan radikal diperlukan, selepas itu terapi konservatif disyorkan untuk mencegah pengulangan polyposis. Ia termasuk elektroforesis endonasal kalsium klorida, pentadbiran astringen berkala, dan, jika tanda-tanda alergik dikesan, rawatan antiallergik. Semua pesakit yang mengalami sinusitis kronik mesti diambil di bawah pemerhatian yang dinamik.

Taktik terapeutik untuk sista sinus maxillary disebabkan oleh gejala. Kista kecil, terutamanya pseudocyst, yang tidak menyebabkan sebarang gejala, paling sering dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan. Mereka biasanya tidak memerlukan rawatan khas; pesakit mesti diambil di bawah pengawasan. Dengan pemerhatian yang dinamik, sista palsu biasanya hilang. Walau bagaimanapun, kista sejati, berbeza dengan pendants, mempunyai lapisan epitel dalaman dengan kelenjar uniselular, oleh itu mereka secara beransur-ansur meningkat dan tidak hilang. Sista besar yang menekan pada dinding sinus dan disertai sakit kepala, pernafasan hidung (refleks) atau gejala lain perlu dikeluarkan.

Cholesteatoma, sinusitis dan sinusitis nekrosis memerlukan rawatan pembedahan, di mana tisu patologi dikeluarkan sepenuhnya. Selalunya, proses sedemikian menyebabkan kemerosotan keadaan umum, yang memerlukan penilaian dan preskripsi terapi yang sesuai.

X dan r dan c e c e t o d i l i n. Operasi pada sinus maxillary dilakukan oleh dua pendekatan - intranasal (endonasal) dan extra-nose (extranasal).

Pendekatan endonasal tidak membenarkan sepenuhnya memeriksa sinus dan secara radikal menghilangkan tisu patologi, dengan bantuannya hanya mungkin untuk membuka dinding medial sinus dan membuat pembukaan di dalamnya untuk aliran bebas kandungan dan pengudaraan. Pendekatan endonasal lain dicadangkan: mengeluarkan anterior anterior cangkang pertengahan dan meluaskan anastomosis sinus maxillary dengan hidung. Dalam kes ini, difahami bahawa disebabkan pembebasan fistula, saliran semula jadi sinus akan bertambah baik dan pemulihan akan berlaku. Pendekatan ekstra berliang memberikan akses yang paling lengkap kepada semua jabatan sinus, jadi operasi ini dipanggil radikal.

Pembukaan endonasal sinus maxillary dilakukan selepas penggunaan awal anestesia dan anemalisasi membran mukus bahagian bawah dan tengah rongga hidung dengan larutan lidocaine 2% dan larutan epinefrin 0.1%. Dilator hidung dengan rahang panjang yang dimasukkan ke dalam saluran hidung yang lebih rendah, konkang hidung bawah dipindahkan ke atas; pada masa yang sama, ia retak di tapak lampiran ke dinding lateral rongga hidung dan dikekalkan oleh membran mukus. Dengan cara ini, dinding sisi laluan hidung yang lebih rendah diakses. Di bahagian depan dinding ini, dengan pahat yang tajam, lubang bulat dengan saiz 2x2 cm dipotong melalui semua lapisan sekaligus. Dengan sudu tulang, tepi lubang ini diperluas dan dilicinkan, dikeluarkan dengan forceps

Operasi radikal pada sinus maxillary

(oleh Kol duellu - L yuku).

1 - anestesia dan hirisan membran mukus di ruang depan mulut dan periosteum; 2 - pemutihan dinding tulang anterior sinus; 3 - fistula pembedahan antara sinus dan rongga hidung.

jika boleh, kandungan patologi sinus, konak hidung yang lebih rendah digerakkan ke bawah dan ditetapkan.

Pembedahan radikal pada sinus maxillary biasanya dilakukan oleh kaedah Caldwell - Luke di bawah anestesia tempatan atau umum (Rajah 6.11). Dalam larian ke rongga mulut di bawah bibir atas, hirisan mendatar dibuat di sepanjang lipatan anterior lipat 2-3 mm di atas dan selari dengan pinggir atas gusi. Pemotongan ke tulang bermula, berlepas 4-5 mm dari ruas, dan terus sehingga gigi ke-7; Secara purata, panjang insisi itu adalah 5-6 cm. Dengan Raspus, tisu-tisu lembut, bersama-sama dengan periosteum, dipindahkan ke pendedahan penuh fossa anjing, di daerah yang sinus dibuka dengan tulang pahat dan tulang. Lubang di dinding tebal mengembang hingga diameter 3-4 cm, meninggalkan tulang utuh di dekat akar gigi, dan selepas itu seluruh membran mukus keseluruhan sinus dikikis dengan sudu tulang. Kemudian, dalam bahagian hidung bawah, lubang dibuat di dinding medial berukuran 2x3 cm menggunakan pahat dari sisi sinus.

Selalunya, dengan petunjuk untuk pembedahan radikal pada sinus maxillary, ia juga perlu membuka sel-sel labirin etmoid, oleh itu, operasi pada tulang etmoid dan sinus maxillary dilakukan serentak. Gabungan operasi sedemikian kerana fakta bahawa akses kepada labirin etmoid melalui sinus lebih mudah daripada hidung. Nasal atau celah forsep melalui sinus maxillary di sudut sudut dalamannya mendedahkan dinding tengah sinus ini, yang merupakan dinding lateral labirin etmoid, dan kemudian memusnahkan dinding sel tulang etmoid dan mengeluarkan semua rangkaian patologi. Operasi ini disiapkan dengan memperkenalkan satu pesongan tampon tampalan iodoform yang lama dan hemostatic ke dalam bidang labirin etmoid, ke dalam lubang sinus dan labirin kisi, yang akhirnya dibuang melalui pembukaan (counteroperture) ke bahagian bawah hidung dan melalui lubang hidung keluar. Daripada tampon kasa dalam sinus, anda boleh memasuki balon getah khas (lateks) khas (menurut DS Ogorodnikov), yang secara ketara mengurangkan perkembangan mikroflora pada sinus pada hari pertama selepas operasi, yang meningkatkan penyembuhan. Pecah dikeluarkan pada hari berikutnya. Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama seminggu; selama ini sinus dibasuh melalui counter counter 2-3 kali. Pesakit paling sering tidak memerlukan terapi antibakteria umum, bagaimanapun, pada suhu tinggi, ia ditetapkan bersama dengan antihistamin dan ubat penahan sakit. Pada rawatan pesakit luar, pesakit kekal selama 10-12 hari.

http://med-books.info/sistemyi-zdravoohraneniya-49_organizatsiya/hronicheskoe-vospalenie-verhnechelyustnoy-41699.html

Lebih Artikel Pada Lung Kesihatan